15,612 matches
-
dovedit a fi mai puțin agresivi decât cei care participaseră la un joc competitiv. Simpla executare a sarcinii de cooperare le-a permis copiilor, printr-un proces de amorsare a competențelor constructive, să-și gireze mai bine exteriorizarea stării emoționale indusă de frustrare. Observarea unui model non-agresiv o modalitate de intervenție? Dacă copiii învață să fie agresivi observând un model agresiv, ar putea să învețe contrariul dacă urmăresc un model non agresiv: observarea unor indivizi provocați pe cale de a-și tempera
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
studiilor, trebuia să treacă un examen foarte greu. Această informație nu-l scuză pe experimentator, dar conferă provocării o notă mai puțin personală. În anumite împrejurări, acest gen de informație diminuează dorința de răzbunare, dar nu reduce starea emoțională negativă indusă de provocare. Eficacitatea informațiilor atenuante în temperarea stării de furie indusă de provocare depinde, printre altele, de momentul în care aceste informații sunt oferite. Un număr important de studii arată că informațiile atenuante prezentate imediat înainte sau după insultă au
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
-l scuză pe experimentator, dar conferă provocării o notă mai puțin personală. În anumite împrejurări, acest gen de informație diminuează dorința de răzbunare, dar nu reduce starea emoțională negativă indusă de provocare. Eficacitatea informațiilor atenuante în temperarea stării de furie indusă de provocare depinde, printre altele, de momentul în care aceste informații sunt oferite. Un număr important de studii arată că informațiile atenuante prezentate imediat înainte sau după insultă au un efect mai bun decât cele oferite cu o anumită întârziere
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
agresivitatea Care este reacția individului față de suferința victimei? Una dintre ipoteze ar fi satisfacția pentru că scopul agresivității este de a face rău. În cazul în care agresorul este foarte furios sau crede că agresiunile lui sunt justificate, suferința victimei poate induce mai degrabă un sentiment pozitiv. Suferința dușmanului întărește pozitiv reacțiile ostile ale agresorului, crescându-le probabilitatea. Într-o serie de experimente în care s-a folosit un dispozitiv denumit "măsurătorul durerii" (pain meter), Baron (1971a; 1979a citat de Baron et
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
plătit factura, indiferent de împrejurări. Prin aplicarea unor practici inductive și raționale de la vârste foarte fragede, copilul poate învăța că există o explicație și o justificare pentru tot și că nimic nu se produce din întâmplare. Aceleași practici îi pot induce copilului valori umane, respectul pentru celălalt și responsabilitatea pentru cei din jurul lui. Dezvoltându-i copilului spiritul critic, ajutându-l să-și interiorizeze valorile umane, îl împiedicăm astfel să accepte supunerea față de ordinele care violează aceste valori, fie că ordinele parvin
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
atunci când doza totală zilnică de insulină depășește 200 U.I./zi sau 2 U.I./kgcorp/zi. Rezistența crescută la insulină este frecventă la pacienții cu T2DM și obezitate sau la pacienții cu T1DM cu hipersecreție de hormoni hiperglicemianți care induc insulinorezistența. Infecțiile acute/cronice pot induce hiperglicemie și creșterea necesarului insulinic (TBC pulmonar, infecții neglijate ale piciorului, abcese renale, flegmoane cu evoluție cronică) (1). Bolile endocrine care determină o secreție excesivă a hormonilor de contrareglare pot trece adesea neobservate: sindromul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
depășește 200 U.I./zi sau 2 U.I./kgcorp/zi. Rezistența crescută la insulină este frecventă la pacienții cu T2DM și obezitate sau la pacienții cu T1DM cu hipersecreție de hormoni hiperglicemianți care induc insulinorezistența. Infecțiile acute/cronice pot induce hiperglicemie și creșterea necesarului insulinic (TBC pulmonar, infecții neglijate ale piciorului, abcese renale, flegmoane cu evoluție cronică) (1). Bolile endocrine care determină o secreție excesivă a hormonilor de contrareglare pot trece adesea neobservate: sindromul Cushing, tireotoxicoze, feocromocitom, acromegalie. Medicamente cum
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
se subdozează sau omit doze de insulină. Multe femei se subdozează pentru a-și controla greutatea corporală probabil ca manifestare a unei distorsiuni a imaginii corporale similare cu cea din anorexia nervoasă (35). Unii pacienți pot omite insulina pentru a induce episoade cetozice ca modalitate de a rezolva unele situații conflictuale, cu intenții suicidare sau ca „strigăt după ajutor”, în timp ce alții pot fi atât de înspăimântați de hipoglicemie încât preferă să stea pe glicemii mari. Nu trebuie neglijat faptul că unii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
