8,599 matches
-
concentrația sangvină a eritrocitelor și eliberarea de oxigen la nivelul țesutului muscular, dar ulterior au fost considerate substanțe de dopaj și interzise de către Comitetul Olimpic Internațional [26]. Dealtfel însăși eritropoetina este considerată substanță de dopaj și se află printre hormonii a căror administrare la sportivi a fost interzisă de WADA (World Anti-Doping Agency). Aceeași organizație interzice și metodele de creștere a transferului de oxigen, în care sunt incluse folosirea de sânge autolog, homolog și heterolog sau de produși ai hematiilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
digestiv (dureri abdominale difuze, constipație) sau lanțul neuro- mio-artrokinetic (fracturi spontane, redori articulare determinate de calcificări aberante la nivelul manșonului capsulo-ligamentar) [23]. Una din consecințele hipercalcemiei este calcificarea plăcilor ateromatoase. Hiperfosfatemia poate fi consecința afecțiunilor renale, leucemiilor, hipertiroidiei, hipersecreției de hormon somatotrop, insuficientei suprarenaliene, hipoinsulinismului, acidozei metabolice (și mai ales acidozei lactice). Eliberarea fosforului din fibrele musculare în situația rabdomiolizei poate fi și ea cauza de hiperfosfatemie. Consecința cea mai gravă a acestei tulburări a homeostaziei sangvine este reprezentată de calcificările
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
însoți suplimentarea cu calciu din terapia osteoporozei, deoarece favorizează depunerea acestui metal în os. Demineralizarea cu pierdere de masă osoasă și favorizarea fracturilor poate fi și consecința unor reacții medicamentoase, ca de exemplu cele apărute la terapia cu heparină, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni sintetici, anticonvulsivante sau ciclosporină. Dintre substanțele care diminua resorbția osoasă menționăm calcitonina, hormon care inhibă resorbția osoasă generată de parathormon (inhiba activitatea osteoclastelor și o stimulează oe cea a osteoblastelor). Sub denumirea generică calcitonin-salmon sunt disponibile preparatele Miacalcin și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Demineralizarea cu pierdere de masă osoasă și favorizarea fracturilor poate fi și consecința unor reacții medicamentoase, ca de exemplu cele apărute la terapia cu heparină, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni sintetici, anticonvulsivante sau ciclosporină. Dintre substanțele care diminua resorbția osoasă menționăm calcitonina, hormon care inhibă resorbția osoasă generată de parathormon (inhiba activitatea osteoclastelor și o stimulează oe cea a osteoblastelor). Sub denumirea generică calcitonin-salmon sunt disponibile preparatele Miacalcin și Fortical, ambele fiind versiuni sintetice a calcitoninei de somon; sunt utilizate pentru tratarea osteoporozei
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
hipercalcemiei (calcitonina determina și creșterea eliminării urinare a calciului). 9. SISTEMUL ENDOCRIN ȘI METABOLISMUL 9.1. ELEMENTE PRIVIND FIZIOPATOLOGIA ENDOCRINĂ ȘI METABOLICĂ O trăsătură comună a disfuncțiilor endocrine grave sunt tulburările de creștere și/sau de motricitate. Astfel, hipersecreția de hormon somatotrop în perioada de creștere duce la macrosomie sau gigantism, iar dacă survine la adult, la acromegalie. Acromegalia, consecința hipersecreției de somatotrop după închiderea cartilagiilor de creștere (este diagnosticată de obicei la adulți de vârstă mijlocie, fiind consecința unui adenom
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se soldează nu numai cu hipertrofia mușchilor striați, viscerelor, îngroșarea oaselor și modificarea trăsăturilor faciale, dar, dacă nu este diagnosticată și tratată în timp util, duce la diabet de tip II, hipertensiune arterială, polipoză rectocolică, artrită, hipertrofie cardiacă. Hiposecreția de hormon somatotrop în cursul perioadei de creștere se soldează cu nanism hipofizar, caracterizat prin păstrarea proporțiilor corporale. Copiii cu nanism hipofizar au mai puține fibre musculare striate, consecința fiind diminuarea forței musculare. În ceea ce privește modificările funcționale ale glandei tiroide, hipertiroidismul se manifestă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
