4,985 matches
-
acestea. Este necesar ca femeile aflate în premenopauză să fie chestionate asupra relației dintre episoadele de tahicardie și fazele ciclului menstrual, deoarece ele vor avea un risc crescut de apariție a tahicardiilor supraventriculare la menopauză [25]. Deși femeile sunt mai simptomatice și prezintă mai mult de un episod tahicardic pe lună, totuși li se recomandă studiul electrofiziologic mai tardiv și după un tratament cu mai multe tipuri de medicamente antiaritmice. Incidența sindromului WPW este mai frecventă la bărbați, iar moartea subită
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sau egală cu 40% sau care sunt diagnosticate cu diabet zaharat. În cazul în care apar efecte adverse la administrarea lor, se vor administra inhibitori ai receptorilor AT1 ai angiotensinei II (sartani). Antialdosteronicele (spironolactona) sunt indicate femeilor cu insuficiență cardiacă simptomatică, cu fracție de ejecție ≤ 40%, dacă beneficiază deja de terapie cu doze adecvate de inhibitori ai enzimei de conversie și betablocante (în absența unei hipotensiuni semnificative, insuficienței renale sau hiperpotasemiei). Warfarina trebuie administrată femeilor cu fibrilație atrială cronică sau paroxistică
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
păstrată, fără tulburări de ritm amenințătoare de viață și fără tulburări hemodinamice trebuie evaluate periodic din punct de vedere cardiovascular. În schimb, cele cu risc cardiovascular crescut (hipertensiune pulmonară, cardiomiopatie dilatativă cu fracție de ejecție < 40%, stenoze aortice, mitrale, pulmonare simptomatice, sindrom Marfan cu dilatarea inelului aortic peste 40 mm, cardiomiopatii cianogene, proteze mecanice valvulare, coarctație de aortă simptomatică), trebuie evaluate periodic atât de cardiolog, cât și de obstetrician, cu instituirea unor măsuri terapeutice prompte intraspitalicești atunci când patologia cardiovasculară devine amenințătoare
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
vedere cardiovascular. În schimb, cele cu risc cardiovascular crescut (hipertensiune pulmonară, cardiomiopatie dilatativă cu fracție de ejecție < 40%, stenoze aortice, mitrale, pulmonare simptomatice, sindrom Marfan cu dilatarea inelului aortic peste 40 mm, cardiomiopatii cianogene, proteze mecanice valvulare, coarctație de aortă simptomatică), trebuie evaluate periodic atât de cardiolog, cât și de obstetrician, cu instituirea unor măsuri terapeutice prompte intraspitalicești atunci când patologia cardiovasculară devine amenințătoare pentru mamă și făt. Bibliografie 13.2. Hipertensiunea arterială în sarcină Florin MITU Maria-Magdalena LEON, Elena COJOCARU Creșterea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
În intoxicațiile severe statusul hiperadrenergic poate fi urmat de depresie cardiovasculară. Utilizarea betablocantelor este controversată, propranololul putând conduce la hipertensiune prin receptorii α-adrenergici rămași neopuși. Esmololul și metoprololul pot fi utilizați În tratamentul tahicardiei dar nu al hipertensiunii. BRADICARDIILE Bradicardiile simptomatice beneficiază de algoritmul - atropină, pacing, dopamină, epinefrină și izoproterenol. În condițiile intoxicației cu digitalice, blocanți de calciu, betablocante atropina poate fi ineficientă constituind o indicație pentru pacing. Pacingul cardiac extern poate asigura suportul adecvat dar când acesta este dificil tolerat
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
20%. 4.Intoxicațiile cu cianuri. 5.Intoxicațiile cu hidrogen sulfurat. Complicații 1.Ruptura traumatică a timpanului. 2.Sinuzita acută. 3.Nevrita optică. 4.Pneumotorax. 5.Explozia, incendiul. 6.Toxicitatea oxigenului. 7.Convulsii. 40 DE REȚINUT! • În condițiile unui pacient puțin simptomatic care se prezintă precoce după ingestie sunt necesare măsuri de decontaminare și monitorizarea ulterioară timp de 6 ore (cu excepția preparatelor cu eliberare lentă) • Pacienții simptomatici trebuie spitalizați • Un istoric complet din mai multe surse constituie cheia diagnosticului toxicologic • Elementele clinice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Explozia, incendiul. 