29,273 matches
-
este întreruptă sau scurtată și când toți dinții și-au definitivat erupția activă, realizând rapoarte funcționale cu dinții antagoniști. 11.1. Arhitectonica arcadelor dento-alveolare Arhitectura arcadelor dento-alveolare este determinată genetic și influențată de forțele de solicitare. Sunt situate pe culoarul dentar care, funcțional, este un “spațiu neutral” în care forțele mușchilor chingii labio-jugale sunt în echilibru cu forțele determinate de mușchii limbii (Fig. 56). Dacă, prin tonicitate, una din cele două grupe musculare generează un dezechilibru de forțe, se determină anomalii
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
un “spațiu neutral” în care forțele mușchilor chingii labio-jugale sunt în echilibru cu forțele determinate de mușchii limbii (Fig. 56). Dacă, prin tonicitate, una din cele două grupe musculare generează un dezechilibru de forțe, se determină anomalii morfologice ale arcadelor dentare. Aceste forțe sunt orizontale, cele generate de chinga labio-jugală acționează în sens vestibulo-oral, iar cele generate de mușchii limbii acționează în sens oro-vestibular. Asupra arcadele dentare acționează și forțe ocluzale, cele mai importante ca intensitate și care sunt neutralizate de
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
două grupe musculare generează un dezechilibru de forțe, se determină anomalii morfologice ale arcadelor dentare. Aceste forțe sunt orizontale, cele generate de chinga labio-jugală acționează în sens vestibulo-oral, iar cele generate de mușchii limbii acționează în sens oro-vestibular. Asupra arcadele dentare acționează și forțe ocluzale, cele mai importante ca intensitate și care sunt neutralizate de rezistența parodontală și de structurile osoase. Dezechilibrul acestor forțe poate avea multiple cauze și, de asemenea, consecințe foarte grave asupra morfologiei arcadelor dento-alveolare. Dinții, ca elemente
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
de rezistența parodontală și de structurile osoase. Dezechilibrul acestor forțe poate avea multiple cauze și, de asemenea, consecințe foarte grave asupra morfologiei arcadelor dento-alveolare. Dinții, ca elemente singulare, nu pot face față solicitărilor funcționale, ci numai în ansamblu, în cadrul arcadelor dentare. Acestea constituie forma cea mai economicoasă de rezistență la solicitările ce acționează asupra grupelor de dinți cu forme și funcții diferite. În funcție de starea clinică, arcadele dentare sunt: integral naturale, integral artificiale sau mixte (integritatea arcadelor este restaurată prin elemente de
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
elemente singulare, nu pot face față solicitărilor funcționale, ci numai în ansamblu, în cadrul arcadelor dentare. Acestea constituie forma cea mai economicoasă de rezistență la solicitările ce acționează asupra grupelor de dinți cu forme și funcții diferite. În funcție de starea clinică, arcadele dentare sunt: integral naturale, integral artificiale sau mixte (integritatea arcadelor este restaurată prin elemente de reconstituire terapeutică). În funcție de dentiție, arcadele dentare sunt temporare, mixte și permanente. Arcadele temporare sunt specifice copilului și se consideră integre când toți dinții temporari și-au
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
economicoasă de rezistență la solicitările ce acționează asupra grupelor de dinți cu forme și funcții diferite. În funcție de starea clinică, arcadele dentare sunt: integral naturale, integral artificiale sau mixte (integritatea arcadelor este restaurată prin elemente de reconstituire terapeutică). În funcție de dentiție, arcadele dentare sunt temporare, mixte și permanente. Arcadele temporare sunt specifice copilului și se consideră integre când toți dinții temporari și-au definitivat erupția. Arcadele mixte se constituie din dinții temporari și permanenți. Arcadele permanente - când toți dinții de pe arcadă sunt permanenți
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
