2,275 matches
-
De ce spun eu atât de des că e mult mai greu să te menții pe culme decât să ajungi? Odată căzut de acolo, nu mai urci. Am cântat la Tilburg împreună Aida, unde, pentru că aveau bani cu nemiluita, au adus elefanți pe scenă, iar unul, de emoție, s-a... scăpat chiar lângă ea! Sărmana, cânta "Numi, pieta!" și se uita cruciș la mine, năucită de miros! Ea era o voce de Verona! Era acolo un caricaturist care a desenat-o, mare
Cortez by Mihai Stan, Viorica Cortez, Leontina Văduva () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1357_a_2698]
-
din a ști să mâ nuiască armele, din a declama tirade de teatru, din a face corecturi de tipar, într-un cuvânt, din toate. Îi spuneam într-o zi râzând că, în materie de laude, a mâncat la prânz un elefant și la supeu un struț. Puțin a lipsit ca această glumă să nu ducă la o ceartă serioasă. Istoricul Revoluției va fi poate pus în mare încurcătură în situația de a descrie caracterul public al lui Mirabeau. El a fost
ANTOLOGIA PORTRETULUI De la Saint-Simon la Tocqueville by E.M. CIORAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1321_a_2740]
-
izbitoare ale acestui carac ter neobișnuit era ușurința cu care își deplasa toate facultățile, toate forțele: le concentra instantaneu pe toate deodată asu pra singurului subiect de care era afectat în clipa aceea, putea să fie o muscă sau un elefant, un ins izolat sau o întreagă ar mată inamică. În momentul acestei concentrări, ar fi vrut să acționeze asupra unuia așa cum ar fi putut s-o facă asupra altuia. Este adevărat că, o clipă după aceea, nu și mai amin
ANTOLOGIA PORTRETULUI De la Saint-Simon la Tocqueville by E.M. CIORAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1321_a_2740]
-
murdar și periculos, cu toate că nu-mi dădea prin minte că e periculos la vremea aceea. Când a încercat însă Giuliani să ne curețe și arta, opunându-se unei expoziții a lui Chris Offili, care folosește în pictura lui bălegar de elefant, New Yorkezii s-au unit și l-au pus la punct. New York-ul a ieșit de pe harta capitalelor crimei. Se pare că mai toate crimele se petrec între două și cinci dimineața, când cetățenii cumsecade sunt în patul lor (ceea ce
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
anul 218 î.I.C. În acest an, într-adevăr, Hannibal lansează o mare expediție plecînd din Spania către Italia de Nord, trecînd prin Galia sudică. Întîlnind o opoziție destul de slabă a popoarelor indigene, Hannibal trece Ronul cu cei 37 de elefanți ai săi, transportați pe plute; apoi traversează Alpii în cursul toamnei anului 218. Itinerariul său rămîne problematic; se admite că ar fi trecut prin valea rîului Isère, trecătoarea Clapier sau pasul Mont-Genèvre. În ciuda pierderilor importante în oameni și elefanți suferite
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
de elefanți ai săi, transportați pe plute; apoi traversează Alpii în cursul toamnei anului 218. Itinerariul său rămîne problematic; se admite că ar fi trecut prin valea rîului Isère, trecătoarea Clapier sau pasul Mont-Genèvre. În ciuda pierderilor importante în oameni și elefanți suferite de armata punică, această trecere a fost considerată încă din antichitate ca faptă eroică, reeditată, multe secole mai tîrziu, de Bonaparte. Dacă Marsilia nu a putut face nimic pentru a împiedica înaintarea lui Hannibal, ulterior a susținut Roma în
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
religii asupra societății. Pe de altă parte, în arhitectura modernă a persoanei umane, nivelul capabil să facă priză pe obiectivitatea transcendenței, nivelul propriu-zis universal al persoanei a fost pierdut din vedere, lăsat în letargie, aproape evacuat. în parabola orientală a elefantului și a orbilor, cearta dintre credințe se stîrnește tocmai fiindcă, în perceperea transcendenței, actorii religioși își folosesc doar facultățile individuale, iar nu pe cele capabile de universal. De aceea, fiecare obține doar o reprezentare inevitabil diferită de a celorlalți referitoare
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1739]
-
aceea, fiecare obține doar o reprezentare inevitabil diferită de a celorlalți referitoare la divin. Adusă la zi, parabola nu s-ar mai sfîrși însă cu o păruială, ci cu un balet de zîmbete politicoase. Fiecare e liber să își reprezintă elefantul cum vrea, cum poate, așa cum i se pare. Tradițiile spirituale, în schimb, concep un om a cărui libertate se împlinește tocmai prin experiența interioară a obiectivității divinului, prin participare la masivitatea ei incontestabilă. Ele concep un om care se construiește
