1,757 matches
-
pulmonar cronic decompensat se apreciază ca fiind o deficiență funcțională respiratorie gravă, care poate fi asimilată cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; b) afecțiuni bronhopulmonare cronice, cu tulburări funcționale intermitente sau permanente (astm bronșic infantil, bronșita obstructivă cronică): ... - forma clinica moderată (o criza de astm/săptămână sau fenomene bronșitice relativ rare, cu pusee la 2-3 luni) se apreciază că este o deficiență funcțională medie (disfuncție ventilatorie decelată spirografic, cu intensitate medie) și poate fi asimilată cu încadrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
pulmonar cronic decompensat se apreciază ca fiind o deficiență funcțională respiratorie gravă, care poate fi asimilată cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; b) afecțiuni bronhopulmonare cronice, cu tulburări funcționale intermitente sau permanente (astm bronșic infantil, bronșita obstructivă cronică): ... - forma clinica moderată (o criza de astm/săptămână sau fenomene bronșitice relativ rare, cu pusee la 2-3 luni) se apreciază că este o deficiență funcțională medie (disfuncție ventilatorie decelată spirografic, cu intensitate medie) și poate fi asimilată cu încadrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
SISTEMULUI CARDIOVASCULAR I. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUNCȚIILOR INIMII*) * Font 8* - Persoana este - Persoana este - Persoana prezintă *) 1. În afectarea primară a funcției contractile a inimii: - Cardiomiopatiile primare, primitive sau idiopatice: - CMP dilatativă sau congestive, - CMP hipertrofică sau obstructive, - CMP restrictivă sau obliterantă. 2. În afectarea secundara a funcției contractile a inimii: - Angiopatii congenitale cianogene sau necianogene operate sau neoperate cu insuficiență cardiacă cronică clinic manifestată: - DSA, DSV, Coarctație aortă Stenoză de aortă, Stenoză de arteră pulmonară asociată cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
SISTEMULUI CARDIOVASCULAR I. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUNCȚIILOR INIMII*) * Font 8* - Persoana este - Persoana este - Persoana prezintă *) 1. În afectarea primară a funcției contractile a inimii: - Cardiomiopatiile primare, primitive sau idiopatice: - CMP dilatativă sau congestive, - CMP hipertrofică sau obstructive, - CMP restrictivă sau obliterantă. 2. În afectarea secundara a funcției contractile a inimii: - Angiopatii congenitale cianogene sau necianogene operate sau neoperate cu insuficiență cardiacă cronică clinic manifestată: - DSA, DSV, Coarctație aortă Stenoză de aortă, Stenoză de arteră pulmonară asociată cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
filozoful Fang Yizhi arăta că “anii lungi de fumat distrug plămânul”. Adevăratul ,,război” declanșat împotriva fumatului s-a concretizat însă în ultima sută de ani, când au fost publicate primele evidenŃe privind rolul fumatului în patologia unor afecŃiuni precum bronhopneumopatia obstructivă cronică, bolile cardiovasculare sau cancerul bronhopulmonar. În 1929, Fritz Lickint evidenŃia primele dovezi statistice ale legăturii dintre cancerul pulmonar și fumat, iar în 1939 acesta publica o lucrare de 1100 pagini, intitulată “Tutunul și organismul”, care s-a constituit ulterior
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
sănătate a populaŃiei. Tabloul morbidităŃii și al mortalităŃii generale a fost și este în mod serios influenŃat de fumat, deoarece acesta induce o patologie multiplă, diversă, cu potenŃial letal. În acest sens este suficient să amintim doar bolile cardiovasculare, afecŃiunile obstructive pulmonare cronice și cancerul bronhopulmonar, având drept factor de risc comun fumatul, și care reprezintă principalele cauze de mortalitate globală, pentru a avea un tablou al magnitudinii problemei tabagismului la nivel mondial. Datele provenind din statisticile anilor ‘90 sunt impresionante
