15,612 matches
-
riscul de a dezvolta o boală coronariană ischemică sau cerebrovasculară este similar la ambele sexe afectate de cheiroartropatie. La examenul histologic se evidențiază o scleroză dermică cu o marcată creștere a depozitelor de colagen, care au fost puse în legătură cu modificările induse de glicozilarea proteică excesivă, precondiționată probabil genetic. Glandele sebacee din piele dispar între tramele colagenice, uneori fibrozate. Modificarea este pseudo-sclerodermică și se poate întâlni în 25-50% din cazurile cu o vechime a bolii între 10-20 ani (11). Deși manifestarea este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
asemănător cu cel descris pentru sindromul umăr-mână (12). 5. Osteoartropatia diabetica (piciorul cubic Charcot) Această complicație se mai numește „piciorul neuropatic” și se manifestă printr-o deformare a extremității membrului inferior ca urmare a afectării oaselor și articulațiilor tibio-tarsiene. Ele induc tulburări de statică osoasă, și se însoțesc de atrofii ale mușchilor interosoși și de tulburări trofice cutanate variabile. Există cel puțin trei teorii etiopatologice privitoare la apariția piciorului Charcot: teoria neurovasculară (creșterea fluxului venos local datorită pierderii tonusului simpatic), teoria
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
de resorbție osoasă care nu mai poate fi compensat de cel de refacere osoasă. Procesul este în mare măsură reversibil prin simpla echilibrare a diabetului. Osteopenia se întâlnește la circa 50% din diabeticii dezechilibrați. Turnover-ul osos scade, iar calciuria este indusă de glicozurie și cetonurie (3). În T1DM, osteopenia nu pare a influența rata fracturilor. În T2DM însă, frecvența fracturilor de col femural este de 2 ori mai mare decât cea înregistrată în populația nediabetică de aceeași vârstă (21). Întrucât T2DM
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
independentă față de leziunile trofice ulcerate, care se manifestă prin osteoporoză generalizată sau parcelară a extremității distale a metatarsienelor și a falangelor proximale, asociate ades cu dureri și eritem al pielii din zonă. Această tulburare, care poate fi secundară modificărilor trofice induse de neuropatia vegetativă vasculară, poate sta la baza evoluției tulburării către tabloul clinic al piciorului Charcot (14). Evident, modificările osoase deja existente vor favoriza fracturile și lizele osoase în momentul în care survine un proces inflamator gangrenos. Fracturile osoase, însă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
medic specialist se situa între 2000 și 5000. Creșterea numărului de locuri la rezidențiat a fost benefică, dar s-a dovedit insuficientă pentru acoperirea problemei. Faptul că există 3 județe fără un Centru de Diabet (în absența specialistului diabetolog) poate induce periculoasa concluzie că „se poate și așa”. Se poate, desigur, cu prețul unei mortalități mari și al unor complicații cronice severe, costisitoare și dezastruoase în plan uman. Aceasta este situația la începutul anului 2004, când Institutul de Diabet, Nutriție și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
timpul parturiției (va deveni sensibilă la acțiunea ocitocinei). Prostaglandina F2α (PGF2α) este secretată de placenta maternă, ca hormon important implicat în mecanismul declanșator al parturiției la vacă. Formarea prostaglandinelor PGF2α și PGE2 la nivelul uterului este favorizată de guanil-mono-fosfatul ciclic, indus de estrogeni și ocitocină (PĂUȘESCU E. și col.1981). Cu puțin timp înaintea travaliului uterin, acidul arahidonic (precursorul PG) stocat în membranele fetale sub formă esterificată este eliberat în lichidul amniotic. Între producția de PG și cea de estrogeni există
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