boala Addison, iar cauza este de obicei autoimună. Alteori glandele suprarenale sunt afectate morfofuncțional ca urmare a radioterapiei, medicațiilor, tumorilor. Clinic apar oboseala, astenia, durerile musculare și articulare, inapetența, hipotensiunea ortostatică, hipoglicemia, hiperpigmentarea pielii. Scăderea nivelului plasmatic al insulinei (principalul hormon hipoglicemiant, care introduce glucoza în celule având astfel un rol crucial în metabolismul energetic) sau incapacitatea organismului de a o utiliza sunt ipostaze fiziopatologice cu impact major asupra motricității. Diminuarea secreției de insulină la nivelul panceasului endocrin sau/și creșterea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și compuși cu funcție autocrină sau paracrină: inhibitorul fiziologic primar al activării plasminogenului în sânge (PAI -1), factorul de creștere și transformare beta (TGF beta), tromboblastina tisulară sau factorul tisular (TF), adipsina, factorul de necroza tumorală (TNF), interleukina 6 (IL-6), hormoni steroidieni și ai sistemului renină-angiotensină. Leptina este produsă de către țesutul adipos (mai mult cel subcutanat decât visceral). Acest hormon reglează apetitul, metabolismul și densitatea osoasă, deficitul având ca efecte apariția hiperfagiei, scăderea capacității de efort și instalarea obezității morbide. Rolurile
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
creștere și transformare beta (TGF beta), tromboblastina tisulară sau factorul tisular (TF), adipsina, factorul de necroza tumorală (TNF), interleukina 6 (IL-6), hormoni steroidieni și ai sistemului renină-angiotensină. Leptina este produsă de către țesutul adipos (mai mult cel subcutanat decât visceral). Acest hormon reglează apetitul, metabolismul și densitatea osoasă, deficitul având ca efecte apariția hiperfagiei, scăderea capacității de efort și instalarea obezității morbide. Rolurile leptinei sunt complexe, reglând secrețiile de somatotrop hormon și prolactină și împiedicând acumularea adipocitelor la nivel hepatic, pericardiac și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
produsă de către țesutul adipos (mai mult cel subcutanat decât visceral). Acest hormon reglează apetitul, metabolismul și densitatea osoasă, deficitul având ca efecte apariția hiperfagiei, scăderea capacității de efort și instalarea obezității morbide. Rolurile leptinei sunt complexe, reglând secrețiile de somatotrop hormon și prolactină și împiedicând acumularea adipocitelor la nivel hepatic, pericardiac și renal. Similar creșterii rezistenței la insulină poate avea loc o creștere a rezistenței la leptină, care la nivelul adipocitelor induce acumularea de acizi grași iar la nivel hepatic steatoză
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
obezității la copii, situație în care complicațiile au anumite particularități. Astfel, pe lângă afectările cardiovasculare și respiratorii, copilul obez este predispus la fracturi, picior plat, boli degenerative articulare, hernii, incontinența urinară, iar la vârsta pubertății, tulburări endocrine deoarece leptina stimulează secreția hormonilor gonadotropi. Atât adultul cât și copilul obez sunt predispuși la diabet de tip II, deoarece, dincolo de condiționarea genetică, rezistența la insulină este consecința acumulării de țesut adipos. La vârstnic au loc creșterea rezistenței la insulină și apoptoza celulelor pancreatice, cea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cu atrofia musculaturii membrelor, cauza fiind anorexia nervoasă. Cașexia hipofizară este determinată de hipofuncția glandei respective, tulburările evoluând mai ales pe fondul hipotiroidismului și insuficienței suprarenaliene. Bolnavul prezintă anorexie, anemie, bradicardie, hipotensiune, modificări ale fanerelor. 9.2. ASPECTE ALE HORMONOTERAPIEI Hormonul adrenocorticotrop. Synachten (Tetracosactide) este un analog sintetic de corticotropină folosit în tratamentul afecțiunilor neurologice (encefalopatie mioclonică infantilă cu hipsaritmie, scleroză multiplă) și a celor de natură autoimună sau alergică (boli reumatice, pemfigus, psoriazis, eczeme cronice severe, colită ulceroasă). Reacțiile adverse
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
patologice, rupturi tendinoase, necroză de cap femural sau humeral. Tratamentul cu corticotropine poate induce un sindrom Cushing iatrogen, hiperglicemie și eventual manifestarea unui diabet zaharat latent, scădere ponderală, pierderi de calciu și potasiu cu alcaloză hipokaliemică. Deoarece stimulează secreția de hormoni steroizi și creșterea glicemiei, corticotropinele se află pe lista substanțelor interzise în sport [28]. Profasi®), indicate pentru provocarea ovulației la femei cu insuficiență ovariană și anovulație dar și pentru stimularea spermatogenezei și secreției de steroizi gonadali la bărbații cu hipogonadism