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu un interval de urmărire de 40 ani, au arătat că fumătorii care încep acestă practică în adolescenŃă prezintă o prematuritate a decesului estimată la o medie de 8 ani. Fumatul este cel mai important factor de risc pentru bolile obstructive pulmonare cronice. PrevalenŃa bronhopneumopatiei obstructive cronice și a astmului bronșic este mult crescută în cazul fumătorilor activi. PacienŃii fumători cu bronhopneumopatie obstructivă cronică au un risc de deces de 10 ori mai mare faŃă de nefumători. Fumatul reprezintă de asemenea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de 40 ani, au arătat că fumătorii care încep acestă practică în adolescenŃă prezintă o prematuritate a decesului estimată la o medie de 8 ani. Fumatul este cel mai important factor de risc pentru bolile obstructive pulmonare cronice. PrevalenŃa bronhopneumopatiei obstructive cronice și a astmului bronșic este mult crescută în cazul fumătorilor activi. PacienŃii fumători cu bronhopneumopatie obstructivă cronică au un risc de deces de 10 ori mai mare faŃă de nefumători. Fumatul reprezintă de asemenea, o cauză principală a astmului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
decesului estimată la o medie de 8 ani. Fumatul este cel mai important factor de risc pentru bolile obstructive pulmonare cronice. PrevalenŃa bronhopneumopatiei obstructive cronice și a astmului bronșic este mult crescută în cazul fumătorilor activi. PacienŃii fumători cu bronhopneumopatie obstructivă cronică au un risc de deces de 10 ori mai mare faŃă de nefumători. Fumatul reprezintă de asemenea, o cauză principală a astmului bronșic infantil, fiind raportate anual, 8000-26000 cazuri noi în Statele Unite ale Americii. Fumatul activ și pasiv se
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
inflamator, până la insuficienŃă respiratorie acută, infarct miocardic, aritmii, accident vascular cerebral și deces, un rol important în acest sens deŃinându-l nivelul expunerii la tutun, precum și alŃi factori de risc asociaŃi. ConsecinŃele expunerii la fumat pe termen lung includ bronhopneumopatia obstructivă cronică și ateroscleroza. Atât efectele acute, cât și cele cronice determină o scădere a călităŃii vieŃii și a speranŃei de viaŃă a persoanelor expuse la fumat. 3.1. Efectele fumatului asupra aparatului respirator Afectarea primară produsă de fumat este localizată
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
lavaj bronhoalveolar, cu sporirea numărului imunoglobulinelor IgA și IgG, creșterea activării macrofagelor și neutrofilelor. Sistemul imun Sporirea numărului leucocitelor în periferie, eozinofilie, creșterea nivelurilor IgE, scăderea responsivităŃii la testele la alergeni, reducerea reacŃiilor la antigeni inhalaŃi. Cancerul bronhopulmonar și bronhopneumopatia obstructivă cronică sunt principalele afecŃiuni respiratorii determinate prin mecanismele menŃionate. Afectarea mecanismelor imune la nivel pulmonar a fost demonstrată prin studii ale celularităŃii lavajului bronhoalveolar: triplarea numărului de celule inflamatorii, creșterea de șase ori a numărului neutrofilelor, sporirea numărului de macrofage
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
numărului total al leucocitelor, inclusiv polimorfonuclearele neutrofile, eozinofilele, monocitele și scăderea limfocitelor T-killer, cu normalizarea acestora la o lună după renunŃarea la fumat. ConcentraŃiile serice ale imunoglobulinelor Ig E și Ig G sunt crescute la fumători. 3.1.1. Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOCĂ Bronhopneumopatia obstructivă cronică afectează 600 milioane de persoane în întreaga lume și prezintă o prevalenŃă în continuă creștere și o rată ridicată a mortalităŃii. Dacă în anul 1990 era a șasea cauză de mortalitate la nivel mondial, se
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
inclusiv polimorfonuclearele neutrofile, eozinofilele, monocitele și scăderea limfocitelor T-killer, cu normalizarea acestora la o lună după renunŃarea la fumat. ConcentraŃiile serice ale imunoglobulinelor Ig E și Ig G sunt crescute la fumători. 3.1.1. Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOCĂ Bronhopneumopatia obstructivă cronică afectează 600 milioane de persoane în întreaga lume și prezintă o prevalenŃă în continuă creștere și o rată ridicată a mortalităŃii. Dacă în anul 1990 era a șasea cauză de mortalitate la nivel mondial, se estimează că în 2020
