3,984 matches
-
ipoteză alternativă este că insulinorezistența per se induce disfuncție endotelială prin scăderea ratei de utilizare a glucozei, datorită unei fosforilări deficitare a substratelor 1 și 2, urmată de activarea redusă a PI3K și Akt/PKB [140]; în aceste condiții, nivelul bazal al expresiei eNOS este redus, iar capacitatea insulinei de a stimula sinteza NO este amputată. Cea de-a doua cale de transducție intracelulară a semnalului insulinic este calea MAPK (mytogen-activated protein kinase), care nu influențează fluxul sanguin tisular și nici
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
importanță specială creșterii concentrației acizilor grași liberi (NEFA-non esterified fatty acids) în plasmă, ca efect al insulinorezistenței la nivelul țesutului adipos, tulburare ce este pusă în legătură cu disfuncția endotelială și procesul de ateroscleroză. Creșterea NEFA plasmatici are loc atât în condiții bazale (post) cât și în starea postprandială, cănd producția acestora nu este supresată de insulină datorită insulinorezistenței țesutului adipos. Studii recente [21, 184] au arătat că expunerea constantă a fibrelor musculare scheletice și a endoteliului la concentrații crescute de NEFA reduce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
alterărilor la nivelul membranei filtrante în patogeneza BDR Membrana filtrantă glomerulară, denumită și barieră de filtrare (filtration barrier) sau unitate filtrantă, este constituită din trei structuri distincte, care sunt interdependente și formează de fapt un singur „organ”: endoteliul capilar, membrana bazală glomerulară (MBG) și epiteliul capsulei Bowman, care este constituit din celule înalt specializate, numite podocite. Podocitele se caracterizează prin faptul că emit prelungiri citoplasmatice digitiforme, numite procese podocitare (foot processes), care formează o rețea complexă tridimensională pe versantul urinar al
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
activarea expresiei Bax fiind un eveniment determinat de către p38 MAPK. Al doilea mecanism major proapoptotic, activat de către TGF-? și demonstrat la nivelul podocitelor, este creșterea expresiei Smad 7, care are o acțiune puternic supresivă asupra NF-kB, prin blocarea activării transcripționale (bazale și inductibile) a fracțiunii p65, precum și a translocației acesteia din citoplasmă la nivelul nucleului. În prezent este bine documentat rolul NF-kB/p65 în activarea „programelor” de supraviețuire celulară [184] (protecție antiapoptotică), ca și în prevenirea efectelor specifice proapoptotice și antiproliferative
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
la pacienții dializați se constată adesea o aparentă contradicție între masa corporală stabilă și aportul energetic raportat de pacient, care este frecvent sub 30 Kcal/kgc/zi. Verificarea acurateței autoînregistrărilor făcute de pacienți s-a făcut prin estimarea ratei metabolice bazale (prin metode antropometrice) și a raportului dintre aportul energetic și aceasta. Pentru menținerea unei greutăți corporale stabile este necesar ca acest raport să fie de minimum 1,27; pe lotul menționat mai sus s-a constatat că la 61% dintre
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
și la populația sănătoasă. O explicație alternativă a acestui fenomen ar putea fi scăderea necesarului caloric al pacienților dializați, în special a acelora bine echilibrați din punct de vedere metabolic și a compoziției corpului [105], sau chiar supraestimarea ratei metabolice bazale le acești pacienți (deși în condiții de echilibru meatbolic bun compoziția corpului pacienților dializați nu diferă semnificativ de cea a indivizilor sănătoși). Aceste date impun însă o legătură informațională strânsă între pacient și nutriționist, cu verificarea atentă a datelor obținute
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
s-au străduit teoriile psihanalitice, ethologiste, pavloviste sau motivaționale, de la Sigmund Freud până la Abraham Measlow, nu au reușit în demersul lor de a le scoate din arealul științific, pentru simplul motiv că orice abordare umană trebuie să plece de la fenomenele bazale ale existenței sale, care nu se găsesc cantonate decât în instincte, întocmai ca pentru orice ființă viețuitoare. Privite lucrurile prin această prismă, viziunea mistică imputată omului de știință Paulescu devine astăzi una realistă, atât prin evoluția științelor cât și prin
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
comportament, întrucât intensitatea acestora vor marca tipologia și comportamentul individului și a speciei. Fiecare din cele trei componente ale fenomenologiei vitale: funcțiile de nutriție, de relație și reproducere au instincte corespunzătoare, adânc înrădăcinate în structura individului, coordonându-i la nivel bazal (ca necesitate fiziologică elementară) întreaga existență, atât a individului cât și a speciei din care face parte. Toate instinctele bazale sunt înscrise în structura genetică a ființei și speciei, marea lor majoritate fiind poligenice. Prin urmare instinctele determină comportamentul elementar
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
