15,488 matches
-
Boala celiacă a adultului - formă b) Enterita regională (boala Crohn - BC) ... Boala Crohn (BC) reprezintă o afecțiune cronică cu etiologie necunoscută și patogenez�� incomplet elucidată, în care procesul inflamator interesează transmural oricare segment al tubului digestiv, în asociere cu variate complicații intestinale și manifestări extraintestinale. Cele două metode majore de diagnostic sunt: 1. examenul radiologie cu substanță de contrast; 2. endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul complet al BC trebuie să cuprindă: localizarea, severitatea puseului inflamator, forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
variate complicații intestinale și manifestări extraintestinale. Cele două metode majore de diagnostic sunt: 1. examenul radiologie cu substanță de contrast; 2. endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul complet al BC trebuie să cuprindă: localizarea, severitatea puseului inflamator, forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru aprecierea severității inflamației intestinale se utilizează, de regulă, scoruri semicantitative, cel mai cunoscut fiind Crohns Disease Activity Index (CDAI), ce cuantifică 8 variabile: numărul de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală, starea generală, numărul complicațiilor (artrite, uveite, eritem nodos
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru aprecierea severității inflamației intestinale se utilizează, de regulă, scoruri semicantitative, cel mai cunoscut fiind Crohns Disease Activity Index (CDAI), ce cuantifică 8 variabile: numărul de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală, starea generală, numărul complicațiilor (artrite, uveite, eritem nodos sau stomatită aftoasă, fisuri sau abcese anale, fistule, febră), utilizarea opiaceelor antidiareice, prezența maselor abdominale, hematocritul și procentul deviației greutății corporale față de standard. - CDAI sub 150 → remisiunea bolii; - CDAI între 200-450 → activare moderată a bolii; - CDAI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
severitatea, în 3 forme: 1) Formele ușoare (blânde-moderate): cel mult 4 scaune/zi, durere abdominală minimă sau absentă, fară mase abdominale palpabile, fără semne de iritație peritoneală sau obstrucție intestinală, fară febră, fără semne de deshidratare și toxicitate sistemică, fără complicații, fără anemie, greutate normală, pacienți cu toleranță orală conservată, care pot fi tratați cu succes în regim ambulatoriu. 2) Formele moderate: 4-6 scaune/zi, dureri abdominale de intensitate moderată, greață, vărsături, febră, complicații, scădere ponderală, anemie sau pacienți cu forme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
semne de deshidratare și toxicitate sistemică, fără complicații, fără anemie, greutate normală, pacienți cu toleranță orală conservată, care pot fi tratați cu succes în regim ambulatoriu. 2) Formele moderate: 4-6 scaune/zi, dureri abdominale de intensitate moderată, greață, vărsături, febră, complicații, scădere ponderală, anemie sau pacienți cu forme blânde, care nu au răspuns la terapia corespunzătoare. 3) Formele severe: peste 6 scaune/zi, dureri abdominale severe, mase abdominale palpabile, anemie, scădere ponderală, pacienți cu manifestări persistente, în pofida tratamentului cu corticosteroizi, sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
a anemiei și în funcție de deficitul ponderal. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. Cele două metode majore de diagnostic sunt examenul radiologie cu substanță de contrast și endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul clinic complet trebuie să cuprindă - forma clinică evolutivă, severitatea puseului de activitate, extensia bolii, complicațiile sistemice (când există). Clasificarea puseelor de activitate clinică (după Truelove și Witts) 1) Forma clinică ușoară (minimă) - paucisimptomatică: diaree blândă ( - fară sau cu ușoară anemie (Hb 9 g/dl VSH - imagine radiologică necaracteristică. Endoscopia indică modificări minime localizate la o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
se recoltează sânge, mucus și eventual puroi, anemie (Hb - 7,5-9 g/dl); - radiologic: tablou complet de RCUH formă ulcero-proliferativă; - endoscopia: congestia mucoasei, edem accentuat și ulcerații acoperite de membrane pultacee și polipi inflamatorii, secreții muco-sanguino-purulente. Se pot ivi și complicații. 3) Forma severă (gravă) - diaree severă ( 6 scaune/zi cu sânge în amestec), până la diaree profuză (30-40 scaune/zi, diaree afecală alcătuită din glere, puroi și sânge cu importantă deperdiție hidroelectrolitică și proteică consecutivă); - febră 37,5°, minimum 2 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
