2,347 matches
-
fie anticoagulați atât timp cât nu există contraindicații în acest sens. Fibrilația atrială după by-pass-ul aortocoronarian rămâne o problemă majoră. În perspectivă este de așteptat o creștere a frecvenței acestui tip de complicație în mare măsură ca urmare a faptului că pacienții operați sunt din ce în ce mai în vârstă și au mai multe stări morbide asociate. Tahiaritmiile ventriculare au fost asociate cu dezechilibre electrolitice, acido-bazice, hipoxie, miocardiopatii, folosirea anumitor medicamente. Extrasistolele ventriculare (ESV) pot prevesti tahicardia sau fibrilația ventriculară, dar mulți dintre bolnavii la care
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pectorală instabilă și infarct miocardic în evoluție Eficacitatea revascularizării chirurgicale a miocardului la bolnavii cu angină instabilă a fost demonstrată pentru prima dată într-un studiu inițiat în 1976 (1). Deși nu au existat diferențe în ceea ce privește mortalitatea precoce la bolnavii operați comparativ cu cei tratați medicamentos, totuși s-a constatat o îmbunătățire a supraviețuirii la distanță printre pacienții operați cu fracție de ejecție mică (2), leziuni tricoronariene (3) și cei cu disfuncție de ventricul stâng asociată modificărilor electrocardiografice (4). În prezent
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
în cazul pacienților cu infarct miocardic non-Q tratați medicamentos (5% mortalitate) comparativ cu cei la care s-a practicat intervenția chirurgicală de revascularizare miocardică (12% mortalitate) (10). În studiul de față, din cei 186 de bolnavi cu angină pectorală instabilă operați, au decedat 12 (mortalitate 6,74%). Infarctul miocardic perioperator a survenit la 15 (8,06%) din pacienții cu angină pectorală instabilă preoperatorie. Dacă aceste rezultate sunt comparabile cu cele ale altor studii citate anterior (5, 6, 7, 8, 9), în ceea ce privește
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
au beneficiat în mai mare măsură de pe urma intervenției chirurgicale (30). Într-un studiu nerandomizat, diabeticii insulino-dependenți cu leziuni multivasculare la care miocardul a fost revascularizat folosind tehnici percutane au avut o supraviețuire pe termen lung mai mică comparativ cu cei operați (31). Nici în ceea ce privește incidența infarctului miocardic trialurile, ca și meta-analizele nu au evidențiat diferențe semnificative (22, 32). Spre deosebire de marile trialuri randomizate, un studiu bazat pe o experiență impresionantă (33) a arătat un beneficiu cert din perspectiva supraviețuirii la bolnavii cu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
aspectele neesențiale, iar, pe de altă parte, exteriorizarea acțiunii mintale în conversație. În final, procesul se transpune în planul limbajului 23 intern, adică în planul mintal propriu-zis în care operația se realizează ca act de gândire. Elevul ajuns în stadiul operaților formale (gândire verbal abstractă, formalăă poate fi „activ”, în sensul desfășurări raționamentelor ipotetico deductive, deși această activitate mintală nu îmbracă o formă concretă, ci una abstractă. Metodele intuitive fac apel la mecanisme psihologice diferite față de cele implicate în metodele active
Învăţarea eficientă - condiţie a reuşitei şcolare by Nicoleta Prepeliţă, Virginia Arghiropol () [Corola-publishinghouse/Science/1241_a_2217]
-
fac apel la mecanisme psihologice diferite față de cele implicate în metodele active și nu sunt suficiente pentru dezvoltarea gândirii. Elevul trece treptat de la acțiunea modelată obiectual la acțiunea mintală, interiorizată. Aceasta din urmă devine reversibilă și prescurtată, ceea ce marchează formarea operaților mintale. La rândul lor operațiile se grupează în structuri funcționale care nu sunt altceva decât aptitudini, capacități de acțiune mintală care, în interacțiune cu alți factori interni și externi, determină reușita școlară a elevului. O perspectivă interesantă ne oferă analiza
