10,213 matches
-
TAS și TAD, media C0 și respectiv C2, a arătat că cei mai importanți factori care contribuie la creșterea cu 50% față de bazal a creatininei serice, sunt durata de viață a transplantului, tipul de imunosupresie și valoarea medie a creatininei serice (Tabel 24). În această analiză creșterea cu o unitate a duratei medii de viață a grefei renale se asociază cu un HR de 0,874 ceea ce sugerează că se produce o scădere a riscului de deteriorare a grefonului cu înaintarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
posttransplant excelentă. Aceiași analiză statistică a fost repetată numai pe pacienții ieșeni la care acest bias de selecție nu a existat. În grupul pacienților transplantați la Iași s-a înregistrat un număr de 11 evenimente, durata medie până la dublarea creatininei serice fiind de 44,2 ± 24,6 luni. Nici unul din factorii incluși în modelul de analiza Cox, care a cuprins ca variabile independente vârsta, sexul, durata transplantului, tipul de imunosupresie, prezența hipertensiunii arteriale, media creatininei serice pe perioada de urmărire, media
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
durata medie până la dublarea creatininei serice fiind de 44,2 ± 24,6 luni. Nici unul din factorii incluși în modelul de analiza Cox, care a cuprins ca variabile independente vârsta, sexul, durata transplantului, tipul de imunosupresie, prezența hipertensiunii arteriale, media creatininei serice pe perioada de urmărire, media TAS și TAD, media C0 și respectiv C2, nu s-a dovedit a fi predictor independent pentru dublarea creatininei serice. Managementul factorilor de risc cardiovasculari În ultimii ani a devenit tot mai evident faptul că
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ca variabile independente vârsta, sexul, durata transplantului, tipul de imunosupresie, prezența hipertensiunii arteriale, media creatininei serice pe perioada de urmărire, media TAS și TAD, media C0 și respectiv C2, nu s-a dovedit a fi predictor independent pentru dublarea creatininei serice. Managementul factorilor de risc cardiovasculari În ultimii ani a devenit tot mai evident faptul că patologia pacienților transplantați este departe de a fi reprezentată doar de rejet. Riscului cardio-vascular al pacientului dializat, ameliorat în post-transplant de o bună funcționare a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau la persoane obeze 1g; - Ora „0” - 30 min: se administrează Ciprofloxacin iv. 100mg în 50ml SF sau Cefrom 1g iv. - Ora „0” - 30 min: Simulect iv ( dacă nu s-a utilizat Zenapax) - Ora 20: se recoltează de urgență creatinina serică; - Ora 20: se administrează MMF 1,5g ( 3tb de 500mg) pe sondă naso-gastrică; - Ora 21: CsA 8 mg/kgcorp( dacă există toleranță digestivă) și dacă creatinina serică a scăzut la ora 20< 4mg/dl; ciclosporina se va administra în funcție de valoarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dacă nu s-a utilizat Zenapax) - Ora 20: se recoltează de urgență creatinina serică; - Ora 20: se administrează MMF 1,5g ( 3tb de 500mg) pe sondă naso-gastrică; - Ora 21: CsA 8 mg/kgcorp( dacă există toleranță digestivă) și dacă creatinina serică a scăzut la ora 20< 4mg/dl; ciclosporina se va administra în funcție de valoarea creatininei: - dacă creatinina> 4mg, dar a scăzut cu 50% față de valoarea anterioară transplantului se administrează 4 mg /kgcorp per os; - dacă creatinina> 4mg/dl și nu a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
TA > 180/110 mmHg - Dacă drenajul pe tuburile de dren > 200ml - Dacă diureza < 50ml/h. În acest caz se verifică sonda vezicală; se administrează Furosemid iv în bolus 120 mg. ZIUA 1 DUPĂ OPERAȚIE Ora 7. 00 : se recoltează creatinina serică. Ora 08.00: se administrează MP 500mg iv (în 50ml SF, perfuzie de 30min.) sau 1g la persoane obeze /miss-match-uri multiple. Ora 08.00: se administrează MMF po 1,5g Ora 08.00 : se administrează Ciprofloxacină iv 100mg (în 50ml
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
