8,063 matches
-
capitală și are nevoie de mulțime de funcționari... Poporul a căutat Însă un sânge ideatic În numele câtorva plante: sângerul, un neam al cornului, dar cu lujerii Înroșiți cu antociani Însă, sângerica ori orhideea numită sângele voinicului, amândouă folosite În tratamentul hemoragiilor la animale Într’un fel de similia similibus curantur empiric. Dar nu de asta doresc să vorbesc, ci tot de o idee, anume de esența proverbului, adică perenitatea pe care ea, planta, deși cu sângele făcut apă, o Întruchipează cel
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
celule β (5). Acest compromis între calitate și cantitate este un rău necesar, deoarece un volum prea mare de impurități acinare (> 40 ml) se soldează frecvent cu o serie întreagă de accidente post-transplant: hipertensiune portală, infarct hepatic, coagulare intravasculară diseminată, hemoragie sau infarct splenic și chiar moarte (10). În plus, cu cât concentrația de celule β din emulsia transplantată este mai mică, cu atât reacția de rejet din partea gazdei este mai violentă. Numărul de insule Langerhans transplantate este, de asemenea, foarte
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
om se datorează în principal unei molecule oligozaharidice (GAL) exprimată pe suprafața tuturor celulelor de origine endotelială ale porcului (deci și pe suprafța celulelor β). Împotriva cestui xenoantigen major apar rapid anticorpi care, prin activarea complemetului și a coagulării, provoacă hemoragia și/sau tromboza țesutului transplantat (6). O altă problemă este ridicată de recenta teamă de zoonoze. Transmiterea la om a retrovirușilor endogeni porcini, chiar dacă posibilă in vitro, nu a fost niciodată probată in vivo. Transplantul de celule stem. Celulele stem
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
netedă strălucitoare. Pe secțiune se constată o masă uniformă sau nodulară, solidă, de culoare gri palid, cu aspect „whorled” caracteristic sau prezintă un aspect variat cu zone solide și moi alternând, uneori cu spații chistice și zone de necroză sau hemoragie [9]. Uneori, pot fi observate și calcificări [15]. Tumora variază în diametru între 1 cm și 39 cm, cu o medie de 6-8 cm, iar în greutate între 12 g și 3800 g [9]. Tumorile fibroase pleurale localizate benigne pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
prezentă la 6-37% dintre cazuri. Calcificarea apare în 26% dintre cazuri [15]. Pe tomografia computerizată cu substanță de contrast, leziunea captează mai mult decât țesutul moale datorită vascularizației sale bogate. Zonele de atenuare joasă sunt corelate cu prezența necrozei centrale, hemoragiei sau degenerării mixoide sau chistice. Tomografia computerizată poate pune în evidență semne caracteristice sugestive pentru diagnostic, dar nu întotdeauna patognomomice. Detectarea pediculului sau a modificării poziției leziunii este sugestivă pentru tumora fibroasă pleurală localizată. Leziunile mici pot mima carcinomul pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
44, 5.45). Acest semnal de intensitate joasă este atribuit prezenței țesutului fibros hipocelular. Focare cu semnal de intensitate mare pot fi văzute pe imaginile T2. Ele corespund ariilor de atenuare joasă de pe tomografia computerizată și reprezintă zone de necroză, hemoragie sau degenerare [11]. Rezonanța magnetică-secțiunile sagitale și coronale ne ajută să clarificăm relația tumorii cu diafragmul. Tipic, tumora prezintă semnal de intensitate heterogenă pe imaginile T1 și contrast crescut după administrarea de gadolinium [15]. Tomografia cu emisie de pozitroni Aduce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
macroscopic În comparație cu tumorile benigne, aceste tumori sunt mai mari (au diametrul peste 10 cm), sunt atașate de pleura parietală și au dezvoltare intrascizurală sau intraparenhimatoasă mai frecventă, pot invada structurile adiacente, pe secțiune prezintă mai frecvent arii de necroză și hemoragii [3]. Aspect microscopic Variantele maligne pot fi recunoscute prin celularitate mare, pleomorfism nuclear, activitate mitotică crescută (peste 4 mitoze per 10 câmpuri), nucleoli proeminenți. De obicei, prezintă zone de hemoragie, necroză, modificare mixomatoasă și invazie vasculară sau stromală [15]. Tumorile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