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1739]
-
Chiar și cei mai experimentați dintre noi, au tendința de a uita uneori că limbajul subconștientului este imageria (cuvintele și logica aparțin limbajului conștientului) și este foarte dificil să ai o imagine negativă. Te rog nu te gândi la un elefant roz. Așa este? Utilizați cuvinte inteligibile, ușor de înțeles; noi invităm oamenii în starea hipnotică. "Lasă-te cuprins de atâta relaxare câtă ai vrea să simți în acest moment...", "Ai putea găsi că este interesant să mergi și să explorezi
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
hipotermie moderată tind să elimine riscurile stopului circulator total pentru chirurgia crosei aortei. Disecția extinsă pe aorta descendentă se poate rezolva în același moment chirurgical, când se înlocuiește aorta ascendentă, arcul aortic, și se lasă o proteză în „trompă de elefant”, în aorta descendentă, tehnica Borst [7,8] sau procedeu hibrid chirurgical pentru aorta ascendentă și stent-graft pentru aorta descendentă. În cazul disecției cronice a arcului aortic, magnitudinea rezecției și a înlocuirii arcului aortic este dată de dilatarea anevrismală rezultată. În
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
internațională și de cei mai buni din țară, impunerea unor criterii maximale și reconectarea la fluxul cercetării europene. Astfel, vom avea șansa de a trece de la starea jalnică a universității, devenită un s.r.l, un fel de cimitir al elefanților sau de azil de bătrâni, la o reformare din temelii a sistemului universitar, prin producerea de competențe. În cele din urmă, decizia, ca națiune, ne aparține. Fie vrem să continuăm cu păgubosul amatorism comunist, fie vrem să adoptăm modelul excelenței
Biserica şi elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/898_a_2406]
-
cu niște săbii cu laser. Cum poate o rază de lumină să se lovească de o altă rază de același fel și să facă ,,poc” la fel ca două fiare ?! Se mai arată acolo, din ce-mi aduc aminte, niște elefanți din fier, care pe lîngă urechi și trompă aveau și niște mitraliere cu care trăgeau în ,,inamic”. Efectiv niște aiureli care n-au nici o legătură cu viața reală, doar tîmpenii produse de niște minți bolnave. ,,Războiul stelelor” : o mizerie din
Tribul by Ciornei Marian () [Corola-publishinghouse/Science/91671_a_92380]
-
o găsim în scrierea lor intitulată Cartea lll a Macabeilor care spune cum pe la anul 150 î.e.n. regele Ptolomeu Vl Phiskon, su-părîndu-se rău pe iudei, i-a adunat pe toți cu mic cu mare în hipodromul orașului și a adus elefanți să le facă o călcătură de să le iasă toate relele din ei. Numai că Iah-we cel milostiv le-a șușotit la ureche ceva pachidermelor și acestea au refuzat să-i facă terci pe nevinovații ivriți. Într-un hipodrom nu
ADEV?RURI ASCUNSE by CONSTANTIN OLARIU [Corola-publishinghouse/Science/83086_a_84411]
-
religii asupra societății. Pe de altă parte, în arhitectura modernă a persoanei umane, nivelul capabil să facă priză pe obiectivitatea transcendenței, nivelul propriu-zis universal al persoanei a fost pierdut din vedere, lăsat în letargie, aproape evacuat. în parabola orientală a elefantului și a orbilor, cearta dintre credințe se stîrnește tocmai fiindcă, în perceperea transcendenței, actorii religioși își folosesc doar facultățile individuale, iar nu pe cele capabile de universal. De aceea, fiecare obține doar o reprezentare inevitabil diferită de a celorlalți referitoare
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
aceea, fiecare obține doar o reprezentare inevitabil diferită de a celorlalți referitoare la divin. Adusă la zi, parabola nu s-ar mai sfîrși însă cu o păruială, ci cu un balet de zîmbete politicoase. Fiecare e liber să își reprezintă elefantul cum vrea, cum poate, așa cum i se pare. Tradițiile spirituale, în schimb, concep un om a cărui libertate se împlinește tocmai prin experiența interioară a obiectivității divinului, prin participare la masivitatea ei incontestabilă. Ele concep un om care se construiește
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
literatura universală. Opera lui Titus Livius a fost valorificată ca sursă de inspirație și izvor documentar. Portretul marelui dușman al Romei l-a inspirat pe Eugen Jebeleanu în poezia Hannibal: Nimeni n'avea ceea ce el avea:/ superba lui trufie/ și elefanții/ și labele lor sfărâmând vertebrele/ acestor Alpi albiți de spaimă./ Călca, de- abia să se auda, peste stânci/ și s'auzea în luna, și/ nimeni nu mai văzuse trâmbițele/ de piatră ondulândă ale acestor fiare./ Si n'au învins. T.
