12,599 matches
-
manifestă prin erupție cutanată sub formă de vezicule și afectează mai frecvent la copii, iar la adulți apare boala zona zoster. Indicații de recoltare sunt de a identifica virusul și a confirma infecția cu VZV. Mod de recoltare:- pentru testul sanguin se prelevează 4 -7 ml sânge venos în vacum cu capac roșu, se etichetează și se trimite la laborator. Valoarea normală: - antigen nedetectabil; IgG > 1. - RECOLTAREA SÂNGELUI PENTRU HANTA VIRUS Definiție HANTA virus este un virus ARN care provoacă infecții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pilory. Indicații de recoltare: - o probă de sânge venos pentru a se determina prezența bacilului Helicobacter pilory - recoltarea unei probe de materii fecale; - se recoltează un mic fragment de țesut (biopsie gastrică) prin endoscopie gastrică. Pregătirea bolnavului pentru recoltare testului sanguin: - psihică - se informează, se ia consimțământul; - fizică: se recomandă pacientului să întrerupă tratamentul medicamentos cu antibiotice, antiacide cu 1 - 2 săptămâni înainte pentru a avea rezultate corecte. Mod de recoltare: prin puncție venoasă se recoltează 6 ml sânge în vacum
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
orală prin contact direct cu secrețiile produse de acestea; prin consum de carne infectată și insuficient tratată termic. Alte căi de contaminare: - prin sânge infectat, prin transplant de organe, transplacentar (infecția provoacă malformații la n.n.) Mod de recoltare: pentru test sanguin se recoltează 5 ml sânge prin puncție venoasă în vacum cu capac roșu; se etichetează și se specifică pe bilet dacă pacientul a venit în contact cu pisici. Valoare normală: absent . RECOLTAREA SPUTEI Definiție Expectorația (sputa) reprezintă secrețiile adunate în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Rezultatele se dau imediat sau a doua zi. ECHOGRAFIA - DOPPLER RENALĂ Definiție Eco-Doppler renală reprezintă ecografia vaselor renale intra și extrarenale cu ajutorul unui ecograf performant ce folosește ultrasunetele pentru evidențierea mișcării sângelui în interiorul Indicații: - de punere a diagnosticului; - evidențierea fluxul sanguin renal și depistarea tulburărilor de circulație; - în suspiciune de stenoza arterei renale, tromboză vasculară arterială sau venoasă; - Depistarea tumori vasculare sau compresiuni extrinseci; - supravegherea “grefei renale” la pacienți cu transplant renal pentru depistarea complicațiilor. Pregătirea bolnavului este simplă : psihică, se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dacă este fumător să nu fumeze înainte de examinare, deoarece nicotina dă vasoconstricție și modifică rezultatele. Tehnica se efectuează de către medical specialist: - se dezbracă pacientul în zona lombară ; - Se alpică gel de cuplaj pe zona investigată, după care se vizualizează fluxul sanguin renal cu transductorul, se observă apariția semnalului sonor, se urmăresc imaginile captate pe un monitor; - medicul înregistrează imaginile selectate pe o bandă de hârtie sau film. - Investigația durează 30 min. sau 1 h. Îngrijiri după: - stergerea de gel ; îmbrăcarea bolnavului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de hemodializă poate, de asemenea, monitoriza și înregistra semnele vitale ale pacientului, puls și greutatea corporală . În mod obișnuit, un pacient efectuează trei tratamente pe săptămână, de 3 până la 6 ore fiecare. Indicațiile generale ale epurării extrarenale sunt când :- ureea sanguină >250 mg/dl - creatinină sanguină >10 mg/dl. - hiperpotasemie (K > 6,5 mEq/l). - oligurie > 24h - acidoză severă : pH < 7,2 - pacientul prezintă EPA care nu răspunde la tratament cu diuretice. Rolul asistentei: - pregătirea aparaturii și materialelor necesare: - pregătirea aparatului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
