1,968 matches
-
valvuloplastii mitrale conservative (depinde de chirurg și instituție) și preferința bolnavului informat [1]. Indicația operatorie la un pacient asimptomatic cu IM „foarte severă” cu arie a orificiului regurgitant de 0,6 cm2 sau mai mare este posibilă. În contrast, operația electivă pentru IM moderată (ROA 0,20 - 0,29 cm2) sau chiar moderat severă (ROA 0,30 - 0,39 cm2) pare mai puțin justitificată [8]. Procedeele chirurgicale de reconstrucție a valvei mitrale insuficiente diferă oarecum de cele reconstructive pentru stenoza mitrală
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
1431). - Mortalitatea operatorie este mică la înlocuire valvulară aortică izolată (IVA) la pacienții asimptomatici; la cei simptomatici cu operație valvulară, de rădăcină de aortă și by-pass aortocoronarian este de 3-7%. Înlocuirea aortei ascendente cu „composite graft” la sindrom Marfan operat electiv și într-un centru cu experiență produce rezultate excelente precoce și tardiv [5]. Mortalitatea operatorie [5] în diverse studii este apreciată după cum urmează: Factorii favorizanți pentru insuficiență cardiacă sau deces post-operator sunt vârsta, clasa NYHA, FE (fracția de ejecție) de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
exclusivă a marii proprietăți pe baza unui cens ridicat. Preluată de Al.I. Cuza la sfârșitul anului 1861, ideea unui corp ponderator prindea viață ca urmare a deciziei monarhului român de a crea o contra pondere între el și Adunarea electivă 129. O atitudine de acest tip putea să surprindă, dacă avem în vedere conflictul ce izbucnise în primăvara anului 1861 între Cuza și grupările conservatoare, care, atingind cote maxime, se solda în cele din urmă cu demisia guvernului conservator condus
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
simpatizează, dar că era necesară mai multă severitate față de boierii ostili unirii. Șeful guvernului părea încă din acel moment pregătit pentru lovitura de stat din 2 mai vorbind domnitorului de întreaga modalitate de desfășurare a acțiunii de dizolvare a Camerei elective, de necesitatea difuzării ulterioare a proclamației domnitorului, de măsurile necesare pentru pregătirea plebiscitului, îndepărtarea oricăror încercări de tulburare a ordinii publice și comunicarea zilnică spre guvern a situațiilor locale de către autoritățile competente în direcția aceasta 175. Mișcările ce urmau a
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
de Anastasie Panu fusese respins 266, preluând o solicitare a unuia din membrii săi care declara la 5 ianuarie 1859 că, în pofida hotărârii Convenției, reprezentanții românilor trebuiau să declare din nou dorința de unire sub o dinastie străină 267, Adunarea electivă a Moldovei, întrunită în ianuarie 1859, reafirma ideea unirii Principatelor sub un prinț străin, susținând că aceasta era "dorința cea mai vie, cea mai aprinsă, cea mai generală a națiunii române"268, neuitând să-l facă atent pe viitorul domn
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
politicii faptului împlinit, nu era privită de contemporani doar ca o uniune personală. Conștient de misiunea sa, "domnul unirii" adresa, la 25 ianuarie 1859, o scrisoare Puterilor Garante în care-și afirma deschis decizia de a respecta toate hotărârile Adunării elective a Moldovei din 5 ianuarie 1859. Șeful staului român era unul din cei care luptaseră pentru impunerea prevederilor documentului amintit, el considerând și afirmând explicit faptul că eventuala sa retragere de la tron nu însemna că era vorba de vreun sacrificiu
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
să alunge aceste neliniști, I.C. Brătianu preciza, în aceeași telegramă din 20 aprilie pe care o trimitea din capitala Franței, că unul din motivele pentru care "puterile prietene" acceptaseră să semneze textul trimis la București era convingerea lor că Adunarea electivă nu va alege un alt domnitor în afara celui deja desemnat, dar și pentru a oferi principelui Carol timpul necesar să ocupe tronul. Convins de succesul urcării pe tron a prințului Carol de Hohenzollern, liberalul muntean recomanda Locotenenței Domnești "energie mai
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
ce cuprindeau recunoașteri ale sacrificiilor făcute de moldoveni în general și de ieșeni în special în perioada ultimilor ani. În aceste condiții, manifestarea nemulțumirilor era oarecum logică, în ciuda promisiunilor guvernului de la București privind rezolvarea rapidă a cererilor formulate de Adunările elective 499. Comitetul electoral de la Iași primea în această perioadă mai multe solicitări printre care revenirea, în capitala Moldovei, a unor instituții precum Curtea de Casație. Anunțată prin Convenția de la Paris și înființată cu ajutorul legii din 6 iulie 1860, această importantă
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
evoluția viitoare a României, Brătianu încerca, prin luările sale de poziție, să imprime acesteia o puternică amprentă liberală 708. Tocmai această tentativă a liderului liberal, precum și unele declarații din cadrul legislativului precum cea a lui Aristide Pascal ce anunța în Adunarea Electivă la 16 iunie faptul că, fără îndoială, Constituția este liberală și egalitară astfel precum se cuvine unui popor liber și gelos în cel mai mare grad de libertățile sale publice..." și care echivala cu victoria liberalismului prin includerea principiilor sale
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
poporul său, pp. 7-8. 405 Paul Lindenberg, op. cit., pp. 15-16, 19; Monitorul Oficial, 10 aprilie, 1866, p. 447. 406 Idem, 10 mai, 1866, p. 447. 407 Constantin Răutu, op. cit., p. 89. 408 Românul, 10 mai, 1866, p. 300. 409 Adunarea electivă, 10 mai 1866, în Monitorul Oficial, 11 mai, 1866, p. 451. 410 Monitorul Oficial, 7 mai, 1866, p. 437. 411 Ibidem, p. 437. 412 Anastasie Iordache, op. cit., pp. 49-50. 413 Monitorul Oficial, 7 mai, 1866, p. 437. 414 Ibidem, p.
[Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
de paralelism. O altă lucrare importantă pentru subiectul în discuție este realizată de Luminița Beiu-Paladi: Romantismul italian și literatura română a secolului al XIX-lea. Relații și similitudini (1982). Paginile prozei eminesciene ascund înțelesul pe care îl putem da afinităților elective: "luam din cărțile [anticvarului] tot ce-mi părea mai bizar și mai fantastic și, venind apoi acasă, citeam și transcriam într-un caiet numit fragmentarium toate pasagele câte-mi plăceau" ([Când eram încă la universitate] Eminescu: 2011, II, 250). Apropierea
[Corola-publishinghouse/Science/1575_a_2873]
-
ea își separase conștiința și viața în două zone.” În acest caz, controlul obsesional uzează de clivaj pentru a alimenta rezistența individului. Fenomenul conversiei isterice poate decurge din procesul de clivaj, într-un mod care-i este propriu. Anumite tulburări elective ale grafismului la copii care nu sunt nici neîndemânatici, nici dispraxici țin de simptomul isteriform (Du Pasquier și Schnaidt, 1994). Aceste tulburări pot fi puse pe seama unor crampe dureroase ale mâinii sau pot fi cauzate de înțepenirea unui braț care
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
o întărește. Potrivit lui Freud (1926/1968), în isterie, modificările eului prin formațiunea reacțională sunt și semnul unor activități de contrainvestire. În acest fel, conflictul rezultat din ambivalență este, după cât se pare, rezolvat. O demonstrează surplusul de tandrețe sau atenția anxioasă electivă a unei paciente isterice față de copiii săi, înlocuind ura subiacentă legată de moțiunile pulsionale infantile ale femeii. Tot astfel, în isteria de conversie, transpunere corporală a tensiunilor psihice, „contrainvestirea își alege (...) fragmentul asupra căruia va putea fi concentrată toată investirea
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
unui copil care a trăit experiențe precoce de privare maternă: „El nu-i mai privește pe ceilalți, mimica sa încremenește într-o expresie de disperare sau de indiferență la tot ce i se întâmplă (...). Din fericire, uneori manifestă un interes electiv pentru un animal, pentru un obiect sau pentru o colecție de obiecte asemănătoare (de pildă, niște lingurițe). În acest ultim caz, pierderea unuia dintre obiecte îl aduce într-o stare intensă de panică. Copilul face o regresie și se agață
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
afirmație îi provoacă sau îi șochează pe cei care "nu sunt". Buricul dezgolit într-un mod "sexy", circumcizia religioasă sau "piercing"-ul intim favorizează extazul împărtășit. Sunt ca și riturile anodine sau exacerbate prin care microtriburile contemporane își exprimă afinitățile elective. Prin care ele transfigurează cotidianul dominat de o logică pe de-a-ntregul comercială într-o realitate spirituală care, ascunzân-du-se uneori sub masca transcendenței, nu este mai puțin profund umană: ceea ce eu trăiesc împreună cu ceilalți, aici și acum. Practici încarnate, încarnare
by Michel Maffesoli [Corola-publishinghouse/Science/1042_a_2550]
-
frecvențele lor străvechi. Astfel, ca ecou la participarea magică la lume, răspunde inițierea ca manieră de a se uni cu ceilalți. Fie că este reîntoarcerea în forță a societăților secrete sau, într-un mod mai profan, dezvoltarea grupurilor de afinități elective, demersul inițiatic traduce bine dorința profundă de "relianță". A relaționa cu lumea, a se încredința celorlalți ca tot atâtea expresii ale unui lanț de unire alegoric ce arată că nu suntem decât o verigă a unui ansamblu vast și complex
by Michel Maffesoli [Corola-publishinghouse/Science/1042_a_2550]
-
cunoștințelor. c) Tulburările instrumentale Tulburările se referă la dificultățile de învățare a scrisului, cititului și calculului, considerate ca instrumente culturale esențiale de însușire a cunoștințelor și comunicare a ideilor, deosebit de indispensabile în procesul adaptării. Tulburările instrumentale numite și difîcultăti școlare elective, prezente deja înainte de școlarizare, dar a căror pondere predomină între 7-11 ani, se manifestă prin dislexie, disgrafie, disortografie, discalculie, iar în cazuri mai grave prin afazie, alexie, agrafie, acalculie. Dislexia - denumită astfel de Hinschelword, constă în persistența îndelungată a unor
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
