2,457 matches
-
pleuro-pericardice, membrana pleuro-peritoneală dreaptă fuzionează cu septul mai timpuriu decât cea stângă. În jurul membranelor pleuro-peritoneale se formează un burelet în care pătrund mioblaștii ce vor da naștere porțiunii musculare a diafragmului [12]. HISTOLOGIA PLEUREI Cele două foițe pleurale au structură histologică similară, fiind formate din 5 straturi [2]: stratul mezotelial, stratul submezotelial (conjunctiv intern), fibroelastic superficial, conjunctiv subpleural (conjunctiv extern), fibroelastic profund. Pleura viscerală este aderentă de plămân prin intermediul ultimelor două straturi. Ea acoperă întreaga suprafață a plămânilor, pătrunzând și în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
toracic). Datorită absenței fasciei endotoracice, această decolare nu este posibilă la nivelul pleurei diafragmatice și mediastinale, care sunt mai subțiri și intim aderente de structurile subiacente. Tot la nivelul pleurei parietale costale a fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan poartă numele de decolări extrafasciale. Spre deosebire de pleura viscerală, pleura parietală prezintă niște orificii (stome) ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
din două elemente distincte: pleura parietală și pleura viscerală. Cavitatea pleurală este virtuală în mod normal, având presiune negativă și o lamă fină de lichid de 10-20 microni, respectiv 0,1-0,2 ml/kg corp [19]. Din punct de vedere histologic pleura este formată din cinci structuri conjunctivo-elastice cu rol în fiziologia și fiziopatologia respirației: endoteliul pleural, membrana bazală, plan fibroelastic superficial, strat conjunctivo-vascular, plan fibroelastic profund. Datorită gradientului presional intrapleural există o distribuție neuniformă a ventilației pulmonare, cu consecințe asupra
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
colangiocarcinoamele sunt adenocarcinoame, cel mai frecvent de tip scuamos. COLANGIOCARCINOMUL INTRAHEPATIC (CCI) Reprezintă ca și frecvență a doua tumoră malignă primitivă hepatică. Ia naștere de la nivelul ramificațillor de ordinul doi sau mai mari ale căilor biliare și au altă origine histologică decât ductele extrahepatice [8]. Având în vedere relația lor cu virusul hepatitei C, aceste tumori se întâlnesc la pacienții cu ciroză hepatică, constituind unul din diagnosticele diferențiale al hepatocarcinomului. Din punct de vedere ultrasonografic se prezintă sub trei forme: nodulară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
8%, 43,8%, și 12,4% din cazuri [11]. În faza tardivă, această tumoră devine hipocaptantă față de parenchimul hepatic adiacent, astfel încât delimitarea tumorii, precum și infiltrarea țesutului hepatic normal devin nete (fig. 135 A-C). Comportamentul angioperfuzional este corelat cu caracteristicile histologice tumorale. Histologic, 70% dintre tumori sunt adenocarcinoame sclerozante, fiind alcătuite dintr-o masă de țesut fibros hiperplaziat în jurul glandei [21]. Conform lui Xu și colab, utilizarea CEUS permite delimitarea netă a tumorii în 93,8% din cazuri, comparativ cu examinarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
8%, și 12,4% din cazuri [11]. În faza tardivă, această tumoră devine hipocaptantă față de parenchimul hepatic adiacent, astfel încât delimitarea tumorii, precum și infiltrarea țesutului hepatic normal devin nete (fig. 135 A-C). Comportamentul angioperfuzional este corelat cu caracteristicile histologice tumorale. Histologic, 70% dintre tumori sunt adenocarcinoame sclerozante, fiind alcătuite dintr-o masă de țesut fibros hiperplaziat în jurul glandei [21]. Conform lui Xu și colab, utilizarea CEUS permite delimitarea netă a tumorii în 93,8% din cazuri, comparativ cu examinarea CT cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
sau chiar și în timpul unei ședințe de tratament. Dacă se pun în evidență zone încă captante (viabile), injectarea de etanol în aceste zone este posibilă folosind ghidarea prin CEUS (fig. 106). REZULTATE Eficacitatea IPE în tratarea CHC este bună, examinarea histologică pe unele piese de rezecție demonstrând că necroza completă poate fi obținută în majoritatea nodulilor tratați. Eficacitatea IPE, exprimată ca frecvență de necroze complete, depinde de dimensiunile CHC: 80% sub 3 cm, 70-75% între 3-5 cm și 60% în tumori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
longitudinale de-a lungul ductelor biliare, eficacitatea metodei fiind echivalentă cu cea a MRCP sau a colangiografiei directe [51-57]. Alți autori au arătat superioritatea MDCT comparativ cu celelalte tehnici radioimagistice în evaluarea extinderii longitudinale a colangiocarcinomului, fiind echivalentă cu evaluarea histologică [57]. În cazul colangiocarcinomului hilar este totuși dificilă evaluarea precisă a extinderii longitudinale chiar cu cele mai moderne aparate de MDCT [48-57]. Acuratețea detectării invaziei portale a fost în unele studii de peste 87%, iar a invaziei arterelor a ajuns la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
