2,039 matches
-
face prin intermediul unor electrozi de diferite forme, în derivații monopolare sau bipolare. Investigarea potențialelor evocate corticale se face prin intermediul unor amplificatori de tip EEG, pe hârtie obișnuită sau fotografică, pe osciloscop catodic, pe plotter sau pe bandă magnetică. Deoarece potențialele evocate corticale sunt culese de pe scalp și deoarece, pe deoparte acestea au o amplitudine de 2-100 ori mai mică decât amplitudinea zgomotului, care este alcătuit din electroencefalogramă „spontană“ iar pe de altă parte, ambele procese se desfășoară în aceeași bandă de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mică decât amplitudinea zgomotului, care este alcătuit din electroencefalogramă „spontană“ iar pe de altă parte, ambele procese se desfășoară în aceeași bandă de frecvență este necesară o prelucrare a traseelor, care să crească raportul semnal-zgomot de fond (semnalul fiind potențialul evocat). Potențialul evocat cortical diferă de activitatea electro-encefalografică, zisă, în mod convențional „spontană“ prin următoarele: - există o relație temporală definită între potențialul evocat cortical și stimul; - există o oarecare constantă a modelului de răspuns; - exstă un factor de răspuns maxim pe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
amplitudinea zgomotului, care este alcătuit din electroencefalogramă „spontană“ iar pe de altă parte, ambele procese se desfășoară în aceeași bandă de frecvență este necesară o prelucrare a traseelor, care să crească raportul semnal-zgomot de fond (semnalul fiind potențialul evocat). Potențialul evocat cortical diferă de activitatea electro-encefalografică, zisă, în mod convențional „spontană“ prin următoarele: - există o relație temporală definită între potențialul evocat cortical și stimul; - există o oarecare constantă a modelului de răspuns; - exstă un factor de răspuns maxim pe scalp. 132
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de frecvență este necesară o prelucrare a traseelor, care să crească raportul semnal-zgomot de fond (semnalul fiind potențialul evocat). Potențialul evocat cortical diferă de activitatea electro-encefalografică, zisă, în mod convențional „spontană“ prin următoarele: - există o relație temporală definită între potențialul evocat cortical și stimul; - există o oarecare constantă a modelului de răspuns; - exstă un factor de răspuns maxim pe scalp. 132 În general potențialul evocat cortical are o componentă precoce și una tardivă. Componenta precoce este alcătuită dintr-o secvență de unde
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
activitatea electro-encefalografică, zisă, în mod convențional „spontană“ prin următoarele: - există o relație temporală definită între potențialul evocat cortical și stimul; - există o oarecare constantă a modelului de răspuns; - exstă un factor de răspuns maxim pe scalp. 132 În general potențialul evocat cortical are o componentă precoce și una tardivă. Componenta precoce este alcătuită dintr-o secvență de unde pozitive alternative cu unde negative, denumite în mod convențional P și respectiv N (de exemplu: unda P1, P2, N1, N2, etc), care în succesiunea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
se analizează componenta precoce cu undele ei care alcătuiesc răspunsul primar și secundar ale căror alterări au căpătat semnificație clinică prin cunoașterea substratului neural care le generează. Astăzi, această afirmație rămâne totuși mai sigură pentru componentele N și P. Potențialul evocat, odată obținut, este analizat în privința latenței și a amplitudinii undelor. Dacă măsurătorile de latență nu ridică probleme, cele de amplitudine sunt mai dificile; ele făcându-se vârf la vârf sau mai corect, luând o linie de bază și numărându-se
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ridică probleme, cele de amplitudine sunt mai dificile; ele făcându-se vârf la vârf sau mai corect, luând o linie de bază și numărându-se amplitudinea vîrf-linie de bază. Astăzi, în epoca computerelor, aceste lucruri sunt făcute de către acestea. Potențialul evocat este un element foarte important al diagnosticării SM și se efectuează sistematic pentru a detecta o suferință infraclinică și pentru a afirma difuziunea leziunilor. Anomaliile potențialelor evocate nu sunt totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de bază. Astăzi, în epoca computerelor, aceste lucruri sunt făcute de către acestea. Potențialul evocat este un element foarte important al diagnosticării SM și se efectuează sistematic pentru a detecta o suferință infraclinică și pentru a afirma difuziunea leziunilor. Anomaliile potențialelor evocate nu sunt totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
