1,576 matches
-
care pot mări riscul hemoragic ( vezi pct . 4. 4 ) . Pr În studiile clinice efectuate cu fondaparinux , anticoagulantele orale ( warfarina ) nu au influențat farmacocinetica fondaparinux ; la doza de 10 mg , utilizată în cadrul studiilor de interacțiune , fondaparinux nu a influențat semnificativ activitatea anticoagulantă monitorizată a warfarinei ( INR ) . Inhibitorii plachetari ( acidul acetilsalicilic ) , AINS ( piroxicam ) și digoxina nu modifică farmacocinetica fondaparinux . La doza de 10 mg , utilizată în cadrul studiilor de interacțiune , 4. 6 Sarcina și alăptarea Nu există date clinice adecvate privind utilizarea fondaparinux la
Ro_855 () [Corola-website/Science/291614_a_292943]
-
Normalised Ratio ( INR ) ale plasmei , și nici timpul de sângerare sau activitatea fibrinolitică . La doze mai mari , pot apărea modificări moderate ale TTPa . La doza de 10 mg , utilizată în cadrul studiilor de interacțiune , fondaparinux nu a influențat au semnificativ activitatea anticoagulantă ( INR ) a warfarinei . Fondaparinuxul nu determină reacții încrucișate cu serul pacienților cu trombocitopenie indusă de heparină . zile ( în medie 7 zile ) . Ambele grupuri de tratament au fost tratate cu antagoniști de vitamină K , a căror na administrare a fost de
Ro_855 () [Corola-website/Science/291614_a_292943]
-
33 % ↔ Inducția CYP1A2 și CYP2C9 duce la scăderea concentrațiilor plasmatice ale warfarinei R în timp ce se menționează un efect farmacocinetic redus pentru warfarina S atunci când se administrează concomitent cu ritonavirul . Scăderea concentrațiilor plasmatice de warfarină R poate conduce la scăderea efectului anticoagulant , de aceea se recomandă să se monitorizeze parametrii coagulării atunci când warfarina se administrează concomitent cu ritonavirul în doză ca antiretroviral sau ca potențator farmacocinetic . Ritonavirul în doză ca potențator farmacocinetic sau ca antiretroviral inhibă CYP3A4 și ca rezultat se așteaptă
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
10 zile sau mai mult dacă este necesar . Dozele trebuie reduse la pacienții cu afecțiuni renale . Cum acționează Refludan ? Refludan este un medicament antitrombotic . Acest medicament previne coagularea sângelui . Lepirudina , substanța activă a Refludanului , este aproape identică cu hirudina , substanța anticoagulantă produsă de lipitori . Lepirudina este produsă de o celulă care a primit o genă ( ADN ) , devenind astfel capabilă de producerea acestei substanțe . Lepirudina blochează specific trombina , una dintre substanțele implicate în procesul de coagulare . Trombina este esențială pentru procesul complet
Ro_887 () [Corola-website/Science/291646_a_292975]
-
stenoză mitrală cu fibrilație - tromboflebită septică sau obstrucția cateterului arterio- venos la locul de intrare infectat grav - vârsta peste 75 ani - oricare altă situație în care sângerarea reprezintă un risc considerabil sau poate fi periculoasă din Utilizarea concomitentă cu terapia anticoagulantă cu heparină poate contribui la producerea de sângerări . Deoarece fibrina este lizată în timpul terapiei cu reteplază , pot să apară sângerări în locurile unde a avut loc o puncție recentă . De aceea , terapia trombolitică necesită atenție deosebită la nivelul tuturor locurilor
Ro_865 () [Corola-website/Science/291624_a_292953]
-
inclusiv locul introducerii de catetere , locurile de puncție arterială și venoasă , locuri de incizie și locurile puncționate cu ace ) . Se impune prudență când se utilizează cu alte medicamente care afectează hemostaza , cum este heparina , heparinele cu greutate moleculară mică , heparinoizii , anticoagulantele orale și antiplachetarele , altele decât acidul acetilsalicilic , cum ar fi dipiridamolul , ticlopidina , clopidogrelul sau antagoniștii receptorilor glicoproteinei IIb/ IIIa . Dacă apare sângerare gravă , în mod special hemoragie cerebrală , orice administrare concomitentă de heparină trebuie întreruptă imediat . În plus , al doilea
Ro_865 () [Corola-website/Science/291624_a_292953]
-