adiacente, pe secțiune prezintă mai frecvent arii de necroză și hemoragii [3]. Aspect microscopic Variantele maligne pot fi recunoscute prin celularitate mare, pleomorfism nuclear, activitate mitotică crescută (peste 4 mitoze per 10 câmpuri), nucleoli proeminenți. De obicei, prezintă zone de hemoragie, necroză, modificare mixomatoasă și invazie vasculară sau stromală [15]. Tumorile fibroase pleurale localizate maligne sunt formate din patternuri de celule fusiforme sau grăsoase într-o stromă colagenoasă densă. Aspect imunohistochimic Nu există diferențe între tumorile benigne și cele maligne, fiind
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pleura mediastinală, diafragmatică, pericardul) și decorticare pleurală viscerală cu păstrarea plămânului ipsilateral [23]. Determină ameliorarea simptomelor datorate epanșamentului pleural, a disconfortului cauzat de tumoră și a durerii produse de tumora invazivă [30]. Complicațiile sunt reprezentate de: pierderi aeriene postoperatorii, empiem, hemoragie, afectarea funcției diafragmatice datorită alterării nervului frenic. Dezavantajele acestei tehnici chirurgicale sunt: incapacitatea de a îndepărta în totalitate tumora din scizurile pulmonare, limitarea radioterapiei postoperatorii datorită prezenței plămânului, recurența locală mare (80-90%) ce necesită terapie adjuvantă (fototerapie sau chimioterapie intraoperatorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mai mare necesară, incidența mai mare a mortalității (sub 5%) și a morbidității (25-50%), decât în cazul pleurectomiei/decorticare [60]. Principalele cauze de deces sunt insuficiența respiratorie, infarctul miocardic și embolia pulmonară. Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de: aritmii cardiace supraventriculare, hemoragie, pneumonie postoperatorie, fistulă bronho-pleurală (în special, pentru pneumonectomia extrapleurală dreaptă), empiem, chilotorax, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, paralizia corzilor vocale, ulcer duodenal perforat, hemoragie digestivă superioară [52]. De aceea, selecția pacienților pentru pneumonectomie extrapleurală este esențială. Criteriile de selecție sunt următoarele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
deces sunt insuficiența respiratorie, infarctul miocardic și embolia pulmonară. Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de: aritmii cardiace supraventriculare, hemoragie, pneumonie postoperatorie, fistulă bronho-pleurală (în special, pentru pneumonectomia extrapleurală dreaptă), empiem, chilotorax, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, paralizia corzilor vocale, ulcer duodenal perforat, hemoragie digestivă superioară [52]. De aceea, selecția pacienților pentru pneumonectomie extrapleurală este esențială. Criteriile de selecție sunt următoarele: indice Karnofsky peste 70; mezoteliom în stadiul I sau II TNM, rareori stadiul III; fără by-pass aorto-coronarian, fracție de ejecție > 45%, fără aritmii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
aprecierea endoscopică a corzilor vocale și evitarea supraîncărcării cu lichide; diagnosticul perioperator și tratamentul agresiv al trombozei venoase profunde; reintervenție imediată și masaj cardiac deschis pentru tratamentul herniei și tamponadei cardiace datorate disfuncției patch-ului pericardic; dehiscența patch-ului diafragmatic și/sau hemoragia necesită reintervenție imediată; semnele precoce de infecție pot indica prezența fistulei bronho-pleurale sau a empiemului și necesită drenaj toracoscopic sau deschis; deplasarea mediastinală perioperatorie excesivă necesită plasarea unui cateter intraoperator [45]. Pneumonectomia extrapleurală urmată de chimio- și radioterapie postoperatorie prezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
