24,313 matches
-
pentru o discuție de ansamblu, vezi Williams et al., 1997). Deocamdată, este suficient să reținem că există numeroase dovezi ale faptului că pacienții cu tulburare anxioasă însoțită sau nu de agorafobie procesează în mod selectiv informațiile legate de o posibilă amenințare. Rezultatul este că informațiile ambigue sau cele vizînd situații potențial amenințătoare sînt luate în serios și rămîn în memoria persoanelor care suferă de tulburări anxioase. Cu toate acestea, deși s-a demonstrat că tulburările anxioase în general sînt caracterizate de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Williams et al., 1997). Dacă relaționăm aceste date, putem trage mai multe concluzii cu privire la procesele cognitive care se produc în cazul tulburărilor de panică și al agorafobiei. Mai întîi, atenția va fi întotdeauna îndreptată spre informațiile legate de o posibilă amenințare; apoi, rememorarea acestor informații va fi mai intensă decît în cazul informațiilor neutre. În al doilea rînd, stimulii interni și externi ambigui vor fi vor fi interpretați ca și cum ar reprezenta o amenințare. Aceste concluzii coincid cu modelele cognitive de panică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întotdeauna îndreptată spre informațiile legate de o posibilă amenințare; apoi, rememorarea acestor informații va fi mai intensă decît în cazul informațiilor neutre. În al doilea rînd, stimulii interni și externi ambigui vor fi vor fi interpretați ca și cum ar reprezenta o amenințare. Aceste concluzii coincid cu modelele cognitive de panică (vezi Beck, 1988; Clark, 1988). Fiecare susține că anumite sugestii (altfel inofensive) sînt interpretate drept posibile amenințări care pot declanșa anxietatea. Instalarea anxietății (și a hiperventilației asociate) produce anumite senzații fizice care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rînd, stimulii interni și externi ambigui vor fi vor fi interpretați ca și cum ar reprezenta o amenințare. Aceste concluzii coincid cu modelele cognitive de panică (vezi Beck, 1988; Clark, 1988). Fiecare susține că anumite sugestii (altfel inofensive) sînt interpretate drept posibile amenințări care pot declanșa anxietatea. Instalarea anxietății (și a hiperventilației asociate) produce anumite senzații fizice care sînt, la rîndul lor, interpretate în același mod, viitoarele atacuri de panică fiind anticipate de neliniște. Aceste modele cognitive au un avantaj rareori remarcat. Nici unul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
apoi efectuați exercițiul de încetinire a respirației timp de 5 minute. După aceea, monitorizați ritmul încă un minut. Terapeutul poate verifica dacă ritmul respirației rămîne scăzut la sfîrșitul exercițiului. Ființele umane au un reflex moștenit de reacție la stres sau amenințare, cunoscut drept răspunsul luptă sau fugi. O parte a acestui răspuns implică activarea tensiunii musculare, ceea ce ne ajută să efectuăm mai multe sarcini într-o manieră mai dinamică și mai eficientă. În circumstanțe normale, mușchii nu rămîn permanent la un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxios. Este important să înțelegeți că e normal să vă simțiți anxioși ca răspuns la situațiile amenințătoare sau periculoase. Dar, în tulburarea de panică, eticheta este în mod clar inutilă și, în cele mai multe cazuri, incorectă, deoarece se bazează pe o amenințare exagerată. Persoanele cu tulburări de panică și agorafobie răspund în mod corespunzător gîndurilor pe care le au; numai că aceste gînduri nu corespund situației. Indivizii etichetează situația drept mult mai amenințătoare decît este în realitate. Prin schimbarea modului în care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sociale, chiar dacă interpretările nu sînt neapărat realiste sau utile individului. O predispoziție interpretativă asigură detectarea expunerii, criticii și evaluării negative chiar și atunci cînd acestea nu sînt evidente din punct de vedere realist, iar o predispoziție atențională spre indiciile de amenințare (simptome fiziologice ale anxietății, prezența altor persoane care pot face evaluări negative) menține supraestimarea probabilității și evaluării rezultatelor sociale negative (Hope et al., 1989; Mattick et al., 1995). Predispoziția interpretativă poate, de asemenea, să determine un individ să interpreteze greșit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să genereze teamă sau să fie evitate. Fobia socială survine atît în cazul bărbaților, cît și al femeilor. Terapia cognitiv-comportamentală reprezintă un tratament eficient al fobiei sociale. SECȚIUNEA 2 Natura anxietății Anxietatea este o componentă a răspunsului automat la o amenințare, comun tuturor animalelor. Acesta este cunoscut sub numele de răspuns de tip luptă sau fugi. Se declanșează astfel o serie de modificări fiziologice care au rolul de a-i conferi animalului forțe suplimentare și un plus de viteză, astfel încît