Învăţarea eficientă - condiţie a reuşitei şcolare by Nicoleta Prepeliţă, Virginia Arghiropol () [Corola-publishinghouse/Science/1241_a_2217]
-
Acest aspect este, de altfel, reflectat de însuși sumarul cărții ce atestă într-o primă parte teoretică principiile lingvistice ce stau la baza ei, între care, în mod deosebit, antrenarea unor factori lingvistici și extralingvistici prin care se susțin taxinomiile operate. Este evident în această orientare scopul declarat al autorului de a scrie prin lucrarea să un capitol al "lingvisticii integrale" prognozate de Eugeniu Coșeriu, care să aibă în obiectiv "lingvistică limbilor", în sensul de cuprindere a imaginii generale despre limbile
[Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]
-
Im ischemică este regăsită frecvent și deseori asociată disfuncției miocardice, aspect cu impact terapeutic (16). O altă particularitate la vârstnici, menționată atât de studiile epidemiologice, cât și de observațiile necropsice, este afectarea multivalvulară. Seria de 2.000 de pacienți vârstnici operați, urmăriți de Buur și colaboratorii săi, a necesitat proceduri valvulare multiple în 7% dintre cazuri, iar 46% bypass aortocoronarian (CABG), procent similar cu studiul lui Pupello (17,18). Importanța regiunii geografice este pusă în discuție de Angelini și colaboratorii săi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
cazuri, iar 46% bypass aortocoronarian (CABG), procent similar cu studiul lui Pupello (17,18). Importanța regiunii geografice este pusă în discuție de Angelini și colaboratorii săi, care în observația lor pe 500 de specimene de valve provenite de la pacienți vârstnici operați, adresați de la centre multiple, raportează etiologia reumatis - mală la 60% dintre cazurile de patologie mitrală (19) . Este adevărat că studiul este publicat în anii ʼ90, perioadă afectată de frecvența crescută a etiologiei reumatismale. 23.2.1. Insuficiența mitrală degenerativă Cuprinde
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
substanțe colorate. La Berlin publică lucrarea „Für Technik Limfgefäss Injektion”. Descrie grăsimea perirenală ca aparat de susținere a rinichiului. Concepția lui Gerota și Câmpeanu, prezentată în monografia „Boala postoperatorie”, constituie o reformă a tratamentului chirurgical prin mobilizare precoce a bolnavilor operați (idee preluată pe plan internațional), Ed. Welter, București, 1939 [2]. Ernest Juvara (1870-1933) s-a ocupat de grefări în general, plastii de organe și țesuturi (artroplastii, plastii vaginale), a scris un tratat de anatomie chirurgicală. Este fondator de școală. Thoma
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
de instrucție al tatălui subiectului Nivel de instrucție al subiectului, Nivel de instrucție al tatălui subiectului Nivel de instrucție al subiectului, Regiune Regiune, Etnie N=3249 (cazuri valide) P(LR2)>0,05 P(χ2)>0,05 Față de primul model, modificările operate schimbă dramatic unele dintre interacțiunile dintre variabile (vezi Anexa, Tabelul 10). Cea mai importantă schimbare este cea suferită de relațiile dintre variabilele de interes: nivelul de instrucție al tatălui și apartenența la etnia maghiară sau română. Dacă în primul model
[Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
a fost normală, bolnavul fiind externat vindecat pentru afecțiunea intercurentă apărută - ulcerul gastric complicat. Bolnavul a fost urmărit timp de doi ani. Nu s-au mai constatat semne clinice de ulcer, dar nici fenomene generale de impregnare neoplazică după ampulmonul operat. Am ținut să amintesc această observație, la acest nivel al monografiei, pentru a pune la dispoziția cititorilor un fapt concret, care se poate întîlni în practica medicală. Un capitol care are o însemnătate prioritară în chirurgia pancreasului de exereză este