sugerează prezența unei bariere în absorția insulinei din țesutul subcutanat ce ar putea fi determinată de lipohipertrofie (42), degradarea locală excesivă a insulinei de către țesutul subcutanat (32), defecte ale fluxului sanguin de la nivelul locului de injecție cu scăderea hiperemiei locale induse de insulină (40). O altă cauză de rezistență la insulină o reprezintă un clearance accelerat al insulinei circulante realizat fie la nivelul hepatic fie la nivelul endoteliului vascular (18). Rezistența la insulină de cauză imunologică era frecvent întâlnită în perioada
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
parte datorită scăderii răspunsului neuroendocrin la hipoglicemie, scădere ce survine la pacienții cu frecvente episoade hipoglicemice sau cu vechime mare a diabetului zaharat (20, 22, 39). Afecțiunile gastrointestinale includ vărsăturile de cauze diferite. Menționăm vărsăturile din gastropareza diabetică și vărsăturile induse la pacienții cu anorexie sau bulimie. Boala celiacă poate antrena malabsorbție și prin aceasta scăderea necesarului de insulină și chiar episoade hipoglicemice imprevizibile și severe (20). Afecțiunile endocrine adeseori pot trece neobservate. Insuficiența suprarenală predispune la hipoglicemii recurente. Nu întotdeauna
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
de presiune pe care pacientul le face pentru a-și justifica „statutul de bolnav”, la care nici nu vrea și nici nu poate să renunțe. Trebuie avut în vedere că perspicacitatea și viclenia pacientului poate fi remarcabilă în a-și induce boala, în a-și apăra statutul de bolnav și în a evita obținerea unor probe obiective care să infirme prezența bolii reale. Când are de partea lui o parte din personalul medical de la care primește „sfaturi” și informații privind pericolul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
lucrurile se poat complica de o manieră dramatică. „Susținătorii pacientei” acționând împotriva propriului jurământ hipocratic, exploatează tulburarea psihică a pacientei, pe care o susțin și o amplifică pentru a nu fi puși în situația de a recunoaște că au fost induși în eroare („păcăliți”) de pacient. Conduita terapeutică în cazul unui sindrom Münchhausen poate fi simplă. Deconspirat, pacientul își cere externarea și nu mai revine în același spital. Poate fi regăsit însă în alte spitale invocând aceeași suferință. O colegă din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
pacientei de Glibenclamid, Glipizid și Citolopram. Investigația criminalistică a dus la constatarea că în evidența pacienților soțului decedatei (medic psihiatru) au existat prescripții masive de Glibenclamid (prescripții false, la pacienți inexistenți). Este vorba în acest caz de „o boală falsă indusă de o altă persoană”, care face obiectul unui capitol cutremurător în lucrarea lui Feldman și Eisendrath (7). Inducerea unei hipoglicemii false pare a fi mai frecventă decât inducerea unui „diabet instabil fals”, întrucât posibilitatea de scădere a glicemiei prin utilizarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
de forțe derivate din potențialul militar al statelor, definesc poate cea mai concretă hartă a realităților faptice, rezultate din intersectarea efectelor conjugate ale celorlalte elemente ale spațiului gestionat de om. Astfel, potențialul de putere militară, prin consecințele pe care le induce la nivel regional și planetar, este unul din principalii contributori la organizarea spațiului geopolitic. A. Noțiunea de potențial militar și structurarea spațiului politico-geografic mondial Pentru evidențierea și evaluarea elementului putere în sens strict militar, am optat pentru definirea sa în
Lumea arabă - un spațiu geopolitic intermediar by Cezar Teclean () [Corola-publishinghouse/Science/1590_a_3053]
-
oncogen al celorlalte. Substituirea unui genotip viral prin altul este un fenomen de ecologie virală care se poate produce în două condiții:1. Când există o competiție (fie și parțială) între genotipuri în cursul infecției naturale; 2. Când vaccinul nu induce protecție încrucișată între competitori. În cazul HPV nu există competiție între genotipuri ci dimpotrivă. Dacă un subiect este seropozitiv pentru HPV 6 și 11 șansele de a fi infectat cu HPV 16/18/31 sunt de aproape trei ori mai
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
timpul pentru regresia sau vindecarea unei infecții subsecvente cu un alt subtip. În studii repetat confirmate, seropozitivitatea inițială pentru un subtip nu influențează evoluția altor infecții. Aceste date fundamentează între altele posibilitatea vaccinării polivalente cu multiple genotipuri. În privința protecției încrucișate induse de vaccin sunt însă date care susțin aceste proprietăți pentru vaccinul Cervarix. Acesta a indus constant hetero-protecție anti HPV45 [94,2% (95% CI: 63,3-99,9%)] și inconstant anti-HPV31 [54,5% (95% CI: 11,5-77,7%)] (Harper D. și colab
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
confirmate, seropozitivitatea inițială pentru un subtip nu influențează evoluția altor infecții. Aceste date fundamentează între altele posibilitatea vaccinării polivalente cu multiple genotipuri. În privința protecției încrucișate induse de vaccin sunt însă date care susțin aceste proprietăți pentru vaccinul Cervarix. Acesta a indus constant hetero-protecție anti HPV45 [94,2% (95% CI: 63,3-99,9%)] și inconstant anti-HPV31 [54,5% (95% CI: 11,5-77,7%)] (Harper D. și colab., 2006). Un aspect complementar este posibilitatea selecției unor variante care eludează răspunsul imun chiar dintre
