1,628 matches
-
dar surprinzător, risc mai mic de apariție a T2DM, subiecții homozigoți CC având risc crescut pentru T2DM [63]. Aceste rezultate nu au putut fi confirmate pe o populație din Danemarca [25]. Același polimorfism s-a dovedit a influența distribuția țesutului adipos la femeile de origine europeană și asiatică, în sensul în care alela -55T este asociată cu un WHR crescut [20]. În ultimii ani a început să fie acordat un interes crescând adipocitului în ceea ce privește funcțiile sale de adevărată „celulă endocrină”. Nu
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
determinată sau câștigată) va influența profund echilibrul energetic al organismului. O subutilizare a glucozei sau a acizilor grași în mușchi (consecință a sedentarismului) va conduce la un aflux al acestor metaboliți către țesuturile ce pot funcționa ca rezervor energetic (țesutul adipos în primul rând). Înțelegerea acestor tulburări reclamă o bună cunoaștere a structurii și funcției fibrei musculare. În plus, trebuie știut că o parte din complicațiile cronice diabetice implică direct sau indirect țesutul muscular. Miocardiopatia dilatativă sau disfuncția ventriculară diastolică sunt
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
condițiile epuizării rezervelor de glicogen hepatic; (2) în perioadele interprandiale ce depășesc 8 ore; (3) în condițiile unui aport normal de glucoză, dar de intensitate redusă - numai din necesitatea reutilizării lactatului muscular (sau eritrocitar) sau a glicerolului rezultat din țesutul adipos. Accesul proteinelor la gluconeogeneză, respectiv a aminoacizilor glucoformatori, se realizează prin transformarea lor în substrate ale ciclului Krebs, direct convertibile în oxaloacetat sau piruvat. Gluconeogeneza din piruvat presupune în general parcurgerea în sens invers a etapelor glicolizei, cu mențiunea că
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
glucoză. Procesul este consumator de energie, și fiind preluat practic de ficat, mușchiul își cruță rezervele proprii de ATP. Glutamatul este folosit în ureogeneză. Gluconeogeneza din lactat a fost descrisă mai sus, iar cea din lipide interesează în special țesutul adipos și ficatul. Oxidarea acizilor grași. Acizii sunt substratul energogen preferat al multor țesuturi și în special mușchiul scheletic și miocardul. Arderea acizilor grași este cuplată cu sinteza de ATP, randamentul global al procesului fiind de 40% și se desfășoară în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de peste 10 ori. Această nevoie energetică suplimentară este satisfăcută în două moduri: pe de o parte, apelând la rezervele energetice locale (în special glicogen, dar și trigliceride), iar pe de alta, prin consumul rezervelor energetice generale (glicogen hepatic și trigliceride adipoase) (6, 8) Intensitatea utilizării acestor resurse depinde de intensitatea efortului fizic (Fig.4). Dacă solicitarea este intensă și de scurtă durată se utilizează mai întâi rezerva energetică din fosfocreatină (sistemul fosfaților intramusculari), care furnizează o putere musculară maximală pentru o
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
5 mmol/Kg greutate uscată) și indexul de sensibilitate la insulină. Virkamaki și colaboratorii (33) constată că acumularea de lipide intramiocitare se asociază cu insulinorezistența și cu un defect de semnalizare insulinică în celula musculară, independent de greutatea corporală (masa adipoasă totală) sau de gradul de antrenament fizic. În final, într-un studiu (18) în care a fost evaluat efectul exercițiului fizic regulat asupra insulinosensibilității și lipidelor structurale musculare, s-a constatat o creștere în platou a preluării musculare de glucoză
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
au apărut după vârsta de 50 de ani. Obezitatea apărută la o vârstă mai înaintată se asociază cu o supraviețuire mai mică a pacienților cu cancer pancreatic decât a pacienților non-obezi [139]. Mecanismul posibil este reprezentat de faptul că țesutul adipos produce cantități excesive de hormoni estrogeni implicați în etiopatogeneza unor serie de cancere (sân, endometrial, etc). În sângele lor există nivele crescute ale insulinei,IGF-1 (insulin-like growth factor) care determină hiperinsulinemie și rezistență la insulină, care pot să contribuie la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
mușchilor scheletici cu diminuarea captării glucozei din circulație. În T2DM încercarea de echilibrare metabolică prin majorarea dozelor de insulină poate duce la instalarea unui cerc vicios al creșterii în greutate. Majorarea dozelor de insulină va favoriza depunerea trigliceridelor în țesutul adipos și, în consecință, creșterea rezistenței la insulină. Hiperglicemia incorect interpretată va duce la o nouă majorare a dozelor. Pacientul este mai tot timpul înfometat dar adeseori nu îndrăznește să discute despre acest subiect. Iată de ce la pacienții cu T2DM sub
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