poate fi indicată schimbarea acestuia. Sindrom nefrotic Evaluarea funcțională a pacientului cu sindrom nefrotic trebuie să țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
acestuia. Sindrom nefrotic Evaluarea funcțională a pacientului cu sindrom nefrotic trebuie să țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de stază pulmonară), manifestările insuficienței renale; 2. Explorări de laborator: - examenul sumar de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de stază pulmonară), manifestările insuficienței renale; 2. Explorări de laborator: - examenul sumar de urină; - sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de stază pulmonară), manifestările insuficienței renale; 2. Explorări de laborator: - examenul sumar de urină; - sediment urinar cantitativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
proteinuria/24 de ore; - proteinemie, albuminemie și electroforeza proteinelor serice; - colesterolemia și trigliceridemia; - sindromul biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - ureea și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formule de calcul: Cockroft-Gault sau MDRD); - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. Diagnostic funcțional La bolnavii cu proteinurie nefrotică și/sau complicații ale sindromului nefrotic, deficiența funcțională este accentuată, incapacitatea adaptativă este de 70-89%, vor fi clasați ISE și încadrați în gradul II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
și trigliceridemia; - sindromul biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - ureea și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formule de calcul: Cockroft-Gault sau MDRD); - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. Diagnostic funcțional La bolnavii cu proteinurie nefrotică și/sau complicații ale sindromului nefrotic, deficiența funcțională este accentuată, incapacitatea adaptativă este de 70-89%, vor fi clasați ISE și încadrați în gradul II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta. În perioadele de remisiune persistentă a sindromului nefrotic (proteinurie sub 1g/zi de cel puțin 6 luni) și în absența complicațiilor, deficiența funcțională este medie, incapacitatea adaptativă este de 50-69%, vor fi clasați IPALR și încadrați în gradul III. NEFROPATII TUBULOINTERSTITIALE CRONICE Diagnostic funcțional Bolnavii cu nefropatii tubulointerstițiale obstructive sau de cauză medicală beneficiază de concediu medical conform legii. După expirarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
sunt alterări ale formei, poziției și structurii parenchimului renal și/sau ale căilor urinare, produse în timpul vieții intrauterine de factori variați (genetici, toxici, infecțioși sau factori de mediu). Acestea pot deveni manifeste în funcție de severitatea alterărilor structurale și funcționale și de complicațiile care le însoțesc. Infecțiile urinare și/sau litiaza urinară pe fondul malformațiilor renale și/sau ale căilor urinare vor fi clasate AL, dacă sunt neînsoțite de alterarea funcției renale. În situațiile alterării funcției renale, stabilirea incapacității (deficienței funcționale) se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
2 Diabetul zaharat este o disfuncție metabolică cu etiologie multiplă caracterizată de hiperglicemie cronică, cu modificarea metabolismului glucidic, lipidic și proteic care rezultă din defectele secreției și/sau acțiunii insulinei. Diabetul zaharat este asociat cu apariția afectării organice, cauzate de complicațiile cronice ale diabetului. Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
o disfuncție metabolică cu etiologie multiplă caracterizată de hiperglicemie cronică, cu modificarea metabolismului glucidic, lipidic și proteic care rezultă din defectele secreției și/sau acțiunii insulinei. Diabetul zaharat este asociat cu apariția afectării organice, cauzate de complicațiile cronice ale diabetului. Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt: - echilibrul metabolic; - prezența (severitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt: - echilibrul metabolic; - prezența (severitatea) complicațiilor. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al aptitudinii în diabetul zaharat tip 2 Afecțiunea. APT Afecțiunea. Tabelul nr. 1 Afecțiunea. ● sechele neurologice grave; B. PATOLOGIA TIROIDIANĂ APT AL/IPAL APT/AL APT/AL APT/AL C. Patologia paratiroidiană │ - fără
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