renale , medicul va monitoriza nivelul de coagulare a sângelui , pentru a vedea dacă este nevoie de o ajustare a dozei . Cum acționează Revasc ? Coagularea sângelui poate reprezenta o problemă atunci când fluxul sanguin este tulburat în vreun fel . Revasc este un anticoagulant , adică împiedică coagularea sângelui ( formarea cheagurilor de sânge ) . Desirudinul , substanța activă din Revasc , este aproape identic cu hirudinul , substanța anticoagulantă produsă de lipitori . Desirudinul este produs printr- o metodă cunoscută sub numele de „ tehnologia ADN recombinant ” : este obținut dintr- o
Ro_908 () [Corola-website/Science/291667_a_292996]
-
Cum acționează Revasc ? Coagularea sângelui poate reprezenta o problemă atunci când fluxul sanguin este tulburat în vreun fel . Revasc este un anticoagulant , adică împiedică coagularea sângelui ( formarea cheagurilor de sânge ) . Desirudinul , substanța activă din Revasc , este aproape identic cu hirudinul , substanța anticoagulantă produsă de lipitori . Desirudinul este produs printr- o metodă cunoscută sub numele de „ tehnologia ADN recombinant ” : este obținut dintr- o drojdie care a primit o genă ( ADN ) , care o face capabilă să producă această substanță . 7 Westferry Circus , Canary Wharf
Ro_908 () [Corola-website/Science/291667_a_292996]
-
mail : mail@ emea . europa . eu http : // www . emea . europa . eu ©EMEA 2007 Reproduction and/ or distribution of this document is authorised for non commercial purposes only provided the EMEA is acknowledged Cum a fost studiat Revasc ? Eficacitatea Revasc ca medicament anticoagulant a fost studiată în cadrul a patru studii care au implicat 1 621 de pacienți cărora li s- a administrat Revasc . Revasc a fost comparat cu heparina nefracționată sau enoxaparina ( alte medicamente anticoagulante ) . Ce beneficii a prezentat Revasc în timpul studiilor ? Care
Ro_908 () [Corola-website/Science/291667_a_292996]
-
a fost studiat Revasc ? Eficacitatea Revasc ca medicament anticoagulant a fost studiată în cadrul a patru studii care au implicat 1 621 de pacienți cărora li s- a administrat Revasc . Revasc a fost comparat cu heparina nefracționată sau enoxaparina ( alte medicamente anticoagulante ) . Ce beneficii a prezentat Revasc în timpul studiilor ? Care este riscul asociat cu Revasc ? Cele mai comune reacții adverse în cazul tratamentului cu Revasc ( observate la 1- 10 pacienți din 100 ) sunt anemia ( numărul redus de celule roșii în sânge ) , greața
Ro_908 () [Corola-website/Science/291667_a_292996]
-
inflamarea venelor profunde care poate fi cauzată de un cheag de sânge ) , febra , tumefacția la locul injectării ( umflături la locul injectării ) , hematoamele ( acumulări sanguine ) , edemele ( umflăturile ) la nivelul membrelor inferioare și reacțiile alergice nepericuloase . Ca și în cazul altor medicamente anticoagulante , o reacție adversă comună a Revasc este sângerarea . La unii dintre pacienți poate apărea șocul alergic în momentul reluării tratamentului cu Revasc , medicii trebuind să fie foarte atenți dacă un pacient este re- expus tratamentului cu acest medicament sau cu
Ro_908 () [Corola-website/Science/291667_a_292996]
-
cu desirudin va fi întrerupt până când valoarea aPTT coboară sub dublul valorii de referință , după care tratamentul cu desirudin poate fi reluat , la o doză redusă . Utilizarea desirudinului trebuie să se facă cu grijă la pacienții cărora li se administrează anticoagulante și/ sau antiagregante plachetare și/ sau medicamente antiinflamatorii non- steroidiene . Se recomandă monitorizarea pentru detectarea semnelor de hemoragie ( vezi pct . 4. 5 ) . Utilizarea concomitentă a desirudinului cu trombolitice și ticlopidină nu a fost investigată la această populație de pacienți . Efectul
Ro_910 () [Corola-website/Science/291669_a_292998]
-