plantele si-au dezvoltat anumite adaptări manifestate printr-o creștere a rezistenței la acțiunea pesticidelor. La mamifere eliminarea produselor de acest gen se face prin urină sau prin lapte. Produsele toxice solubile în lichide tind să se acumuleze în țesuturile adipoase ale organismului și să nu provoace acțiune toxică. Primele substanțe chimice folosite în scopul combaterii bolilor și dăunătorilor includeau compuși chimici ai plumbului, arseniului, mercurului (substanțe anorganiceă. Acesta a fost considerată prima generație de pesticide. După utilizarea lor îndelungată s-
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
de aproximativ 60%, pe când la unele insecte este de numai 10%. -țesuturile în care se desfășoară intens activități metabolice specializate (țesut hepatic, muscular, nervos) prezintă un procent ridicat (70-80%) în apă comparativ cu țesuturile de rezervă, cum ar fi țesutul adipos (20%). -conținutul în apă al organismului tânăr este semnificativ mai mare comparativ cu organismul în vârstă. Repartiția apei în organismul animal: -compartimentul extracelular cuprinde “apa liberă” existentă în circulația intravasculară (sânge, limfă) precum și “apa lacunară” din spațiile interstițiale; -compartimentul intracelular
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
și contribuind la reglarea permeabilității celulare, respectiv la vehicularea unor substanțe prin biomembrane. De asemenea, lipidele îndeplinesc rolul de mijloc de transport în lichidele biologice al substanțelor liposolubile: vitamine liposolubile, unii hormoni, acizi grași esențiali. Datorită acumulării lor în țesutul adipos, lipidele au rol de protecție mecanică și termică, de menținere a izolării hidrice pentru piele, păr, pene. Proporția de lipide la diferite specii animale variază între 16 23% astfel: cabaline 16%, bovine 17%, păsări 18%, ovine 19%, suine 23%. După
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
menținere a integrității structurale a celulei. Aceste lipide se găsesc mai ales asociate cu proteinele sub formă de lipoproteine și nu se modifică în ceea ce privește compoziția și concentrația, nici chiar în stări de inaniție. Lipidele de rezervă se depun în țesutul adipos și îndeplinesc un rol energetic; cantitatea de lipide de rezervă variază în funcție de regimul alimentar, sex, vârstă, etc; organismul animal dispune de lipidele de rezervă în stările de subnutriție. Altă clasificare a lipidelor ține cont de structura lor, adică de compoziția
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
lor biologică. În general, acestea posedă proprietăți vasodilatatoare (scad presiunea sanguină) și de stimulare a musculaturii netede (contracția uterului gravid, a tractului gastrointestinal, a vezicii urinare și uretrelor,a tubilor spermatici și uterini) acțiune contrară vasopresinei. Prostaglandinele influențează metabolismul țesutului adipos la nivelul căruia inhibă lipoliza și anulează astfel efectul stimulator al unor hormoni asupra acestui proces( ACTH, TSH, glucagon, adrenalină). Prostaglandinele au acțiune și asupra metabolismului unui mediator chimic de o deosebită importanță și anume AMP-ciclic (adenozin monofosfatul ciclic) prin intermediul
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
în aldehidă acrilică (acroleina): În organismul animal, glicerolul se oxidează cu formarea celor două trioze aldehida glicerică și dihidroxiacetona 3.3.1.4. Răspândire și caracterizare În organismul animal gliceridele libere formează lipidele de rezervă, care se acumulează în țesutul adipos și sunt folosite apoi în funcție de nevoile acestuia. În mică măsură gliceridele participă și la formarea lipidelor de constituție din citoplasma celulară, de obicei asociate cu alte particule. În trigliceridele vegetale predomină acidul oleic, iar în cele animale acizii palmitic și
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
cea mai importantă cantitate de energie, superioară celei rezultate prin metabolizarea glucidelor sau proteinelor. Trigliceridele asociate cu proteinele intră în structura chilomicronilor, particule care servesc la transportul acizilor grași prin sânge și limfă la toate celulele organismului. Trigliceridele din țesutul adipos îndeplinesc și rol de protecție pentru organism, de izolare mecanică sau termică. 3.3.2. Steride Steridele sunt lipide simple formate prin esterificarea sterolilor cu acizi grași superiori. Acizii grași frecvent întâlniți în structura steridelor sunt acizii palmitic, stearic, oleic
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
fosfoesteraze. Carboxilesterazele (E.C.3.1.1.) sunt hidrolazele esterilor acizilor carboxilici: Cele mai importante carboxilesteraze sunt: Glicerolesterhidrolazele (lipazele) care hidrolizează treptat gliceridele cu eliberare de glicerol și acizi grași.Lipazele se găsesc în sucul pancreatic, intestinal, sânge, plămâni, rinichi, țesut adipos, în cantitate mare fiind secretate de pancreas și sunt activate de ionii de calciu, acizii biliari, albumine. Acetilcolinesteraza catalizează hidroliza acetilcolinei după reacția: Acetilcolinesteraza se găsește în creier,nervi, eritrocite, mușchiul striat și joacă un rol deosebit în conducerea influxului
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
