11,436 matches
-
diferențiază, proces, care emite un semnal ce va declanșa diviziunea altei celule stem. Aceasta va produce celule fiice identice care vor reface numărul de celule din compartiment . Există mai multe tipuri de celule stem : * celule stem pluripotente -pentru toate sistemele celulare sanguine . * celule stem pluripotente pentru anumite sisteme celulare sanguine. * celule stem unipotente pentru un anumit sistem celular sanguin . Celulele diferențiate în măduva osoasă se descarcă prin citodiabază, care reprezintă a treia funcție hematopoietică , în sângele periferic prin dispozitive sinusoidale. Atât
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
declanșa diviziunea altei celule stem. Aceasta va produce celule fiice identice care vor reface numărul de celule din compartiment . Există mai multe tipuri de celule stem : * celule stem pluripotente -pentru toate sistemele celulare sanguine . * celule stem pluripotente pentru anumite sisteme celulare sanguine. * celule stem unipotente pentru un anumit sistem celular sanguin . Celulele diferențiate în măduva osoasă se descarcă prin citodiabază, care reprezintă a treia funcție hematopoietică , în sângele periferic prin dispozitive sinusoidale. Atât în măduvă cât și în ganglionii limfatici, descărcarea
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
fiice identice care vor reface numărul de celule din compartiment . Există mai multe tipuri de celule stem : * celule stem pluripotente -pentru toate sistemele celulare sanguine . * celule stem pluripotente pentru anumite sisteme celulare sanguine. * celule stem unipotente pentru un anumit sistem celular sanguin . Celulele diferențiate în măduva osoasă se descarcă prin citodiabază, care reprezintă a treia funcție hematopoietică , în sângele periferic prin dispozitive sinusoidale. Atât în măduvă cât și în ganglionii limfatici, descărcarea se produce numai pentru celulele sanguine complet diferențiate, prezența
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
endoteliale. Aceasta rețea se leagă fie de peretele cavităților osoase, fie de vasele sanguine medulare. În măduvă osoasă se găsesc pe de o parte celule sanguine și precursorii lor, pe de altă parte celulele fixe ale măduvei osoase. Precursorii elementelor celulare ale sângelui ca și ai celulelor fixe ale măduvei osoase, formează mici aglomerării de celule, rezultate în urma mitozelor de maturație. Chiar pe frotiuri se pot găsi mici aglomerări eritropoietice cu cele patru generații de eritroblaști. Cele mai multe din aceste capilare sunt
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
eritropoietice cu cele patru generații de eritroblaști. Cele mai multe din aceste capilare sunt ectaziate, așa zisele sinusoide, pe când altele sunt de calibru normal și unele colabate. Această bogată circulație sanguină, dă măduvei hematopoietice culoarea roșie, asigurând transportul de metaboliști necesari sintezelor celulare ale hematopoiezei medulare, precum și schimburile celulare între măduva osoasă și circulația generală. Celulele mielogene nu trec în circulație, decât ajunse în stadiul de maturare. Prezența în sânge de celule imature, marchează o stare patologica. Diabaza ( citodiabaza ) medulară este influențată de
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
eritroblaști. Cele mai multe din aceste capilare sunt ectaziate, așa zisele sinusoide, pe când altele sunt de calibru normal și unele colabate. Această bogată circulație sanguină, dă măduvei hematopoietice culoarea roșie, asigurând transportul de metaboliști necesari sintezelor celulare ale hematopoiezei medulare, precum și schimburile celulare între măduva osoasă și circulația generală. Celulele mielogene nu trec în circulație, decât ajunse în stadiul de maturare. Prezența în sânge de celule imature, marchează o stare patologica. Diabaza ( citodiabaza ) medulară este influențată de factori splenici . Măduva osoasă reprezintă unicul
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
