2,038 matches
-
este mai mare comparativ cu tratamentul cu warfarină la vârsta de peste 75 de ani (20). Apixaban, un inhibitor oral direct al factorului X, a demonstrat efecte superioare față de warfarină în ceea ce privește prevenția AVC, cu o rată scăzută a sângerărilor (21). Deși promițători în prevenția primară și secundară a AVC-ului, această nouă generație de anticoagulante necesită dovada timpului și studii suplimentare la populația vârstnică. Scorul CHADS 2 (validat pentru aprecierea riscului de AVC la pacienții cu FA) poate ajuta la stratificarea beneficiului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
de ani și la cei mai tineri. Totuși, rata morta lității și deficitul funcțional au rămas mai importante la categoria de pacienți în vârstă (37). Combinarea terapiei trombolitice intravenoase cu cea intraarterială, trombectomia mecanică, angioplastia cu stenturi autoexpandabile sunt tehnici promițătoare, dar pacienții care pot beneficia de o astfel de abordare în urgență trebuie atent selecționați (38,39). Și la acest nivel, este nevoie de mai multe dovezi ale unui beneficiu mai important decât riscul proce durii la populația vârstnică. Măsurile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
patenței anastomozei biliare după aplicarea TFD. În ce privește administrarea TFD după intervenția chirurgicală în cadrul tumorilor recurente, un studiu efectuat pe 8 pacienți a dovedit rezultate încurajatoare, cu oprirea evoluției bolii la 75% dintre pacienți după 2 ani [29]. Deși rezultatele sunt promițătoare, sunt necesare studii pe loturi semnificative de pacienți pentru evaluarea acurată a acestei metode utilizată în scop neoadjuvant sau adjuvant. Evaluarea rezultatelor TFD Rezultatele TFD au fost apreciate prin diferiți parametri biologici și imagistici. S-a încercat utilizarea dimensiunilor formațiunii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
și-a putut dovedi eficacitatea în ceea ce privește scăderea răspunsului inflamator [4, 5, 25]. Nafamostat mesilatul, un alt inhibitor de protează inhibă agregarea plachetară, formarea de kalikreină, activarea factorului XII și eliberarea de elastază leucocitară în cercetările in vitro. Studiile clinice sunt promițătoare, se pare că atenuează răspunsul inflamator acut prin suprimarea interleukinei-6 și interleukinei-8, respectiv exprimarea de integrine leucocitare [4]. Nitroprusiatul de sodiu este un vasodilatator și un activator potent al sintetazei de oxid nitric, atenuează activarea complementului și scade producția de
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
distal de bypass și folosirea unei interpoziții venoase/cuff venos. Trialuri randomizate au arătat că fistula arterio-venoasă adițională nu adaugă beneficii în ce privește permeabilitatea și de aceea nu poate fi recomandată. Folosirea unui cuff venos sau patch a fost în schimb promițătoare în unele serii de anastomoze poplitee infrageniculate sau distale, deși trialurile nu indică cel mai bun tip de patch (69). Profundoplastia Stenozele la originea arterei femurale profunde pot duce la scăderea fluxului prin vasele colaterale în prezența ocluziei arterei femurale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
pare influențată de tipul de stent, motiv pentru care stenturile farmacologic active nu sunt încă aprobate (84). Utilizarea stenturilor de nitinol cu lungime de peste 20 de cm, care evită utilizarea unui număr mare de stenturi scurte, ce se suprapun, este promițătoare. De asemenea, baloanele farmacologic active par superioare APTL clasice cu balon (85). Angioplastia subintimală, deși cu date sărace, este larg utilizată. Pentru leziunile cu calcificări severe sau care nu se pretează la stentare, utilizarea dispozitivelor de aterectomie poate fi luată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