al diagnosticării SM și se efectuează sistematic pentru a detecta o suferință infraclinică și pentru a afirma difuziunea leziunilor. Anomaliile potențialelor evocate nu sunt totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și se efectuează sistematic pentru a detecta o suferință infraclinică și pentru a afirma difuziunea leziunilor. Anomaliile potențialelor evocate nu sunt totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în apreciarea integrității căilor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a detecta o suferință infraclinică și pentru a afirma difuziunea leziunilor. Anomaliile potențialelor evocate nu sunt totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în apreciarea integrității căilor de transmitere de la periferie și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru a afirma difuziunea leziunilor. Anomaliile potențialelor evocate nu sunt totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în apreciarea integrității căilor de transmitere de la periferie și până la cortext, pentru sensibilitatea profundă, leziuni
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Anomaliile potențialelor evocate nu sunt totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în apreciarea integrității căilor de transmitere de la periferie și până la cortext, pentru sensibilitatea profundă, leziuni ale căilor termoalgice și tactile
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
totuși specifice unei afecțiuni demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în apreciarea integrității căilor de transmitere de la periferie și până la cortext, pentru sensibilitatea profundă, leziuni ale căilor termoalgice și tactile. Valoarea acestei investigații în patologia
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
demielinizante. În clinică, se folosesc, pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în apreciarea integrității căilor de transmitere de la periferie și până la cortext, pentru sensibilitatea profundă, leziuni ale căilor termoalgice și tactile. Valoarea acestei investigații în patologia nervului periferic este deosebită
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru diagnosticarea SM cinci feluri de potențiale evocate: a - potențial evocat somestezic (PES) b - potențial evocat cortical vizual (PEV) c - potențial evocat auditiv (PEA) d - potențial evocat motor (PEM) e - potențiale evocate multimodale a. Potențialul evocat cortical somestezic. Studiul potențialului evocat somestezic cortical în clinică este important în apreciarea integrității căilor de transmitere de la periferie și până la cortext, pentru sensibilitatea profundă, leziuni ale căilor termoalgice și tactile. Valoarea acestei investigații în patologia nervului periferic este deosebită și se folosește de mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nervos central, ea se folosește de dată mai recentă. La bolnavii 133 cu leziune de trunchi cerebral, mai ales în mezencefal se poate face o evaluare a topografiei leziunii fără colaborarea conștientă a bolnavului și indiferent de etiologia leziunii. Potențialele evocate somestezice (PES) sunt folosite și la depistarea precoce a leziunilor demielinizante de pe căile sensibilității, din SM. PES se poate investiga cu ajutorul electrozilor plasați în punctul ERB la nivelul vertebrei C7 și cortexul senzitiv de partea opusă primelor două puncte. Electrodul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vizualizat și tind să se unească una cu cealaltă. În SM definită diagnostic, gradul anomaliei este de 77%, în SM posibilă 67%, iar în SM suspectă 49%. PES sunt cel mai frecvent alterate în formă spinală a SM b. Potențialul evocat cortical vizual (PEV) Cam cu două decenii în urmă, câțiva cercetători au observat că PEV este modificat la bolnavii cu nevrită optică. Deoarece această stare este una din manifestările timpurii ale SM, PEV s-a dovedit curând a fi un
