19,253 matches
-
pentru a clasifica aceste afecțiuni. Unul dintre ele este de a le împărți în primare, idiopatice, unde etiologia este necunoscută, și secundare, unde se poate defini o leziune (anatomică sau biochimică) sau se poate realiza o conexiune etiologică precisă (diabet zaharat, de exemplu). O altă variantă este de a le separa în localizate și generalizate, în funcție de cantonarea simptomatologiei și semiologiei. III.1.1. SIMPTOMATOLOGIA DISFUNCȚIILOR VEGETATIVE ÎN FUNCȚIE DE SISTEMELE IMPLICATE Primul semn de insuficiență vegetativă la bărbați este impotența, deseori apărând cu
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
nerecunoscut ca atare. Hiperhidroza Este consecința sudației excesive a glandelor sudoripare inervate de simpaticul colinergic eliberator de acetilcolină. Ea poate fi generată de o cauză primară de natură genetică autozomală sau secundară apărută în cursul unor boli glandulare, menopauză, diabet zaharat, boli pulmonare, cardiovasculare, efort fizic, obezitate, anxietate, stres caloric, încordare neuropsihică emoțională etc. Făcând oficiul de auxiliar al termoreglării, glandele sudoripare contribuie la menținerea temperaturii normale a pielii. În hiperhidroză, sudația excesivă poate fi generală, profuză, sau localizată în anumite
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
nespecifice, de tip hipotensiune ortostatică sau boli vasculare precoce (Mutah și colab., 1998). Din punct de vedere histopatologic, apare acumulare de ceramid-trihexozidă în perineurium și în nerva vasorum, ca și degenerescența fibrelor nemielinice. III.1.3.2. Afecțiuni metabolice Diabet zaharat Cea mai frecventă cauză de neuropatie vegetativă este diabetul zaharat. Hiperglicemia de lungă durată produce o serie de tulburări vasculare și neurologice caracterizate prin leziuni precoce ale fibrelor mici care vor produce simptomatologie vegetativă necaracteristică de tipul reducerii cantității de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
și colab., 1998). Din punct de vedere histopatologic, apare acumulare de ceramid-trihexozidă în perineurium și în nerva vasorum, ca și degenerescența fibrelor nemielinice. III.1.3.2. Afecțiuni metabolice Diabet zaharat Cea mai frecventă cauză de neuropatie vegetativă este diabetul zaharat. Hiperglicemia de lungă durată produce o serie de tulburări vasculare și neurologice caracterizate prin leziuni precoce ale fibrelor mici care vor produce simptomatologie vegetativă necaracteristică de tipul reducerii cantității de transpirație, reducerea tonusului simpatic periferic și o variabilitate crescută a
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
în picioare și în organele interne, producând o scădere de aproximativ 20% a debitului cardiac. La un diabetic această cantitate crește în mod semnificativ datorită volumului arterial crescut). Hipoglicemia iatrogenă este una din problemele majore și recurente ale terapeuticii diabetului zaharat. Conceptul de insuficiență vegetativă asociată cu hipoglicemia (hypoglycemia-associated autonomic failure - HAAF) postulează faptul că hipoglicemia iatrogenă recentă în antecedente permite atât contrareglarea deficitară a glucozei (prin reducerea răspunsurilor adrenergice), cât și nerecunoașterea hipoglicemiei de către pacient (prin reducerea răspunsurilor simpatoadrenale neurogenice
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
adrenergice), cât și nerecunoașterea hipoglicemiei de către pacient (prin reducerea răspunsurilor simpatoadrenale neurogenice), astfel inducând un cerc vicios al hipoglicemiei recurente. Impactul clinic al HAAF este bine cunoscut în diabetul de tip I, dar poate afecta și pe aceia cu diabet zaharat de tip II. O caracteristică-cheie a HAAF este pierderea răspunsului secretor al glucagonului care, la rândul său, va produce alterarea metabolismului cerebral, prin insuficiența răspunsului glicemic. Hipoglicemia activează regiuni largi ale creierului, nu numai hipotalamusul, ci mai ales cortexul medial
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
activități de suport: a) consultații pentru afecțiuni cronice din pachetul de bază din asistența medicală primară, prevăzute în anexa nr. 1 la lit. B pct. 1.1 subpct. 1.1.3, necesare pentru prescrierea medicamentelor specifice acordate în cadrul Programului național de diabet zaharat, Programului național de tratament pentru boli rare, Programului național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană, conform prevederilor și în condițiile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare, și
ORDIN nr. 525/1.047/2025 () [Corola-llms4eu/Law/300526]
-
modificările și completările ulterioare, ale Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările și completările ulterioare, și ale Ordinului ministrului sănătății nr. 964/2022, cu modificările și completările ulterioare, pentru bolnavii înrolați în Programul național de diabet zaharat, Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană și Programul național de tratament pentru boli rare; ... e) serviciul de administrare de medicamente, pentru tratamentul direct observat (DOT) pentru pacienții înrolați în Programul național de prevenire, supraveghere
ORDIN nr. 525/1.047/2025 () [Corola-llms4eu/Law/300526]