și/ sau antiagregante plachetare și/ sau medicamente antiinflamatorii non- steroidiene . Se recomandă monitorizarea pentru detectarea semnelor de hemoragie ( vezi pct . 4. 5 ) . Utilizarea concomitentă a desirudinului cu trombolitice și ticlopidină nu a fost investigată la această populație de pacienți . Efectul anticoagulant al desirudinului este puțin reversibil . Cu toate acestea , nivelurile aPTT pot fi reduse prin administrarea intravenoasă de DDAVP ( desmopresină ) . 3 Teste de laborator : La pacienții cu risc crescut de hemoragie și/ sau insuficiență renală sau hepatică este necesară monitorizarea timpului
Ro_910 () [Corola-website/Science/291669_a_292998]
-
de glicoproteine IIb/ IIIa ( abciximab , eptifibatide , tirofiban ) și iloprost . În cazul în care un pacient este trecut de pe tratamentul cu anticoagulante orale pe cel cu desirudin sau de pe tratamentul cu desirudin pe cel cu anticoagulante orale , monitorizarea atentă a activității anticoagulante trebuie continuată , cu metode corespunzătoare . La efectuarea schimbării , această activitate trebuie avută în vedere la evaluarea statusului global al pacientului din punctul de vedere al coagulării ( vezi pct . 4. 2 ) . 4. 6 Sarcina și alăptarea Nu există date adecvate privind
Ro_910 () [Corola-website/Science/291669_a_292998]
-
există antidot pentru desirudin . Supradozajul cu desirudin poate conduce la complicații hemoragice . În asemenea cazuri , administrarea desirudinului trebuie oprită . Dacă este necesar , pot fi folosiți înlocuitori de plasmă și/ sau transfuzii sanguine . 5 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : Anticoagulant , codul ATC : B01AE01 Desirudinul este un inhibitor selectiv , cu potență ridicată , al trombinei libere circulante și al celei de la nivelul trombusului . În urma administrării unei doze de 15 mg desirudin , de două ori pe zi , prin injecție subcutanată ( s . c . ) , s-
Ro_910 () [Corola-website/Science/291669_a_292998]
-
constatată la pacienții tratați cu doza standard de heparină nefracționată ( N=396 ) ( p < 0, 0001 ) ; rata trombozei venoase profunde proximale a fost de numai o cincime față de cea observată în cazul tratamentului cu heparină ( p < 0, 0001 ) . Proprietățile anticoagulante ale desirudinului sunt demonstrate de abilitatea sa de a prelungi timpul de coagulare pe plasma umană sau de șobolan , fie în cazul inducerii directe ( timp de trombină ) , fie în cazul inducerii pe calea intrinsecă ( aPTT ) sau extrinsecă ( PT ) . 5. 2
Ro_910 () [Corola-website/Science/291669_a_292998]
-
Revasc 6 . 1 . CE ESTE REVASC ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ Denumirea comună a substanței active din Revasc este desirudin . Desirudinul este un produs obținut prin tehnologie ADN recombinant , din celule de drojdie . Desirudinul aparține unui grup de medicamente numit anticoagulante , care împiedică formarea cheagurilor de sânge în vasele sanguine . Revasc este utilizat pentru a împiedica coagularea sângelui după intervențiile chirurgicale elective de înlocuire , la nivelul șoldului sau genunchiului , întrucât se pot forma cheaguri de sânge în vasele sanguine de la nivelul
Ro_910 () [Corola-website/Science/291669_a_292998]
-
tehnologia ADN- ului recombinant , derivat din celule de drojdie ) Pentru lista tuturor excipienților , vezi pct . 6. 1 . 3 . FORMA FARMACEUTICĂ Pulbere pentru soluție injectabilă sau perfuzabilă . Pulbere liofilizată , de culoare albă sau aproape albă . 4 . 4. 1 Indicații terapeutice Tratament anticoagulant la pacienții adulți cu trombocitopenie indusă de heparină ( TIH ) de tip II și boală tromboembolică care necesită tratament antitrombotic parenteral . Diagnosticul trebuie confirmat prin testul de activare plachetară indusă de heparină ( TAPIH ) sau un test echivalent . 4. 2 Doze și
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
perfuziei nu trebuie să depășească 0, 21 mg/ kg și oră fără a se verifica prezența unor anomalii de coagulare care ar putea împiedica un răspuns aPTT corespunzător . Recomandări pentru utilizarea la pacienții la care se intenționează trecerea pe tratament anticoagulant oral În cazul în care se intenționează trecerea unui pacient pe derivați de cumarină ( antagoniști de vitamina K ) ca tratament anticoagulant oral după tratamentul cu Refludan , trebuie să se aplice următoarea procedură : Tratamentul cu derivați de cumarină trebuie inițiat numai