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sunt întâlnite în 47-96% (J. L. COLE și colaboratorii, 1993). După STAMATOIU I. și colaboratorii, (1989) anomalii ale PEV se întâlnesc în 82% în cazurile de SM siguri clinice, 73% din cazurile probabile și 57% din cazurile posibile. c. Potențialul evocat cortical auditiv - PEA Acest potențial este cules în regiunea temporală, după stimularea monoauriculară cu frecvențe de 10-80 stimuli/sec., intensitate de 60-85 decibeli, în funcție de pragul auditiv al bolnavului. Se fac 1000-2000 stimulări pentru fiecare testare, durata nedepășind 100 ms. Electrodul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1989) PEA este alterat în procentajul cel mai mic și tardiv în evoluția SM. PEA este modificată în acest studiu în 45% din cazurile certe, 27% din cele probabile și 2% din cele posibile. Comparând cele trei feluri de potențiale evocate COLE și colaboratorii (1993) sugerează că PES este anormal în SM în cel mai mare procent (peste 40%) din cazuri, PEA în cel mai mic procent (mai puțin de 25% ), iar PEV este anormal în aproximativ 37% din cazuri. Aceste
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
bolnavii cu SM. RMN a revoluționat diagnosticul SM prin detectarea leziunilor demielinizante chiar și cu diametrul de 3 mm și s-a dovedit foarte eficientă în dezvăluirea leziunilor multiple ale măduvei spinării. În această circumstanță, este adesea superioară studiilor potențialelor evocate la cazurile de SM probabile. Totuși, în leziunile trunchiului cerebral, PEA este mai precis decât RMN. Deasemenea, în nevrita oprică în SM, RMN, a fost deobicei normală pe când PEV au fost anormale în proporție de 95% din cazuri. Precizia potențialelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
anormale în proporție de 95% din cazuri. Precizia potențialelor evocate în cea mai studiată categorie diagnostică a SM, forma posibilă, a fost de 60% pentru PES, 56% pentru PEV, și 32% pentru PEA (COLE și colaboratorii, 1993). Prin urmare, potențialele evocate rămân un excelent instrument de diagnostic al SM. Evoluția bolii nu a dat naștere totdeauna unei relații directe cu anomaliile potențialelor evocate. Încercările de prognosticare a evoluției bolii utilizând studiile potențialelor evocate n-au fost încununate cu succes semnificativ și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de 60% pentru PES, 56% pentru PEV, și 32% pentru PEA (COLE și colaboratorii, 1993). Prin urmare, potențialele evocate rămân un excelent instrument de diagnostic al SM. Evoluția bolii nu a dat naștere totdeauna unei relații directe cu anomaliile potențialelor evocate. Încercările de prognosticare a evoluției bolii utilizând studiile potențialelor evocate n-au fost încununate cu succes semnificativ și ținând cont de natura aceste boli, acest fapt nu este surprinzător. Majoritatea autorilor susțin că la trecerea unui bolnav din grupa de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
PEA (COLE și colaboratorii, 1993). Prin urmare, potențialele evocate rămân un excelent instrument de diagnostic al SM. Evoluția bolii nu a dat naștere totdeauna unei relații directe cu anomaliile potențialelor evocate. Încercările de prognosticare a evoluției bolii utilizând studiile potențialelor evocate n-au fost încununate cu succes semnificativ și ținând cont de natura aceste boli, acest fapt nu este surprinzător. Majoritatea autorilor susțin că la trecerea unui bolnav din grupa de SM probabilă sau posibilă în grupa celor cu diagnostic cert
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fapt nu este surprinzător. Majoritatea autorilor susțin că la trecerea unui bolnav din grupa de SM probabilă sau posibilă în grupa celor cu diagnostic cert, trebuie folosite neapărat investigațiile neurofiziologice din care cele mai importante par a fi potențiale corticale evocate. d. Potențial Evocat Mototor (PEM) sau stimularea magnetică transcraniană (SMT) În ultima perioadă tot mai mulți cercetători și medici folosesc pentru diagnosticul SM, potențiale evocate motorii (PEM) sau stimularea magnetică transcraniană (SMT). HUFSCHMIDT A. și LUCKING C. M. (2002) arată că
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]