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cunoscut sub numele de răspuns de tip luptă sau fugi. Se declanșează astfel o serie de modificări fiziologice care au rolul de a-i conferi animalului forțe suplimentare și un plus de viteză, astfel încît să reușească să scape de amenințare sau, dacă este nevoit, să se confrunte cu aceasta. Modificări declanșate de reacția de tip luptă sau fugi Vigilență sporită. Creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, pentru o mai bună irigare a mușchilor. Intensificarea vascularizării pielii și a transpirației
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rapid energie. Mușchii sfincterului se contractă, pentru a închide orificiul anal și pe cel urinar. Acest răspuns este generat prin eliberarea diverșilor hormoni ai stresului, dintre care cel mai important este epinefrina (adrenalina), fapt care survine instantaneu, odată cu perceperea unei amenințări. Este un răspuns imediat și rapid. După ce pericolul a trecut, hormonii eliberați anterior sînt metabolizați repede (distruși) de către organism, iar reacția de tip luptă sau fugi ia sfîrșit. Gîndiți-vă la ultima oară cînd ați evitat o coliziune, fiind la volan
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu situația în care s-a manifestat. Reacția de tip luptă sau fugi are rolul de a ne ajuta să scăpăm de situațiile amenințătoare din punct de vedere fizic. Totuși, elementul esențial constă în faptul că aceasta este declanșată de amenințarea percepută. Deși această amenințare poate fi de natură fizică (de exemplu, evitarea la limită a unui accident rutier sau situația de a fi urmărit pe o alee întunecoasă), ea poate avea și un caracter abstract. Putem deveni anxioși atunci cînd
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
s-a manifestat. Reacția de tip luptă sau fugi are rolul de a ne ajuta să scăpăm de situațiile amenințătoare din punct de vedere fizic. Totuși, elementul esențial constă în faptul că aceasta este declanșată de amenințarea percepută. Deși această amenințare poate fi de natură fizică (de exemplu, evitarea la limită a unui accident rutier sau situația de a fi urmărit pe o alee întunecoasă), ea poate avea și un caracter abstract. Putem deveni anxioși atunci cînd percepem amenințarea unui anumit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Deși această amenințare poate fi de natură fizică (de exemplu, evitarea la limită a unui accident rutier sau situația de a fi urmărit pe o alee întunecoasă), ea poate avea și un caracter abstract. Putem deveni anxioși atunci cînd percepem amenințarea unui anumit tip de pierdere. În fobiile sociale, amenințarea constă în pierderea aprobării sau acceptării din partea celorlalți sau a statutului social al persoanei. Probabilitatea reală a dezaprobării sau a respingerii poate fi foarte mică. Elementul principal este reprezentat de senzația
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exemplu, evitarea la limită a unui accident rutier sau situația de a fi urmărit pe o alee întunecoasă), ea poate avea și un caracter abstract. Putem deveni anxioși atunci cînd percepem amenințarea unui anumit tip de pierdere. În fobiile sociale, amenințarea constă în pierderea aprobării sau acceptării din partea celorlalți sau a statutului social al persoanei. Probabilitatea reală a dezaprobării sau a respingerii poate fi foarte mică. Elementul principal este reprezentat de senzația persoanei respective de a fi amenințată de o evaluare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
luptă sau fugi se declanșează în mod repetat la un prag prea scăzut de periculozitate sau în situații care, de fapt, nu reprezintă un pericol pentru supraviețuire. Reacția de tip luptă sau fugi survine ca un răspuns automat la o amenințare percepută. Nu poate fi eliminată. Ceea ce trebuie să se schimbe este tendința individului de a interpreta situațiile respective drept amenințătoare. 2.1. Ce este un atac de panică? Panica reprezintă apariția bruscă a senzației de teamă, anxietate sau disconfort intens
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
degrabă să vă învețe să controlați anxietatea nedorită și să nu vă faceți griji în legătură cu nivelurile adecvate și rezonabile de anxietate. Rezumat Anxietatea apare atunci cînd se declanșează reacția de tip luptă sau fugi, ca urmare a perceperii unei anumite amenințări. În fobia socială, anxietatea survine odată ce teama de a fi evaluat negativ într-o situație socială generează reacția de tip luptă sau fugi. Hiperventilația asociată cu acest răspuns poate agrava simptomele, însă cedează rapid dacă se apelează la controlul respirației
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai ușoare și mai fericite. Pentru a realiza acest lucru, este nevoie de foarte multe exerciții active. 4.2. Anxietăți specifice fobiei sociale În fobia socială, emoția predominantă este anxietatea. După cum am observat, anxietatea survine drept răspuns la perceperea unei amenințări, prin intermediul reacției de tip luptă sau fugi. Deși această reacție a apărut la animale ca un răspuns în situații critice de pericol fizic, în cazul oamenilor ea poate fi provocată de amenințarea unui anume tip de pierderi. Este posibil ca
