15,488 matches
-
semne de deshidratare și toxicitate sistemică, fără complicații, fără anemie, greutate normală, pacienți cu toleranță orală conservată, care pot fi tratați cu succes în regim ambulatoriu. 2) Formele moderate: 4-6 scaune/zi, dureri abdominale de intensitate moderată, greață, vărsături, febră, complicații, scădere ponderală, anemie sau pacienți cu forme blânde, care nu au răspuns la terapia corespunzătoare. 3) Formele severe: peste 6 scaune/zi, dureri abdominale severe, mase abdominale palpabile, anemie, scădere ponderală, pacienți cu manifestări persistente, în pofida tratamentului cu corticosteroizi, sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
în funcție de deficitul ponderal. ┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │Afecțiunea. Forma clinică Păstrată Cele două metode majore de diagnostic sunt examenul radiologic cu substanță de contrast și endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul clinic complet trebuie să cuprindă - forma clinică evolutivă, severitatea puseului de activitate, extensia bolii, complicațiile sistemice (când există). Clasificarea puseelor de activitate clinică (după Truelove și Witts) 1) Forma clinică ușoară (minimă) - paucisimptomatică: diaree blândă ( - tușeul rectal nesemnificativ; - fără sau cu ușoară anemie (Hb 9 g/dl - VSH - imagine radiologică necaracteristică. Endoscopia indică modificări minime
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
se recoltează sânge, mucus și eventual puroi, anemie (Hb - 7,5-9 g/dl); - radiologic: tablou complet de RCUH formă ulcero-proliferativă; - endoscopia: congestia mucoasei, edem accentuat și ulcerații acoperite de membrane pultacee și polipi inflamatorii, secreții muco-sanguino-purulente. Se pot ivi și complicații. 3) Forma severă (gravă) - diaree severă ( 6 scaune/zi cu sânge în amestec), până la diaree profuză (30-40 scaune/zi, diaree afecală alcătuită din glere, puroi și sânge cu importantă deperdiție hidroelectrolitică și proteică consecutivă); - febră 37,5°, minimum 2 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
poate fi indicată schimbarea acestuia. Sindrom nefrotic Evaluarea funcțională a pacientului cu sindrom nefrotic trebuie să țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
acestuia. Sindrom nefrotic Evaluarea funcțională a pacientului cu sindrom nefrotic trebuie să țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de stază pulmonară), manifestările insuficienței renale; 2. Explorări de laborator: - examenul sumar de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de stază pulmonară), manifestările insuficienței renale; 2. Explorări de laborator: - examenul sumar de urină; - sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de stază pulmonară), manifestările insuficienței renale; 2. Explorări de laborator: - examenul sumar de urină; - sediment urinar cantitativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
proteinuria/24 de ore; - proteinemie, albuminemie și electroforeza proteinelor serice; - colesterolemia și trigliceridemia; - sindromul biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - ureea și creatinina serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formule de calcul: Cockroft-Gault sau MDRD); - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. Diagnostic funcțional La bolnavii cu proteinurie nefrotică și/sau complicații ale sindromului nefrotic, deficiența funcțională este accentuată, incapacitatea adaptativă este de 70-89%, capacitatea de muncă este în totalitate pierdută - gradul II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
și trigliceridemia; - sindromul biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - ureea și creatinina serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formule de calcul: Cockroft-Gault sau MDRD); - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. Diagnostic funcțional La bolnavii cu proteinurie nefrotică și/sau complicații ale sindromului nefrotic, deficiența funcțională este accentuată, incapacitatea adaptativă este de 70-89%, capacitatea de muncă este în totalitate pierdută - gradul II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta. În perioadele de remisiune persistentă a sindromului nefrotic (proteinurie sub 1g/zi de cel puțin 6 luni) și în absența complicațiilor, deficiența funcțională este medie, incapacitatea adaptativă este de 50-69%, capacitatea de muncă este pierdută cel puțin jumătate - gradul III. Poate fi prestată o activitate profesională cu program redus, dar trebuie evitat efortul fizic mare, turele prelungite și de noapte, cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