-
servicii: a) consultații pentru afecțiuni cronice din pachetul de servicii de bază din asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, prevăzute în anexa nr. 7, la lit. B pct. 1 subpct. 1.3, acordate de: 1. medicul de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice, medicii desemnați numai în vederea prescrierii medicamentelor și materialelor sanitare specifice acordate în cadrul Programului național de diabet zaharat, potrivit dispozițiilor Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări
ORDIN nr. 525/1.047/2025 () [Corola-llms4eu/Law/300526]
-
1.3, acordate de: 1. medicul de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice, medicii desemnați numai în vederea prescrierii medicamentelor și materialelor sanitare specifice acordate în cadrul Programului național de diabet zaharat, potrivit dispozițiilor Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările și completările ulterioare; ... 2. medicul de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice, precum și de medicul
ORDIN nr. 525/1.047/2025 () [Corola-llms4eu/Law/300526]
-
desemnați numai în vederea prescrierii medicamentelor și materialelor sanitare specifice acordate în cadrul Programului național de diabet zaharat, potrivit dispozițiilor Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările și completările ulterioare; ... 2. medicul de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice, precum și de medicul de specialitate de medicină internă nominalizat de casa de asigurări de sănătate, în situația în care există un deficit de medici specialiști în
ORDIN nr. 525/1.047/2025 () [Corola-llms4eu/Law/300526]
-
de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific și dispozitivele medicale specifice și consumabilele acestora acordate în cadrul Programului național de diabet zaharat, pentru bolnavii înrolați în Programul național de diabet zaharat; ... d) servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se
ORDIN nr. 525/1.047/2025 () [Corola-llms4eu/Law/300526]
-
de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific și dispozitivele medicale specifice și consumabilele acestora acordate în cadrul Programului național de diabet zaharat, pentru bolnavii înrolați în Programul național de diabet zaharat; ... d) servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific Programului național de tratament al
ORDIN nr. 525/1.047/2025 () [Corola-llms4eu/Law/300526]
-
stau liniștit, să citesc presa pe două zile. Baia se transforma într-un laborator secret, cu ușa închisă și multe cutiuțe țăcănind sub atingerea degetelor. Era un spațiu îngust, dar generos: pensulele foșneau pe pleoape, loțiunile mângâiau pielea, dulci și zaharate, pudrele zburau prin aer. Nu mai știai unde ai nimerit: într-o cofetărie sau o uzină cu aburi? Ca tot românul, Maria își pierdea vremea cu un hobby. Visa să obțină crema perfectă, care să hidrateze și să catifeleze pielea
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
inimii care reglează ritmul cardiac), aritmii cardiace (ritm cardiac anormal, mai rapid sau mai lent), prezența unor cheaguri sangvine în plămâni (trombembolism pulmonar), orificii valvulare anormal de înguste sau probleme cu structurile inimii (malformații cardio-vasculare). Afecțiunile cronice de tipul diabetului zaharat, amiloidozei, malnutriției și alcoolismului, ce fac parte din afecțiuni ale sistemelor de reglare a tonusului cardiovascular, pot fi incriminate pentru declanșarea sincopelor! Prin administrarea cronică a unor medicamente ce interferă cu tonusul vascular normal, în special medicamente antihipertensive, riscul de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
parte: dereglările circulației sanguine regionale, inflamația, procesele alergice, dereglările metabolismului capilaro-interstițial. Procesele patologice integrale se manifestă prin dishomeostazii (metabolice, hidrice, electrolitice, acido-bazice), stres oxidativ, hipoxie, insuficiența organelor vitale. În materialul care urmează ne vom referi la patologia inflamatorie, dismetabolică (diabetul zaharat) și degenerativă (ateroscleroza), deși tema abordată este mult mai generoasă. PATOLOGIA INFLAMATORIE ACUTĂ Inflamația este un proces patologic complex care include, pe de o parte, fenomene alterative (distructive) și, pe de altă parte, fenomene reacționale vasculoexudative, proliferative, precum și fenomene reparatorii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
condiții pentru migrarea leucocitelor din sângele circulant în focarul inflamator. Recent, s-a recunoscut în mediile științifice că infecțiile orale, în special parodontita, pot influența evoluția și patogeneza unui număr de afecțiuni sistemice, cum sunt bolile cardiovasculare, pneumonia bacteriană, diabetul zaharat. Peridontita, ca infecție orală majoră, poate afecta susceptibilitatea pacientului la afecțiuni sistemice în trei moduri: prin factori de risc comuni, prin biofilmele subgingivale, care pot acționa ca rezervoare de bacterii gram-negative, periodonțiul, care poate acționa ca un rezervor de mediatori