în osteoclaști cu proces de osteoliză (liză osoasă). * aparat reticular (stromă) cu celule și fibre reticulare, aparat reticular care reprezintă scheletul fin al măduvei. Celulele reticulare au aspect stelat și se găsesc la întretăierea fibrelor de reticulină. Ele reprezintă componenta celulară fixă ( deci o celulă cu rol de susținere ). Fibrele de reticulină sunt subțiri, fine, lungi, anastomozate între ele, formând o rețea în ochiurile căreia se găsesc celule hematoformatoare. § compartimentul vascular (componenta vasculară) este reprezentată de sinusuri și sinusoide, care sunt
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
neuniform, confluează formând ‘’ lacuri’’ sanguine, au pereții discontinui, la formarea pereților participând și celula reticulată, ceea ce face ca, între stromă și componenta vasculară să fie o strânsă legătură. Se poate descrie chiar o structură unică numită tramă conjunctivo - vasculară. § componenta celulară (parenchim medular) - este formată din celulele seriilor medulare: eritrocitară, granulocitară, megacariocitară, ele având o serie de particularități. Astfel, eritroblaștii se găsesc sub formă de ‘’cuiburi’’ sau ‘’insule eritroblastice’’ (în centru un macrofag care hrănește cu fier eritroblaștii din jur). Elementele
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
cu vacuole și granulații azurofile. Celule reticulo-endoteliale de stromă, nucleu alungit, incizuri, doi trei nucleoli. Citoplasmă colorată periferic ,cu vacuole inegale și granulații azurofile. Celule reticulo-endoteliale fagocitante, nucleu ovoidal, cu unul doi nucleoli, nucleu deplasat lateral si deformat de conținutul celular. Citoplasma abundentă, conținând granule de fier, resturi celulare sau substanțe albuminoase. Mastocitele, nucleu sferoidal situat central. Protoplasma acoperită de granulații mici egale între ele colorate în violet, conțin heparină. Osteoblastele sunt celule alungite cu nucleu ovoid ce conține doi nucleoli
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
stromă, nucleu alungit, incizuri, doi trei nucleoli. Citoplasmă colorată periferic ,cu vacuole inegale și granulații azurofile. Celule reticulo-endoteliale fagocitante, nucleu ovoidal, cu unul doi nucleoli, nucleu deplasat lateral si deformat de conținutul celular. Citoplasma abundentă, conținând granule de fier, resturi celulare sau substanțe albuminoase. Mastocitele, nucleu sferoidal situat central. Protoplasma acoperită de granulații mici egale între ele colorate în violet, conțin heparină. Osteoblastele sunt celule alungite cu nucleu ovoid ce conține doi nucleoli. Protoplasma conține un reticul neregulat și inegal și
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
producând hormonii: timozina - care determină diferențierea limfocitelor ,,T” și timina - care determină transmiterea neuromusculară; de organ imunolimfopoietic - funcție prin care regenerează limfocitele ,,T”. La embrion, timusul este primul organ cu activitate limfopoietică, producând limfocitele timodependente (,,T”), care reprezintă suportul imunității celulare, precursorii 23 lor, fiind celule stem (homocitoblaști) originare din mezenchimul embrionar, celule care sunt diferențiate în insulele lui Wolff și Pander. După diferențiere, aceste celule migrează și colonizează primordiile organelor limfoide centrale (timus, bursa Fabricius - prezentă doar la păsări), iar
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
folicular. Corticala, se diferențiază într-o: corticală superficială (nodulară) - în care se găsesc limfocite ,,B” dispuse în agregate nodulare (foliculare) corticala profundă (paracorticala intermediară) - formată din limfocite ,,T” dispuse într-o masă limfocitarăp difuză. Cea mai mare parte a populațiilor celulare din ganglioni, este formată din limfocite mici ,,T” sau ,,B”; limfocitele ,,B” având rol în imunitatea umorală (imediată), iar limfocitele ,,T” în imunitatea celulară (întârziată). Dacă în corticala profundă, se află exclusiv limfocite ,,T”, în corticala superficială, nodulii sunt formați
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
