19,592 matches
-
EXPERTIZĂ Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa a IV-a Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa a IV-a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 290 Tumori maligne: a) ale cavității bucale și faringelui; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) b) ale aparatului digestiv și peritoneului; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) e) ale aparatului urinar și organelor genitale; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) f) ale sistemului nervos central și periferic, glandelor endocrine, ganglionilor limfatici, alte tumori maligne primare sau secundare, precum și tumorile maligne cu localizare greu de precizat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) g) alte tumori maligne cu origine primară neprecizată. INAPT INAPT INAPT
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
aparatului urinar și organelor genitale; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) f) ale sistemului nervos central și periferic, glandelor endocrine, ganglionilor limfatici, alte tumori maligne primare sau secundare, precum și tumorile maligne cu localizare greu de precizat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) g) alte tumori maligne cu origine primară neprecizată. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
central și periferic, glandelor endocrine, ganglionilor limfatici, alte tumori maligne primare sau secundare, precum și tumorile maligne cu localizare greu de precizat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) g) alte tumori maligne cu origine primară neprecizată. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) 291 Tumori benigne indiferent de localizare. La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator*) La aprecierea comisiei *) *) Raport medical de
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) g) alte tumori maligne cu origine primară neprecizată. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) 291 Tumori benigne indiferent de localizare. La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator*) La aprecierea comisiei *) *) Raport medical de la medicul curant oncolog/hematolog care să cuprindă diagnosticul complet, stadiul și prognosticul afecțiunii, tratamentele urmate, investigații clinice și paraclinice efectuate. Investigațiile clinice și
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
0, 8 AV = 1/6 - 1/12 CV- defect nazal, vedere centrală păstrată Deficienţă vizualăgravă, incapacitate adaptativă 90=100% Raportul cupă/disc- C/D = 1< AV < 1/12 CV- insulă temporală, fără vedere centrală DIPLOPIA (vederea dublă) Monoculară – se remediază prin tratamentul cauzei determinante: astigmatism mare tumori palpebrale mari anomalii corneene cataractă, subluxaţie de cristalin descentrarea IOL Binoculară – apare în cadrul unor afecţiuni generale: paralizii de nervi cranieni oftalmopatie tiroidiană mastenia gravis DEGENERESCENŢA MACULARĂ LEGATĂ DE VÂRSTĂ (DMLV) cod CIM-10 H35 Se întâlneşte la vârste mai înaintate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pot fi afectate începând cu cavitatea bucală (stomatolalie) şi până la organul fonator principal, laringele. Afectarea funcţiei vorbirii la nivelul cavităţii bucale se poate întâlni în malformaţii congenitale, precum palato şi cheilopalatoschizis, necorectabile chirurgical, rezecţii de limbă ca urmare a tumorilor maligne, cicatrici postcombustionale/posttraumatice la nivelul feţei şi în special, la nivelul comisurii bucale. Afectarea laringelui poate fi cauzată de: stenoze post traumatice, pareze sau paralizii (corzi vocale - n. recurenţiali), procese tumorale benigne, maligne, procese inflamatorii cronice, trenante sau repetitive. Funcţia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