6.Toxicitatea oxigenului. 7.Convulsii. 40 DE REȚINUT! • În condițiile unui pacient puțin simptomatic care se prezintă precoce după ingestie sunt necesare măsuri de decontaminare și monitorizarea ulterioară timp de 6 ore (cu excepția preparatelor cu eliberare lentă) • Pacienții simptomatici trebuie spitalizați • Un istoric complet din mai multe surse constituie cheia diagnosticului toxicologic • Elementele clinice trebuie Încadrate În toxidroame care ghidează terapia antidot • Investigații toxicologice extensive nu sunt necesare la pacientul puțin simptomatic Bibliografie 1. Alex T.Proudfoot, J. Ward
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ore (cu excepția preparatelor cu eliberare lentă) • Pacienții simptomatici trebuie spitalizați • Un istoric complet din mai multe surse constituie cheia diagnosticului toxicologic • Elementele clinice trebuie Încadrate În toxidroame care ghidează terapia antidot • Investigații toxicologice extensive nu sunt necesare la pacientul puțin simptomatic Bibliografie 1. Alex T.Proudfoot, J. Ward Donovan - Diagnosis of poisoning in Critical Care Toxicology, Mosby, 2005 2. Cummins RO: Toxicologic Cardiac Emergencies in Advanced Cardiac Life Support. Dallas, American Heart Association, 1997. 3. Davis O′Neil C. Wax P.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de decontaminare și eliminare a toxicului: F SpălĂtura gastrică - de preferat În prima oră post-ingestie, s-au În condițiile co-ingerării unui drog cu potențial letal. F Cărbune activat, de obicei În doză unică. În primele 4h după ingestie, sau pacient simptomatic. Doza: 1g/kg (aprox 50-75 g). Eventual repetare cu 0,5g/kg. F Diureză osmotică: Manitol 20% 500 ml (+ Furosemid 1-2 f În caz de oligurie), Ser glucozat 10% . 4. Trofice cerebrale: ¾ Vit B1, B6, 3-6 f/zi. ¾ Piracetam 3-4
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
detaliu. 3. Măsuri de protecție termică și reîncălzire după determinarea temperaturii rectale și timpanale. 4. Măsuri de decontaminare și eliminare a toxicului 52 SpălĂtura gastrică - de preferat În prima oră post-ingestie. Cărbune activat În primele 4h după ingestie, sau pacient simptomatic. Doza: 1g/kg (aprox 50-75 g). Eventual repetare cu 0,5g/kg. Diureză osmotică alcalină (6-8 l): Manitol 10%, Bicarbonat de sodiu 14 0/00 și Glucoză 10% În părți egale (+ Furosemid 1-2 f În caz de oligurie și 1
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
post-ingestie, dar datorită proprietăților anticolinergice ale neurolepticelor, care deprimă motilitatea digestivă și deci evacuarea gastrică, spălătura gastrică este necesar a fi efectuată În primele 4 h postingestie. F Cărbune activat - metoda de preferat: În primele 4h după ingestie, sau pacient simptomatic. Doza: 1g/kg (aprox 50-75 g), eventual repetare cu 0,5g/kg. F Siropul de ipeca nu este recomandat pentru că neurolepticele posedă efect antiemetic. F Diureză osmotică: Manitol 10%, și Glucoză 10% În părți egale (+ Furosemid 1-2 f În caz
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
4. Măsuri de decontaminare și eliminare a toxicului: F Spălătura gastrică - optim În primele 2 ore post-ingestie, dar este necesar a fi efectuată În primele 12h postingestie. F Cărbune activat - metoda de preferat: În primele 4h după ingestie, sau pacient simptomatic. Întotdeauna după spălătura gastrică atunci când aceasta se realizează. Doza: 1g/kg (aprox 50-75 g), eventual repetare cu 0,5g/kg. 50 g cărbune activat reduce absorbția a 75 mg amitriptilină cu 99% când este administrat la 5 min de la ingestie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