formată din limfocite ,,T” dispuse într-o masă limfocitarăp difuză. Cea mai mare parte a populațiilor celulare din ganglioni, este formată din limfocite mici ,,T” sau ,,B”; limfocitele ,,B” având rol în imunitatea umorală (imediată), iar limfocitele ,,T” în imunitatea celulară (întârziată). Dacă în corticala profundă, se află exclusiv limfocite ,,T”, în corticala superficială, nodulii sunt formați astfel încât în centri clari germinativi sunt prezente: ♦ limfocite mari (limfoblaste sau celule stem) - din care provin limfocite medii și limfocite mici ,,B” ♦ imunoblaste - din
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
toate clasele de imunoglobuline. Se împart în două tipuri: Kappa și Lambda. O moleculă de imunoglobulină conține un singur fel de lanț ușor: sau Kappa sau Lambda; 4) Fiecare clasă de imunoglobuline este policlonală, adică secretată de mai multe clone celulare, ceea ce se traduce electroforetic printr-o bandă largă de gamoglobuline. Lanțurile grele și lanțurile ușoare sunt sintetizate separat în plasmocite și legate ulterior. Sinteza lor este echilibrată la normal. În boli ca mielomul, poate exista un exces mare de lanțuri
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
în medierea răspunsului imun. Molecula posedă 10 situsuri de combinare cu antigenul, deși în general sunt folosite maximum cinci dintre ele, pentru a lega puternic antigenele mari, cu determinanți identici, repetitivi, ca pereți bacterieni, capside virale, fimbriile sau alte suprafețe celulare. Ea reprezintă clasa de imunoglobuline cea mai eficientă în activarea complementului și realizarea lizei celulare; o singură moleculă de imunoglobulină M este suficientă pentru ca, atașată la suprafața celulară, să medieze liza prin activarea complementului. Este eficientă în aglutinarea și opsonizarea
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
sunt folosite maximum cinci dintre ele, pentru a lega puternic antigenele mari, cu determinanți identici, repetitivi, ca pereți bacterieni, capside virale, fimbriile sau alte suprafețe celulare. Ea reprezintă clasa de imunoglobuline cea mai eficientă în activarea complementului și realizarea lizei celulare; o singură moleculă de imunoglobulină M este suficientă pentru ca, atașată la suprafața celulară, să medieze liza prin activarea complementului. Este eficientă în aglutinarea și opsonizarea bacteriană, dar pentru ca procesele de mai sus să fie eficiente, necesită activarea sistemului complement. Este
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
determinanți identici, repetitivi, ca pereți bacterieni, capside virale, fimbriile sau alte suprafețe celulare. Ea reprezintă clasa de imunoglobuline cea mai eficientă în activarea complementului și realizarea lizei celulare; o singură moleculă de imunoglobulină M este suficientă pentru ca, atașată la suprafața celulară, să medieze liza prin activarea complementului. Este eficientă în aglutinarea și opsonizarea bacteriană, dar pentru ca procesele de mai sus să fie eficiente, necesită activarea sistemului complement. Este prima imunoglobulină sintetizată de făt; deși nu trece transplacentar, fătul o produce în
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
3.4.4. Imunoglobulina „D” (Ig D) - este prezentă în ser în concentrații mici, din care peste 50% sunt atașate de suprafața membranei limfocitului „β” ca receptor pentru antigen. Imunoglobulinele D libere provin fie din desfacerea celor aderente la suprafața celulară, fie prin sinteza unui număr redus de plasmocite. Se consideră că, receptorii imunoglobulinelor D de pe limfocit facilitează stimularea limfocitelor pentru diviziune și diferențiere. Imunoglobulina D serică prezintă o activitate de anticorp. În serul gravidelor s-a înregistrat o creștere semnificativă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
a propus denumirea de plasmocitoză malignă sau mielomatoză. Aceasta ar cuprinde diverse varietăți ale acestei proliferări, și anume: • PLASMOCITOZA MALIGNĂ: localizată: PLASMOCITOM SOLITAR: medular; extramedular; diseminată: MIELOM MULTIPLU; PLASMOCITOZĂ MALIGNĂ DIFUZĂ; LEUCEMIE CU PLASMOCITE. Toate aceste forme au aceeași tulburare celulară de bază și prezintă, ca și limfoamele maligne, numeroase forme de tranziție. Ele reprezintă, de fapt, etape din evoluția unui proces comun, și ca atare, au fost grupate într-un cadru nosologic unic. Mielomul multiplu este una din bolile sistemului