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
rată ridicată a mortalităŃii. Dacă în anul 1990 era a șasea cauză de mortalitate la nivel mondial, se estimează că în 2020, BPOC va ajunge pe locul al treilea. Fumatul este unul dintre cei mai importanŃi factori etiologici pentru bronhopneumopatia obstructivă cronică. Peste 80% dintre pacienŃii cu BPOC sunt fumători. În plus, fumatul este dovedit a fi principala cauză de mortalitate la acești subiecŃi. Efectele patogenice ale fumatului în BPOC pot fi rezumate astfel: hiperplazia glandelor secretoare de mucus și inflamaŃie
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
unor cauze non cardiace (cel mai adesea pneumonie, accident vascular cerebral - AVC - sau boală malignă). Pe termen lung, prognosticul la pacienții vârstnici este influențat de asocierea afectării arteriale în orice teritoriu, insuficiența cardiacă, diabet zaharat (DZ), demență, afecțiuni digestive, bronhopneumonie obstructivă cronică (BPOC) (35). Bolnavii vârstnici au o recuperare funcțională foarte bună și o ameliorare marcată a calității vieții, similară cu cea a bolnavilor mai tineri (33). Alegerea tipului de valvă (biologică sau mecanică) este un aspect foarte important în stenoza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
fizic prin limitarea funcțională a activității musculare periferice. Insuficiența cardiacă poate interfera cu realizarea în condiții optime a testării de efort prin simptomatologia tipică, mai ales dispnee, sau chiar prin edeme, cu afectarea kineticii funcționale la nivelul membrelor inferioare. Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC), frecventă odată cu înaintarea în vârstă din cauza declinului funcției respiratorii, este cauzată de fumat, factor de risc important și pentru boala coronariană. Din acest motiv, cele două patologii coexistă frecvent, iar simptomatologia BPOC poate afecta abilitatea susținerii testului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
cu acutizări frecvente și cu remisiuni incomplete, de unde și evoluția progresivă rapidă cu alterarea precoce a parametrilor funcționali. Leziunile sunt extinse, iar pacienții ajung rapid la insuficiență respiratorie și cord pulmonar cronic. Dacă la leziunile restrictive se asociază și elementul obstructiv, evoluția spre cord pulmonar este și mai rapidă. Investigații paraclinice Radiografia toracică standard Poate fi normală, iar modificările patologice când sunt prezente pe radiografie permit numai prezumții diagnostice, care de cele mai multe ori sunt infirmate de bronhografie. Invers, o radiografie considerată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
declive pot apare imagini intricate variate, secundare leziunilor bronșice, parenchimatoase sau/și pleurale asociate cu aspectul unor opacități trabeculare dense ce corespund unor bronșii dilatate pline de secreții; la acestea se adaugă opacități nodulare cu contur șters date de atelectazii obstructive periferice;- opacități sistematice retractile sau neretractile, segmentare sau lobare „în echer” produse de condensări parenchimatoase sau atelectazii situate cel mai frecvent în lobii inferiori sub forma unui triunghi paracardiac bilateral [9, 10]. Alteori aceste opacități sistematizate se găsesc în lobul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
și supurație. Identifică obstrucțiile bronșice focale, iar în hemoptizii sediul acestora. Bronhoscopia permite aspirarea secrețiilor pentru examinări de laborator și pentru examinări bacteriologice direct din focarul supurativ. Examenul funcțional respirator Spirograma uzuală poate fi normală sau evidențiază disfuncții respiratorii restrictive, obstructive sau mixte. Sindroamele obstructive sau mixte sunt frecvente la cazurile cronicizate, cu afectare inflamatorie difuză a sistemului bronșic; acestea realizează întreaga gamă de tablouri funcționale întâlnite în BPOC, inclusiv cel cu componentă bronhospastică reversibilă la inhalarea de beta-agoniști. Tulburări ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bronșice focale, iar în hemoptizii sediul acestora. Bronhoscopia permite aspirarea secrețiilor pentru examinări de laborator și pentru examinări bacteriologice