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
observat, anxietatea survine drept răspuns la perceperea unei amenințări, prin intermediul reacției de tip luptă sau fugi. Deși această reacție a apărut la animale ca un răspuns în situații critice de pericol fizic, în cazul oamenilor ea poate fi provocată de amenințarea unui anume tip de pierderi. Este posibil ca anxietatea specifică fobiei sociale să fie declanșată de teama de a ne pierde statutul social în ochii celorlalți. De asemenea, se poate ca aceasta să dateze din vremuri preistorice, cînd supraviețuirea omului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pot dezvolta aceleași condiționări. Avînd în vedere că fobiile se concentrau asupra unor obiecte sau situații în general temute, Seligman a căutat un numitor comun. El a emis ipoteza că stimulii fobici tipici ar fi putut fi considerați o serioasă amenințare biologică pentru strămoșii unei specii. Cercetătorul (1971) a sugerat că anumite asocieri ar putea fi predefinite ceea ce înseamnă că pot fi mai ușor dobîndite decît altele. Toate asocierile pot fi plasate pe o scală, de la puternic predefinite pînă la puternic
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
izolare completă (Mineka și Zinbarg, 1996). Cu alte cuvinte, criticile au vizat teoria de condiționare limitată, care nu reușește să țină cont de contextul dinamic în care viețuiește orice organism. În afara laboratorului, puține organisme tratează cu naivitate stimulii legați de amenințare; ele se bazează pe istoricul de condiționare care le influențează procesele de învățare, răspund la replicile contextuale și diferențiate și se lovesc de anumite constrîngeri biologice ale procesului de învățare (vezi Mineka și Zinbarg, 1996; Forsyth și Chorpita, 1997). Mineka
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Apoi, monitorizați-vă din nou respirația timp de un minut. Terapeutul dumneavoastră va verifica dacă ritmul dumneavoastră respirator se menține scăzut pe parcursul exercițiului. SECȚIUNEA 3 Tehnici de relaxare 3.1. Importanța tehnicilor de relaxare Oamenii prezintă o reacție automată față de amenințare sau de stres, numită reacția luptă sau fugi. În parte, această reacție implică activarea tensiunii musculare, care ne ajută să efectuăm multe activități într-un mod mai rapid și mai eficient. În circumstanțe normale, mușchii nu-și mențin tot timpul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
senzație fizică (hipocondria), au un scop selectiv (tulburările de comportament alimentar) sau apar ca reacție la o idee amăgitoare (tulburarea dismorfică corporală). Spre deosebire de aceste situații, ritualurile sau comportamentele din TOC se declanșează pentru a reduce disconfortul sau anxietatea asociate cu amenințarea percepută ca urmare a gîndului supărător. Factorii cognitivi implicați în medierea tulburării obsesiv-compulsive au fost descriși într-o serie de investigații care contribuie la evidențierea diferențelor dintre TOC și tulburările de spectru. Exagerarea responsabilității a fost propusă de cercetători drept
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
al dezvoltării tulburărilor obsesive. O trăsătură de bază a acestui model este ideea că anumite tipuri de gînduri intruzive supuse evaluării interacționează cu noțiunea de responsabilitate, în cazul unor persoane vulnerabile, și conduc la comportamente care au drept scop neutralizarea amenințării exprimate de gîndurile obsedante. Ipoteza lui Salkovskis are în centru noțiunea de responsabilitate în sensul că persoana se confruntă atît cu gîndul în sine, cît și cu responsabilitatea pentru implicațiile acestuia. Rachman (1993, 1997) a studiat mecanismele de evaluare implicate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cazul TOC sînt terapia comportamentală, care constă în expunere și prevenirea răspunsului, și medicația selectivă, ce inhibă recaptarea serotoninei. Studiile recente includ și tehnici cognitive specifice, care urmăresc analizarea gîndurilor supărătoare și evaluarea corectă a sentimentului de pericol și de amenințare. Eficacitatea sporită rezultată din utilizarea în paralel a acestor metode rămîne de demonstrat prin studii ulterioare. Cu toate acestea, folosirea tehnicilor cognitive pentru a împiedica instalarea disfuncțională a gîndurilor nedorite este cu certitudine benefică în cazul persoanelor al căror stil
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
măsură mai mică și semnalează un procent crescut de neliniști așteptate (Craske et al., 1989). Butler și Booth (1991) au evidențiat și alte trăsături specifice cognițiilor pacienților cu TAG. Conform acestora, grijile pacienților tind să reflecte sentimentul de vulnerabilitate și amenințare (de exemplu: Se va întîmpla ceva rău) și sentimentul incapacității de a face față pericolului (de exemplu: Nu voi fi în stare să mă descurc). Modele etiologice și teoretice ale tulburării anxioase generalizate Modelul TAG propus de Barlow (1988) oferă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]