și treizeci, de luni, constituirea arcadelor realizându-se prin erupția succesivă, din șase în șase luni, a câte unui grup de dinți omologi, în următoarea ordine: incisivi centrali, incisivi laterali, molar 1, canin, molar 2. În momentul în care arcadele dentare temporare sunt constituite și rapoartele ocluzale definitivate se determină și o primă dimensionare a etajului inferior al feței, fenomen denumit “prima înălțare fiziologică a ocluziei”. Arcadele dentare temporare au formă de semicerc și morfologia primară a dinților se modifică rapid
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
centrali, incisivi laterali, molar 1, canin, molar 2. În momentul în care arcadele dentare temporare sunt constituite și rapoartele ocluzale definitivate se determină și o primă dimensionare a etajului inferior al feței, fenomen denumit “prima înălțare fiziologică a ocluziei”. Arcadele dentare temporare au formă de semicerc și morfologia primară a dinților se modifică rapid datorită efectuării funcțiilor globale ale sistemului stomatognat. Se produce uzura dentară care asigură posibilitatea de proglisare a mandibulei și se realizează a doua mezializare a mandibulei. Tot
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
o primă dimensionare a etajului inferior al feței, fenomen denumit “prima înălțare fiziologică a ocluziei”. Arcadele dentare temporare au formă de semicerc și morfologia primară a dinților se modifică rapid datorită efectuării funcțiilor globale ale sistemului stomatognat. Se produce uzura dentară care asigură posibilitatea de proglisare a mandibulei și se realizează a doua mezializare a mandibulei. Tot în această perioadă, oasele maxilare cresc determinând spațieri interdentare: treme și diasteme. Această întrerupere a continuității arcadei este considerată normală în cazul arcadei tempoare
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
se consideră din momentul în care primul molar definitiv, de 6 ani, a realizat contactul ocluzal cu antagonistul său. Acest nou contact interdentar determină un nou nivel al planului de ocluzie, fenomen denumit “a doua înălțare fiziologică a ocluziei”. Arcadele dentare vor avea caracteristici de arcadă mixtă până la 12-13 ani, când șirul dinților temporari este perfect înlocuit de cel al dinților permanenți. În această perioadă se produce rizaliza dinților temporari și eliminarea lor de pe arcada dento-alveolară, ca și înlocuirea lor cu
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
Arcadele dento-alveolare permanente au formula 4 + 4 incisivi, 2 + 2 canini, 4 + 4 premolari, 6 + 6 molari. Se consideră definitivate după 18 ani, când s-a încheiat și erupția activă a molarului trei, dacă aceasta se produce. Pentru analiza arcadelor dentare permanente normale se utilizează parametrii intraarcadici, care cuantifică rapoartele dento-dentare din cadrul arcadei și parametrii interarcadici, care cuantifică rapoartele dentare dintre cele două arcade în raport de ocluzie. 11.2. Parametrii intraarcadici sunt (Fig. 57): a) forma-arcadei în ansamblu, b) axele
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
definitivate după 18 ani, când s-a încheiat și erupția activă a molarului trei, dacă aceasta se produce. Pentru analiza arcadelor dentare permanente normale se utilizează parametrii intraarcadici, care cuantifică rapoartele dento-dentare din cadrul arcadei și parametrii interarcadici, care cuantifică rapoartele dentare dintre cele două arcade în raport de ocluzie. 11.2. Parametrii intraarcadici sunt (Fig. 57): a) forma-arcadei în ansamblu, b) axele de implantare ale dinților, c) contactele interdentare proximale, d) conturul liniei coletelor dentare, e) simetria reliefurilor coronare. a) Forma
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
și parametrii interarcadici, care cuantifică rapoartele dentare dintre cele două arcade în raport de ocluzie. 11.2. Parametrii intraarcadici sunt (Fig. 57): a) forma-arcadei în ansamblu, b) axele de implantare ale dinților, c) contactele interdentare proximale, d) conturul liniei coletelor dentare, e) simetria reliefurilor coronare. a) Forma de ansamblu a arcadei dentare are caracteristici individuale și se admite existența corelației cu forma feței. Au fost efectuate mai multe încercări de sistematizare a posibilităților în ceea ce privește forma arcadei. IZARD desemnează 6 posibilități: - eliptică
