3,155 matches
-
context medical empatia se conturează ca formă intelectuală de a cunoaște starea pacientului. Trăirea emoțiilor nu este considerată necesară pentru a înțelege experiența prin care trece acesta. Pornind de la această delimitare, literatura de specialitate distinge empatia profesională, strict cognitivă, de compasiune. Răspunsurile afective amenință obiectivitatea și acuratețea hotărârilor luate și pun cadrul medical în situația de a se identifica suferinței pacientului. A fost propus chiar un concept de "empatie neutră" care presupune a observa cu grijă pacientul pentru a prezice răspunsurile
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
persoane și de a vedea lumea prin ochii acesteia, ar ține de latura cognitivă. A simți ceea ce simte o altă persoană, însoțind-o în experiențele și emoțiile sale, ține de componenta afectivă. Această latură a conceptului se suprapune peste definiția compasiunii, identificare dezbătută de numeroși cercetători (Aring, 1958; Wispe, 1986; Stephan & Finlay, 1999). Confuzia dintre cele două concepte este adesea trecută cu vederea, dar mai ales în contextul medical separarea lor poate fi benefică atât cadrelor medicale, cât și pacienților. Medicul
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
et al., 1991). În practică, distincția teoretică este adesea dificil de realizat iar Hojat et al. (2001) raportează o corelație medie între cele două concepte. În ciuda interferenței care va apăreă inevitabil, detașarea afectivă este recomandată (Nightingale et al., 1991). Reacțiile compasiunii trebuie cenzurate pentru a garanta decizii obiecitve din partea cadrului medical. Empatia însă, văzută ca deschidere și înțelegere cognitivă, nu are nevoie de restricții. Hojat et al. (2002) amintesc câteva atribute care au fost asociate în diferite studii cu empatia: conștiinciozitatea
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
în munca lor cu pacienții. S-au obținut diferențe semnificative la toate subscalele STS atât în cazul asistenților medicali, cât și în cel al medicilor. Cadrele medicale au avut scoruri semnificativ superioare și la scalele de burnout și satisfacție a compasiunii. Alte studii pe aceasta temă au obținut rezultate similare. Gomez & Rutledge (2009) au constatat că asistenții medicali din secția de urgențe prezintă un risc semnificativ mai mare de a manifesta stres traumatic secundar comparativ cu asistenții sociali (33% vs. 15
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
lună, spitalele sunt aglomerate, infrastructura este adesea învechită și deficitară, iar personalul medical îndeplinește sarcinile cadrelor lipsă, posturile fiind înghețate, iar profesioniștii competenți emigrând către alte țări. Tratarea pacienților reușește să ridice scorurile cadrelor medicale la scala de satisfacție a compasiunii, ei având reușite empatice care nu sunt disponibile grupului de control. Cu toate acestea mulțumirile profesionale nu reușesc să contrabalanseze stresul cronic la care sunt expuși și impactul suferinței pe care o asistă. Scorurile obținute de cadrele medicale din România
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
obținute de asistenții medicali și veteranii războiului din Vietnam ce nu au luat parte în lupte, arătând că unele dintre sarcinile cadrelor medicale presupun îngrijirea cadavrelor și asistarea victimelor traumatizate la fel ca și în război. Scala de satisfacție a compasiunii arată, de asemenea, rezultate îngrijorătoare. Un procent de 44,4% dintre medici și 40,6% dintre asistenții medicali au un nivel scăzut de satisfacție a compasiunii. Doar 14,3% dintre medici au scoruri ridicate la această scală. Scorurile ridicate indică
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
și asistarea victimelor traumatizate la fel ca și în război. Scala de satisfacție a compasiunii arată, de asemenea, rezultate îngrijorătoare. Un procent de 44,4% dintre medici și 40,6% dintre asistenții medicali au un nivel scăzut de satisfacție a compasiunii. Doar 14,3% dintre medici au scoruri ridicate la această scală. Scorurile ridicate indică o satisfacție crescută iar cele scăzute, o satisfacție diminuată cu privire la abilitățile personale de a îngriji eficient pe cei aflați în nevoie. Un nivel ridicat de satisfacție
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
14,3% dintre medici au scoruri ridicate la această scală. Scorurile ridicate indică o satisfacție crescută iar cele scăzute, o satisfacție diminuată cu privire la abilitățile personale de a îngriji eficient pe cei aflați în nevoie. Un nivel ridicat de satisfacție a compasiunii ajută echilibrarea efectelor negative ale interacțiunii sistematice cu persoane grav bolnave și traumatizate (Stamm, 1999). Psihoterapeuții care lucrează cu supraviețuitori ai agresiunilor sexuale obțin satisfacții profesionale asistând procesul de reziliență și dezvoltare personală al clienților, observând capacitatea lor de a
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
parte la procesul de vindecare (Schauben și Frazier, 1995). De multe ori specialiștii din urgențe nu au posibilitatea de-a asista la recuperarea pacienților pe care îi primesc în stare gravă ceea ce ar putea explica scorul scăzut la satisfacție a compasiunii. Hooper et al. (2010) au folosit aceeași scală pentru a măsura stresul traumatic secundar a trei eșantioane de asistenți medicali din secțiile de oncologie, nefrologie și urgențe. Rezultatele raportate depășesc limitele normative propuse de Stamm, dar sunt mai scăzute decât