problemei relațiile dintre acestea. În vederea asigurării unei bune adaptări școlare, încă înainte de intrarea copilului în clasa I, trebuie analizat dacă, și în ce măsură, el este pregătit pentru însușirea scriscititului și calculului. Dificultățile instrumentale se pot prezenta și sub formă de mutism electiv care constituie categoria de copii tăcuți față de marea majoritate a persoanelor; ei întrețin relații de comunicare cel mai adesea cu membrii familiei. Afazia, agrafia, acalculia sunt tulburări instrumentale cu frecvență redusă ce constau în pierderea capacității de a vorbi, a
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
hemoragic, de multe ori fatal. - Prezența cardiopatiei ischemice, care la pacienții diabetici îmbracă de multe ori forma „silențioasă”, este obiectivată prin examenele ECG și/sau ecocardiografic, corect efectuate și, mai ales, bine interpretate. Vor fi evitate intervențiile chirurgicale în condiții elective la pacienții care au avut un infarct miocardic în ultimele 6 luni, riscul reinfarctizării find foarte mare în condițiile stresului operator (17). Intervențiile de urgență vor trebui însă efectuate cu orice risc, dar cunoașterea prezenței complicației cardiace și aducerea ei
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
în suflarea creației, precum vântul care aprinde imaginile, întețindu-le apariția în lumină. Pentru ca inaparentul să se expună revelator în astfel de imagini răsuflate, el se deschide într-un act de creație, se manifestă fenomenal în forme sensibile 41. Deschidere electivă, kairotică, prin care transpare figura unui început inimaginabil: "și s-ar putea să fie clipa/ când își deschide piatra asprele petale/ se-aud miresmele pocnind/ în fulger nou spălate/ și fierul munților trăgându-mi/ din piept un fier mai palid
[Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
textul era destrămat de tot, abia atunci începea, la fel de ștrengărește, adevăratul examen critic: intuițiile apărea brusc în față, evaluările (sau presupunerile) erau spuse pe un ton poznaș dar exact, după care analiza sărea pe altă paralelă, pentru a lumina afinitățile elective ale autorului, punțile de legătură cu alte texte, izvoarele inspirației, tot ceea ce a adunat creatorul respectiv pînă la vărsarea operei sale în literatură. Criticul Sorescu avea un fel suspect de a se familiariza cu o creație, dar de îndată ce aceasta intra
Cel de-al treilea sens by Ion Dur [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
ani. La mijlocul anilor 1950, Sealy, Young și colab. [9], din Durham, studiau efectul diverselor droguri în vederea prevenirii fibrilației ventriculare. Pe parcursul acestor studii, ei au alcătuit o soluție conținând potasiu, magneziu și neostigmină, soluție pe care o utilizau pentru oprirea cardiacă electivă, împreună cu hipotermia. Ei au fost primii care au folosit denumirea de „cardioplegie” pe parcursul acestor studii. Doctorul Sealy relatează că au folosit de rutină această soluție până în 1960, când cardioplegia nu mai era de actualitate. Au început să apară din ce în ce mai multe
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
care s-a gândit la metode speciale de management miocardic pe perioada intervenției. Probabil prima metodă a fost perfuzia coronariană retrogradă în chirurgia valvei aortice, raportată de Lillehei și colab. în 1956 și ulterior de Gott și colab. Oprirea cardiacă electivă a fost publicată de Melrose în 1955. Alte metode de protecție miocardică au fost propuse de Hufnagel și colab. în 1961, el fiind cel care a introdus răcirea cardiacă cu gheață, apoi Shumway și Gripp care au introdus perfuzia locală
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
Europa și în SUA. Primele rezultate chirurgicale ale BAC în insuficiența ventriculară stângă au fost dezamăgitoare [23, 24] deoarece, la afectarea severă a miocardului se mai adaugă și ischemia intraoperatorie. Revascularizarea miocardică a fost restrânsă, de obicei, doar la cazurile elective cu IMA revascularizate imediat prin PTCA cu sau fără terapie trombolitică. În majoritatea cazurilor, PTCA-ul imediat sau PTCA după tromboliza imediată asigură o reperfuzie miocardică mult mai rapidă decât chirurgia, iar viteza restabilirii fluxului sangvin este considerată determinantul principal
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
să servească reconstrucției societății. Dacă acest „pachet mixt” de opțiuni este, în sine, puternic polarizat și nu permite orientarea unicriterială a dezvoltării curriculumului, el trebuie luat ca atare. Este o realitate obiectivă. Nu este nici obligatorie și nici necesară analiza electivă în „interiorul” ei. Singura modalitate rațională de a o aborda constă în a postula că un curriculum trebuie să dezvolte fiecare dintre elementele care o compun, considerându-le pe toate sarcini ale educației. Nici una dintre aceste sarcini nu poate fi
[Corola-publishinghouse/Science/2254_a_3579]