referă doar la APTL cu balon, fără a face referire la tehnicile endovasculare mai noi. Alte studii mai mici nu au demonstrat superioritatea uneia dintre tehnicile utilizate în ultimii ani (77). Pentru populația vârstnică, datele sunt și mai sărace, dar promițătoare. Un registru de referință în acest sens este BMC2 PVI (Blue Cross Blue Shield of Michigan Cardiovascular Consortium Peripheral Vascular Intervention), publicat în 2011 (88). Studiul pornește de la premisa că tratamentul chirurgical este grevat de morbi-mortalitatea crescută la vârstnici și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a tratamentului endovascular al arterei iliace externe sau al arterei femurale superficiale. Aceste procedee hibrid au fost realizate cu rezultate promițătoare și rate de permeabilitate acceptabile. În cazul afectării AFC, tratamentul chirurgical oferă posibilitatea de a realiza endarterectomia pe segmente adiacente afectate ale AFP și ale AFS, sau oportunitatea de recanalizare hibrid a arterelor iliace sau a AFS. Creșterea numărului intervențiilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
să se dezvolte pe un singur plan; în majoritatea cazurilor putem observa amestecul, în același text, a planului ambreiat și celui non-ambreiat. Așa se întîmplă și în articolul de mai jos: Santoro blocat MARSEILLE. Fabrice Santoro a petrecut o săptămînă promițătoare la Marseille. Asociat cu Delaitre, el a disputat finala de dublu împotriva perechii suedeze Enquist-Larsson. Și tot în meciul împotriva lui Thomas Enquist, parcursul său la simplu a fost oprit sîmbătă în semifinală. Suedezul, numărul 10 mondial, a învins francezul
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
la cei cu fibrilație cronică - tratamentul de fond cu beta-blocante sau Verapamil este suficient pentru controlul unei frecvenței ventriculare, alături bineînțeles de tratamentul anticoagulant [3]. Tot din categoria tratamentelor simptomatice face parte și implantarea stimulatoarelor bicamerale. Având inițial rezultate extrem de promițătoare - pe loturi mici de pacienți - pacemakerele tip DDD s-au dovedit a avea doar efecte de ordin subiectiv, simptomatologia pacienților ameliorându-se net. Studii mai mari, randomizate, au contrazis însă efectele reale asupra gradientelor intraventriculare și asupra capacității de efort
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
la o suferință organică cerebrală subiacentă. Abordarea actuală declară autismul ca fiind un sindrom comportamental complex pentru care au apărut o serie de terapii non-biologice, declarate ca fiind cele mai eficiente. Există în literatura de specialitate date care demonstrează eficiența promițătoare, însă deopotrivă sunt și dezbateri aprinse privind nivelul limitat al ameliorării ce poate fi atins prin astfel de terapii. Lovaas, I., 2003 susține că un program de intervenție de 40 de ore ar duce la «vindecare» însă acest lucru este
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
CHC poate fi favorizată de localizarea multicentrică a CHC sau de un tratament inițial inadecvat [1]. În prezent nu există strategii eficace de prevenție terțiară a CHC prin chimioterapii sistemice. Terapia moleculară cu inhibitori de tirozin-kinază ar putea oferi rezultate promițătoare [1,97,98]. Tratamentul antiviral cu derivați nucleos(t)idici ar putea contribui la reducerea recidivei CHC asociat VHB, după hepatectomie sau transplant [1, 71, 73, 96,99]. FACTORI DE RISC,STRATEGII DE PROFILAXIE ÎN ROMÂNIA Infecția cu VHB și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
inventat, toate vor trebui adaptate necesităților secolului XXI. Care sunt realitățile de la care se pornește ? Problema globală ? - Scăderea numărului de candidați admiși în școlile de medicină și scăderea calității acestora. Orientarea tinerelor generații către alte domenii de activitate, aparent mai promițătoare. - Scăderea numărului de absolvenți care solicită poziții de rezidenți. În SUA scade numărul candidaților pentru instruire în chirurgia cardio-toracică (fig. 28.1). - Număr mai mic de tineri în formare pentru specialiști cardiovasculari. Nu a scăzut numărul de bolnavi, eficiența medicinei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92090_a_92585]
-