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
scăzute decât cele ale eșantionului din studiul de față. Aproximativ 22,4% dintre asistente prezintă un risc ridicat de burnout, 28,4% prezintă un risc ridicat de stres traumatic secundar și 20,2% au un nivel scăzut de satisfacție a compasiunii. Prin urmare constatăm că în general cadrele medicale din serviciile de urgențe și terapie intensivă obțin scoruri superioare la scalele de stres traumatic secundar comparativ cu asistenții sociali, psihoterapeuții și specialiștii din domeniul sănătății mentale. O explicație ar fi faptul
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
psihoterapeuții și specialiștii din domeniul sănătății mentale. O explicație ar fi faptul că ei vin în ajutorul pacienților atunci când aceștia sunt în stări foarte grave fără a avea posibilitatea de a le asista recuperarea deplină pentru a obține astfel satisfacția compasiunii necesară contrabalansării stresului traumatic. Specialiștii din eșantionul de față prezintă însă un risc mai crescut de stres traumatic secundar și burnout chiar raportat la studii similare ce s-au referit la cadre medicale echivalente din alte țări. Fenomenul poate fi
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
și genul. Nu apar legături semnificative cu starea civilă și numărul de ore lucrate pe săptămână. Toate strategiile de burnout și toate schemele cognitive disfuncționale corelează pozitiv cu măsurile stresului traumatic secundar. Dintre fațetele personalității semnificative au fost: altruismul, cooperarea, compasiunea, anxietatea, depresia, timiditatea, eficiența personală, interesul artistic, modestia, moralitatea, asertivitatea, ambiția, încrederea, rigiditatea morală, perseverența. Dincolo de aceste concluzii apar diferențe importante între factorii ce afectează stresul traumatic secundar la medici și asistenți medicali în funcție de profesie și de diferitele simptome asociate
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
expunerea curentă. Cadrele medicale cu mai multă experiență, raportează mai multe simptome intruzive și un nivel mai ridicat de stres traumatic secundar. Asistenții medicali cu vechime mai mare înregistrează, de asemenea, scoruri semnificativ mai mari la scala de satisfacție a compasiunii. Prin urmare, deși, simptomele traumatice cresc o data cu trecerea anilor, și satisfacția obținută prin îngrijirea bolnavilor crește. Această relație nu apare însă și în cazul medicilor. Rezultatele obținute pentru această variabilă în alte studii cu tema stresului traumatic secundar sunt, de
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
fericirea, mândria și satisfacția de sine și negativ cu stresul și frica (McCrae & John, 1992; Watson & Clark, 1997; Penley & Tomaka, 2002). În cazul cadrelor medicale veselia/emoțiile pozitive, fațetă a extroversiunii, se asociază cu un nivel crescut de satisfacție a compasiunii. Persoanele cu scoruri mari la aceasta fațetă, optimiste și entuziaste, reușesc să se bucure mai mult de ajutorul pe care îl oferă semenilor prin munca lor. Pe de altă parte, asertivitatea corelează negativ cu simptomele intruzive în cazul asistenților medicali
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
de încredere (Buchanan, Goldberg & Johnson, 2005). Astfel de credințe pot fi puternic afectate de expunerea la traume provocate uneori de alți oameni. Toate fațetele acestui factor corelează pozitiv cu măsuri ale stresului traumatic secundar. Cadrele medicale altruiste și pline de compasiune, modeste, oneste, cărora le displac confruntările, încrezătoare în bunătatea ființei umane sunt mai vulnerabile la simptomatologia stresului traumatic secundar. Compasiunea și altruismul le determină să vină mai des în ajutorul celor în nevoie, să se implice emoțional mai mult. În
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
alți oameni. Toate fațetele acestui factor corelează pozitiv cu măsuri ale stresului traumatic secundar. Cadrele medicale altruiste și pline de compasiune, modeste, oneste, cărora le displac confruntările, încrezătoare în bunătatea ființei umane sunt mai vulnerabile la simptomatologia stresului traumatic secundar. Compasiunea și altruismul le determină să vină mai des în ajutorul celor în nevoie, să se implice emoțional mai mult. În același timp încrederea lor în natura bună a oamenilor și nevoia de înțelegere și cooperare între indivizi le sunt refuzate
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
cu scoruri ridicate la fațetele factorului agreabilitate devin vulnerabile la simptomele stresului traumatic secundar, chiar dacă natura lor amabilă și prietenoasă nu îi predispune la alte forme de stres profesional. Pe de altă parte, factorul agreabilitate corelează pozitiv și cu satisfacția compasiunii. Deschiderea către semenii lor, le face pe aceste persoane să beneficieze mai mult de pe urma ajutorului dat celorlalți prin munca lor. Nevrozismul vizează în primul rând afectivitatea negativă reprezentată de stări ca depresie, furie sau anxietate (Watson & Clark, 1992; George, 1989