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
indicate pentru provocarea ovulației la femei cu insuficiență ovariană și anovulație dar și pentru stimularea spermatogenezei și secreției de steroizi gonadali la bărbații cu hipogonadism hipogonadotrop primar sau secundar, sunt interzise la sportivii de sex masculin [27, 28]. Terapia cu hormoni somatotropi (Humatrope, Norditropin®, Saizen®) este indicată în nanism hipofizar și sindrom Turner. Contraindicațiile sunt reprezentate de tumori, sarcină și alăptare. Folosirea hormonului de creștere sau a analogilor săi sintetici în scopul creșterii performanțelor sportive este interzisă, deoarece beneficiile sunt mici
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
bărbații cu hipogonadism hipogonadotrop primar sau secundar, sunt interzise la sportivii de sex masculin [27, 28]. Terapia cu hormoni somatotropi (Humatrope, Norditropin®, Saizen®) este indicată în nanism hipofizar și sindrom Turner. Contraindicațiile sunt reprezentate de tumori, sarcină și alăptare. Folosirea hormonului de creștere sau a analogilor săi sintetici în scopul creșterii performanțelor sportive este interzisă, deoarece beneficiile sunt mici (pot induce doar o ușoară creștere a masei musculare), iar reacțiile adverse importante (diminuă forța, favorizează instalarea diabetului, retenției hidrice, durerilor articulare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a acestui metal (glucocorticoizii acționează ca antivitamine D), stimularea anabolismului lipidic din cauza creșterii producției acizilor grași liberi cu lanț lung, retenție hidrosalină, iar din punct de vedere endocrin, prin fenomene de retrocontrol, excesul de glucocorticoizi diminuă descărcările hipofizare de somatotrop hormon. Retenția hidrosalină poate avea drept consecințe edeme și hipertensiune arterială, iar tulburările metabolismului proteic și fosfocalcic induse de terapia cu glucocorticoizi se pot solda cu miopatie cortizonică, osteoporoză la adult și întârzierea creșterii și a maturizării osoase la copil. Tratamentele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
la 100 g 8 mg estradiol și 50 mg testosteron fenilpropionat, a cărei administrare este permisă topic, prin masaj, la nivelul tegumentelor ce acoperă grupele musculare ce au fost solicitate. Din cauza interzicerii administrării androgenilor naturali sau sintetici la sportivi (acești hormoni măresc forța și masa musculară intrând în categoria substanțelor dopante) au fost dezvoltate strategii indirecte de dopaj androgenic, printre care administrarea de inhibitori de aromatază sau de antagoniști estrogenici [53]. Antiestrogenii sunt compuși de sinteză ce antagonizează estrogenii la nivelul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
estrogenii la nivelul receptorilor, cei mai utilizați fiind Clomifenul (ce induce ovulația printr-un mecanism de feed-back negativ) și Tamoxifenul (utilizat pentru terapia cancerului mamar). Aceste două medicamente sunt interzise la sportivii de sex masculin. Pentru terapia de substituție a hormonilor tiroidieni se folosesc Liotironina (Tiroton®), Levotiroxina (Thyrozol), Liotrix - oral (Thyrolar), Tiroida, Tiroida forte, Thyreotom®, Thrax Printre indicații sunt insuficiența tiroidiană, stimularea creșterii la copii cu deficit statural sau tratarea obezități (atunci când etiologia respectivelor tulburări este hipotiroidia). Administrarea de hormoni
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
hormonilor tiroidieni se folosesc Liotironina (Tiroton®), Levotiroxina (Thyrozol), Liotrix - oral (Thyrolar), Tiroida, Tiroida forte, Thyreotom®, Thrax Printre indicații sunt insuficiența tiroidiană, stimularea creșterii la copii cu deficit statural sau tratarea obezități (atunci când etiologia respectivelor tulburări este hipotiroidia). Administrarea de hormoni tiroidieni poate fi urmată de tahicardie, dispnee, diaree, hiperexcitabilitate nervoasă, iar în cazul preparatului Tiroida, crampe musculare, slăbiciune musculară (la începutul tratamentului). Hormonii tiroidieni nu se administrează în caz de tireotoxicoză sau insuficiență cardiacă decompensată. Hipertiroidismul se tratează cu antitiroidiene