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lîngă extirparea pancreasului, parțială sau totală, se rezecă și unul sau mai multe organe vecine glandei, care au fost invadate de cancerul primitiv al pancreasului. Pancreatectomiile lărgite care se practică curent în serviciile de chirurgie cu experiență aduc avantaje bolnavului operat, mai ales în privința supraviețuirii sale, față de celelalte operații care se practică de rutină în asemenea cazuri, adică de invazie a cancerului pancreasului în organele vecine. Astfel, în asemenea cazuri de cancer al pancreasului, invadant, două sînt posibilitățile care se impun
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
duodenului doi. Se utilizează trei grupe de procedee operatorii în stenozele duodenale generate de prezența pancreasului inelar: a. operații radicale, care constau din rezecția în întregime a pancreasului inelar; b. operații paliative, care se realizează prin derivații digestive și c. operații complexe care vizează rezolvarea chirurgicală, mai mult sau mai puțin integrală a procesului patologic datorat prezenței pancreasului inelar, pe care le vom enumera în continuare: a. Operațiile radicale Sînt intervențiile chirurgicale cele mai logice, care desființează, prin rezecția totală a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
efectuată cu lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o cavitate de mici dimensiuni, de mărimea unui măr mic (diametrele de 5 Χ 4 cm). Cu diagnosticul de tumoră pancreatică, probabil chistică, supurată, cu flegmon lombar stîng operat și fistulă pancreatică stîngă, se intervine chirurgical prin laparotomie. La operație s-a constatat o tumoră pancreatică, caudală, de mărimea unui măr domnesc, deci diametrele ceva mai mari - de 6 X 6 cm, care era aderentă la straturile profunde, renitentă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
hepatic. Timpul II - Reanastomoza hepato-colangio-gastrică, tot procedeul Făgărășanu. Aceste reintervenții, pentru a închide asemenea fistule, sînt operații dificile, dar fără a ridica probleme tehnice deosebite. în cazurile noastre, operațiile au decurs în condiții optime, obținînd rezultate favorabile la toți bolnavii operați. S-a obținut și un record de supraviețuire la primul bolnav care s-a complicat postoperator cu o fistulă anastomotică, bolnav ce a fost operat pentru neoplasm de cap de pancreas cu colangită care a trăit 14 luni. Fig. 133
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Cu toată conduita corectă la care a fost supus, bolnavul acesta a decedat a 5-a zi de la internare. Un alt aspect care l-am observat și noi, la unii bolnavi din statistica noastră, a fost acela că la bolnavii operați (la unii din ei) pentru cancere de pancreas, și care au necesitat pancreatectomii subtotale, a fost semnalată apariția a așa- numitelor hiperglicemii postoperatorii. Aceste creșteri, peste normal, ale glicemiilor au fost considerate, de către nutriționiști, ca o formă de potențial diabet
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
plămân, cord, arbore traheobronșic. Riscul operator este cu atât mai crescut la bolnavii cu cardiopatii și bronhopneumopatii preexistente, ca și la cei cu insuficiență renală sau cu diabet decompensat. Apariția sondelor cu dublu lumen tip Carlens a permis blocarea plămânului operat, împiedicând inundația arborelui bronșic cu material patologic și sânge provenite de la plămînui operat. Deosebit de important este de apreciat riscul operator la bolnavul tuberculos cronic la care funcția respiratorie poate fi afectată într-o măsură mai mare sau mai mică. În
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
cu cardiopatii și bronhopneumopatii preexistente, ca și la cei cu insuficiență renală sau cu diabet decompensat. Apariția sondelor cu dublu lumen tip Carlens a permis blocarea plămânului operat, împiedicând inundația arborelui bronșic cu material patologic și sânge provenite de la plămînui operat. Deosebit de important este de apreciat riscul operator la bolnavul tuberculos cronic la care funcția respiratorie poate fi afectată într-o măsură mai mare sau mai mică. În orice intervenție chirurgicală toracică care presupune amputarea funcțională a unei părți din parenchimul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