traheea - în dezechilibre majore), răceli ale abdomenului inferior, ten palid, pielea sensibilă și susceptibilă la infecții, frisoane, tremurături, dureri abdominale, îngălbenirea globului ocular, usturimi la ochi, respirație superficială, exces de sânge în zona capului (amețeli și fierbințeală în zona capului), hemoragii nazale, rigiditatea degetelor arătător și a degetului mare, senzații de slăbiciune, dureri de spate, conjunctivită etc. Simptomele psihice ale dereglării nivelului energetic ale acestui meridian: pierderea motivației, secretomanie, lipsa sentimentelor, dispreț față de propria persoană, înăbușirea emoțiilor personale, reținerea sentimentelor, refuzul
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
somnolență, gura uscată și lipicioasă, dureri de spate și de genunchi (atât în pozitia în picioare cât și așezat), acumulări de lichid în articulațiile genunchilor, deformări ale articulațiilor umerilor, scurgeri nazale apoase, anemie, hematoame, rigiditatea pereților vaselor sanguine, predispoziție la hemoragie. Simptomele psihice ale dereglării nivelului energetic ale acestui meridian: stări de confuzie, tendința de a gândi prea mult, îngrijorări excesive, permanentă senzație de foame, permanentă stare de agitație (se mănâncă pe fugă), tendința mâncatului între mese, tendința excesivă de a
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
Tomografia computerizată e metoda cea mai adecvată pentru diagnosticul tipurilor de accidente vasculare cerebrale deoarece detectează natura procesului cortical sau subcortical, extinderea și evoluția procesului patologic intracranian. Tomografia computerizată își demonstrează valoarea atât în cazurile de incertitudine a diagnosticului, când hemoragia cerebrală nu a putut fi detectată prin puncție rahidiană, dar mai ales pentru diferențierea infarctului cerebral de atacurile ischemice sau de hemoragia cerebrală. (148) Hematomul intracerebral Hematomul intracerebral apare în imaginea tomografică cu aspect de hiperdensitate (60-80 U.H.unități
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
și evoluția procesului patologic intracranian. Tomografia computerizată își demonstrează valoarea atât în cazurile de incertitudine a diagnosticului, când hemoragia cerebrală nu a putut fi detectată prin puncție rahidiană, dar mai ales pentru diferențierea infarctului cerebral de atacurile ischemice sau de hemoragia cerebrală. (148) Hematomul intracerebral Hematomul intracerebral apare în imaginea tomografică cu aspect de hiperdensitate (60-80 U.H.unități Hounsfield) bine delimitată, datorită puterii de absorbție crescută a revărsatului sanguin, care va fi vizualizat cu un aspect alb, iar edemul cerebral
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
lezional va avea o nuanță gri închis. Hiperdensitatea ar fi determinată de densitatea crescută a moleculelor de hemoglobina din interiorul cheagului, după Bories J și Willeberger JE. î195) Tomografia computerizată trebuie să fie efectuată cât mai precoce pentru a diferenția hemoragia cerebrală de infarctul cerebral, deoarece în săptămânile ce urmează debutului unui hematom intracerebral primar, zona de hiperdensitate î60-80 U.H.) care apare pe tomografia computerizată este înlocuită de zone mai mici izodense și apoi hipodense î20-30 U.H.). Substanța cerebrală
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
de hiperdensitate î60-80 U.H.) care apare pe tomografia computerizată este înlocuită de zone mai mici izodense și apoi hipodense î20-30 U.H.). Substanța cerebrală aflată în vecinătatea leziunii poate avea un aspect normal, dar la 2-3 zile după debutul hemoragiei apare o zonă hipodensă, îngustă, în jurul hiperdensității prin prezența edemului cerebral reacțional, evidențiat sub formă de inel, cu grosime de aproximativ 1-2 mm, care se lărgește în zilele care urmează, în timp ce nivelul densității sângelui diminuează în mod progresiv. îfigura 1
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
granulație ce înlocuiește leziunea cu astrocite și colagen. După luni sau ani de la debutul accidentului vascular cerebral, la nivelul cavității sechelare sau în plin parenchim cerebral pot apărea depuneri calcare vizibile pe imaginea CT, după cele afirmate de J.M. Caille. Hemoragiile cerebrale mai vechi, la care imaginea tomografică este normală, pot fi evidențiate prin administrarea substanței de contrast intravenos, când se poate opacifia membrana capsulară și evidenția vasele corticale. „Priza de contrast', cu aspect de maximă intensitate între 9 și 21