fi indicele modului în care un text citește istoria și se inserează în ea. Modul concret în care intertextualitatea se realizează într-un text dat va determina caracteristica majoră ("socială", "estetică") a unei structuri textuale."144 Însă, în pofida acestor premise promițătoare, conceptul Juliei Kristeva se referă mai degrabă la teoria genurilor decât la lingvistică. Analiza romanului Jehan de Saintré (1456) al lui Antoine de la Sale confirmă acest lucru, de vreme ce "textele" care se amalgamează în structura romanului sunt, după Kristeva, "scolastica", "poezia
Textemele românești. O abordare din perspectiva lingvisticii integrale by Simina-Maria Terian () [Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
determinate prin tonometrie de aplanare, cu o variabilitate inter- și intraobservatori de sub 5% în cele mai importante studii. Ca urmare, determinarea VUP [i IAug prin tonometrie de aplanare reprezintă o metodă simplă, aplicabilă la patul pacientului; acești parametri sunt deosebit de promițători în perspectiva unor studii farmacologice care să investigheze rolul unor substanțe vasoactive (în principal al medicamentelor antihipertensive) asupra proprietăților viscoelastice ale arterelor de calibru mare. Valorile tipice ale indicelui de augmentare și ale vitezei undei de puls la diferitele populații
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
care beneficiază de concentrații reduse de Ca (1,25 mmol/l) în soluția de dializă [Kyriazis et al., 2000]. Medicația hipolipemiantă de tipul inhibitorilor HMG-CoA reductazei (statinelor) reprezintă, prin efectele non-lipidoreductoare (pleiotrope, inclusiv de inhibare a fibrinogenezei), o perspectivă terapeutică promițătoare în reducerea rigidității arteriale. Un studiu recent, placebo-controlat [Ichihara et al., 2002], efectuat pe 22 de pacienți hemodializați cronic, normocolesterolemici, a arătat o reducere semnificativă a vitezei undei de puls arterial la grupul primind tratament activ în comparație cu pacienții tratați cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
arterei brahiale [Safar et al., 2004]. Investigațiile privind efectul pe termen lung al spironolactonei asupra rigidității arteriale sunt în curs de desfășurare. Având în vedere efectele multiple ale inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) asupra endoteliului, blocarea SRAA pare în mod particular promițătoare în ceea ce privește reducerea rigidității arteriale. în comparație cu diureticele thiazidice, losartanul îmbunătățește considerabil IAug [Mahmud et al., 2002]. Atât inhibitorii enzimei de conversie, cât și blocanții receptorului AT1 al angiotensinei 2 (sartanii) reduc rigiditatea arterială în HTA esențială. Acest efect este încă și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
Reducerea semnificativă a rigidității arteriale este obținută de asemenea prin utilizarea combinației dintre perindopril în doză mică și indapamid, în comparație cu un beta-blocant [Asmar et al., 2001]. Studiile terapeutice privind îmbunătățirile structurale ale peretelui arterial sunt încă la început. ținte terapeutice promițătoare în acest sens sunt proteinele matriceale. Aceste proteine stabilesc, în cursul proceselor de degenerescență ale peretelui arterial, legături non-enzimatice cu glucoza și alte molecule similare, rezultând produși terminali de glicozilare avansată (AGE). Acești produși se acumulează la nivelul proteinelor cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
tratament antihipertensiv agresiv și combaterea calcificărilor arteriale la pacientul renal ar putea duce la îmbunătățirea complianței arteriale. Antihipertensivele care interferează cu sistemul renină-angiotensină-aldosteron ar putea aduce beneficii suplimentare față de alte hipotensoare. Statinele, prin efectele pleiotrope, reprezintă o clasă de medicamente promițătoare în tratamentul arteriosclerozei. Transplantul renal, prin suprimarea mediului uremic, pare a îmbunătăți structura și funcția arterială, fără a determina însă reversibilitatea completă a alterărilor la acest nivel. în fine, studiile care examinează efectele medicației experimentale ce influențează alterările structurale ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