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
se poate efectua și în alte oase interesate: vertebre, calcaneu, claviculă. Uneori pătrunderea în os este foarte ușoară, țesutul osos dând senzația unei friabilități deosebite. Caracteristică pentru mielom este creșterea numerică a seriei plasmocitare, ce poate constitui 90% din populația celulară a măduvei; în general la o proporție de 20% elementele plasmocitare se ridică problema unui mielom. În ceea ce privește examenul microscopic, pe frotiurile efectuate din aspirantul medular, se cercetează prezența celulelor mielomatoase, prezență care este patagnomonică pentru mielomul multiplu; celulele mielomatoase fiind
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
transformarea fibrinogenului în fibrină,prin interacțiune cu factorii II, V și VII. Imunochimia și imunofluoerescența cu diferite antiseruri specifice, demonstrează prezența de imunoglobuline în citoplasma celulelor mielomatoase, iar studiul celulei mielomatoase în microscopia electronică, precizează sediul anomaliilor la nivelul organitelor celulare, anomalii care sunt cu atât mai marcate cu cât celula mielomotoasă este mai nediferențiată. Modificările cele mai caracteristice apar la nivelul aparatului ergastomplasmic. Deseori la bolnavii cu plasmociton s-a pus în evidență prezența de crioglobuline serice (sunt imunoglobuline care
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
au dezvoltat mieloame; la alți indivizi din această categorie s-au semnalat înaintea apariției simptomelor complexe, evocatoare, un VSH crescut sau proteinurii inexplicabile. S-a apreciat că perioada asimptomatică poate fi de până la 20 de ani. Studiile ulterioare de cinetică celulară au redus această perioadă la 2 ani, pornind de la constatarea că, proliferarea tumorală a celulei mielomatoase se face rapid, admițând ipoteza că, această proliferare ar fi continuă. Timpul de dublare al masei tumorale este apreciat după diferiți autori la 3
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
mielomatoasă serică sau urinară. În funcție de extinderea proliferării maligne se discută următoarele forme: • Mieloame localizate - include plasmocitul solitar, cu evoluție medulară sau extramedulară; • Mieloame diseminate - cu formele de: mielom multiplu, plasmocitoză malignă difuză, leucemia cu plasmocite. În toate aceste forme tulburarea celulară de bază este aceeași; se admite de fapt că sunt de fapt etape în evoluția unui proces comun, descriindu-se și forme de tranziție. Conklin și Alexanien, luând drept criteriu de clasificare stadiu evolutiv, au descris următoarele forme clinice: • Mieloame
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva fragmente medulare, care, presate între două lame, sunt etalate într un strat mai gros. Astfel se obține o mai mare densitate celulară și se creează o imagine microscopică apropiată de cea bioptică. Examinarea frotiului se face, în primul rând, cu obiectivul uscat, pe mai multe lame, urmărind mai multe obiective: a) evaluarea semicantitativă a celularității medulare; b) determinarea prezenței și densității megacariocitelor
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
conglomerate compacte, tahicromatice, de celule tumorale, ce formează micrometastaze. Pentru studiul cu imersia se alege zona intermediară, cea mai bogată în celule. Vor fi analizate pe rînd: seria granulocitară, seria eritroblastică și seriile celulelor reticulare. Se urmărește morfologia fiecărei serii celulare și raportul cantitativ dintre elementele tinere și cele adulte, pentru aprecierea modului în care decurge maturația. Raportul cantitativ dintre seria granulocitară și seria eritroblastică se exprimă prin raportul G/E, care în mod normal este de 3/1. La seria
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]