monitoriza și înregistra semnele vitale ale pacientului, puls și greutatea corporală . În mod obișnuit, un pacient efectuează trei tratamente pe săptămână, de 3 până la 6 ore fiecare. Indicațiile generale ale epurării extrarenale sunt când :- ureea sanguină >250 mg/dl - creatinină sanguină >10 mg/dl. - hiperpotasemie (K > 6,5 mEq/l). - oligurie > 24h - acidoză severă : pH < 7,2 - pacientul prezintă EPA care nu răspunde la tratament cu diuretice. Rolul asistentei: - pregătirea aparaturii și materialelor necesare: - pregătirea aparatului - se sterilizează tuburile , piesele și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Aparatul de hemodializă trebuie verificat în ceea ce privește permeabilitatea circuitelor: - funcțiunea pompelor de sânge și de lichid dializant; - pompa de heparină; - sistemele de alarmă ale aparatului; - temperatura soluției de dializă care trebuie să fie 370 și presiunea acesteia. Canulele pentru abordarea vaselor sanguine pot fi separate pentru linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în crearea de fistulă arteriovenoasă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
între artera brahială și vena cefalică sau mai rar la membrul inferior. Pregătirea bolnavului pentru hemodializă: - psihică este indispensabilă la primele ședințe, se dau calmante; se ia consimțământul; - fizică: - se recoltează sânge pentru uree, creatinină, ionogramă, RA, Ht., hemogramă, grup sanguin și Rh; - bolnavul se așează comod în pat - fotoliu, se măsoară TA; se măsoară greutatea și se notează; - greutatea se monitorizează tot timpul dializei automat pentru a se ajunge la greutatea ideală stabilită de medic; - se puncționează fistula la fiecare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
retenția azotată sunt severe. - Tulburări cardiovasculare manifestate prin tulburări de ritm și de conducere, insuficiență cardiacă congestivă, HTA (consecutivă încărcării hidrosaline); - edeme palpebrale, la membrele inferioare, până la edemul generalizat (anasarcă). Semne de laborator: - retenția de substanțe azotate determină creșterea ureei sanguine (uremie), a creatininei, a acidului uric; - apare acidoza renală; RA (rezerva alcalină ) este scăzută ; - apar tulburări hidroelectrolitice: crește potasiu (hiperpotasemie), iar sodiul și calciul sunt scăzute; - în urină apare albuminuria, hematuria, cilindruria în funcție de cauza care a provocat IRA. Tratamentul IRA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
din cauza encefalopatiei uremice, pericardită uremică, intoleranță digestivă uremică și valorile analizelor de laborator cresc, se recomandă efectuarea dializei. Valori alterate care impun începerea programului de dializă: - ureea = 240 mg/dl - creatinina = 10mg/dl, clearance-ul de creatinină 7 -10ml/min; - Ph-ul sanguin < 7,3 -pacientul are acidoză metabolică și RA < 15mEq/l; - Potasemia K ≥ 6,5mEq/l. Hemodializa se poate face zilnic sau intermitent până la reluarea funcției renale. Îngrijirea bolnavului cu infecții ale tractului urinar Infecțiile tractului urinar (IUT) pot să apară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
frecventă, acestea pătrund în căile urinare pe la nivelul orificiilor uretrale și apoi urcă pe uretră producând infecții; altă cale de pătrundere este pe cale hematogenă, bacteriile provenind de la un focar infecțios aflat la orice organ sau dintr-o septicemie prin fluxul sanguin rinichii sunt contaminați direct. Etiologie : - bacteria care produce cele mai frecvente infecții este Escherichia coli, care trăiește în intestinul gros; infecțiile sunt mai frecvente le femei decât la bărbați, datorită faptului că uretra la femei este mai scurtă anatomic; - bacteriile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
al IRC în care supraviețuirea nu este posibilă fară hemodializă. Simptomatologia: 1. oligurie până la anurie - albuminurie - hematurie, cilindriurie, leucociturie 2. uremie - creșterea ureei în sânge; 3. hiperpotasemie ( creste nivelul K-ul în sânge); creșterea creatininei și acidul uric. 4. ionograma sanguină indică scăderea: - Na, Ca și a R.A; 5. semne digestive: - grețuri , vărsături, meteorism, diaree; 6. semne respiratorii: - tahipnee, halenă amoniacală, respirație Cheynne - Stockes sau Küssmaul; 7. semne nervoase: - cefalee, somnolență, stări confuzionale, agitație, convulsii; 8. coma uremică, oligo-anuria, edeme