intestinală.Vitamina U se folosește în tratamentul ulcerului stomacal și duodenal. 7.3. Vitamine liposolubile În acestă grupă intră vitaminele A,D,E,K solubile în grăsimi și solvenți organici, care pot forma depozite în organismul animal (ficat sau țesut adipos) și care din punctul de vedere al structurii chimice sunt, în general, compuși izoprenoidici. 7.3.1.Vitaminele A - retinolii Vitaminele A se formează în țesuturile animale prin transformarea provitaminelor A denumite caroteni, pigmenți polinesaturați din plante, alge și microorganisme
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
o diferențiere a acțiunii factorilor de creștere în funcție de originea embrionară a țesuturilor. Totodată, alți factori de creștere acționează într-o etapă ulterioară, atunci când s-a produs deja o diferențiere tisulară semnificativă (de exemplu, atunci când sistemul nervos, țesutul osos sau țesutul adipos sunt deja diferențiate planșa 1) . Efectele diverșilor factori la nivelul cartilagiului de creștere al oaselor lungi vor fi detaliate ulterior. Talia produsului de concepție este mai bine corelată cu talia mamei decât cu cea a tatălui, probabil și pentru că mediul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hGH favorizează direct utilizarea tisulară a aminoacizilor prin stimularea transportului acestora, având și unele efecte directe de stimulare a proliferării cartilagiului de creștere. Prin toate aceste efecte, indirecte și directe, hGH menține un raport optim între masa musculară și țesutul adipos, scăzând riscul de hipoglicemie și având în multe cazuri un rol important în menținerea calității vieții. Câteva dintre efectele importante ale GH sunt prezentate în planșa 4. 1.2.1.2. Insulin like growth factor I (IGF-I) Acest hormon
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
drastică a vitezei de creștere cu oprirea definitivă a creșterii și atingerea taliei finale. Se cunoaște faptul că în lanțul steroidian de sinteză androgenii sunt precursorii estrogenilor atât în gonade, cât și în alte țesuturi, ca, de exemplu, în țesutul adipos sau creier. Transformarea androgenilor în estrogeni (de pildă a testosteronului în estradiol) are loc printr-o reacție de aromatizare, sub acțiunea unor enzime numite aromataze (planșa 11). Există astăzi suficiente dovezi care pledează în favoarea unei conversii inițiale obligatorii a androgenilor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a determinat apariția unei adevărate epidemii de obezitate, care s-a extins la vârste mici, inclusiv la copii . Copiii obezi au tendința de a-și declanșa pubertatea mai rapid, un posibil factor favorizant fiind atingerea unei mase critice de țesut adipos. Au o viteză de creștere peste media generală și o vârstă osoasă mai avansată. Prin urmare, în decursul copilăriei și pubertății, copiii obezi sunt mai curând înalți pentru vârsta lor . Copiii obezi cu talie mică sunt cu atât mai suspecți
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la vârste mari, iar băieții au micropenis și o incidență crescută a criptorhidismului. Trebuie remarcat că, în general, băieții obezi par a avea micropenis în perioada prepubertară (figura 31, stânga), deoarece o bună parte din penis este îngropată de țesutul adipos. De aceea, înainte de a pronunța diagnostice rare, alarmante pentru părinți, trebuie să se efectueze cu conștiinciozitate un examen local al organelor genitale externe, cu împingerea posterioară, înspre simfiza pubiană, a stratului adipos care învelește penisul. Hipogonadismul din sindromul Prader-Willi predispune
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
bună parte din penis este îngropată de țesutul adipos. De aceea, înainte de a pronunța diagnostice rare, alarmante pentru părinți, trebuie să se efectueze cu conștiinciozitate un examen local al organelor genitale externe, cu împingerea posterioară, înspre simfiza pubiană, a stratului adipos care învelește penisul. Hipogonadismul din sindromul Prader-Willi predispune la osteoporoză la vârste mici, parțial prevenită de tratamentul de substituție hormonală. Mai rar, sindromul Prader-Willi poate fi însoțit de pubertate precoce . Hipotonia face dificilă alimentația în primii ani de viață, dar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
câștigarea câtorva centimetri nu implică o ameliorare semnificativă a calității vieții. Terapia cu GH determină însă și o importantă modificare a compoziției corporale a acestor copii. Astfel, terapia le crește masa musculară și uneori le permite diminuarea masei de țesut adipos. Ajustarea compoziției corporale permite în multe cazuri scăderea riscului de diabet zaharat, cu normalizarea toleranței la glucoză . Trebuie totuși să se țină seama că GH este un hormon cu acțiuni directe hiperglicemiante, așa că terapia trebuie urmărită cu atenție pentru a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu hormon de creștere la acești copii este în curs de testare . Progeria (sindromul Hutchinson-Gilford, figura 36) reprezintă o involuție rapidă a produsului de concepție, care apare începând cu vârsta de 2 ani. Copilul suferă o pierdere progresivă de țesut adipos subcutanat, precum și o pierdere a părului. Progeria se mai caracterizează prin: hipoplazie a unghiilor, tulburări de maturare a cartilagiilor de creștere și rămânere în urmă în ce privește talia, evidentă de la o vârstă mică (6-18 luni), apariția precoce a aterosclerozei, urmată de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]