po 1,5g Ora 08.00 : se administrează Ciprofloxacină iv 100mg (în 50ml SF) și Cefrom 1g iv. Ora 08.55: se recoltează Ciclosporinemia(C0) ORA 09.00: se administrează CsA per os 4mg/kgcorp =.........mg la pacienții cu creatinina serică < 4 mg/dl la ora7; doze la jumătate pentru pacienții care au creatinina > 4mg/dl, dar este în scădere < 50% față de ultima valoare (creatinină) anterioară transplantului. Ora 20.00: se administrează MMF po 1,5g Ora 20.00 : se administrează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
MMF po 1,5 g Ora 08.00: se administrează Ciprofloxacină iv 100 mg (în 50ml SF) și Cefrom 1g iv. Ora 08.55: se recoltează sânge pentru dozarea nivelul C0 al ciclosporinei; doza se va adapta astfel încât nivelul seric al C0 să fie: o 300- 440 ng/ml ( la pacienții care au prezentat în ziua precedentă o reducere a creatininei serice < 4mg/dl); o 150 -250 ng/ml la pacienții cu creatinina în continuare > 4 mg/dl, dar cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
08.55: se recoltează sânge pentru dozarea nivelul C0 al ciclosporinei; doza se va adapta astfel încât nivelul seric al C0 să fie: o 300- 440 ng/ml ( la pacienții care au prezentat în ziua precedentă o reducere a creatininei serice < 4mg/dl); o 150 -250 ng/ml la pacienții cu creatinina în continuare > 4 mg/dl, dar cu reducere de > 50% decât valoarea anterioară. o Aceste niveluri țintă vor fi păstrate pe tot parcursul internării. ORA 09.00: se administrează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
căror incidență este însă în scădere în ultimii doi ani. Controlul factorilor de risc cardiovasculari a fost satisfăcător. Durata medie de urmărire a pacienților transplantați a fost de 54,47 ± 30,5 luni, iar durata medie de creștere a creatininei serice cu 50% a fost de 38,12 ± 23,6 luni; factorii care contribuie la deteriorarea funcției renale au fost durata medie a transplantului, tipul de imunosupresie și valoarea medie a creatininei serice pe perioada de urmărire. Analiza efectului medicației imunosupresoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
luni, iar durata medie de creștere a creatininei serice cu 50% a fost de 38,12 ± 23,6 luni; factorii care contribuie la deteriorarea funcției renale au fost durata medie a transplantului, tipul de imunosupresie și valoarea medie a creatininei serice pe perioada de urmărire. Analiza efectului medicației imunosupresoare asupra funcției grefonului renal confirmă datele din literatură: tratamentul cu ciclosporină duce în timp la deteriorarea mai accentuată a funcției grefonului renal comparativ cu tratamentul cu tacrolimus. Contrar datelor din literatură, la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
literatură: tratamentul cu ciclosporină duce în timp la deteriorarea mai accentuată a funcției grefonului renal comparativ cu tratamentul cu tacrolimus. Contrar datelor din literatură, la pacienții noștri tratamentul cu rapamicină nu a avut rezultate foarte bune asupra funcției renale: creatinina serică a fost mai mare în grupul pacienților tratați cu rapamicină și trecerea de pe tratament cu ciclosporină la tratament cu rapamicină s-a asociat cu o deteriorare progresivă a funcției renale. Concluzii: Aceste rezultate sunt comparabile cu cele ale altor centre
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acumulare conduce la leziuni ale ADN-ului și ale membranelor, favorizând procesele de cancerogeneză și de aterogeneză. Riscul de a dezvolta un cancer sau o boală cardiovasculară este de două ori mai mare la subiecții ale căror aporturi sau niveluri serice de beta-caroten, vitamina C, vitamina E sunt cele mai slabe”. Când prevenția Își arată roadele Știm de acum că un consum ridicat de fructe și legume diminuează riscul de apariție a cancerelor digestive și ale căilor respiratorii. Această diminuare este
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