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
în raport de ocluzie. 11.2. Parametrii intraarcadici sunt (Fig. 57): a) forma-arcadei în ansamblu, b) axele de implantare ale dinților, c) contactele interdentare proximale, d) conturul liniei coletelor dentare, e) simetria reliefurilor coronare. a) Forma de ansamblu a arcadei dentare are caracteristici individuale și se admite existența corelației cu forma feței. Au fost efectuate mai multe încercări de sistematizare a posibilităților în ceea ce privește forma arcadei. IZARD desemnează 6 posibilități: - eliptică - cu o curbă în arc de cerc între canini și o
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
constată că ele se unesc la nivelul apofizei crista galii a osului frontal, realizând un con definit de VILLAIN ca, “con de sustentație” (fig. 61). Posibilitatea realizării spațiale a conului de sustentație rezultă din sumarea valorii în grade a înclinării dentare în grade față de verticală. Toți dinții au o înclinare proprie față sens mezio-distal și vestibulo-oral. La maxilar înclinarea în sens mezio-distal este de: Ic-2°, I1-7°, C-17°, Pm1 - doar rădăcina vestibulară - 5°, Pm2 - 10°, M1 - doar rădăcina palatinală - 10°, M2
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
c) Contactele interdentare proximale Se analizează conturul ariilor de contact și ambrazurile care înconjoară ariile de contact. Ariile de contact (fig. 62) sunt zone ale suprafețelor proximale prin care se realizează contactul între dinții vecini și în ansamblu, continuitatea șirului dentar dintr-o arcadă. Au ca rol funcțional dispersia rezultantei orizontale a forțelor ocluzale în lungul arcadei, asigurându-se astfel protecția la suprasolicitare a parodonțiului. Au și rolul de a proteja papila interdentară de impactul cu fragmentele alimentare. Ariile de contact
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
ca reacție compensatorie, langheta se atrofiază. Ambrazura vestibulară este cea mai puțin profundă și realizează vestibular un unghi de peste 90°. Ambrazura orală este mai profundă decât cea vestibulară și creează spre oral un unghi mai ascuțit. d) Conturul liniei coletelor dentare Coletul dentar este înconjurat vestibular și oral de gingiamarginală liberă și proximal de gingia interdentară sub formă de langheta. Unirea gingiei cu dintele se realizează prin joncțiunea epitelială (fig.65). Ideal, în cazul morfologiei primare, este ca plasamentul joncțiunii epiteliale
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
compensatorie, langheta se atrofiază. Ambrazura vestibulară este cea mai puțin profundă și realizează vestibular un unghi de peste 90°. Ambrazura orală este mai profundă decât cea vestibulară și creează spre oral un unghi mai ascuțit. d) Conturul liniei coletelor dentare Coletul dentar este înconjurat vestibular și oral de gingiamarginală liberă și proximal de gingia interdentară sub formă de langheta. Unirea gingiei cu dintele se realizează prin joncțiunea epitelială (fig.65). Ideal, în cazul morfologiei primare, este ca plasamentul joncțiunii epiteliale să fie
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
fața mezială a unui dinte este cu un mm mai, accentuată decât pe fața lui distală. Această diferență este o adaptare compensatorie la înclinările dinților. e) Simetria reliefurilor coronare este necesară pentru a realiza în formă și volum a arcadelor dentare. La nivel proximal simetria se realizează prin faptul că fețele proximale vecine ale dinților adiacenți constituie imaginea în oglindă a uneia față de cealaltă. Este necesară pentru a crea maximul de convexitate la nivel comun, în scopul realizării contactului ariilor (fig
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