remarcă o tendință ascendentă de apariție a acestei malignități în rândul bărbaților, raportul pe sexe rămânând totuși favorabil sexului feminin (tabelul 62). Această localizare a deținut o pondere de 38,8% din totalul cancerelor de tract biliar (123/317). Tipurile histologice ale cancerului de veziculă biliară, diagnosticate în populația regiunii noastre, sunt prezentate în tabelul 63. În tabelul 64 este prezentată evoluția apariției cazurilor noi de cancer de veziculă biliară, în județul Cluj în perioada 2000-2010, unde dispunem de o perioadă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
se remarcă o tendință ascendentă de apariție a acestei malignități la femei, cu un raport pe sexe favorabil sexului feminin (tabelul 66). Această localizare a ocupat o pondere de 15,77% din totalul cancerelor de tract biliar (50/317). Tipul histologic predominant este colangiocarcinomul (tabelul 67) [31,32]. În perioada 2000-2010, în județul Cluj, unde dispunem de o perioadă de urmărire mai lungă, se constată o tendință ascendentă de evoluție a incidenței cancerului de duct biliar intrahepatic la sexul feminin, cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
la sexul feminin, cu scăderea marcată a raportului pe sexe M/F de la 3,15 în anul 2000 la 1,07 în 2010 (tabelul 68). În tabelul 69 este prezentată distribuția cazurilor de cancer de duct biliar intrahepatic pe tipuri histologice, colangiocarcinomul fiind reprezentat în proporție de 68,83%. CANCERUL DE DUCT BILIAR EXTRAHEPATIC - C24.0 În perioada 2008-2010, în Regiunea de NordVest, s-a înregistrat un număr de 63 de cazuri de cancer de duct biliar extrahepatic, 42,86% dintre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
70). Nu s-au înregistrat modificări notabile în tendințele de evoluție ale incidenței acestui tip de cancer pe parcursul perioadei studiate (tabelul 71). Această localizare a ocupat o pondere de 19,87% din totalul cancerelor de tract biliar (63/317). Tipurile histologice ale cancerului de duct biliar extrahepatic, diagnosticate în populația regiunii noastre, sunt prezentate în tabelul 72. În ultimii ani ai perioadei 2000-2010, se constată o tendință ușor ascendentă a incidenței cancerului de duct biliar extrahepatic la ambele sexe, fiind o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
remarcă o tendință ascendentă de apariție a acestei malignități la femei, cu un raport pe sexe favorabil sexului feminin (tabelul 75). Această localizare a ocupat o pondere de 10,72% din totalul de cancere de tract biliar (35/317). Tipurile histologice ale cancerului de ampula Vater, diagnosticate în populația regiunii noastre, sunt prezentate în tabelul 76. În perioada 2008-2010, în Regiunea de NordVest, s-a înregistrat un număr de 46 de cazuri de cancer de duct biliar fără specificarea subsitusului (tabelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
Nu s-au înregistrat modificări notabile în tendințele de evoluție ale incidenței acestui tip de cancer pe parcursul perioadei studiate (tabelul 79). Această localizare a ocupat o pondere de 14,51% din totalul de cancere de tract biliar (46/317). Tipurile histologice ale cancerului de duct biliar FAI, diagnosticate în populația regiunii noastre, sunt prezentate în tabelul 80. În tabelul 81 sunt prezentate tendințele de evoluție ale ratei incidenței brute și standardizate, pe sexe, în județul Cluj în perioada 2000-2010. În concluzie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
expresia unor gene implicate în proliferare. Activarea necontrolată a acestei căi de semnalizare duce la imortalitatea celulei care va deveni insensibilă la semnalele inhibitoare ale creșterii. S-a demonstrat că expresia ERK în CHC este asociată cu dimensiunea tumorii, progresia histologică, invazia vasculară și prezența metastazelor intrahepatice. Există o corelație directă între nivelul fosforilării ERK și potențialul proliferativ. Pe celula tumorală prin inhibarea căii MAP-kinazelor determină scăderea producției factorilor de creștere cu rol de stimulare autocrină și paracrină și acționează de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
stromă desmoplazică densă care reprezintă cea mai mare parte din masa tumorală, dispusă în jurul ductelor sau glandelor maligne. Această stromă este constituită din miofibroblaști a căror origine este încă neclară (celule stelate hepatice, fibroblaști portali, precursori medulari etc) care sunt histologic identificați pe baza imunoreactivității pentru SMA-α (α-smooth muscle actin), fiind numiți și cancer-associated fibroblasts (CAFs). Recent a fost sugerată implicarea stromei desmoplazice atât în promovarea progresiei tumorale prin intercomunicarea dintre celulele stromale și celulele tumorale, cât și în inducerea rezistenței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
care produc o degradare excesivă a MEC favorizând invazia tumorală. Astfel, a fost descrisă o imunoreactivitate crescută a MMP-7 (76%), MT1-MMP (54%), MMP-9 (48%) și MMP-2 (34%), supraexpresiile MMP-7 și MT1-MMP fiind corelate semnificativ cu fenotipul nonpapilar de CCA, gradul histologic slab diferențiat, prezența invaziei perineurale și stadiul TNM avansat. Lipsa expresiei MMP în CCA papilar se asociază cu un prognostic favorabil [80]. Un nivel plasmatic crescut al MMP-7 identificat în CCAi și CCAp asociate cu obstrucție biliară este considerat un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