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
la copii cu deficit statural sau tratarea obezități (atunci când etiologia respectivelor tulburări este hipotiroidia). Administrarea de hormoni tiroidieni poate fi urmată de tahicardie, dispnee, diaree, hiperexcitabilitate nervoasă, iar în cazul preparatului Tiroida, crampe musculare, slăbiciune musculară (la începutul tratamentului). Hormonii tiroidieni nu se administrează în caz de tireotoxicoză sau insuficiență cardiacă decompensată. Hipertiroidismul se tratează cu antitiroidiene de sinteză (ioduri, inhibitori anionici, tioamide, substanțe de contrast iodate, beta-blocante, neurosimpaticolitice periferice). Dintre acestea, tioamidele (methimazole, comercializat sub denumirile Tapazole, Northyx, carbimazole
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de hipoparatiroidism, spasmofilie, tetanie infantilă, dar tratamentele sunt însoțite de riscul calcificărilor ectopice (la nivelul pereților arteriali, pulmonilor, ficatului, etc). Tratamentele cu calcitonină (Cibacalcin® - calcitonină umană, Calcimar calcitonină de somon) se fac pentru osteoporoză, intoxicație cu vitamina D, dureri osoase (hormonul are și acțiune analgezică), boala Paget osoasă (afecțiune deformantă și însoțită de dureri, produsă prin resorbții și remodelări scheletale, de etiologie virală), hipercalcemia din neoplazie. Unele reacții adverse afectează capacitatea motrică: hipotensiune, tahicardie, astenie, cefalee, vertij, parestezii la nivelul tălpilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Long-insulin, Insulin Novolente) sunt utilizate în clinică pentru tratarea diabetului zaharat; administrarea greșită sau în doze mari are ca rezultat coma hipoglicemică. Aceasta se instalează brusc, după câteva ore, și se manifestă prin transpirații, tahicardie, tremor, convulsii. Deoarece este un hormon anabolizant, administrarea insulinei este permisă numai la sportivii diagnosticați cu diabet insulinodependent; tot din acest motiv, la sportivi, este interzisă și administrarea factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1) [27, 28]. 10. SISTEMUL NERVOS 10.1. ELEMENTE PRIVIND FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI NERVOS
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
contractile, datorită creșterii permeabilității sarcolemei cu expulzarea enzimelor celulare, potasiului, fosfaților, creatinei, și pătrunderii sodiului și apei. Semnalul pentru declanșarea proceselor de compensare este creșterea concentrației sangine a acidului lactic, depășirea pragului lactat stimulând secreția de testosteron și de somatotrop hormon [57], hormoni cu efecte anabolizante, ce determina creșterea sintezei proteinelor musculare. Excesul de acid lactic sangvin poate induce cefalee. Dacă intensitatea proceselor compensatorii o depășește pe cea a fenomenelor distructive, masă musculară crește. Febra musculară este o formă de inflamație
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
creșterii permeabilității sarcolemei cu expulzarea enzimelor celulare, potasiului, fosfaților, creatinei, și pătrunderii sodiului și apei. Semnalul pentru declanșarea proceselor de compensare este creșterea concentrației sangine a acidului lactic, depășirea pragului lactat stimulând secreția de testosteron și de somatotrop hormon [57], hormoni cu efecte anabolizante, ce determina creșterea sintezei proteinelor musculare. Excesul de acid lactic sangvin poate induce cefalee. Dacă intensitatea proceselor compensatorii o depășește pe cea a fenomenelor distructive, masă musculară crește. Febra musculară este o formă de inflamație, durerea fiind
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tratamentul acestor afecțiuni se face cu doze farmacologice (se adaugă și o dietă hipercalcică). Având în vedere efectul acestei vitamine de stimulare a absorbției intestinale de calciu și a formării de țesut osos, precum și de inhibare a secreției de parathormon (hormon ce accentuează demineralizarea osului), mai este folosită pentru tratarea osteoporozei (în asociere cu calciu, proteine, eventual preparate hormonale), și osteodistrofiei consecutive insuficienței renale cronice (situație în care sinteza vitaminei este deficitară). Hipervitaminoza D se manifestă prin hipercalcemie, deprimarea sistemului nervos
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]