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
prizei de contrast'' este dificil de apreciat în condițiile în care hematomul nu captează substanța de contrast sau această „priză de contrast' poate dispărea într-un timp variabil între 2-6 luni de la debutul accidentului vascular cerebral acut. Tomodensitometria poate detecta hemoragii intracerebrale mici, care ar putea fi omise de puncția rahidiană, iar în situația hemoragiei cerebrale mari sau medie adesea este prezentă și inundația ventriculară. (195) Inundația ventriculară Hemoragia cerebrală se poate deschide în sistemul ventricular realizând o inundație ventriculară sau
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
substanța de contrast sau această „priză de contrast' poate dispărea într-un timp variabil între 2-6 luni de la debutul accidentului vascular cerebral acut. Tomodensitometria poate detecta hemoragii intracerebrale mici, care ar putea fi omise de puncția rahidiană, iar în situația hemoragiei cerebrale mari sau medie adesea este prezentă și inundația ventriculară. (195) Inundația ventriculară Hemoragia cerebrală se poate deschide în sistemul ventricular realizând o inundație ventriculară sau în spațiul subarahnoidian constituindu-se într-o hemoragie cerebro-meningee. Inundația ventriculară apare pe imaginea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
între 2-6 luni de la debutul accidentului vascular cerebral acut. Tomodensitometria poate detecta hemoragii intracerebrale mici, care ar putea fi omise de puncția rahidiană, iar în situația hemoragiei cerebrale mari sau medie adesea este prezentă și inundația ventriculară. (195) Inundația ventriculară Hemoragia cerebrală se poate deschide în sistemul ventricular realizând o inundație ventriculară sau în spațiul subarahnoidian constituindu-se într-o hemoragie cerebro-meningee. Inundația ventriculară apare pe imaginea CT ca o hiperdensitate în pantă, la nivelul unuia sau a celor doi ventriculi
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
de puncția rahidiană, iar în situația hemoragiei cerebrale mari sau medie adesea este prezentă și inundația ventriculară. (195) Inundația ventriculară Hemoragia cerebrală se poate deschide în sistemul ventricular realizând o inundație ventriculară sau în spațiul subarahnoidian constituindu-se într-o hemoragie cerebro-meningee. Inundația ventriculară apare pe imaginea CT ca o hiperdensitate în pantă, la nivelul unuia sau a celor doi ventriculi laterali, limitată în partea sa superioară de un inel orizontal. Deschiderea unui hematom în sistemul ventricular este evidențiată prin imaginea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Bories J. și Caille J. M. (195) În imaginea CT din figura. 1.2. este surprins un caz de traumatism craniocerebral multilezional cu hematom subdural drept (săgeată neagră groasă), Tehnici de explorare a limbajului 19 hematom epidural (săgeată albă groasă), hemoragie subarahnoidină (săgeată neagră subțire) și hematom intracerebral (săgeată albă subțire). Hemoragia cerebro-meningee Invadarea spațiului subarahnoidian apare ca o hiperdensitate ce rămâne vizibilă până aproximativ în ziua a 9-a de la debutul accidentului vascular cerebral la nivelul cisternelor bazale, în cistena
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
figura. 1.2. este surprins un caz de traumatism craniocerebral multilezional cu hematom subdural drept (săgeată neagră groasă), Tehnici de explorare a limbajului 19 hematom epidural (săgeată albă groasă), hemoragie subarahnoidină (săgeată neagră subțire) și hematom intracerebral (săgeată albă subțire). Hemoragia cerebro-meningee Invadarea spațiului subarahnoidian apare ca o hiperdensitate ce rămâne vizibilă până aproximativ în ziua a 9-a de la debutul accidentului vascular cerebral la nivelul cisternelor bazale, în cistena sylviană sau în cisterna supracaloasă. Se impune cunoașterea exactă a diagnosticului
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]