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
ca fiind amenințătoare. Întâmpină dificultăți în controlul emoțiilor ceea ce le face vulnerabile la stres și mențin stările negative de-a lungul a perioade mari de timp (Goldberg & Johnson, 2005). Astfel nu este surprinzător că nevrozismul se asociază negativ cu satisfacția compasiunii și pozitiv cu stresul traumatic secundar în cazul cadrelor medicale. Anxietatea, timiditatea și depresia sunt fațetele care corelează cu stresul traumatic secundar. Persoanele conștiincioase sunt eficiente, competente, muncitoare și ambițioase (Block, 1961). Ele folosesc preponderent strategii de burnout activ care
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
cele negative, vibrând mai puternic atât la recompensele contextului, cât și la factorii stresanți implicați. Consistent cu aceste date, asistenții medicali din eșantionul de față cu scoruri ridicate la fațetele factorului deschidere prezintă atât un nivel crescut de satisfacție a compasiunii, cât și scoruri mari la măsurile stresului traumatic secundar. Cadrele medicale cu interes artistic crescut, raportează simptomatologie traumatică mai accentuată. Sensibilitatea artistică și dragostea pentru frumos vulnerabilizează individul în fața expunerii sitematice la traumă. Atitudini și credințe scheme cognitive Conform datelor
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
Atitudini și credințe scheme cognitive Conform datelor acestui studiu cadrele medicale cu un nivel ridicat de credințe disfuncționale prezintă scoruri mai mari la măsurile stresului traumatic secundar. De asemenea, gândirea rațională se asociază cu un nivel crescut de satisfacție a compasiunii. În cazul medicilor credințele disfuncționale asociate cu o simptomatologie intruzivă accentuată sunt nevoia de confort și cerința absolutistă de dreptate. Cei care nu pot suporta stările de tensiune și nervozitate vor lupta pentru înlăturarea acestor trăiri, concentrându-se asupra lor
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
stres traumatic secundar și o simptomatologie intruzivă mai pregnantă. Încercând să nu se mai gândească la cazurile grave de la serviciu și la traumele pacienților, obțin rezultatul invers. De asemenea, strategia de evadare/evitare este asociată cu niveluri scăzute ale satisfacției compasiunii. Strategiile din categoria de control, cum sunt recadrarea pozitivă și rezolvarea planificată a problemei, corelează pozitiv cu satisfacția compasiunii. Situația este însă mai puțin clară în cazul asistenților medicali. Distanțarea este singura strategie care nu corelează cu nici una dintre măsurile
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
serviciu și la traumele pacienților, obțin rezultatul invers. De asemenea, strategia de evadare/evitare este asociată cu niveluri scăzute ale satisfacției compasiunii. Strategiile din categoria de control, cum sunt recadrarea pozitivă și rezolvarea planificată a problemei, corelează pozitiv cu satisfacția compasiunii. Situația este însă mai puțin clară în cazul asistenților medicali. Distanțarea este singura strategie care nu corelează cu nici una dintre măsurile stresului traumatic secundar. Toate celelalte prezintă o relație pozitivă cu cel puțin o subscală. Acest fapt poate arăta că
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
strategiile de burnout au fost asociate pozitiv cu măcar una dintre măsurile STS ceea ce ar putea indica încercarea cadrelor medicale afectate de a face față stărilor negative trăite prin toate mijloacele. Totuși strategia de evadare/evitare corelează negativ cu satisfacția compasiunii, în timp ce recadrarea pozitivă și rezolvarea planificată a problemei se asociază pozitiv cu rezultatele la aceasta scală, contribuind la bunăstarea generală a cadrelor medicale. În cazul medicilor schemele cognitve ce s-ar putea constitui ca factori de risc sunt cerința absolutistă
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
risc sunt cerința absolutistă de dreptate și nevoia de confort, acestea corelând pozitiv cu simptomatologia intruzivă. Toate credințele disfuncționale ale asistenților medicali se asociază pozitiv cu cel puțin una dintre măsurile STS. Dintre fațetele personalității semnificative au fost: altruismnul, cooperarea, compasiunea, anxietatea, depresia, timiditatea, interesul artistic, perseverența, modestia, rigiditatea morală și moralitatea, acestea asociindu-se pozitiv cu nivelul STS. Eficiența personală și ambiția se asociază negativ cu măsuri ale stresului traumatic secundar. Factori diferiți se asociază cu simptome diferite ale stresului
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
a pacienților, fiind mai puțin afectați de simptomatologia STS. Totuși, aceasta nu pare a fi soluția oportună, atât în folosul medicilor, cât și al pacienților. Această explicație este susținută și de diferențele obținute între scorurile la scala de satisfacție a compasiunii. Studenții care au ales medicina pentru a-i ajuta pe ceilalți au un nivel semnificativ mai ridicat de satisfacție a compasiunii decât cei care au ales această facultate pentru statut spunând că e o profesie respectată. Implicându-se mai mult
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]