3,527 matches
-
maximă uzual recomandată și tolerată din preparatul remisiv respectiv. 4. Înaintea inițierii terapiei se va evalua riscul pacientului cu poliartrită reumatoidă de a dezvolta tuberculoza, în condițiile în care această populație are risc mare de TB. Evaluarea riscului va cuprinde anamneza, examen clinic, radiografie pulmonară și teste de tip IGRA - Quantiferon TB Gold. Pentru pacienții testați pozitiv la Quantiferon se indică consult pneumologic în vederea chimioprofilaxiei cu hidrazidă sau rifampicină. Terapia biologică se poate iniția după minim o lună de tratament profilactic
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
Anexă 1 PACHETUL DE SERVICII MEDICALE în asistență medicală primară Capitolul I Pachetul minimal de servicii medicale A. Servicii medicale pentru situațiile de urgență medico-chirurgicală: asistență medicală de urgență (anamneza, examen clinic și tratament) se acordă în limita competenței și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea medicul de familie. Asistență medicală de urgență se referă la cazurile prevăzute la lit. A cap. I din anexă
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. ... Capitolul ÎI Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ A. Serviciile cuprinse la Capitolul I Pachetul minimal de servicii medicale B. Servicii medicale curative: Consultație pentru afecțiuni acute intercurente (anamneza, examen clinic, diagnostic ��i tratament). NOTĂ: Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează maxim trei consultații pentru același episod de boală acută, pe asigurat și pe an. Capitolul III Pachetul de servicii medicale de bază A. Serviciile cuprinse
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
care cuprinde: ------------ Prima teza a literei F a Cap. III din anexă 1 a fost modificată de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 343 din 16 aprilie 2010 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 271 din 27 aprilie 2010. - anamneza, examenul clinic general, - unele manevre specifice pe care medicul le consideră necesare, - recomandare pentru investigații paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului și pentru monitorizare, - manevre de mică chirurgie, după caz. - stabilirea conduitei terapeutice și/sau prescrierea tratamentului medical și igieno-dietetic, precum și instruirea
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice, paraclinice, de medicină dentară și de recuperare-reabilitare a sănătății Capitolul I Pachetul de servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice A. Pachetul minimal de servicii medicale a) Asistență medicală de urgență (anamneza, examen clinic și tratament) în limita competenței și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea medicul de specialitate. În situația în care cazurile care nu pot fi rezolvate la nivelul cabinetului său depășesc competența medicului de
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionata și confirmată. B. Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ a) Serviciile cuprinse la Punctul A " Pachetul minimal de servicii medicale". ... b) Servicii medicale curative: ... Consultație pentru afecțiuni acute intercurente (anamneza, examen clinic, diagnostic și tratament). Pentru investigațiile paraclinice recomandate și tratamentul prescris, costurile se suporta integral de către persoană asigurată facultativ. Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează trei consultații pentru același episod de boală acută, pe asigurat și
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
înmânate asiguratului, care le depune la furnizorul de servicii medicale clinice. Furnizorul de servicii medicale clinice păstrează un exemplar și depune la casa de asigurări de sănătate celălalt exemplar cu ocazia raportării lunare a activității. Consultația medicală de specialitate cuprinde: - anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialității respective, stabilirea protocolului de explorări și/sau interpretarea integrativa a explorărilor și a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului de familie și/sau a medicului de specialitate, în vederea stabilirii diagnosticului; - unele
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
pct. 1. ... Capitolul IV Pachetul de servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate pentru specialitatea recuperare-reabilitare a sănătății Pachetul de servicii medicale de bază 1. Consultația medicală de specialitate Consultația medicală de specialitate, se acordă în cabinetele medicale și cuprinde: - anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialității respective, stabilirea protocolului de explorări și/sau interpretarea integrativa a explorărilor și a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului de familie și/sau a medicului de specialitate, în vederea stabilirii diagnosticului; - bilanțul
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