vitale: funcțiile de nutriție, de relație și reproducere au instincte corespunzătoare, adânc înrădăcinate în structura individului, coordonându-i la nivel bazal (ca necesitate fiziologică elementară) întreaga existență, atât a individului cât și a speciei din care face parte. Toate instinctele bazale sunt înscrise în structura genetică a ființei și speciei, marea lor majoritate fiind poligenice. Prin urmare instinctele determină comportamentul elementar, cu atât mai evident cu cât formele de viață sunt mai simple. Devine cu atât mai complex cu cât ne
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
din însuși structura ființei ca bază biologică a existenței sale. Sub raportul motivării ca bază a comportamentului adepții acestui concept s-au împărțit în trei curente distincte: - curentul comportamentalist, care susține că motivația derivă din trebuințe determinate de nevoi fizice bazale (fiziologice am spune noi). Contradicția ar fi că aceste trebuințe sunt guvernate de instincte, care există anterior motivației conștiente atât de necesară procesului învățării; - curentul cognitiv - motivația este mai mult cognitivă și decurge dintr-un proces mental cu alegerea unei
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
evaluarea și capacitatea de autoevaluare. În elaborarea acestei concepții Maslow pleacă de la înclinația naturală a omului pentru frumos, bine și adevăr. Nici comportamentaliștii și nici umaniștii, adepți ai motivației ca motor al existenței, după cum se vede nu trec peste nevoile bazale, fiziologice, nevoi satisfăcute doar instinctual, deci nu fac abstracție de instincte. Singura modalitate de a asimila instinctul cu motivația ar fi acceptarea termenului de motivație „în sine” ce ar ține de însăși natura existenței, care devine astfel imanentă și în
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
eul; cultural- spirituală - adică supraeul. Biologia ultimilor decenii demonstrează fără echivoc că în fapt comportamentul uman, și în general al ființelor viețuitoare, are o bază genetică, prin urmare trăsăturile comportamentale sunt înscrise în programul său informațional (genetic), atât ca nevoi bazale care se satisfac prin instincte, cât și în procesul învățării care ar sta la baza modulării comportamentului prin realizarea reflexelor condiționate. Pentru obținerea reflexelor condiționate însă, care invariabil se realizează prin asocierea cu reflexele necondiționate, trebuie subliniat faptul că nu
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
numim talent sau înclinație naturală pentru un anumit aspect al vieții: artă, scris, gândire, politică, afaceri etc. În concluzie se poate spune că de fapt comportamentul în lumea viețuitoarelor are la bază trei elemente: - instinctele - care satisfac și răspund trebuințelor bazale necesare subzistenței, existenței și reproducerii individului și speciei; - structură nervoasă - extrem de evoluată în cazul omului, care asigură baza procesului de adaptare și învățare; - învățarea - ca proces care modulează comportamentul bazal instinctiv, adaptându-l realităților concrete în care individul trăiește. Toate
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
la bază trei elemente: - instinctele - care satisfac și răspund trebuințelor bazale necesare subzistenței, existenței și reproducerii individului și speciei; - structură nervoasă - extrem de evoluată în cazul omului, care asigură baza procesului de adaptare și învățare; - învățarea - ca proces care modulează comportamentul bazal instinctiv, adaptându-l realităților concrete în care individul trăiește. Toate au, fără îndoială, o bază genetică, fie direct prin înscrierea în codul genetic la nivel de genă, sau indirect ca predispoziție genetică prin determinare poligenică. Natura instinctuală a conflictelor sociale
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
ceea ce avea să fie aprofundat și dezvoltat mai târziu de Gr. T. Popa (unul din marii săi contemporani) care face distincția între creierul impulsiv și creierul reflexiv. În această concepție creierul impulsiv (care cuprinde structurile nervos centrale arhaice) coordonează activitățile bazale ale organismului și în același timp conservă instinctele de bază ce permit oricărei ființe viețuitoare să supraviețuiască. La rândul său creierul reflexiv (cortexul cerebral) realizează componenta rațională a comportamentului uman, în plus deține facultățile superioare ale acestuia (rațiunea, memoria, judecata
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
medicină din Iași și București, cercetător asociat al Universității din Cambridge, este Grigore T. Popa. Și-a înscris numele în prima linie a savanților români cu descoperirea sistemului port hipotalamohipofizar, zonă în care se efectuează controlul neuroendocrin a întregii activități bazale și instinctive a organismului: nutriția, relația și reproducerea. Grigore T. Popa este, de asemenea, unul din marii noștri eseiști publicându-și articolele în revistele vremii. Pentru realizările excepționale în domeniul științific, pentru profunzimea gândirii în plan social și filosofic, aceste
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