ocitocină (direct sau mediat de alte modificări încă neconsemnate), (LIGGINS G.C.,1973, PĂUȘESCU E. și col. 1981, ZOLLERS W.G. și col.1993). Relaxina este un hormon polipeptidic produs în timpul gestației de ovar (corpul luteal), uter și placenta maternă, care induce relaxarea ligamentului interpubian, relaxarea articulațiilor bazinului și dilatarea cervixului, contribuind la formarea canalului natal și deschiderea cervixului în timpul parturiției (BOITOR I. 1979, FIRST N.L. și col. 1984, RUNCEANU L. 1994). Prolactina, un hormon luteotrop secretat de adenohipofiză este implicată în
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
și începutul parturiției, reflectând sincronizarea parturiției cu un grad de maturare fetală (PORTER D.G. 1993, RUNCEANU L. 1994, SEICIU FL. și col. 1987). Acțiunea cortizolului este responsabilă de scăderea titrului progesteronic din plasmă și țesut. Progesteronul, printr-un sistem enzimatic indus de cortizol se transformă în estrogeni la mamă (PORTER D.G., 1993). Corticosteroizii inhibă de asemenea elaborarea factorului fetal, care în timpul gestației a blocat activitatea luteolizinei (LIGGINS G.C. 1973, RUNCEANU L. 1994, ZAGHLOUL A.H.și col.1991). Mecanisme fizice Mecanismul
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
IH - hormonul de eliberare și respectiv de inhibare a prolactinei; Ocitocina. Hormonul de eliberare a gonadotropinelor (Releasing Hormons - RH, Releasing Factors - RF sau Gonadorelina) este un decapeptid care prin sistemul port hipotalamo-hipofizar ajunge în adenohipofiza (lobul anterior al hipofizei) unde induce secreția celor două gonadotropine: FSH - hormonul de stimulare foliculară; LH - hormonul de luteinizare. Ocitocina este un hormon peptidic sintetizat în pericarionii nucleilor hipotalamici (supraoptic și paraventricular). Fiind cuplată cu neurofizina, proteină specifică, ocitocina este transportată dea lungul axonilor prin conexiunea
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
în timpul ovulației la vacă. Eliberarea ocitocinei se realizează, în principal, pe cale reflexă. Excitațiile de la nivelul mamelei în timpul suptului sau mulsului, excitațiile cervico-uterine din timpul parturiției, precum și excitațiile mecanice ale uterului, cervixului și clitorisului (masajul) constituie factorii cei mai importanți care induc eliberarea ocitocinei. Dilatarea căilor genitale (vagin și cervix) produce contracții uterine puternice, fiind o altă cale importantă pentru eliberarea ocitocinei. Calea aferentă reflexului este nervul pelvin. În timpul dilatării căilor genitale sau prin acțiuni mecanice apar și contracții uterine și lactoree
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
mod treptat ele fiind captate de pavilionul oviductului. Mecanismul ovulației este un proces complicat dominat de interacțiunea coordonată dintre sistemul nervos central și cel endocrin. Rolul LH-ului în producerea ovulației constă în eliberarea de histamină și prostaglandină F2-alfa. Acestea induc hiperemia, stimulează activitatea enzimelor proteolitice, în special a colagenazelor din lichidul folicular, realizând desprinderea ovocitului de peretele folicular și subțierea acestuia în zona stigmei. În mecanismul hormonal al ovulației mai este implicat și progesteronul sintetizat de granuloasa foliculului de Graaf
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
leukotriene, factori de agregare a trombocitelor, proteaze, radicali liberi de oxigen și azot (CHARLEY B. și col. 1991, OLINESCU A. 1995, VALLET A. și col. 1987). Studiile în domeniu au indicat faptul că, citokinele actionează într-o adevarată "rețea" unele inducând sau inhibând acțiunea altora (CHARLEY, B., BLECHA, F., 1991, TRIF, R., VIOR C., 1996). S-a dovedit că această " rețea " de citokine se întinde dincolo de sistemul imunitar, întrucât multe dintre ele sunt comune mai multor sisteme, contribuind la stabilirea unor
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