serviciul, iar un exemplar este transmis medicului de familie/medicului de specialitate din ambulatoriul de specialitate. Stimate(a) coleg(a), vă informam că ..................................., născut la data de ........................., CNP .................., a fost consultat în serviciul nostru la data de .......................... Motivele prezentării ...................... ........................................ Diagnosticul: ............................................ ............................................ ............................................ Anamneza: .......................................... - factori de risc . .......................................... .............................................................. Examen clinic: - general ..................................... ........................................... - local ....................................... ........................................... Examene de laborator: - cu valori normale ........................... ........................................... - cu valori patologice ........................ ................................................... Examene paraclinice: EKG ......................... ECO .......................... Rx ......................... Altele ...................... ........................................... Tratament efectuat: ........................................... ........................................... ........................................... Alte informații referitoare la starea de sănătate a asiguratului: ........................................... ........................................... ........................................... Tratament recomandat: .................................. ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... (cu viza Unității județene de
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
prin sistemul venei cave inferioare, primul sediu al metastazelor fiind în acest caz plămânul; alte sedii ale metastazelor: ovare, os, suprarenale, SNC); ● diseminare transperitoneală (rezultă carcinomatoza peritoneala); ● intraoperatorie (evitarea ei presupune o tehnică chirurgicală riguroasă). 2.2. BILANȚ PRETERAPEUTIC STANDARD ● Anamneza: antecedente personale și familiale ● Examen clinic general ● Tușeu rectal (la femei și examen ginecologic prin examen cu vâlve și tușeu vaginal) ● Colon: Confirmare prin colonoscopie cu biopsie (cu repetare postoperator dacă porțiunea proximală a colonului nu a fost accesibilă preoperator
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
TNM Stadializarea TNM include evaluarea tumorii primare, a limfoganglionilor axilari și a prezentei metastazelor. Pentru tumoră primară, diametrul maxim al tumorii, gradul de infiltrare al structurilor locoregionale (perete toracic, tegument) și aspectul inflamator al sânului sunt importante. Evaluarea include o anamneza completă, insistând pe aspectele legate de tumoră primară, evoluția acesteia și statusul menopauzal. Examenul clinic complet, aprecierea statusului de performanță, evaluarea hematologica și biochimica (hemoleucograma completă, teste funcționale hepatice și renale, fosfataza alcalina, calcemie), sunt obligatorii. Determinarea markerilor tumorali CĂ
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pacientei. Tabelul 2: Indicația de tratament adjuvant funcție de statusul HER2 HER2 ------- -------- -------- 6. MONITORIZAREA PACIENȚELOR CU CANCER MAMAR În primii 3 ani evaluarea paciențelor se face la fiecare 3-6 luni, iar după 3 ani la 6 - 12 luni. Monitorizarea constă în anamneza, examen clinic și probe biologice uzuale. Evaluarea mamografică se face la 1-2 ani, prima mamografie fiind indicată la 6-12 luni de la încheierea radioterapiei sau chimioterapiei. Nu se recomandă utilizarea de rutină a markerilor tumorali, evaluări imagistice (Rx, CT, RMN, scintigrama
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
face tratament adjuvant corespunzător stadializării tumorii. În cazurile fără carcinom invaziv sau DCIS asociat se recomandă Tamoxifen pentru reducerea riscului de apariție a unui cancer invaziv. 8.3. CANCERUL MAMAR INFLAMATOR (Ț(4d), N(0-3), M(0)). Preterapeutic sunt obligatorii anamneza și examenul fizic, hemoleucograma și analizele biochimice, reevaluarea examenului histopatologic, determinarea statusului ER, PR, HER2, mamografia bilaterală în scop diagnostic ± ecografie mamara, scintigrafie osoasă [ÎI, B], TC toracica, abdominală, pelviana [ÎI, B] sau imagistică toracica (când pacienta prezintă manifestări pulmonare
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
cu AVC și AIT. S-a susținut că ecografia trans-esofagiană (ETE) este superioară ecografiei trans-toracice (ETT) pentru detectarea potențialelor surse cardiace de embolie [201], indiferent de vârstă [202]. Ecografia este îndeosebi recomandată la pacienții cu: - dovezi de boală cardiacă la anamneza, la examinarea clinică sau pe ECG; - suspiciune de sursa cardiacă de embolie (de exemplu infarcte în teritorii cerebrale multiple sau în teritorii arteriale sistemice); - suspiciune de boală aortica; - suspiciune de embolie paradoxala; - atunci când nu se poate identifica o altă cauză
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
și asocierea de semne clinice la debut. Este importantă cunoașterea momentului debutului, vârsta și alți factori de risc (diabet zaharat, alte accidente vasculare cerebrale, consumul de alcool, droguri, antitrombotice, tulburări hematologice, alte boli care evoluează cu sângerare- ex: boală hepatică). Anamneza și examenul clinic, neurologic (atenție la semnele de traumatism) sunt concentrate pe starea de conștiență (scală stării de conștiență Glasgow, reflexe de trunchi cerebral), gradul deficitului neurologic (scor NIHSS), evaluarea căilor respiratorii, a respirației, circulației, semnelor vitale, creșterea TA 180
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de prezentare al HSA anevrismale este unul dintre cele mai distinctive din medicină. Condiția "sine qua non" la un pacient conștient este cefaleea cea mai intensă percepută vreodată de el, descrisă de 80% din pacienții la care se poate face anamneza, iar aproximativ 20% descriu și o cefalee "santinela" sau de avertizare. [187,188] Cele mai multe anevrisme intracraniene rămân asimptomatice până la rupere. Deși ruptură se produce frecvent în contextul solicitării fizice sau stress-ului, aceasta nu este o condiție necesară. [189,190] Debutul