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sau de mediu, a dus la elaborarea conceptului de factori de risc. Bolile cardiovasculare, cum sunt ateroscleroza și infarctul miocardic, apar ca rezultat al interacțiunii unor factori genetici și de mediu. Factorii genetici includ vârsta, hiperlipoproteine-miile, obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelele crescute de fibrogen sau de homocisteină. Factorii de risc, ce țin de mediu, includ: statutul socio-economic, stresul, dieta, antiinflamatoarele nesteroidiene, fumatul și infectțiile cronice. Factorii de risc clasici pentru afecțiunile cardiovasculare, cum sunt hipertensiunea, hipercolesterolemia și fumatul, pot fi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
produce disfuncție endotelială; crește adezivitatea plachetară; intensifică generarea de PDGF. La fumători se produc numeroase modificări la nivelul cavității orale: hipersecreție salivară, apoi treptat, în timp, secreția salivară începe să scadă până la asialie, congestia și iritarea întregii mucoase bucale. Diabetul zaharat. Mortalitatea asociată cu ATS este de 2 ori mai crescută la diabetici comparativ cu nediabeticii deoarece: hiperglicemia determină tulburări metabolice subsecvente, modificări cantitățive și calitative ale LP serice, HTA ce dublează riscul aterogen, obezitatea, rezistența la insulină, hiperinsulinismul sau insulinoterapia
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
IL+8), metaloproteinaze și integrine. În acest context, trebuie amintit mimetismul antigenic dintre oxLDL și Streptococcus pneumoniae. Este posibil ca vaccinarea cu antigene pneumococice să inducă un răspuns imun față de oxLDL, care ar putea să imunomoduleze procesul de ATS. DIABETUL ZAHARAT Ateroscleroza evoluează mult mai intens în condiții de hiperglicemie cronică. Diabetul se caracterizează prin anomalii metabolice și complicații pe termen lung care afectează ochii, rinichii, sistemul nervos, vasele de sânge și peridonțiul. Diabetul este clasificat în diabet de tip 1
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
diabet de tip 1 (sau insulino-dependent) și diabet de tip 2 (non-insulino-dependent). Anomalia fundamentală a diabetului insulino-dependent este hipopro-ducția de insulină datorată distrucției celulelor beta din pancreas. În cazul diabetului non-insulino-dependent, anomalia implică rezistența celulelor țintă la acțiunea insulinei. Diabetul zaharat evoluează cu importante modificări buco-dentare: secreția salivară scade, halena este neplăcută, buzele sunt uscate cu fisuri și ragade comisurale, prurit gingival, mucoasa bucală și linguală este roșie-aprinsă, depapilată, macroglosie, iar în cursul comei diabetice este caracteristică de mere putrede sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și ragade comisurale, prurit gingival, mucoasa bucală și linguală este roșie-aprinsă, depapilată, macroglosie, iar în cursul comei diabetice este caracteristică de mere putrede sau chiar de acetonă (datorită eliminării pe cale respiratorie a corpilor cetonici). Deseori, boala periodontală coexistă cu diabetul zaharat. Diabetul este un factor de risc pentru boala periodontală severă. Posibilitatea ca boala periodontală să predispună sau să exacerbeze diabetul a primit în ultimul timp din ce în ce mai multă atenție. Studii recente au arătat posibilitatea ca boala periodontală severă să crească severitatea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
moartea. Apariția complicațiilor nu este obligatorie. În prezent se apreciază că în țara noastră, 50% din cazurile de DZ sunt diagnosticate după producerea angiopatiei diabetice. De multe ori, afecțiuni ale cavității orale trag semnalul de alarmă pentru diagnosticul unui diabet zaharat necunoscut. Legarea insulinei la receptorul său are multiple efecte specifice asupra celulelor, incluzând atât acțiuni metabolice, cât și mitogene. Insulina este hormonul principal responsabil de menținerea glucozei plasmatice într-o variație fiziologică limitată, prin inhibarea sintezei hepatice și stimularea utilizării
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
oxigenul molecular și formând radicali liberi OH extrem de reactivi. Aceștia sunt capabili să altereze acizii nucleici, precum și numeroase molecule lipidice sau proteice. Peroxidarea lipidică (în special a LDL) are un rol important în inducerea leziunilor macrovasculare întâlnite atât în diabetul zaharat, cât și în boala aterosclerotică. La pacienții diabetici, procesul de oxidare lipidică interesează atât lipidele circulante, cât și pe cele prezente în membranele celulare sau în teaca de mielină. Radicalii liberi favorizează producerea de peroxizi lipidici, care activează calea ciclooxigenazei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
boală care poate afecta întregul organism, inclusiv cavitatea bucală. Cu cât nivelul glicemiei este mai puțin controlat, cu atât problemele de sănătate orală vor crește. Persoanele diabetice prezintă un risc mare de: xeroxtomie (fluxul de salivă scăzut sau diminuat). Diabetul zaharat necontrolat poate reduce fluxul de salivă, rezultând gura uscată, ce poate determina ulcerații, infecții și carii dentare; inflamații gingivale (gingivită și parodontită). Deoarece boala parodontală este o infecție bacteriană, diabeticii cu boală necontrolată pot exprima afecțiuni gingivale mai frecvente și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]