celular, ca receptor pentru antigen pe limfocitele B, asociați cu receptori IgM (rol în diferențierea celulară și în instalarea memoriei celulare, (OLINESCU A. 1995 ). Imunoglobulinele E (IgE) nu activează complementul, dar se leagă citofil de receptorii de pe membrana mastocitelor, bazofilelor, inducând degranularea acestora și eliminarea de amine vasoactive, de genul histaminei, serotoninei, care vor provoca contractura mușchilor netezi și vor mări permiabilitatea vaselor sanguine (OLINESCU, 1995). În determinarea acestei clase de imunoglobuline, factorii genetici sunt fundamentali. S-a constatat de asemenea
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
au numeroase filete nervoase, noradrenergice sau colinergice, dintre care unele sunt în contact direct cu limfocitele T. Limfocitele au receptori pentru diverși hormoni, fiecare hormon influențând răspunsul imun. Astfel, în cazuri de stres, creșterea nivelului corticoizilor, a endorfinelor sau met-encefalinei induce o depresie reversibilă a răspunsului imun. Aceste efecte supresoare sunt contracarate de către melatonină și hormonul pineal. În afară de catecolamine, corticoizii secretați de corticosuprarenale, hormonii de creștere hipofizari, țesutul limfoid (component al sistemului imun), mai poate fi influențat de hormonii sexuali, de
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
frecvența cea mai mare în cadrul morbidității înregistrate la vacile de lapte, constituind un factor important în etiologia infecundității ulterioare a acestora. 4.1. Retenția anexelor fetale Această afecțiune apare la vacă după expulzarea fătului, îndeosebi după avort, distocii și parturiții induse cu corticoizi, când învelitorile fetale nu sunt eliminate până la 12 ore vara și 24 ore iarna. Considerată ca o afecțiune puțin gravă este totuși importantă deoarece adesea este asociată cu afecțiuni inflamatorii uterine, scăderea performanțelor de reproducție și diminuarea producției
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
condiții de mediu necorespunzătoare, factorii genetici, distociile, fătările gemelare, torsiunea uterină, conformația placentei, factorii de stres ( temperatura, lipsa odihnei, transporturi obositoare), care acționează prin stimularea eliberării de corticoizi, fapt ce contribuie la declanșarea timpurie a parturiției, fără maturizarea placentei, parturiții induse cu corticoizi Factorii determinanți specifici (bacterienii), nespecifici Originea germenilor bacterieni care determină retenția anexelor fetale poate fi de la nivelul unui proces inflamator localizat în oricare parte a organismului (mamite, afecțiuni podale, plăgi infectate, enterite). În ceea ce privesc speciile bacteriene implicate
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
acizii grași din lapte, în general fiind favorizată utilizarea acetatului (oxalacetat), economisind astfel glucoza, unii autori evidențiind chiar o dublare a oxidării glucozei și acetatului în cursul lactației. S-a constatat că orice factor care reduce disponibilul de oxalacetat poate induce și cetoza la vaci (BADWIN R., L., REICHI J., R., citați de GHERGARIU S. 1990). Lipoliza este stimulată de catecolamine, ACTH, STH, TSH, vasopresină și inhibată de insulină, stimulând captarea glucozei de către țesutul adipos. În același timp prostaglandinele contracarează efectul
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
elimina reziduurile de progesteron secretat de corpul luteal, care nu a regresat complet postpartum. În general, literatura de specialitate din acest domeniu este inconsistentă pentru a recomanda utilizarea de rutină a prostaglandinei analoge după fătare, exceptând unele situații când se induce parturiția și incidența retenției placentare va fi așteptată să fie mare. Administrarea de analogi de prostaglandina F 2 α ( Proliz, Reglandin,) la una sau două săptămâni postpartum sau Gn-RH la două săptămâni postpartum poate fi benefică pentru inițierea ciclului estral
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