monitorizare medico-psiho-socială: la serviciul ORL, de logopedie, şi psihologie teritorială. Sprijin familial şi eventual comunitar pentru unele activităţi (de autogospodărire). Afecţiunile nasului şi sinusurilor Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Ozena operată, cu răspuns terapeutic bun, fără complicaţii Radioterapia pentru tumori rinosinusale fără tulburări respiratorii(ventilatorii) Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Ozena operată ineficient, cu răspuns terapeutic nesatisfăcător, cacosmie obiectivă şi complicaţii prezente, Radioterapia pentru tumori rinosinusale cu mucozități frecvente, cruste, hipotrofia mucoasei, tulburări respiratorii (ventilatorii), infecții frecvente localizate. Amputaţia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Ozena operată, cu răspuns terapeutic bun, fără complicaţii Radioterapia pentru tumori rinosinusale fără tulburări respiratorii(ventilatorii) Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Ozena operată ineficient, cu răspuns terapeutic nesatisfăcător, cacosmie obiectivă şi complicaţii prezente, Radioterapia pentru tumori rinosinusale cu mucozități frecvente, cruste, hipotrofia mucoasei, tulburări respiratorii (ventilatorii), infecții frecvente localizate. Amputaţia piramidei nazale ca urmare a unui traumatism sau boli, care nu beneficiază de chirurgie de corecţie şi asociază tulburări ventilatorii FUNCŢIA DE LIMBAJ ŞI VORBIRE legată
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
activităţile de bază. TUMORILE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR Evaluarea funcţiei cardiovasculare se va realiza în principal prin : electrocardiogramă, ecografie cardiacă, CT, RMN cardiac Tumorile cardiace primare sunt foarte rare (5%), dintre acestea majoritatea sunt benigne (mixoame). Cea mai mare proporţie (95%) sunt tumori metastatice. Modificările funcţionale determinate de tumori, depind de natura şi localizarea acestora (la nivel venos, arterial, atrial, ventricular). Simptome/semne clinice simptomatologia este polimorfă determinată de: obstrucţia valvulară, obstrucţie la golirea ventriculilor, atriilor, tulburărilor de ritm, conducere, tromboembolismului venos sau sistemic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Evaluarea funcţiei cardiovasculare se va realiza în principal prin : electrocardiogramă, ecografie cardiacă, CT, RMN cardiac Tumorile cardiace primare sunt foarte rare (5%), dintre acestea majoritatea sunt benigne (mixoame). Cea mai mare proporţie (95%) sunt tumori metastatice. Modificările funcţionale determinate de tumori, depind de natura şi localizarea acestora (la nivel venos, arterial, atrial, ventricular). Simptome/semne clinice simptomatologia este polimorfă determinată de: obstrucţia valvulară, obstrucţie la golirea ventriculilor, atriilor, tulburărilor de ritm, conducere, tromboembolismului venos sau sistemic, pericarditei, etc). Investigaţii: ECG aspect nespecific
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau sistemic, pericarditei, etc). Investigaţii: ECG aspect nespecific, aritmii, tulburări de conducere; Eco cardiac-stabileşte diagnosticul, uneori este necesar CT sau RMN cardiac. Stabilirea deficienţei funcţionale se va realiza prin cuantificarea tulburărilor hemodinamice generate, conform criteriilor de la valvulopatii. În cazul tumorilor maligne (metastatice) se vor avea în vedere şi criteriile de la afecţiunile neoplazice. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de funcţia valvelor inimii, dinamica circulaţiei pulmonare, dinamica circulaţiei sistemice, funcţia sistolică globală, toleranţa la efort CARDIOPATII CONGENITALE Cod CIM Q20 Afecţiuni care pot
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Evoluţia postoperatorie nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi respiratori şi /sau prezenţa complicaţiilor (infecţii, respingerea grefei, edem pulmonar,complicaţii determinate de imunosupresia cronică), depresia reactivă determină deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % AFECŢIUNI TUMORALE TUMORI BENIGNE Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale menţionate la începutul capitolului. CANCERUL BRONHO- PULMONAR, cod CIM X C34 Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dermatomiozita, sarcoidoza, miastenia gravis; compresii extrinseci, etc) Boala de reflux gastro-esofagian Hernia gastrică transhiatală Diverticuli esofagieni Stenoze esofagiene post-caustice Tumori esofagiene: benigne – papilom, adenom, leiomiom, fibrom, lipom, chiste maligne – carcinom scuamos; adenocarcinom; melanocarcinom; carcinom cu celule mici; sarcom; carcinosarcom. Tratamentul tumorilor esofagiene este chirurgical, iar uneori se asociază şi tratament oncologic. by-pass gastric substernal by-pass gastric inversat by-pass gastric intratoracic tub gastric izoperistaltic Esofagogastrostomie Procedurile de reconstrucţie după esofagectomie terapeutică, care se aplică atât în cazul tumorilor cât şi al stenozelor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mici; sarcom; carcinosarcom. Tratamentul tumorilor esofagiene este chirurgical, iar uneori se asociază şi tratament oncologic. by-pass gastric substernal by-pass gastric inversat by-pass gastric intratoracic tub gastric izoperistaltic Esofagogastrostomie Procedurile de reconstrucţie după esofagectomie terapeutică, care se aplică atât în cazul tumorilor cât şi al stenozelor esofagiene post-caustice, sunt: Interpoziţie colonică stânga (antiperistaltică) dreapta (esoperistaltică) transvers Interpoziţie jejunală Diagnostic clinic : disfagie, odinofagie dureri presternale inferioare regurgitaţii pirozis secundare compresiei de vecinătate: voce bitonală, sindrom Horner, sindrom de venă cavă superioară Diagnosticul paraclinic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
RCUH cu complicaţii sistemice RCUH în primele 6-12 luni după o intervenţie chirurgicală de amploare (colectomie totală cu anatomoză ileo-cecală sau ileo-anală) RCUH cronică cu agravare progresivă, fără remisiuni RCUH cu ileostomie sau sigmoidostomie definitivă Rezecţii intestinale post-traumatisme abdominale, pentru tumori benigne, maligne şi alte cauze cod CIM K63 Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale / clinice: Rezecţie de intestin subţire cu simptomatologie uşoară, anemie uşoară, deficit ponderal ușor. Rezecții colo- rectale pentru afecțiuni benigne cu continuitatea tranzitului (anastomoze) cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
subţire cu dereglări severe: malabsorbţie, deficit ponderal sever, anemie severă(Hb<6g/dl) manifestări ameliorate parţial la tratament. Pacienți cu fistule pararectale, fistule anorectale, cu incontinenţă de materii fecale, stare septică, denutriţie progresivă, amendate sau ameliorate după tratamentul chirurgical. Rezecţii de colon pentru tumori maligne, cu stome permanente asociate cu deficiențe ale organelor interesate sau infecții recurente. Rezecţii de colon pentru afecțiuni benigne cu stome permanente asociate cu infecții recurente, starea clinică afectată. Deficienţăfuncţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii de colon pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
maligne, cu stome permanente asociate cu deficiențe ale organelor interesate sau infecții recurente. Rezecţii de colon pentru afecțiuni benigne cu stome permanente asociate cu infecții recurente, starea clinică afectată. Deficienţăfuncţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii de colon pentru tumori maligne cu stome permanente, asociate stare clinică gravă, anemie severă, stare de caşexie. Fistule pararectale, fistule anorectale, cu incontinenţă de materii fecale, stare septică, denutriţie progresivă. Funcţia hepato-biliară legată de funcţiile de sinteză, excreţie şi detoxifiere Hepatita cronică cod CIM
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
90-100% Pierdută în totalitate + capacitatea de autoîngrijire Gradul I FUNCŢIA ENDOCRINĂ - legată de secreția în exces a hormonilor tropi cu rol în stimularea creșterii oaselor lungi, a sintezei de proteine, a proceselor anabolice Hiperfuncția hipotalamo-hipofizară, cod CIM E22 Patologia hipotalamo-hipofizară Tumori: secretante: de growth hormone (GH –acromegalia, gigantismul), de prolactină, de ACTH (boala Cushing),tireotropinoame nefuncționale Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : tumoră vindecată, spontan sau după tratament specific, intervenţie chirurgicală,radioterapie sau tratament medicamentos, tumori nefuncționale cu diametrul maxim sub