legii. Incapacitatea adaptativă (deficiența funcțională) se apreciază în funcție de situația rinichiului restant (tabelul II). După instalarea insuficienței renale cronice, incapacitatea se stabilește conform criteriilor de la capitolul respectiv. Tabelul II. Acestea pot deveni manifeste în funcție de severitatea alterărilor structurale și funcționale și de complicațiile care le însoțesc. Stabilirea incapacității (deficienței funcționale) se face după criteriile menționate pentru: - insuficiența renală cronică; - hipertensiunea arterială. INSUFICIENTA RENALĂ CRONICĂ Insuficiența renală cronică (IRC) este un sindrom cronic progresiv, având o evoluție stadială progresivă către exitus, în ani de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
dializă. IRC în stadiul de uremie depășită prin transplant renal Diagnostic funcțional Aprecierea deficienței funcționale și a incapacității adaptative în vederea încadrării în grade de invaliditate posttransplant renal va ține seama de: - gradul de restabilire a funcției renale; - evoluția postoperatorie; - existența complicațiilor și a comorbidităților; - toxicitatea tratamentului imunosupresor. Bolnavii cu evoluție postoperatorie favorabilă, în primele 6-12 luni după transplant, au deficiență funcțională accentuată, cu incapacitate adaptativă de 70-89% și capacitate de muncă pierdută în totalitate. Dacă evoluția ulterioară este bună (grefă renală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
funcțională accentuată, cu incapacitate adaptativă de 70-89% și capacitate de muncă pierdută în totalitate. Dacă evoluția ulterioară este bună (grefă renală funcțională care asigură menținerea în limite normale a produșilor de retenție azotată în ser, absența comorbidităților manifeste clinic, absența complicațiilor terapiei imunosupresoare), bolnavul își poate relua activitatea în condiții corespunzătoare de muncă, cu program redus - deficiență funcțională medie, incapacitate adaptativă 50-69%, capacitate de muncă pejumătate pierdută. În cazul în care reluarea activității profesionale este posibilă, se va ține seama de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
capacitate de muncă pejumătate pierdută. În cazul în care reluarea activității profesionale este posibilă, se va ține seama de: - solicitările specifice locului de muncă; - profilul psihologic și situația familială a deficientului; - motivația pentru muncă a deficientului. Evoluția nefavorabilă și prezența complicațiilor post transplant renal pot duce la pierderea capacității de autoservire, cu deficiențe funcționale grave, incapacitate adaptivă 90-100%, cu încadrare în gradul I de invaliditate. Complicațiile posttransplant renal care conduc la invaliditate totală și la pierderea capacității de autoservire sunt: - disfuncția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
psihologic și situația familială a deficientului; - motivația pentru muncă a deficientului. Evoluția nefavorabilă și prezența complicațiilor post transplant renal pot duce la pierderea capacității de autoservire, cu deficiențe funcționale grave, incapacitate adaptivă 90-100%, cu încadrare în gradul I de invaliditate. Complicațiile posttransplant renal care conduc la invaliditate totală și la pierderea capacității de autoservire sunt: - disfuncția grefei renale; - rejetul cronic; - complicații infecțioase; - complicații medicale ale bolii vasculare arterosclerotice: infarct miocardic, accidente cerebro-vasculare; HTA necontrolată; - diabet zaharat posttransplant; - insuficiență hepatică; - boli maligne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
duce la pierderea capacității de autoservire, cu deficiențe funcționale grave, incapacitate adaptivă 90-100%, cu încadrare în gradul I de invaliditate. Complicațiile posttransplant renal care conduc la invaliditate totală și la pierderea capacității de autoservire sunt: - disfuncția grefei renale; - rejetul cronic; - complicații infecțioase; - complicații medicale ale bolii vasculare arterosclerotice: infarct miocardic, accidente cerebro-vasculare; HTA necontrolată; - diabet zaharat posttransplant; - insuficiență hepatică; - boli maligne. 5. BOLI DE NUTRIȚIE CRITERII DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL ȘI AL CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN DIABETUL ZAHARAT TIP 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pierderea capacității de autoservire, cu deficiențe funcționale grave, incapacitate adaptivă 90-100%, cu încadrare în gradul I de invaliditate. Complicațiile posttransplant renal care conduc la invaliditate totală și la pierderea capacității de autoservire sunt: - disfuncția grefei renale; - rejetul cronic; - complicații infecțioase; - complicații medicale ale bolii vasculare arterosclerotice: infarct miocardic, accidente cerebro-vasculare; HTA necontrolată; - diabet zaharat posttransplant; - insuficiență hepatică; - boli maligne. 5. BOLI DE NUTRIȚIE CRITERII DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL ȘI AL CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN DIABETUL ZAHARAT TIP 2 Diabetul zaharat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