renal, prin suprimarea mediului uremic, pare a îmbunătăți structura și funcția arterială, fără a determina însă reversibilitatea completă a alterărilor la acest nivel. în fine, studiile care examinează efectele medicației experimentale ce influențează alterările structurale ale peretelui arterial sunt deosebit de promițătoare. III.4. Calcificările cardiovasculare la pacientul renal Forme clinice și morfopatologice de calcificări extraosoase La pacienții renali există trei tipuri de calcificări extraosoase [Qunibi et al., 2002]: 1. calcificări ale arterelor medii; 2. calcificări periarticulare; 3. calcificări viscerale (ale cordului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
de 77 de ani a arătat că cea mai puternică variabilă pentru predicția unui prognostic advers a fost prezența defectelor de perfuzie în mai mult de două teritorii coronariene, sugestivă de boală multivasculară (3). 14.2. Tomografia computerizată Tehnica este promițătoare la vârstnicul cu afecțiuni cardiovasculare, la această categorie factorii de risc clasici pierzându-și mult din valoarea predictivă. În ceea ce prive te utilitatea tomografiei computerizate (Computerized Tomography, CT), în medicina cardiovasculară se știe că detecția calcificărilor coronare și calculul scorului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
și generează efecte la nivel de macro-scară. Actualmente gândirea umană este orientată tot mai mult spre studiul a ceea ce se petrece în lumea microsistemelor (vii sau artificiale). De aici și nevoia de diverse microsisteme artificiale. Tehnologiile microsistemelor sunt cele mai promițătoare tehnologii ale noului secol. Astăzi, majoritatea produselor ar fi de neconceput fără utilizarea tehnologiilor microsistemelor. Microsistemele schimbă considerabil viața noastră, acest fapt deseori nefiind conștientizat de utilizatori. De exemplu, automobilul zilelor noastre poate fi dotat cu dispozitive de aer condiționat
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Georgeta HORELU, Daniela PĂIUȘAN () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93153]
-
un ochi mai pătrunzător va vedea originea lor comună în oda horațiană și pindarică, și va putea stabili existența unei legături, a. unei continuități, între tradiții și epoci aparent disparate. Istoria genurilor literare este neîndoielnic unul dintre domeniile cele mai promițătoare pentru studiul istoriei literare. Această abordare "morfologică" poate și trebuie să fie aplicată pe scară largă la folclor, unde genurile sunt adesea mai clar delimitate si definite decât în literatura cultă ulterioară și unde această abordare pare cel puțin tot atât de
[Corola-publishinghouse/Science/85059_a_85846]
-
îmbogățind procesele intelectuale, provocând stări afective pozitive intense. O dramatizare cu adevărat reușită trebuie să aducă un folos maxim, să dea elevului o informație, o învățătură morală. Dacă educatorul știe să aleagă basme adecvate vârstei copiilor, acesta este un început promițător pentru transpunerea basmului într-o scenetă. „Basmul este o formă, o metodă care permite o mare generalizare ilustrativă, sugestivă, venind în întâmpinarea metodei dramatizării. Baba Dochia, de exemplu, este un simbol pentru dreptate, lupul din basmul Scufița Roșie este simbolul
Caleidoscop by Gabriela Ioniţă () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93490]
-
îmbogățind procesele intelectuale, provocând stări afective pozitive intense. O dramatizare cu adevărat reușită trebuie să aducă un folos maxim, să dea elevului o informație, o învățătură morală. Dacă educatorul știe să aleagă basme adecvate vârstei copiilor, acesta este un început promițător pentru transpunerea basmului într-o scenetă. „Basmul este o formă, o metodă care permite o mare generalizare ilustrativă, sugestivă, venind în întâmpinarea metodei dramatizării. Baba Dochia, de exemplu, este un simbol pentru dreptate, lupul din basmul Scufița Roșie este simbolul
Caleidoscop by Gabriela Ioniţă () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93491]