direct din focarul supurativ. Examenul funcțional respirator Spirograma uzuală poate fi normală sau evidențiază disfuncții respiratorii restrictive, obstructive sau mixte. Sindroamele obstructive sau mixte sunt frecvente la cazurile cronicizate, cu afectare inflamatorie difuză a sistemului bronșic; acestea realizează întreaga gamă de tablouri funcționale întâlnite în BPOC, inclusiv cel cu componentă bronhospastică reversibilă la inhalarea de beta-agoniști. Tulburări ale transferului gazos alveolo-capilar și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bronși-ectazii saculare sau chistice și cu disfuncție ventilatorie restrictivă tolerează bine situația. La alți bolnavi agravarea clinică și funcțională este evidentă, iar prognosticul devine rezervat. Elementele care agravează prognosticul sunt:- caracterul difuz sau care devine difuz în timpul evoluției;- semnele funcționale obstructive;- defectele congenitale care favorizează constituirea bronșiectaziilor și care sunt imposibil de remediat: sindromul dischineziei ciliare, mucoviscidoză, deficitele imune. Tratamentul bronșiectaziilor Tratamentul bronșiectaziilor este profilactic și curativ (medical și chirurgical). Tratamentul profilactic Profilaxia bronșiectaziilor este cuprinzătoare și operantă. Profilaxia bronșiectaziilor congenitale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
pentru a obține o vindecare „fără defect”; asanarea focarelor infecțioase, îndeosebi a celor sinusale și dentare. Tratamentul medical al bronșiectaziilor Are următoarele obiective:- distrugerea florei bacteriene piogene prin antibioterapie;- evitarea stagnării secrețiilor prin drenaj postural;- combaterea manifestărilor asociate: bronșita cronică obstructivă, insuficiența respiratorie, insuficiența cardiacă etc. Indicația majoră a chimioterapiei o constituie puseul acut de supurație bronșică sau agravarea bronhoreei purulente cronice. Este considerată inutilă tratarea supurațiilor stabile cu bronhoree cronică muco-purulentă sau purulentă. De asemenea, nu se tratează bolnavii cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
fac acutizări frecvente și tind spre insuficiență respiratorie. Cele mai bune rezultate s-au obținut cu Cotrimoxazol, în doză de 3 comprimate pe zi, timp de 10-15 zile pe lună. Corticoterapia este contraindicată cu excepția bolnavilor ce evoluează către o boală obstructivă difuză și dispneizantă, la care antibioticele și bronhodilatatoarele nu dau rezultate satisfăcătoare. Administrarea trebuie să fie cât mai scurtă posibil. Rolul vaccinurilor antipneumococice și antiinfluenza Vaccinul polizaharidic pneumococic este recomandat pentru toți indivizii cu vârste cuprinse între 2 și 64
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
și eritem nodos [57]. Dacă nu se remit spontan, simptomele reumatologice necesită tratament antiinflamator nesteroidian. Histoplasmoza pulmonară cronică Apare la aproximativ 10% din pacienții cu histoplasmoză simptomatică [35]. Reprezintă infecția fungică oportunistă a unui parenchim pulmonar emfizematos [40]; boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) oferă condițiile necesare instalării histoplasmozei cavitare cronice. Imagistic se descriu cavități parenchimatoase. Progresia bolii se produce prin infectarea pereților cavitari și dispersarea fungilor, cu pneumonită, necroză și cavitație în alte arii pulmonare. Simptomatologia clinică este suma manifestărilor BPOC
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tip ulceros sau biliar; în neoplasmul pancreatic este profundă, continuă, cu iradiere posterioară, în punct fix. Examenul fizic general în suferințele pancreatice cronice obiectivează: scădere ponderală precoce până la cașexie, topirea maselor musculare, sindrom anemic, melanodermie, tegumente cu tulburări trofice, icter obstructiv. METODE DE EXPLORARE 1. Metodele radiologice reprezintă mijloace importante de explorare a tubului digestiv deoarece pot confirma sau infirma diagnosticul clinic, localiza cu precizie leziunea căutată și urmări afecțiunea depistată. A. Explorarea radiologică cu substanță de contrast (examenul baritat) este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]