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
funcția de excreție d. funcția endocrină. 5. Rinichiul secretă următorii hormoni: a. Steroidieni b. Polipeptidici c. Renina d. Eritropoetina 6. Factori de risc exogeni în bolile renale sunt: a. Alimentația bogată în proteine de natură animală (carne) b. Modificarea debitului sanguin renal c. Consumul de medicamente în cantitate mare de analgezice și antiiflamaoare d. Intoxicația cu metale grele. 7. Pacienți predispuși la boala renala cronică: a. Psihici b. Diabetici c. Hipertensivi d. Cu boli de sistem. 8. Identificați semnele si simptomele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Prin cateterism ureteral c. Prin sondă naso-gastrică. 39. Ecografia renală se efectuează cu ajutorul: a. Substanței de contrast Ultravist b. Cu ajutorul ultrasunetelor c. Cu ajutorul razelor X. 40. Ecografia Doppler explorează: a. Structura anatomică a vezicii urinare b. Structura prostatei c. Fluxul sanguin renal. 41. Hemodializa se efectuează cu scopul: a. De a înlocui pierderile de substanțele minerale b. De a elimina substanțele toxice din organism c. De a restabili echilibrului acido-bazic și hidroelectrolitic. 42. Conectarea pacientului la aparatul de hemodializă se efectuează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
µg/l . Patologic crește > 5,75 ng/ml test sugestiv pentru neo de prostată; sau >10 mg/ml > 50% șanse de neo de prostată. Valoarea PSA este corelată la valoarea volumului prostatei apreciată echografic. - Fosfataza acidă FA este un test sanguin, indicat a se recolta în cancer de prostată, cazuri medico-legale, leucemie cu celule păroase. Pregătirea pacientului: - psihică- se informează, se ia consimțământul; - fizică : se recomandă să nu efectueze tușeu rectal sau cistoscopie, deoarece modifică rezultatul; - se întrerupe medicația și se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
germenii patogeni, de aceea se va efectua zilnic igiena badijonându-se sonda la intrare în uretră cu soluție Clorhexidină, Betadine. Rolul delegat al asistentei : - Va efectua recoltări de sânge pentru analize de laborator obligatorii: - Teste de coagulare TC, TS; grup sanguin și Rh; hemoleucograma se face pentru depistarea unei anemii; - Ureea (VN = 0,20 - 0,40%) și Creatinina (VN = 0,60 - 1,20 mg%) - teste biochimice uzuale ce dau informații despre funcția renală; - Glicemia - pentru a vedea dacă bolnavul are diabet
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de a se produce necroza testiculară. Poate aparea la orice vârstă, dar mai frecvent apare la vârsta adolescenței. Diagnosticul se pune pe: - Examinarea clinic; pe durerea locală severă apărută la orele de sport sau joacă. - Ecografia Doppler color vizualizează circulația sanguină , anatomia scrotului. Tratament de urgență: intervenție chirurgicală de detorsionare manuală a scrotului și fixarea testicului intervenție numită orhidopexie. Tratamentul chirurgical trebuie aplicat cât mai repede posibil în primele 4 - 6 ore pentru a fi recuperat testiculul. În cazul testiculului necrozat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fi evaluate metastaze - M 0 - nu există metastaze - M 1 - prezentă metastaza într-un organ. - Analize de laborator: - Asistentul/asistenta medicală vor recolta sânge pentru examene biochimice uzuale - glicemie, uree, creatinină; hematologice - VSH-ul este crescut; hemoleucograma indică anemie; grup sanguin și Rh; - probele hepatice pot fi alterate: γ GT este crescută, electroforeza indică creșterea ἀ 2globuline, albuminele sunt scăzute. Tratament : - intervenție chirurgicală clasică - nefrectomie dreaptă sau stângă după localizare cu extirparea în bloc a grăsimii perirenale și a celei mai