minore de intoxicație. 3. Se vor interna obligatoriu, indiferent de nivelul salicilemiei copiii și vârstnicii, pacienții cu intoxicație cronică cu salicilați și cei care au ingerat preparate cu eliberare prelungită (retard). 4. În tratamentul intoxicației acute cu salicilați tratamentul intensiv simptomatic și suportiv trebuie imediat instituit. 5. Nu există antidot. 86 Tabel 3. Tratamentul În intoxicația acută cu salicilați Stabilizare Decontaminare 1. rehidratarea; soluție glucoză și salină, În cantități ce asigură un debit urinar de 100-200 ml/oră. 2. corectarea deficitelor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sau În convulsii. hemoperfuzie. 6.hipoglicemia cerebrală; la toți pacienții deprimați se administrează 50 ml glucoză 50% sau 1 ml/kg, chiar dacă glicemia serică este normală. 3. tratament de susținere aceleași măsuri ca la stabilizare; monitorizarea funcțiilor perturbate. 7. convulsiile; simptomatic: Diazepam 5-10 mg i.v. eliminarea salicilaților prin hemodializă. 4. combaterea tulburărilor de coagulare vitamină K 2,5-5 mg i.v. /zi 8. leziunile gastrice misoprostol, alcaline, sucralfat protejează mucoasa gastrică prin scăderea retrodifuziunii H+; IPP sau anti-H2 5. combaterea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
metodă de monitorizare a evoluției iv. Orientare prognostică 146 v. Terapia dilatativă sau protetică a stenozelor vi. Rol esențial În orientarea tipului de tratament medical vii. Aprecierea indicației de tratament chirurgical • Indicații absolute: ¾ copiii mici (indiferent de gravitatea leziunilor) ¾ adulții simptomatici ¾ adulții paucisimptomatici cu ingestie voluntară (au tendința de a minimaliza simptomele) ¾ pacienții cu status mental afectat (anamneză necredibilă) • Grading-ul endoscopic lezional: Din punct de vedere endoscopic leziunile esofagiene se clasifică În (tabelul II): TABELUL II: Clasificarea endoscopică a leziunilor esofagiene
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de către salvatori adecvat echipați, aerosoli slab alcalini (bicarbonat); În caz de contact cutanat: Îndepărtarea hainelor, lavajul pielii cu apă și săpun. II. Aport exogen de colinesterază (plasmă proaspătă, sânge, concentrate de colinesteraze - Behring): cuplând SOF salvează colinesterazele organismului. III. Tratament simptomatic și de corecție hidroelectrolitică sau acidozică. IV. Prevenirea și tratamentul tulburărilor de ritm. Atitudinea terapeutică recomandată În intoxicația acută cu substanțe organofosforice 1. Asigurarea ventilației și a circulației; 2. Asigurarea unei monitorizări cardiace și a disponibilităților pentru defibrilare, asistare ventilatorie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de purgativele drastice. SPECII: Agaricus (ciuperca de gunoi), Entoloma, Lactarius (iuțar), Boletus satanas (hribul Țigănesc). PERIOADA DE INCUBAȚIE: 30 minute 3 ore. TABLOU CLINIC: • Tulburări digestive: greață, vomă, diaree, dureri abdominale ce antrenează tulburări hidro-electrolitice (deshidratare, șoc hipovolemic). 168 TRATAMENT: • Simptomatic: antispastice, antidiareice, antiemetice • Corectarea tulburărilor hidro-electrolitice. Sindromul narcotinian este cauzat de psilocină, psilocibină (derivați indolici), baeocistină, norbaeocistină, serotonină. Au acțiune psihotropă și efecte analoge celor ale LSD, fiind distruse prin fierbere. SPECII: Psilocybes, Panaeolus. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 30-60 minute. TABLOU
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
specii de ciuperci concomitent, deci apariția timpurie a simptomatologiei nu exclude o intoxicație gravă; 5. Prezența unui tablou clinic sugestiv pentru intoxicație cu ciuperci la toți comesenii este semn de certitudine pentru diagnostic; 6. Dacă doar un singur bolnav este simptomatic iar restul sunt asimptomatici, de regulă nu e vorba de o intoxicație cu ciuperci; 7. Factorii care influențează severitatea unei intoxicații cu ciuperci sunt anotimpul, maturitatea ciupercii, localizarea geografică a ciupercii, cantitatea ingerată, metoda de preparare (unele toxine sunt termolabile
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
escare, bronhopneumonii, tromboflebite. Tratament Tratament În urgență 1. Scoaterea din mediul confinat cu oxid de carbon 2. Măsuri specifice În funcție de severitatea intoxicației acute cu oxid de carbon (În conformitate cu liniile ghid): • Intoxicația ușoară cu oxid de carbon o internare; o medicație simptomatică: antalgice, antiemetice; o oxigenoterapie cu O2 100% pe mască până când HbCO<5%; o monitorizare cardiacă pentru cei cu afecțiuni cardiace. • Intoxicația medie cu oxid de carbon o internare; o monitorizare cardiacă; o determinarea statusului acido-bazic; o administrare de O2 100
