3,132 matches
-
neuropatia diabetică se folosește o baterie de teste clinice, electrofiziologice și de testare a funcției senzoriale. Forma clinică cea mai comună a neuropatiei clinice difuze este neuropatia periferică senzitivă, cu simptome ce variază de la furnicături, parestezii, senzație de arsură, la disconfort și durere. Localizarea acestor simptome este caracteristică „în ciorap” sau difuză, picioarele fiind frecvent afectate iar simptomele apărând mai ales nocturn. Leziunile de neuropatie autonomă pot interesa orice segment al sistemului nervos vegetativ cu manifestări caracteristice zonei afectate: - cardiovascular:tahicardie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
care realizează o infiltrare grasă a ficatului. În stadiul de steatoză nu există infiltrat inflamator, dar se poate evidenția fibroză perivenulară sau perihepatocelulară. TABLOU CLINIC În general este asimptomatică, dar infiltrarea grasă severă se poate asocia cu astenie, anorexie, greață, disconfort abdominal, hepatomegalie dureroasă, icter (15% din cazuri). Uneori sunt prezente semne de hipertensiune portală (ascită, varice esofagiene). EXAMEN PARACLINIC Biochimic se descriu: transaminaze moderat crescute, fosfataza alcalină, GGT, gamaglobulinele crescute și, într-un sfert din cazuri, albuminele scăzute. Bl poate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la cei cu encefalopatie hepatică. Simptomele sunt explicate parțial prin insuficiența functională hepatică (sindromul general de alterare a starii de sănătate: anorexie, astenie, scădere în greutate, somnolență, grețuri, vărsături, dureri abdominale, icter, manifestări hemoragipare), iar o parte prin hipertensiunea portală (disconfort abdominal, balonări, ascită, edeme, hemoragie digestivă superioară). Examenul fizic poate evidenția un spectru variat de anomalii: - Starea de nutriție a pacientului este deficitară; 20% din pacienții cu ciroză prezintă malnutriție proteică. Se observă scăderea țesutului adipos și atrofii musculare. Cauza
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu intensitate constantă (nu are caracter fluctuant) și durată de 15 minute - 24 ore. Episodul se poate remite cu dietă și analgetice, persistând o inflamație cronică - colecistită cronică - cu riscuri de exacerbări ulterioare. Colecistita cronică este asociată cu simptome nespecifice: disconfort abdominal, sațietate precoce, intoleranță la grăsimi. În decursul unei colecistite acute, pot apărea perforații ale colecistului, fistule biliare interne urmate de ileus biliar. Dacă un calcul migrează în coledoc poate să fie eliminat silențios în duoden, poate iniția un episod
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
hemoliză minoră, supraproducție, activitate enzimatică scăzută, deficite membranare care determină scăderea influxului intrahepatic. Simptomatologia pacientului poate fi absentă, cu excepția percepției icterului, sau poate fi destul de zgomotoasă și aparent fără nici o legătură cu intensitatea icterului: iritabilitate, modificări inexplicabile ale dispoziției, oboseală, disconfort abdominal epigastric, disfuncții vegetative diverse. Aceste manifestări par a fi doar epifenomene, reacții ipohondriace la icter. Icterul este modest, cu fluctuații mari în câteva zile, accentuat de post prelungit, efort fizic, menstruație, medicamente, stress. Debutul este în perioada 15-30 de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
nivelul membranei canaliculare a hepatocitului. Simptomatologia se instalează între 10-30 de ani, brusc sau progresiv prin icter moderat, neasociat cu prurit, agravat sau precipitat de infecții, anticoncepționale, stress, sarcină, alcool, hepatită virală. Alte simptome descrise în cadrul acestui sindrom sunt: astenie, disconfort epigastric, greață, inapetență. Biochimic în icterul cronic se evidențiază hiperbilirubinemie predominant directă (peste 60%) cu valori între 2-6mg/dl (putând crește în timpul atacurilor icterice până la 20mg/dl), teste hepatice funcționale normale, colalemie normală, bilirubinurie, urobilirubinemie; coproporfirinele urinare sunt normale, dar
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de 4-5 zile. După acest interval se practică sutura sternului care este acoperit prin mobilizarea celor doi mușchi pectorali. Uneori, pentru acoperirea porțiunii inferioare a plăgii se folosește mușchiul drept abdominal sau marele epiploon. Folosirea omentului se asociază cu un disconfort semnificativ și cu ileus temporar. Cele mai frecvente complicații sunt sângerarea de la nivelul flap-ului muscular și dehiscența suturii flap-ului. Mediastinitele implică costuri ridicate și se asociază cu o mortalitate ridicată variind între 10% și 15% (46). De aceea toate eforturile
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
Un studiu alcătuit de Slogoff și colaboratorii săi a arătat o incidență de 25% pentru tromboza parțială sau totală a arterei radiale după decanulare, dar nici un pacient nu a suferit modificări cauzate de ischemie la nivelul mâinii sau un alt disconfort legat de canularea arterei radiale (70). Complicațiile întâlnite după canularea arterei radiale sunt: flux anormal (absența fluxului sau reducerea acestuia), puls anormal, hematom, infecție, modificarea culorii tegumentului mâinii, tulburări de sensibilitate. Pericolul de infecție există la nivelul fiecărui loc de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