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apărare musculară - abdomen de lemn, pneumoperitoneu sau hemopneumoperitoneu; - durere lombară continuă și violentă; - semne generale de colaps. Investigații de urgență pentru punerea diagnosticului: - radiografie renală simplă - CT computer tomografie; Ecografie renală. Analize de laborator din sânge: - hematocrit, hemoglobină, hemoleucogramă; - Grup sanguin și Rh. - Biochimice : uree, creatinină, ionogramă, RA; - alcoolemia în caz de traumatism prin accidente. Puncția abdominală cu lavaj peritoneal este indicată la trumatismele produse prin zdrobire pentru a pune în evidență revărsatele de urină și sânge din cavitatea abdominală. - Urografia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichi transplantați sub rezerva disfuncției tardive într-un procent ridicat. În general, indicația de transplant a grefelor renale de la donatori marginali, trebuie să vizeze receptorii vârstnici cu speranță de viață limitată. Evaluarea de laborator Testele obligatorii de laborator includ: - grup sanguin și Rh, tipizare HLA; - bilanț biologic urinar și sanguin,; - screening pentru infecții virale (virusurile hepatitice A, B, C, D, HTLV, HIV, virusurile din grupul herpes-citomegalus, herpes-simplex, Epstein-Barr); - screening pentru infecții bacteriene (hemoculturi, uroculturi, culturi din spută). Bilanțul pe organe: - cord
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ridicat. În general, indicația de transplant a grefelor renale de la donatori marginali, trebuie să vizeze receptorii vârstnici cu speranță de viață limitată. Evaluarea de laborator Testele obligatorii de laborator includ: - grup sanguin și Rh, tipizare HLA; - bilanț biologic urinar și sanguin,; - screening pentru infecții virale (virusurile hepatitice A, B, C, D, HTLV, HIV, virusurile din grupul herpes-citomegalus, herpes-simplex, Epstein-Barr); - screening pentru infecții bacteriene (hemoculturi, uroculturi, culturi din spută). Bilanțul pe organe: - cord: ecografie cardiacă, EKG, CPK, CPK-MB, test la troponină; - plămâni
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
C, D, HTLV, HIV, virusurile din grupul herpes-citomegalus, herpes-simplex, Epstein-Barr); - screening pentru infecții bacteriene (hemoculturi, uroculturi, culturi din spută). Bilanțul pe organe: - cord: ecografie cardiacă, EKG, CPK, CPK-MB, test la troponină; - plămâni: radiografii seriate, bronhoscopie, culturi din spută, evaluarea gazelor sanguine; - ficat: ecografie abdominală, eco-Doppler pedicul hepatic, bilanț hepatic complet; - rinichi: ecografie abdomino-pelvină, eco-Doppler pedicul renal, diureză orară, creatinină serică, proteinurie, hematurie, uroculturi; - pancreas: amilaze și lipaze serice, glicemie. Se consideră donator ideal, pacientul aflat în moarte cerebrală cu: vârsta între
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
asemenea citate frecvent ca alimente preventive anticancer. Compușii lor sulfurați se opun dezvoltării a numeroase tumori (esofag, ficat, colonă. Substanțe anticancerigene sunt prezente din abundență și În alimentele pe bază de soia. Acestea inhibă creșterea tumorilor canceroase, Împiedicând dezvoltarea vaselor sanguine Învecinate. Așa se explică de ce femeile japoneze, care consumă multe alimente pe bază de soia, prezintă un risc de cancer de sân mai scăzut decât americancele. Roșia figurează și ea pe lista alimentelor anticancer. Bogate În licopen, tomatele scad riscul
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
de realizare un studiu al EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutritionă care se desfășoară În nouă țări. Aproape 480.000 de persoane au fost deja interogate În privința alimentației și a modului lor de viață, prelevându-li-se eșantioane sanguine spre a fi examinate ulterior. Acest studiu va permite compararea, În următorii zece ani, a subiecților la care s-a dezvoltat un cancer și a celor neafectați de această boală. Cercetătorii speră astfel să determine caracteristicile nutriționale și de mediu
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]