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mijloc de prevenție pentru cancere cutanate sau mucoase care rezultă din infecția persistentă a fost probat la animale. La mai multe specii (canine, bovine etc.) infecția persistentă favorizează dezvoltarea unor tumori. Vaccinarea cu imunogeni de tip VLP, specifici fiecărei specii, induce un răspuns imun umoral care asigură protecție în cazul expunerii la virus. Prevenind infecția virală, vaccinarea previne și dezvoltarea consecutivă a cancerului. Această protecție este restrânsă la fiecare genotip, protecția heterologă este precară și se pierde în timp. Indicația de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fost studiată cu teste imune competitive cLIA, cu standarde specifice fiecărui tip. După 3 doze administrate, conform schemei ideale de imunizare (0,2 și 6 luni), seroconversia a fost de peste 99,6% pentru toate cele 4 componente. Titrul anticorpilor neutralizanți indus de vaccin este mai mare decât cel după infecția naturală, fapt explicabil de evoluția infecției HPV la nivelul porții de intrare fără contact cu imunocitele loco-regionale sau sistemice. Media geometrică a titrurilor (GMT) a fost mai mare la fetițele vaccinate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
numeroase controale au fost făcute pentru confirmarea inocuității stabilității și siguranței în exploatare a noului sistem. Administrarea concomitentă, dar în locuri diferite, a vaccinului anti-Hepatită B și a Gardasil ™ nu a afectat răspunsul la cele două vaccinuri. Vaccinurile HPV comercializate induc protecție la achiziția infecției însă răspunsul imun este diferit de cel post infecție naturală atât cantitativ cât și calitativ. Diferențele cantitative sunt în favoarea titrurilor de anticorpi postvaccinale, mult mai mari (zeci-sute de ori) și mai persistente (vezi capitolul 7). Diferențele
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sexuală va continua să determine acceptabilitatea redusă a vaccinării și nu va influența riscul de achiziție al infecției pentru femeile care nu au fost vaccinate datorită recomandărilor actuale care fixează ca vârstă țintă fetele de 9-10 ani. Evaluarea protecției încrucișate indusă de vaccinuri trebuie continuată și la genotipurile rar întâlnite. Acest aspect poate evolua în timp și semnala opțiunile cele mai oportune pentru producția viitoarelor vaccinuri polivalente. Eventual, aceste vaccinuri pot avea o compoziție diferită de la o regiune geografică la alta
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
studiile privind decelarea HPV în cancer și stabilirea prevalenței în populația generală, s-au precizat și alți factori implicați în persistența virală și în carcinogeneză (Cogliano V. și colab., 2005). Date clinice și citologice au arătat că majoritatea modificărilor celulare induse de HPV la nivelul colului uterin sunt tranzitorii și 90% regresează spontan în 12-36 de luni prin eliminarea virusului de către sistemul imun celular (Giuliano AR., și colab., 2002). Între factorii de risc (virali și non-virali) care contribuie la progresia malignă
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de HPV la nivelul colului uterin sunt tranzitorii și 90% regresează spontan în 12-36 de luni prin eliminarea virusului de către sistemul imun celular (Giuliano AR., și colab., 2002). Între factorii de risc (virali și non-virali) care contribuie la progresia malignă indusă de HPV menționăm (Castellsague X., și colab., 2002):- factori care afectează direct persistența virală (genotipul HPV, încărcarea virală, suprareglarea transcripției oncogenelor virale, infecții multiple etc.),- coinfecțiile cu alte virusuri cu transmitere sexuală (HIV, virusul herpes simplex tip 2, virusul citomegalic
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
reglează transcrierea și replicarea genelor HPV; E4 - pare a fi implicată în maturarea și eliberarea particulelor virale; E5 - este implicată în obstrucția mecanismelor de supresie a diviziunii celulare; E6 - contribuie la transformarea celulelor gazdă prin legarea supresorului tumoral p53; E7 - induce proliferarea celulară, imortalizarea și transformarea prin cuplarea cu antioncogena celulară pRb; L1 - proteina capsidară majoră, autoagregă formând particule virus like (VLP); L2 - proteina capsidară minoră: este probabil implicată în împachetarea ADN și posedă epitopi comuni între mai multe genotipuri . Genomul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
1, CIN 2, CIN 3. Progresia nu este evoluția obișnuită, mult mai frecvent se evidențiază regresii spontane către citologie normală, mai ales ale primelor stadii. Totuși, un concept alternativ sugerează că multe leziuni relevante clinic CIN 2/3 pot fi induse rapid în 2-3 ani de la infecție (Winer R.L., și colab., 2005), dar durează 10-12 ani până la dezvoltarea unui cancer invaziv. Ca o consecință, cele mai multe leziuni CIN 1 și unele leziuni CIN 2 nu sunt considerate precursori adevărați ai cancerelor, ci
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]