solide și prezintă o cavernă cu pereți de grosime variabilă, anfractuoși. Poziția subpleurală și absența retracției sau a infiltrației pleurale favorizează etiologia metastatică față de cea tumorală primitivă pulmonară, dar nu oferă o certitudine diagnostică. Pacientul a fost iradiat laringian și operat pulmonar, iar diagnosticul histopatologic a fost de metastază de adenocarcinom. Relația opacităților descrise la CT cu vasele sau elementele bronșice pot fi sugestive pentru diagnostic. Prezența unei opacități bine delimitate, situate centropulmonar, ce pare să amputeze o bronșie este sugestivă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
când am reluat demonstrarea parte cu parte, și am dat explicații în ritm încetinit de lucru. În prima etapă, elevii percep lucrarea în ansamblul ei și apoi, în etapa a doua, rețin toate mișcările ce compun procedeul de lucru,succesiunea operaților. METODA EXPLICAȚIEI Metoda explicației urmărește lămurirea și clasificarea unor noțiuni, principii, legi, prin relevarea laturilor esențiale, a legăturilor cauzale dintre obiecte și fenomene. Solicită laturile gândirii într-o mai maremăsură: analiza, sinteze, comparația, generalizarea, abstractizarea. Această metodă implică mai multe
FANTEZIE ŞI ÎNDEMÂNARE TEHNICI FOLOSITE ÎN ORELE DE EDUCAŢIE PLASTICĂ ŞI ABILITĂŢI PRACTICE / EDUCAŢIE TEHNOLOGICĂ by BRÎNDUŞA GEORGETA GHERASIM () [Corola-publishinghouse/Science/1277_a_1880]
-
mai mare diversitate a abordărilor, cedând diferit influențelor post-structuraliste, heideggerian-gadameriene sau filosofiei analitice. Postmodernismul se arată a fi o sinteză mai extinsă decât lăsase să se vadă anterior. într-un prim moment, cea mai vizibilă atitudine a fost deconstrucția. Sinteza operată aici recupera o semiologie a semnificării și o hermeneutică a discontinuității, pentru care intervalul dintre diferitele orizonturi istorice devenea de netrecut. Este cel mai net exemplu al unei lecturi a semnelor în temeiul imanenței disipate, a diferenței constitutive din sistemele
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
interpretare al "hermeneuticilor slabe". Sinteza paradoxală care pare să se impună însă acum vine, neașteptat, dinspre filosofia analitică. Diferit de deconstructivismul semiologic și hermeneuticile slabe, care sunt opțiuni teoretice, apare soluția pragmaticii discursive care se interesează de utilizarea semnelor. Sinteza operată aici preia problematici și soluții atât din semiologie cât și din hermeneutică fără să se preocupe de complicațiile teoretice, interesîndu-se numai de eficiența pragmatică imediată la nivelul comunicării existențiale, interpersonale și mediatice, sau de comunicarea socială, politică ori chiar economică
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
un flux important de imigranți români. Am discutat pe larg despre acest lucru în Bogdan Voicu (2005, Penuria Pseudo-Modernă a Postcomunismului Românesc. Volumul I. Schimbarea socială și acțiunile indivizilor, Expert Projects, Iași. FILENAME \p D:\microsoft\docuri nefacute\Satul romanesc operat.doc PAGE 63
[Corola-publishinghouse/Science/2221_a_3546]
-
avea implicații în ceea ce privește stimularea realizării unui proces decizional al Consiliului Nord Atlantic care să permită luarea deciziilor în timp oportun. * Înființarea unei Forțe NATO de Stabilizare destinată să complementeze NRF ar trebui privită prin prisma provocărilor presupuse de tranziția de la operații combatante la operații de stabilizare. Misiunile de stabilizare au devenit o preocupare centrală a NATO și acest lucru trebuie să se reflecte în structura forțelor Alianței. Forțele NATO din Afganistan, Irak și Balcani vor continua să se confrunte cu numeroase
by Gabriel Toma [Corola-publishinghouse/Science/1082_a_2590]