lună, 97,5%) (100) și mediu (< 1 an, 93,7%) (101) a grafturilor cu cele obținute de-a lungul timpului (102) prin tehnica clasică în care se utilizează by-pass-ul cardiopulmonar. Un scop important al acestor tehnici noi îl reprezintă diminuarea disconfortului pacientului și scăderea duratei de spitalizare pentru ca revascularizarea chirurgicală miniinvazivă să reprezinte o alternativă atractivă cardiologiei invazive atât în ceea ce privește costul, cât și complianța pacientului (103). Într-un studiu recent (104) durata spitalizării și costurile acesteia au fost semnificativ mai mici
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de eseu și nici de comentarii. Este de asemenea de preferat pentru că o bună parte din conținutul cărții provine din resursele tradiționale ale știrilor și reportajelor"(15). Dacă Connery trebuie să caute o justificare, este clar că aceasta reflectă un disconfort critic vizavi de identitatea acestei forme de expresie. Folosirea termenului de "literatură nonficțională" este de asemenea inadecvată, și de aceea, Lounsberry, spre exemplu, spune că "putem începe studiul acestor lucrări fără să avem un termen care să le unească" (xiii
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
cu puțină bere din când în când ([Ward], aprilie 1699, 10). Dar Ward a fost și un jurnalist literar narativ care nu s-a limitat să scrie numai despre condițiile sociale îngrozitoare. În acest caz, pasajul menționat mai sus dezvăluie disconfortul inițial al lui Ward de a-și angaja subiectivitatea cu cea a "Omului scheletic": Nu puteam să-i vorbesc fără teama ca atunci când va deschide gura pentru a răspunde, va otrăvi aerul cu răsuflarea sa molipsitoare". Dar apoi Ward își
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
la insulină. Are efect doză-dependent și contribuie la menținerea unei greutăți stabile în T2DM. În studiul STOP-NIDM, acarboza reduce cu 25% riscul de dezvoltare a T2DM (10, 62). Este contraindicată în unele boli intestinale. La doze mai mari flatulența și disconfortul abdominal pot fi stânjenitoare. Metforminul este obișnuit folosit la pacienții cu T2DM cu exces ponderal. Pe lângă efectul antihiperglicemic, medicamentul induce scădere în greutate sau limitează câștigul ponderal indus de alte ADO (antidiabetice orale) și insulină. Efedrina și cofeina fac parte
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
pentru depistarea afecțiunilor pulmonare ce pot determina false abdomene acute; - ultrasonografia abdominală are avantajul utilizării aparatului portabil și evaluării organelor din cadranul superior abdominal (colecist, pancreas) sau inferior, depistând abces în Douglas, abces tubo-ovarian, apendicită acută; examenul este limitat de disconfort și distensie abdominală sau interferența gazelor din colon (209); - tomografia computerizată (CT) este o metodă sensibilă și specifică în 95% din cazuri; poate stabili cu exactitate diagnosticul și poate fi utilizată când pacientul este stabil (69). În infecțiile abdominale utilizarea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de 57 și 63 ani decedate prin șoc toxico-septic refractar la 72 ore de la intervenție. Un factor important pentru salvarea vieții acestor bolnavi este vechimea peritonitei. Dacă bolnavul este atent cu propria persoană și sesizează cele mai mici simptome de disconfort abdominal în primele 6 ore de la debutul peritonitei, șansele de supraviețuire cresc. În funcție de acest criteriu vom analiza decesele. Din tabelul 82 se constată întârzierea prezentării la medic, fapt care a constituit o cauză agravantă. Deseori bolnavii decedați aveau boli subiacente
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cazuri) și neoplasm de colon invadant (1 caz), hemoragie digestivă superioară. De asemeni, cu cât adresabilitatea la medic este mai tardivă cu atât și salvarea vieții acestora este mai dificilă. Dacă prezentarea la internare în primele 6 ore de la apariția disconfortului abdominal a determinat o letalitate de 4,8%, aceasta crește evident după 13 ore până la 24 de ore la 57,1% din cazuri. Aplicând curba Kaplan-Meier se confirmă faptul că dacă adresabilitatea la medic are loc în primele 6 ore
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
analiza materialului studiat se desprind următoarele constatări: - peritoneul este una din seroasele organismului aproape în permanență afectate de numeroase cauze, care determină afecțiuni uneori greu de precizat; - adresabilitatea la medic trebuie să fie făcute la cele mai mici semne de disconfort abdominal; - patologia subiacentă consistentă a contribuit la diminuarea imunității a avut un rol agravant;insuficiența sistemică a constituit o cauză majoră pentru evoluția nefavorabilă; - aplicarea ghidurilor terapeutice în infecții ar trebui să constituie o preocupare și o posibilitate obișnuită pentru
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