Iași și București, cercetător asociat al Universității din Cambridge, și-a înscris numele în panoplia savanților români de primă mărime, prin descoperirea sistemului port hipotalamohipofizar, zonă anatomofuncțională în care se realizează comanda neuroendocrină a întregii activități a organismului la nivel bazal și instinctual, privind funcțiile de nutriție, relație și reproducere. Această descoperire avea să ducă în anii 70 ai secolului trecut la nașterea unei noi științe medicale: neuroendocrinologia. Ca profesionist și om de știință își exprima convingerea (dezvoltând concepția dascălului său
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
aspectul organizării sociale, rezultă din analiza atentă a evoluției istorice a societăților umane și a eșecurilor diferitelor metode și modele sociale folosite. El demonstrează că la originea acestei stări de fapt stă natura conflictuală a omului, generată de instinctele sale bazale care nu pot fi temperate decât prin cunoaștere și educație în spiritul moralității creștine. În acest context dezavuează „omul modern”, creație a massmediei americanizante (presa, radioul și cinematograful la vremea sa), care îl face pe individ „pretențios, mândru și stupid
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
circulante considerate normale ale hormonului de creștere variază între limite foarte largi (între 0 și 10 ng/ml), acesta are în majoritatea timpului valori mici (de cele mai multe ori sub 1 ng/ml, mai mici la bărbați). Pe acest fond secretor bazal scăzut, în decursul zilei apar vârfuri de secreție ale hGH, cu o durată limitată (figura 6). Aceste vârfuri ale secreției sunt ceva mai frecvente și mai ample în perioada de creștere decât la maturitate, amplitudinea lor atingând un maxim de-
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a determinat revenirea la ideea inițială de sindrom unic . Sindroamele Laurence-Moon și Bardet-Biedl sunt transmisibile autozomal recesiv. Hipogonadismul este prezent mai ales la băieți și este fie hipogonadotrop (secundar, central), fie primar . Mutațiile din sindromul Bardet-Biedl determină deficiențe ale membranei bazale ale celulelor ciliate, determinând pigmentări retiniene cu dispariția acuității vizuale . e. Alte sindroame genetice rare însoțite de talie mică Deleția 18q (a brațului lung al cromozomului 18) are o incidență de la 1/40.000 de nașteri; două treimi dintre acești
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
determina în mod real o lentoare mintală, uneori chiar ireversibilă dacă deficitul tireotrop este sever și nesubstituit în primul an. Alteori, asocierea cu deficitul tireotrop determină doar o lentoare mintală ușoară și parțial reversibilă, foarte probabil din cauza unei acțiuni secretorii bazale a tiroidei, independentă de hipofiză . 3.2.1.2. Deficitul de IGF: incidență și etiologie Am văzut, așadar, că deficitul de IGF (IGFD) poate fi primar și secundar, în funcție de raportarea la GH. Prin definiție, deficitul primar de IGF-I însumează
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
deficit sever sau complet de GH, cu o incidență în jur de 1/60.000 , care au de obicei un handicap statural sever în momentul diagnosticului, cât și copiii, mai numeroși, cu un deficit parțial de GH, cu o secreție bazală de GH prezentă, dar cu un GH care răspunde incomplet la testele de stimulare (planșa 27). La aceștia din urmă handicapul statural este, de obicei, mai puțin sever în momentul diagnosticului. Deși pot fi date numeroase exemple de cazuri de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și ei de talie mică . Fără îndoială, diagnosticul de GHD este supralicitat, cu precădere diagnosticul de GHD parțial dobândit idiopatic izolat . Excesul diagnostic se datorează impreciziei testelor actuale de definire a GHD. Acestea sunt teste de stimulare a secreției GH bazal (pentru detalii, vezi mai jos, capitolul referitor la diagnostic). Un test este considerat diagnostic dacă, în urma stimulării, nivelul GH nu depășește 10 ng/ml. întrucât există limite de sensibilitate și specificitate pentru fiecare test, în vederea creșterii acurateței diagnosticului se utilizează
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
să existe o lipsă completă a funcționalității receptorului pentru IGF-I, dar în două cazuri s-au găsit mutații care scad ușor activitatea receptorului pentru IGF-I. Ambele cazuri aveau talie foarte mică la naștere, un nivel crescut de GH bazal și la teste de stimulare, un nivel crescut de IGF-I și IGFBP 3. Terapia cu GH în doze mari a avut un efect slab asupra vitezei de creștere. Pacienții nu sufereau de surditate și nu au avut pubertate întârziată
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
anula complet beneficiile investigației . Am văzut că secreția de GH este variabilă în decursul zilei, cu vârfuri de secreție care apar în anumite momente (de exemplu, în timpul somnului cu unde lente, după efort sau după un prânz) pe un fond bazal de secreție foarte joasă. Există așadar șanse mari ca o dozare aleatorie a GH să arate o valoare mică la un copil de talie perfect normală sau chiar înaltă. Pentru a demonstra un deficit real de GH ar trebui ca
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]