a bolnavului este păstrată, se face în primele zile de la debut angiografie cerebrală de 4 vase cu contrast prin cateterism arterial (pentru depistarea malformaților cerebrale eventuale), probe biologice (glicemie, sodiu, uree, creatinină - în ser) ce pot orienta spre etiologia și complicațiile bolii. Evoluția poate fi favorabilă cu remisiunea semnelor clinice și paraclinice după aproximativ 3 săptămâni - 1 lună. Dacă hemoragia nu a fost determinată de ruperea unei malformații vasculare, sau între timp s-a făcut tratamentul de excludere a acesteia (chirurgical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
segmentului vertebral afectat); 2. examen electroneurofiziologic (electroneurografie detaliată, inclusiv cu latența undei F +/- EMG). Date radiologice clasice (opțional) - se sprijină pe triada: 1. pensarea spațiului intervertebral; 2. densificarea platourilor intervertebrale; 3. modificări ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. În prezența complicațiilor postoperatorii (arahnoidite, epidurite, cicatrici compresive etc), examenul clinic trebuie coroborat obligatoriu cu examenul neurochirurgical, examene radiologice speciale (IRM-CT doar dacă IRM nu este accesibil, electroneurofiziologie, examen LCR.) ┌───────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬────────────┬─────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- 1. Discopatie vertebrală - faza I (faza│ - fără │ 10-49% APT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
3-4 ori se va clasa APT/AL, funcție de severitatea simptomatologiei reziduale și solicitările locului de muncă. 4. Afecțiunile traheei Stenozele de diferite grade pot determina tulburări ventilatorii. Evaluarea va ține seama de particularitățile terapeutice (dilatații, lavaj periodic, endoproteză etc), de complicații (frecvența episoadelor supurative bronho-pulmonare) și de prognostic. 16. INFECȚIA HIV/SIDA CRITERII DE LABORATOR ÎN INFECȚIA HIV LA ADULȚI Detectarea anticorpilor anti-HIV include: - două determinări pozitive efectuate cu truse de tip ELISA, utilizând două tehnici diferite, la două probe de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
proteinuria/24 ore; - proteinemie, albuminemie și electroforeza proteinelor serice; - colesterolemia și trigliceridemie; - sindrom biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - uree și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (ciearance-ul creatininei și al ureei endogene, ecuația Cokcroft sau MDRD). 2. investigații suplimentare - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. - bilanț hidro-electrolitic și acido-bazic (sodiu, potasiu, bicarbonat în ser); BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN DIABETUL ZAHARAT 1. investigații obligatorii - glicemie; - măsurarea tensiunii arteriale (TA); - electrocardiogramă (ECG); - examen fund de ochi (FO) prin oftalmoscopie directă; - indicele gleznă/braț (IGB) sau oscilometrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
atrofii musculare etc; - test de efort (TE), doar la diabeticii simptomatici (angină pectorală) sau cu modificări ECG. 3. investigații speciale - determinarea vitezei de conducere nervoasă (VCN) - motorie și senzitivă (a nervului median) (diagnosticul neuropatiei periferice); - tomografia computerizată (CT) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale); - rezonanța magnetică nucleară (RMN) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale; - angiografia radionucleară cardiacă (diagnosticul de acuratețe al cardiomiopatiei diabetice); - angiografia cu fluoresceină (diagnosticul microanevrismelor, microhemoragiilor retiniene); - ecografia oculară; - electroretinograma (ERG) (diagnosticul modificărilor funcționale retiniene precoce); - fluorometria vitreeană (detectarea precoce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
diabeticii simptomatici (angină pectorală) sau cu modificări ECG. 3. investigații speciale - determinarea vitezei de conducere nervoasă (VCN) - motorie și senzitivă (a nervului median) (diagnosticul neuropatiei periferice); - tomografia computerizată (CT) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale); - rezonanța magnetică nucleară (RMN) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale; - angiografia radionucleară cardiacă (diagnosticul de acuratețe al cardiomiopatiei diabetice); - angiografia cu fluoresceină (diagnosticul microanevrismelor, microhemoragiilor retiniene); - ecografia oculară; - electroretinograma (ERG) (diagnosticul modificărilor funcționale retiniene precoce); - fluorometria vitreeană (detectarea precoce a retinopatiei diabetice); - teste pentru diagnosticul neuropatiei vegetative. BAREM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]