tisulara și - tanatologie generală sau moartea generală. Din punct de vedere filozofic există un tip de: - moarte naturală definită prin scurgerea timpului vital înscris în genomul fiecărei vietăți, așa- numita moarte programată (Jacobson M.D., Raff M.C., 1995Ă și - moartea patologica, indusă de cei mai variați factori tanatogeni, factori generatori ai morții, forma cea mai frecventă. TANATOLOGIA CELULARĂ Tanatologia celulară sau citotanatologia este studiul cauzelor, patogenezei și a morfologiei celulelor moarte sau intrate pe drumul fără de întoarcere. Este o problemă apărută timid
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
9 participa împreună cu Apaf-1 și Apaf-2 (citocromul că la formarea apoptozomului. Caspaza - 7 este asemănătoare cu caspaza - 3 și este un factor important al apoptozei mediate de granzimele B (serinproteazeă. Și caspaza 6 este apropiată de caspaza - 3, dar ea induce apoptoza mai ales la insecte. Este principalul participant la clivajul lamininei. Caspaza - 2 pare să contribuie mai mult la controlul său reglarea apoptozei în rezoluția rigidității musculare din faza de maturare a cărnii animalelor sacrificate pentru consum (Ișan, 2004Ă. Caspaza
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
ales la insecte. Este principalul participant la clivajul lamininei. Caspaza - 2 pare să contribuie mai mult la controlul său reglarea apoptozei în rezoluția rigidității musculare din faza de maturare a cărnii animalelor sacrificate pentru consum (Ișan, 2004Ă. Caspaza - 8 este indusă de CD95 sau TNF, activată de serinproteaze și este capabilă să activeze caspazele 1-7, 9 și 10( Dănăilă N. și colab., 1994Ă. Caspazele sunt responsabile și de activarea endonucleazei, care la rândul ei activează clivajul internucleozomic al ADN, proces foarte
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
celulei; și 2. calea extrinseca inițiată de numeroase semnale alterate legate de receptori ai morții, ca CD95 și formarea unui complex de semnalizare a morții (DISCĂ care și el prin intermediul caspazelor 8 și 10 va activa caspaza 3, ce va induce fragmentarea ADN și în final apoptoza. Alterarea nucleară Alterarea ADN nuclear este una dintre fazele cele mai studiate ale apoptozei, Oncogena p 53 induce expresarea mai multor membrii proapoptotici din familia Bcl-2 și în special particulele Bax, Noxa și PUMA
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
morții (DISCĂ care și el prin intermediul caspazelor 8 și 10 va activa caspaza 3, ce va induce fragmentarea ADN și în final apoptoza. Alterarea nucleară Alterarea ADN nuclear este una dintre fazele cele mai studiate ale apoptozei, Oncogena p 53 induce expresarea mai multor membrii proapoptotici din familia Bcl-2 și în special particulele Bax, Noxa și PUMA. Aceste proteine situate normal în citosol pot transloca în membrana externă a mitocondriei și să inducă permeabilizarea acesteia, prima fază a apoptozei. Nu putem
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cele mai studiate ale apoptozei, Oncogena p 53 induce expresarea mai multor membrii proapoptotici din familia Bcl-2 și în special particulele Bax, Noxa și PUMA. Aceste proteine situate normal în citosol pot transloca în membrana externă a mitocondriei și să inducă permeabilizarea acesteia, prima fază a apoptozei. Nu putem omite inițierea apoptozei de unele virusuri purtătoare de gene proapoptotice, ca E1A, E4 și E3 din adenovirusuri, apoptina (VP3 din anemia puilor de găină, ORFS (p25Ă din PRRS al porcilor, etc. (Mardwick
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
a apoptozei sunt îmbogățite în membranele aparatului Golgi: Caspaza 2, TNF-RI, CD95, * Caspaza 12 participa intens și în procesul inflamator. IOAN PAUL18 GD3 sintetaza, etc. Activitatea sintetazei GD3, a fost implicată în conversia ceramidei în GD3, care este capabilă să inducă permeabilizarea membranelor mitocondriale și activarea caspazelor 2, care intervin în moartea lentă. Lizozomii și apoptoza Lizozomii conțin numeroase hidrolaze catabolice care actioneaza optim într-un mediu cu pH acid. Catepsinele lizozomale au fost implicate în apoptoza de tip ÎI sau
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]