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
ar putea împiedica un răspuns aPTT corespunzător . Recomandări pentru utilizarea la pacienții la care se intenționează trecerea pe tratament anticoagulant oral În cazul în care se intenționează trecerea unui pacient pe derivați de cumarină ( antagoniști de vitamina K ) ca tratament anticoagulant oral după tratamentul cu Refludan , trebuie să se aplice următoarea procedură : Tratamentul cu derivați de cumarină trebuie inițiat numai după normalizarea numărului de plachete sanguine . Trebuie să se înceapă cu doza de menținere dorită , fără doză de încărcare . Pentru a
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
următoarea procedură : Tratamentul cu derivați de cumarină trebuie inițiat numai după normalizarea numărului de plachete sanguine . Trebuie să se înceapă cu doza de menținere dorită , fără doză de încărcare . Pentru a evita efectele protrombotice la inițierea cumarinei , continuați administrarea tratamentului anticoagulant parenteral timp de 4 sau 5 zile ( citiți prospectul anticoagulantului , pentru mai multe informații ) . Administrarea anticoagulantului parenteral poate fi întreruptă atunci când valoarea INR - ului se stabilizează în intervalul dorit . Recomandări pentru utilizarea la pacienții cu insuficiență renală Deoarece lepirudina se
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
după normalizarea numărului de plachete sanguine . Trebuie să se înceapă cu doza de menținere dorită , fără doză de încărcare . Pentru a evita efectele protrombotice la inițierea cumarinei , continuați administrarea tratamentului anticoagulant parenteral timp de 4 sau 5 zile ( citiți prospectul anticoagulantului , pentru mai multe informații ) . Administrarea anticoagulantului parenteral poate fi întreruptă atunci când valoarea INR - ului se stabilizează în intervalul dorit . Recomandări pentru utilizarea la pacienții cu insuficiență renală Deoarece lepirudina se excretă și se metabolizează aproape în exclusivitate la nivel renal
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
Trebuie să se înceapă cu doza de menținere dorită , fără doză de încărcare . Pentru a evita efectele protrombotice la inițierea cumarinei , continuați administrarea tratamentului anticoagulant parenteral timp de 4 sau 5 zile ( citiți prospectul anticoagulantului , pentru mai multe informații ) . Administrarea anticoagulantului parenteral poate fi întreruptă atunci când valoarea INR - ului se stabilizează în intervalul dorit . Recomandări pentru utilizarea la pacienții cu insuficiență renală Deoarece lepirudina se excretă și se metabolizează aproape în exclusivitate la nivel renal ( vezi și pct . 5. 2 ) , trebuie
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
în caz de insuficiență renală , cunoscută sau suspectată ( vezi pct . 4. 2 și 5. 2 ) . - Nu există experiență cu privire la utilizarea lepirudinei la pacienții cu un grad semnificativ de insuficiență renală . Afectarea hepatică severă ( de exemplu ciroza hepatică ) poate crește efectul anticoagulant al 5 lepirudinei , datorită deficitelor de coagulare secundare scăderii sintezei factorilor de coagulare dependenți de vitamina K . - Formarea de anticorpi anti- hirudină a fost observată la aproximativ 40 % dintre pacienții cu TIH de tip II și a fost raportată în
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
anti- hirudină a fost observată la aproximativ 40 % dintre pacienții cu TIH de tip II și a fost raportată în special ca fiind asociată cu o perioadă de tratament mai mare de cinci zile . Aceasta poate duce la potențarea efectului anticoagulant al lepirudinei , posibil datorită întârzierii eliminării renale a complexelor lepirudină activă - antihirudină . De aceea , o monitorizare strictă a aPTT este necesară și în cazul tratamentului de lungă durată . Nu a fost găsită nici o dovadă de neutralizare a lepirudinei sau de
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]