Caleidoscop by Gicuța Elena Agheorghiesei () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93242]
-
hipotermie profundă și perfuzie cerebrală retrogradă. În caz de înlocuire a arcului aortic trebuie decis dacă vasele mari se reimplantează separat sau ca o pastilă unică; - dacă aorta descendentă proximală este dilatată sau dacă e necesară folosirea tehnicii „trompei de elefant” în doi timpi (vezi mai jos), atunci ramurile mari ale aortei descendente trebuie reatașate ca o pastilă separată; - dacă, totuși, dilatația aortei se termină distal aproximativ la nivelul emergenței arterei subclavii se poate realiza înlocuirea aortei ascendente cu o proteză
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Arcul aortic poate fi înlocuit prin diverse procedee. Acestea includ repararea parțială cu o anastomoză oblică (cunoscută în limbajul medical curent ca „înlocuirea hemicrosei”), înlocuirea completă a crosei aortice cu o proteză tubulară cu reimplantarea ramurilor supraaortice, operația „trompei de elefant” (înlocuirea crosei aortice și lăsarea liberă a unui capăt al unei proteze tubulare în aorta descendentă toracică atunci când aorta descendentă este și ea modificată și urmează a fi supusă unui procedeu de înlocuire ulterior sau înlocuirea completă a crosei și
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
O intervenție de înlocuire a crosei aortice și a aortei descendente toracice într-un singur timp chirurgical este o intervenție foarte laborioasă, lungă și potențial foarte greu de supraviețuit de către pacient. În această situație este recomandată realizarea operației „trompei de elefant”. Această intervenție a fost imaginată și comunicată de Borst în 1983 [81]. Ea constă în plasarea în aorta descendentă toracică a unui segment de proteză al cărei capăt distal să rămână liber, neatașat la nici o structură vasculară, în timp ce capătul proximal
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de proteză rămâne cu un capăt liber în lumenul aortei descendente toracice. La un interval de 6 săptămâni până la 3 luni, pacientul este reinternat pentru timpul doi al intervenției chirurgicale, respectiv pentru repararea aortei descendente toracice. Utilizarea procedeului trompei de elefant a simplificat operația din timpul doi, aorta fibrozată și aderentă ne mai fiind necesar a fi mobilizată sau clampată și adesea, mai ales în cazul anevrismelor de aortă toracică descendentă, nu va fi necesară decât o singură anastomoză distală. De câte ori
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
spre ombilic. Coasta a șasea se rezecă și dacă e necesară o expunere mai mare a aortei la nivelul arterei subclavii, coasta a cincea poate fi secționată posterior. Aceasta este rareori necesar în cazul timpului doi al procedeului trompei de elefant. Rebordul costal se poate secționa, diafragmul fiind menajat în cazul reparațiilor de deasupra trunchiului celiac, dar în cazul anevrismelor care se extind dincolo de artera mezenterică superioară este de obicei necesară incizia diafragmului. Pentru aorta abdominală se poate folosi atât abordul
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
priveste incidența complicațiilor respiratorii, așa cum au arătat studiile prospective privind insuficiența respiratorie [83-85]. La nivelul anastomozei distale aorta este mobilizată și izolată. Dacă e posibil, se inseră un by-pass atrio-femural cu pompă centrifugală. Sediul anastomozei distale prealabile a „trompei de elefant” este identificat imediat dincolo de artera subclavie, după care se deschide aorta longitudinal, antero-lateral. Trombul existent în jurul trompei de elefant distale va permite de obicei chirurgului să identifice graftul fără pierdere de sânge, după care graftul este izolat și clampat. Dacă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
mobilizată și izolată. Dacă e posibil, se inseră un by-pass atrio-femural cu pompă centrifugală. Sediul anastomozei distale prealabile a „trompei de elefant” este identificat imediat dincolo de artera subclavie, după care se deschide aorta longitudinal, antero-lateral. Trombul existent în jurul trompei de elefant distale va permite de obicei chirurgului să identifice graftul fără pierdere de sânge, după care graftul este izolat și clampat. Dacă apare sângerare la deschiderea aortei, graftul este rapid clampat. Întrucât există posibilitatea ca pacientul să se exsaguineze în timpul acestei
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
dispozitiv de autotransfuzie (cell-saver) la îndemână pentru aspirarea sângelui și un acces venos suficient pentru reinfuzia rapidă a acestuia. Anastomoza distală se face fie la aorta secționată circumferențial în manieră standard, fie la un graft de interpoziție dacă „trompa de elefant” nu este suficient de lungă ca să acopere distanța la sediul anastomozei aortice distale. Tehnici adjuvante - utilizarea adezivului chirurgical Introducerea adezivului chirurgical este de mare utilitate pentru impermeabilizarea și întărirea liniilor de sutură și pentru obliterarea lumenului fals aortic în cadrul rezolvării
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
tare sistemice importante, se obțin rate de mortalitate precoce de 0-2%. Cu toate că pacienții cu boală anevrismală aortică care necesită înlocuirea aortei ascendente, arcului aortic și aortei distale trebuie supuși unei chirurgii extensive și de risc înalt, cu tehnica „trompei de elefant” modificată descrisă mai sus se poate obține o supraviețuire de 90-95%. Aceasta e valabil inclusiv pentru operația din timpul doi, rezultând o bună calitate a vieții și un risc redus de ruptură. Acest tip de chirurgie de salvare este recomandat
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]