-ambele categorii de cuspizi devin mai rotunjite spre distal, diferența de înălțime scade, fața ocluzală se orizontalizează la nivelul ultimului molar; -profunzimea foselor scade distal antrenând și diminuarea înălțimii crestelor marginale. 11.3. Parametrii rapoartelor dento-dentare interareadice Contactul dintre arcadele dentare maxilare și mandibulară se cuantifică în cadrul relației de ocluzie. Termenul de “ocluzie” provine de ia latinescul “ocluzia” = a închide, și în vocabularul stomatologic actual nu are decât un caracter orientativ, de trimitere la relațiile ce se stabilesc între cele două
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
și mandibulară se cuantifică în cadrul relației de ocluzie. Termenul de “ocluzie” provine de ia latinescul “ocluzia” = a închide, și în vocabularul stomatologic actual nu are decât un caracter orientativ, de trimitere la relațiile ce se stabilesc între cele două arcade dentare când acestea vin în contact. Termenul corect este de “relație de ocluzie” și reprezintă suma rapoartelor inter-arcadice în contact static și dinamic. Contactul ocluzal static este independent de relația mandibulo-craniană (V. Burlui). Această referire la relația mandibulo-craniană ne obligă să
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
relațiile mandibulo-craniene”. Întotdeauna normalitatea exprimă o relație ocluzală stabilă cu un maxim de contacte dento-dentare inter-arcadice, mandibula fiind în poziție centrică fața de craniu. În exercitarea funcțiilor sistemului stomatognat este necesară mobilizarea mandibulei. Aceasta execută mișcări cu sau fără contact dentar. Mișcările cu contact dentar sunt dirijate de: - determinantul anatomic ocluzal, reprezentat de morfologia ariilor ocluzale care, la rândul lui, se subîmparte în determinat anatomic anterior - ariile ocluzale frontale și determinant anatomic posterior - ariile ocluzale laterale; - determinant anatomo-funcțional - ATM; - determinant funcțional
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
exprimă o relație ocluzală stabilă cu un maxim de contacte dento-dentare inter-arcadice, mandibula fiind în poziție centrică fața de craniu. În exercitarea funcțiilor sistemului stomatognat este necesară mobilizarea mandibulei. Aceasta execută mișcări cu sau fără contact dentar. Mișcările cu contact dentar sunt dirijate de: - determinantul anatomic ocluzal, reprezentat de morfologia ariilor ocluzale care, la rândul lui, se subîmparte în determinat anatomic anterior - ariile ocluzale frontale și determinant anatomic posterior - ariile ocluzale laterale; - determinant anatomo-funcțional - ATM; - determinant funcțional neuromuscular - reprezentat de activitatea
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
frontale și determinant anatomic posterior - ariile ocluzale laterale; - determinant anatomo-funcțional - ATM; - determinant funcțional neuromuscular - reprezentat de activitatea musculară și structurile de reglare a acestei activități. Pe parcursul vieții determinantul anatomo-funcțional articular și cel funcțional neuromuscular au o existență constantă. Determinantul anatomic dentar este inconstant structurat și la uri moment dat poate lipsi. Din multitudinea de poziții pe care mandibula le poate lua față de craniu, inclusiv față de maxilar care este fixat la acesta, două sunt considerate fundamentale: 1- relația de postură; 2- relația
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
obținute prin contracția echilibrată a musculaturii manducatoare care determină corespondența planurilor mediene ale mandibulei și craniului, o dimensiune verticală corectă a etajului inferior a feței și condilii mandibulari plasați simetric în contact intermediat pe pantele tuberculiene temporale. Revenind la reperul dentar, în situația în care mandibula este în relație centrică (relație cranio-mandibulară centrică) sunt normale două posibilități de relație interarcadică (de ocluzie): -relație de ocluzie cu interscuspidare maximă (R.I.M.); -relație de ocluzie centrică (R.O.C.). Relația de ocluzie cu intercuspidare
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]