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
unui tratament corect condus, ceea ce îmbunătățește prognosticul substanțial. 2. Fiecare pacient suspectat de angină pectorală stabilă necesită investigații cardiologice prompte și adecvate pentru a fi siguri de corectitudinea diagnosticului și evaluarea prognosticului. Fiecarui pacient ar trebui să i se efectueze anamneza și, un examen fizic, o evaluarea a factorilor de risc și un traseu ECG de repaus. 3. Pentru a confirma diagnosticul și a stabili managementul ulterior, strategia inițială este noninvazivă și cuprinde test ECG de efort, ecocardiografie de stres sau
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
scop: 1) stabilirea nivelurilor tensiunii arteriale; 2) identificarea cauzelor secundare de hipertensiune; 3) evaluarea riscului cardiovascular global prin identificarea altor factori de risc, a afectării organelor țintă și a comorbidităților. Procedurile diagnostice cuprind: o măsurători repetate ale tensiunii arteriale o anamneza o examenul clinic o investigațiile de laborator și paraclinice. Unele dintre acestea ar trebui considerate parte a abordării de rutină la toți pacienții cu HTA; unele sunt recomandate și pot fi utilizate extensiv în sistemele de sănătate dezvoltate din Europa
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
și numeroși pacienți necesită continuarea terapiei antihipertensive. 9.8 Hipertensiunea indusă de medicamente Printre substanțele sau medicamentele care pot produce hipertensiune arterială se pot enumera: licorice, contraceptive orale, steroizi, antiinflamatoare nesteroidiene, cocaină și amfetamine, eritropoetină, ciclosporină, tacrolimus. în momentul efectuării anamnezei, pacientul ar trebui chestionat în ceea ce privește medicamentele pe care și le administrează iar utilizarea medicamentelor care pot duce la creșterea tensiunii arteriale trebuie atent monitorizată. 10. MONITORIZAREA (CASETA 22) Pe parcursul perioadei de titrare a medicamentelor, pacienții ar trebui evaluați frecvent (de
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
minim 12 luni. 3. Examen de bilanț anual al copiilor de la 2 la 18 ani. 4. Control medical al asiguraților în vârstă de pește 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate Controlul medical cuprinde: - consultație (anamneza, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație. - încadrarea medicală a asiguratului într-o grupa de risc. 5. Imunizări: I. conform programului național de imunizări: a
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
lit. a). ... 8. Bolnav TBC nou, descoperit activ de medicul de familie, trimis și confirmat de specialist. 9. Servicii de planificare familială: - consiliere de planificare familială; - indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. B. Servicii medicale curative: 1. Consultație (anamneza, examen obiectiv, diagnostic) în caz de boală sau accident. 2. Manevre de mică chirurgie și tratament injectabil, după caz. 3. Prescriere de tratament medical și igienico-dietetic. 4. Recomandare de investigații paraclinice pentru stabilirea diagnosticului și monitorizare, prin bilet de trimitere
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
acestora. 8. Monitorizarea tratamentului și a evoluției stării de sănătate a bolnavilor cronici. 9. Consultații la domiciliul asiguraților în afara programului de lucru - maximum 5 consultații/săptămâna/medic. C. Servicii medicale pentru situațiile de urgență: a) asistență medicală în urgente medico-chirurgicale (anamneza, examen clinic și tratament), în limita competenței medicului de familie și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea; ... b) trimitere, pentru cazurile care depășesc competența medicului de familie, către alte specialități sau în vederea internării, după caz
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
de furnizare de servicii medicale în asistență medicală primară. Decontarea acestor servicii se face din fondul aferent investigațiilor medicale paraclinice. Capitolul ÎI Pachet minimal de servicii medicale A. Servicii medicale pentru situațiile de urgență: a) asistență medicală în urgente medico-chirurgicale (anamneza, examen clinic și tratament), în limita competenței și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea; ... b) trimitere, pentru cazurile care depășesc competența medicului de familie, către alte specialități sau în vederea internării, după caz. ... Medicația pentru cazurile
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
sân a copilului până la vârsta de 6 luni și continuarea acesteia până la minim 12 luni. Capitolul III Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ A. Servicii medicale pentru situațiile de urgență: a) asistență medicală în urgente medico-chirurgicale (anamneza, examen clinic și tratament), în limita competenței și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea; ... b) trimitere, pentru cazurile care depășesc competența medicului de familie, către alte specialități sau în vederea internării, după caz. ... Medicația pentru cazurile
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
j) împotriva tetanosului - dT sau VTA; ... k) antirubeolică. ... ÎI. antitetanos la gravide, pentru profilaxia tetanosului la nou-născut; III. alte vaccinări în caz de necesitate, stabilite prin ordin al ministrului sănătății publice. E. Servicii medicale curative: Consultație pentru afecțiuni acute intercurente (anamneza, examen obiectiv, diagnostic și tratament). Tratamentul prescris se recomandă prin prescripție contra cost. NOTĂ 1: 1. Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene / Spațiului Economic European, titulari de card european de asigurări de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]