autocontrolului poate permanentiza senzația de insecuritate conferită de posibila decompensare hiper sau hipoglicemică. Teama survenirii unei hipoglicemii la serviciu în prezența colegilor (echivalând cu etichetarea mărturisită sau nu a unui grad de handicapare profesională) poate crea un grad permanent de disconfort psihic. Lipsa compensării unor costuri medicale (testele pentru autocontrol, seringile, unele medicamente costisitoare) sau absența unor produse alimentare specifice (în special dulciurile pentru copii) poate induce, prin comparație cu situația existentă în țările mai dezvoltate, sentimentul frustării de un drept
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
mecanisme și are șanse mai reduse de reușită a tratamentului, deoarece cauza fiind organică este rareori reversibilă. Factorii favorizanți ai DE la vârstnici sunt: - controlul glicemic nesatisfăcător; - balanita candidozică, frecventă la pacienții cu un control glicemic nesatisfăcător și care poate cauza disconfort și anxietate; - problemele psihologice mai frecvente la vârstnicul cu DZ; - boala macrovasculară, cu formarea de ateroame pe arterele rușinoase și iliace ce limitează fluxul arterial maxim în corpii cavernoși; - boala microvasculară, prin îngustarea și obliterarea arteriolelor (13); - neuropatia diabetică autonomă
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
Ca și în cazul foamei, nu există durere fizică și senzația e atât de vagă încât nici n-o percepem între două țigări. Numai când vrem să ne aprindem o țigară și nu ni se permite devenim conștienți de un disconfort. Dar când o aprindem ne simțim satisfăcuți. Asemănarea cu mâncatul e ceea ce îi păcălește în parte pe fumători, făcându-l să creadă că au o plăcere veritabilă. Sunt fumători cărora le e foarte greu să priceapă că nu există nici
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
te simți mai bine ca înainte, dar ești de fapt mai nervos și mai puțin relaxat decât un nefumător, chiar și în timp ce fumezi. Ceea ce se întâmplă e încă și mai ridicol decât să porți pantofi strâmți, pentru că, o dată cu trecerea timpului, disconfortul crește chiar dacă îți scoți pantofii. Situația e chiar mai neplăcută, căci, de îndată ce stingi țigara, nicotină începe să părăsească rapid corpul, ceea ce explică faptul că în împrejurări stresante fumătorul are tendința să fumeze țigară de la țigară. Așa cum spuneam, nu este vorba
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
de ateroscleroză sau emfizem. Știam că permanenta hârâială din piept, tușea cronică, crizele de astm și de bronșită tot mai frecvente erau urmarea directă a fumatului. Dar, deși mă supărau, nu reprezentau chiar o suferință și puteam ține sub control disconfortul. Mărturisesc că ideea cancerului pulmonar mă îngrozea, așa că pesemne pur și simplu am reprimat-o. Este uluitor cum teama față de pericolele pentru sănătate ale fumatului este umbrită de teama cealaltă, de a te lăsa. Și nu atât pentru că ultima e
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
am petrecut mare parte din viață încercând să mă las de fumat și am avut săptămâni de depresie neagră. Când în sfârșit m-am lăsat, am trecut de la o sută de țigări pe zi la zero fără nici un moment de disconfort. A fost plăcut până și în perioada de abstinență și n-am mai avut de atunci nici cea mai mică dorință să fumez. Este cel mai frumos lucru care s-a petrecut în viața mea. N-am înțeles de ce a
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
gesturi care însoțesc comunicarea didactică și au rolul de a descrie termenii), reglatorii (gesturi care mențin, dirijează și controlează comunicarea didactică), expresii faciale sau gesturi expresive (gesturi care dau glas stărilor emoționale), adaptorii (gesturi stereotipe în condiții de concentrare sau disconfort), expresorii (gesturi care însoțesc o trăire organică sau cu halo afectiv), gesturi instrumentale (gesturi de mânuire a obiectelor), gesturi personale/tip ,,marcă" sau ,,semnătură" (gesturi care personalizează profesorul/elevul). Introduce apoi o clasificare după parametrii gestului și distinge între cele
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
ceva; g) tristețea manifestându-se printr-o scădere a energiei și a entuziasmului față de activitățile cotidiene declanșează apariția gestului bandolierei duble (brațele sunt încrucișate în față și fiecare mână prinde umărul opus). h) stresul producând o senzație de nervozitate, de disconfort, de tensiune, de îngrijorare datorită producerii hormonilor de creștere a tensiunii și a ritmului cardiac determină fie gesturi agresive, dominatoare, încordate, fie gesturi de resemnare, copleșire, oboseală etc. Componenta volitivă În interacțiunile sociale, remarcăm în primul rând cum gesturile oamenilor
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
timbrul vocii profesorului joacă un rol important în captarea atenției elevilor, în convingerea și rezonarea afectivă. Pe fondul unei stări de emotivitate, creșterea sau scăderea timbrului vocii în sala de clasă poate crea o stare de oboseală, iritare și de disconfort elevilor. De asemenea, copleșiți de cerințele multiple, unii dintre profesori uită că o voce netimbrată (lipsită de plenitudine, de rotunjime, de sonoritate sau nerezonantă) devine greu de auzit și ușor de ignorat, deoarece necesită un efort sporit din partea elevilor. De
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]