2 Diabetul zaharat este o disfuncție metabolică cu etiologie multiplă caracterizată de hiperglicemie cronică, cu modificarea metabolismului glucidic, lipidic și proteic care rezultă din defectele secreției și/sau acțiunii insulinei. Diabetul zaharat este asociat cu apariția afectării organice, cauzate de complicațiile cronice ale diabetului. Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
o disfuncție metabolică cu etiologie multiplă caracterizată de hiperglicemie cronică, cu modificarea metabolismului glucidic, lipidic și proteic care rezultă din defectele secreției și/sau acțiunii insulinei. Diabetul zaharat este asociat cu apariția afectării organice, cauzate de complicațiile cronice ale diabetului. Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt: - echilibrul metabolic; - prezența (severitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt: - echilibrul metabolic; - prezența (severitatea) complicațiilor. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de muncă în diabetul zaharat tip 2 Afecțiunea. Forma clinică Păstrată Păstrată Afecțiunea. Forma clinică Păstrată CRITERII DE DIAGNOSTIC CLINIC, FUNCȚIONAL ȘI DE EVALUARE A CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN BOLILE ENDOCRINE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
luni). - mișcarea este practic nedureroasă; - mobilitatea anormală - în aproximativ toate planurile; Examenul radiologic - semnificativ: lipsa consolidării. Membrele superioare ┌────────────────────────┬──────────────┬────────┬───────────┬───────────────┐ │ Diagnosticul clinic │ Diagnosticul │Incapa- Păstrată Păstrată Păstrată Pseudoartroză oase gambă Până la practicarea intervenției chirurgicale sau, în cazurile inoperabile ca urmare a unor complicații locale sau a bolilor somatice asociate, bolnavii pot fi încadrați într-un grad de invaliditate. AMPUTATIILE Diagnosticul clinic complet trebuie să conțină următoarele elemente: - cauza amputației; - data amputației; - nivelul amputației; - lateralitatea (dreaptă, stângă, bilaterală); - starea bontului (cu descrierea bontului vicios
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
fistulografic este concludent. ┌────────────────────────┬──────────────┬────────┬───────────┬───────────────┐ │ Diagnosticul clinic │ Diagnosticul │Incapa- Acestea sunt scolioza sau cifoscolioza de etiologie polimorfă, ajunsă la maturitate. Diagnosticul clinic se stabilește pe baza: - examenului clinic; - testării mobilității coloanei; - examenului radiologic. Păstrată Se recomandă ARTROPLASTIA DE ȘOLD CU PROTEZA TOTALA. Complicații Evaluând favorabil rezultatele bune, medicul expert trebuie să aibă în vedere și să nu subestimeze complicațiile ce pot surveni în timpul și după executarea artroplastiei. Toate aceste elemente vor fi înregistrate pentru ca, în final, să se poată realiza o cât mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
la maturitate. Diagnosticul clinic se stabilește pe baza: - examenului clinic; - testării mobilității coloanei; - examenului radiologic. Păstrată Se recomandă ARTROPLASTIA DE ȘOLD CU PROTEZA TOTALA. Complicații Evaluând favorabil rezultatele bune, medicul expert trebuie să aibă în vedere și să nu subestimeze complicațiile ce pot surveni în timpul și după executarea artroplastiei. Toate aceste elemente vor fi înregistrate pentru ca, în final, să se poată realiza o cât mai corectă apreciere a deficienței funcționale. Complicațiile pot fi: intraoperatorii, secundare și tardive. I. Complicațiile intraoperatorii, legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
expert trebuie să aibă în vedere și să nu subestimeze complicațiile ce pot surveni în timpul și după executarea artroplastiei. Toate aceste elemente vor fi înregistrate pentru ca, în final, să se poată realiza o cât mai corectă apreciere a deficienței funcționale. Complicațiile pot fi: intraoperatorii, secundare și tardive. I. Complicațiile intraoperatorii, legate de tehnică: 1. perforarea fundului cotilului; 2. perforarea diafizei femurale; 3. leziunea nervului sciatic sau femural. II. Complicații secundare legate de o tehnică imperfectă (neadaptată): 1. hematomul postoperator; 2. infecția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]