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cod CIM E22 Patologia hipotalamo-hipofizară Tumori: secretante: de growth hormone (GH –acromegalia, gigantismul), de prolactină, de ACTH (boala Cushing),tireotropinoame nefuncționale Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : tumoră vindecată, spontan sau după tratament specific, intervenţie chirurgicală,radioterapie sau tratament medicamentos, tumori nefuncționale cu diametrul maxim sub 2 cm,microprolactinoame controlate sub tratament medicamentos, fără sechele neurologice sau oftalmologice,fără insuficiență hipofizară sau cu insuficiență hipofizară echilibrată sub tratament de substituție, fără complicații cardiovasculare sau metabolice. Investigaţi i: dozarea hormonilor hipofizari și ai glandelor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Forme clinice: hiperparatiroidism (boala Recklinghausen), cu fracturi multiple şi deformaţii osoase, care determină tulburări de locomoţie grave, hiperparatiroidism familial asociat cu MEN1 (kiperparatiroidism, tumori pancreatice, adenom hipofizar) sau MEN 2A ,kiperparatiroidism, feocromocitom, carcinom medular tiroidian ) Investigaţii : modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor specifice (apreciate după criteriile de la patologia respectivă) Limitarea severă/completă a activităţilor: capacitate de autoservire pierdută. Restricţii complete de participare la viaţa
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dg. semne clinice specifice, catecolamine/metanefrine serice/urinare crescute, ex CT, RMN, PET) Formele benigne tratate chirurgical au o evoluţie favorabilă;persistenţa sindromului cardio vascular post tratament va fi investigată şi evaluată conform criteriilor de la afecţiunilor cardio vasculare; Formele inoperabile sau tumorile nediagnosticabile cu complicaţii cardiovasculare, cerebrale vor fi apreciate după criteriile de la patologiile respective. Formele maligne -vor fi evaluate în funcţie de severitatea complicaţiilor cardio vasculare şi evoluţia procesului neoplazic după criteriile de la afecţiunile cardio vasculare şi neoplazice. Sindromul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
axială. Un raport Evans mai mare de 0,3 indică ventriculi mari iar un raport mai mare de 0,33 indică ventriculi foarte mari dar nu este specific pentru hidrocefalie. Imagistica prin rezonanţă magnetică (MRI): pentru evaluarea malformaţiilor Arnold Chiari sau a tumorilor cerebeloase sau periapeductale. Majoritatea pacienţilor cu hidrocefalie cu presiune normală idiopatică prezintă modificări ale substanţei albe periapeductale în secvenţele T2 şi FLAIR (hipersemnal) considerate a reflecta mişcarea fluidului din ventriculi în parenchim. Noile tehnici imagistice (DTI-Diffusion Tensor Imaging) pot obiectiva
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu ajutor sau cu imposibilitatea realizării mersului 90-100% Pierdută în totalitate+capacitate de autoservire pierdută Gradul I Procesele expansive intracraniene cod CIM C69-C72, D32, D33 Prin proces expansiv intracranian se înţelege orice proces înlocuitor de spaţiu, indiferent de natura sa: tumori ale meningelui sau parenchimului cerebral (primitive - benigne sau maligne sau secundare), revărsate sangvine (hematoame), malformaţii vasculare expansive, procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome), parazitoze, pseudotumori. Pentru aprecierea corectă a deficitului funcţional, se vor analiza: manifestările clinice neurologice ( generate de locul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau parenchimului cerebral (primitive - benigne sau maligne sau secundare), revărsate sangvine (hematoame), malformaţii vasculare expansive, procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome), parazitoze, pseudotumori. Pentru aprecierea corectă a deficitului funcţional, se vor analiza: manifestările clinice neurologice ( generate de locul şi mărimea tumorii, gradul de compresie pe structurile învecinate), gradul de malignitate, tulburările psihice generate . Investigaţii : EEG Examenul radiografic simplu Examen FO CT, IRM PEIC verificate operator se apreciază în funcţie de natura lor (benigne, maligne), localizare, modificari neurologice (leziuni de focar, disfunctie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]