doze crescute de corticosteroizi sau, în cazul ineficienței acestora, anticorpi antilimfocitari și FK506. Răspunsul la tratamentul imunosupresor este diferit: reversia reacției de rejet, manifestată prin revenirea modificărilor biologice la mai puțin de 130% din valoarea lor normală și dispariția modificărilor histologice care este rapidă (odată cu terminarea tratamentului) sau tardivă (după terminarea tratamentului); recidiva care poate apare la mai puțin de 2 săptămâni de la episodul precedent; răspunsul parțial care constă într-o ameliorare inițială urmată după un anumit interval de reapariția modificărilor
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
ERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ȘI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE DR. FLORIN COMȘA Cuvânt înainte Prezentul volum reprezintă un studiu morfologic macroscopic, microscopic, imunohistochimic și ultrastructural al sistemului venos superficial dilatat în cadrul bolii varicoase realizat din perspectiva chirurgului vascular. El este rezultatul unei cercetări
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 2007). Datorită sistemului fascial mușchii și venele profunde sunt dispuse într-o cameră ermetic închisă. În cursul contracției musculare volumul masei musculare crește foarte mult. Venele aflate în această cameră sunt comprimate și astfel presiunea intravenoasă crește, valvulele Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase 19 sunt deschise automat și sângele depozitat în vene este evacuat spre inimă. În diastolă presiunea din interiorul camerei scade și astfel presiunea din sistemul venos superficial o depășește pe cea din sistemul venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Malan, Pugliosi, 1965) pot fi grupate în trei teorii esențiale: parietală, valvulară și anastomotică. Teoria parietală, propusă de Puglionisi și Malan, în 1960, susține, ca factor primordial, rezistența redusă moștenită a peretelui venos la fluctuațiile presiunii venoase în anumite Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase 22 circumstanțe. În copilărie, alterarea pereților venoși este compensată (mascată) de hipertrofia tunicii musculare a venelor la această vârstă. Mai târziu, factorii etiologici supraadăugați - sporirea presiunii venoase cu ocazia eforturilor fizice, factorul endocrin, metabolic
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de venă alungite și dilatate neuniform se ghemuiesc și formează pachete varicoase. Stadiul al IV-lea: E caracterizat prin extinderea leziunilor la țesuturile și organele învecinate, cu scleroză periflebitică, mioză scleroasă, nevrită difuză, periostită, hiperostoze, dermatite, ulcer cronic. Microscopic, modificările histologice încep cu hipertrofia și hiperplazia fibrelor musculare și a țesutului elastic din grosimea peretelui venei, ca o reacție la presiunea venoasă crescută (Pop D. Popa, 1994). Fasciculele musculaturii netede devin voluminoase. Multe celule prezintă nuclei cu modificări de reacție. Ele
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în anamneza pacientului existența fie a unei tromboflebite superficiale fie a unei tromboze venoase profunde. Examenul clinic trebuie făcut în ortostatism și comparativ la ambele membre inferioare. Palparea poate evidenția prezența edemelor, a gradului de golire și umplere a Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase varicelor tronculare, consistența tegumentelor suprajacente dilatațiilor venoase. Proba tusei poate decela refluxul venos. Pacientul în ortostatism este invitat să tușească, examinatorul palpând crosa venei safene interne unde se poate percepe freamătul produs de refluxul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
capsula, cartilajul și sinoviala. Venele epifizare ale tibiei se varsă în venele superficiale, pe când cele ale condilului femural în venele profunde. Drenajul venos al părții superioare a tibiei merge către safena internă. Tulburăile de drenaj venos la nivelul safenei Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase interne au efect și asupra circulației intraosoase, rezultatul fiind suferința de tip gonartrozic (van Neer et al., 2003). Astfel unele gonartroze pot avea o legătură cu varicele care le însoțesc iar tratamentul bolii varicoase
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
retransmisă variază în funcție numărul de hematii subiacente. Semnalul este înregistrat grafic sau este redat pe un ecran. Este demonstrat că între cantitatea de hematii din capilarele subcutanante și presiunea venoasă de la nivelul membrului inferior există o relație de Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase proporționalitate directă, astfel că intensitatea semnalului este direct proporțională cu presiunea venoasă a membrului inferior (Nicolaides, 2000). Fotopletismografia poate estima destul de precis timpul de reumplere venoasă după efort, aceasta fiind utilitatea tehnicii. Se pot
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]