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
matic, fiind descoperită întâmplător, cu prilejul unor examene serologice ocazionale, efectuate la femei gravide. Caracterul latent nu exclude posibilitatea de activare a infecției la indivizii care suferă la un moment dat o compromitere majoră a capacității de apărare imună. Boala simptomatică. Gravitatea simptomelor variază de la ușoare, nespecifice, până la grave, în funcție de starea sistemului imun al gazdei. La organismele competente imunologic, boala se poate manifesta prin: simptome nespecifice, cum ar fi febra, care apare ca simptom unic sau în asociere cu alte simptome
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
metodă ce a fost folosită în studiile epidemiologice de prevalență a infecției cu T. gondii. Transformarea limfocitelor antigen-specific este un indicator pentru toxoplasmoza congenitală cu o sensibilitate de 84% și o specificitate de 100%, fără a fi influențată de forma simptomatică a bolii. Studiul LCR poate evidenția un lichid xantocrom cu pleio citoză reprezentată în principal din mononucleare și cu o proteinorahie ridicată. În sângele periferic se poate semnale o leucocitoză și leuco penie. Prima fază a infecției se însoțește în
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de câte 4 săptămâni de Pirimetamină-Sulfadiazină, acid folic și de 4 săpt. de Spiramicină. Combinația Pirimetamină + Spiramicină străbate placenta și tratează fătul, dar medicamentele nu pot fi administrate înainte de 16 săpt. de gestație. Copiii infectați prenatal care prezintă o boală simptomatică pot fi tratați în primele 6 luni cu Pirimetamină (0,5-1 mg/kg) + Sulfadiazină (100 mg/kg) și ac. folic, iar în următoarele 6 luni se vor alterna curele de 4 săptămâni cu Pirimetamină Sulfadiazină cu cele de Spiramicină (100mg
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
-și îndeplini propriile idealuri. 1. Evitarea - se aplică în situațiile în care: * Problema este neînsemată; * Nu ai șanse să obții ceea ce dorești; * Este necesară reducerea tensiunii, calmarea și redobândirea perspectivei asupra problemei; Este nevoie de mai multă informație; * Problema este simptomatică odată cu apariția altei probleme mai serioase. Stilul evaziv este caracterizat prin: * Indivizii recunosc existența conflictului dar nu sunt pregătiți să-l înfrunte; * Munca nu aduce satisfacții pentru că nu pot fi atinse obiectivele personale/organizaționale; * Indivizii își reprimă sentimentele și dorința
COMUNICARE ŞI CONFLICT ÎN MEDIUL EDUCAŢIONAL by CARMEN ZELINSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/708_a_1150]
-
dobutamină, adrenalină, noradrenalină, alături de inhibitori ai fosfodiesterazei (amrinona, milrinona) se administrează ca adjuvant al reechilibrării volemice. Mortalitatea prin sepsis este încă la un nivel inacceptabil de înalt, ceea ce justifică încercările de a găsi noi abordări terapeutice complementare antibioterapiei și tratamentului simptomatic. În prezent se efectuează studii asupra unor variate metode de interferare în lanțul patogenic al stărilor septice: 1. Anticorpi monoclonali dirijați împotriva: endotoxinei, exotoxinei; TNF, IL-1, PL A2, C5a; moleculelor de adeziune ICAM, ELAM, receptorului CD 18; factorului X activat
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
unii romancieri să posede capacitatea, frecventă la copii, dar rară mai târziu, de a avea imagini eidetice (care nu sunt nici post-imagini, nici imagini ale memoriei, fiind totuși de natură perceptuală, senzorială). După părerea lui Erich Jaensch, această capacitate este simptomatică pentru modul special în care artistul integrează perceptualul și conceptualul. El păstrează și dezvoltă o trăsătură arhaică a rasei : el își simte și chiar își vede gândurile. *4 O altă trăsătură atribuită uneori scriitorului - și mai ales poetului - este sinestezia
[Corola-publishinghouse/Science/85058_a_85845]