HEPATITĂ Inflamație a ficatului de natură virotică, microbiană sau toxică, manifestată prin fenomene generale digestive, hepatice și prin prezența sau absența icterului. Hepatita epidemică este datorată unui virus care se transmite prin contact direct, pe cale digestivă sau naso faringiană. Hepatita serică apare În urma transmiterii unui virus prin sânge sau numai prin plasma contaminată, porecum și prin instrumente medicale contaminate (seringi, aparate dentare sau chirurgicale). Hepatita cea mai frecventă este de origine virală, datorită virusului hepatic A sau B. Tratamente populare În
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
efect secundar trebuiește deosebit de isterie, catatomie și tetanos. Departe de a fi larg recunoscute, distoniile au fost adesea greșit diagnosticate ca tetanos, meningite, encefalite, isterie, psihoze acute și tumori maligne. Când este un motiv de a fi suspicioși, un calciu seric poate fi determinat pentru a departaja rarele cazuri de hipocalcemie. Tratament. Reacțiile acute distonice răspund foarte bine la administrarea standard de agenți antiparkinsonieni. Tratamentul tipic poate include o singură administrare i.v. sau i.m. de 50 mg Difenhidramină, sau
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
neuroleptice, efectele secundare apărând la megadoze (Cescova et al, 1997; Kuchenhoff & Hell, 1993; Lieberman et al, 1993). în stadiul acut, se poate recurge la o terapie neuroleptică la nivelul maxim al dozelor standard, considerând că, în condițiile în care determinarea serică a concentrației neurolepticului este foarte dificilă și deseori imposibilă, este mai benefic pentru pacient atingerea sigură a nivelului maximal optimal decât administrarea unor doze mici, care nu fac decît să decapeze, și nicidecum să amelioreze sau să vindece boala psihică
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
este foarte dificilă și deseori imposibilă, este mai benefic pentru pacient atingerea sigură a nivelului maximal optimal decât administrarea unor doze mici, care nu fac decît să decapeze, și nicidecum să amelioreze sau să vindece boala psihică. După atingerea nivelului seric optimal și menținerea acestuia o perioadă la parametrii constanți, este recomandabilă reducerea dozei de neuroleptic cu menținerea ei la nivelul minim de apariție a fenomenelor extrapiramidale. 3. Nivelul și limitele dozei de întreținere. Comportă foarte multe discuții în funcție de numeroși factori
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
trebuiește retrasă treptat cu introducerea în paralel a APR. Pe durata perioadei inițiale de tratament depot, pacienții trebuiesc revăzuți la fiecare 2-3 săptămâni în primele 3 luni de tratamnet pentru evaluarea răspunsului clinic, dozaj și evaluarea efectelor secundare semnificative. Nivelul seric stabilizat optimal este atins de obicei după trei luni de tratament cu NR. Ajustările defnitive ale dozelor NR pot fi făcute după stabilizarea nivelului seric, deci după acest interval. Cert este că aparția neurolepticelor retard a reprezentat o dublă speranță
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
3 luni de tratamnet pentru evaluarea răspunsului clinic, dozaj și evaluarea efectelor secundare semnificative. Nivelul seric stabilizat optimal este atins de obicei după trei luni de tratament cu NR. Ajustările defnitive ale dozelor NR pot fi făcute după stabilizarea nivelului seric, deci după acest interval. Cert este că aparția neurolepticelor retard a reprezentat o dublă speranță: din punctul de vedere al clinicienilor ce, din perspectiva unui tratament de menținere preventiv al recăderilor, au salutat apariția lor ca speranță a unei modalități
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
nesatisfăcătoare; - influiențe negative din anturaj sau media; - efectele secundare neplăcute 8.4.2. Avantaje și dezavantaje ale medicației depot. Antipsihoticele depot depășesc inconvenientele și problemele suscitate de medicația orală și conferă o constantă și predictibilitate mai mare referitoare le nivele serice. Mai mult, administrarea parenterală scurtcircuitează biotransformările inițiale realizate la nivelul intestinului și ficatului, astfel încât o concentrație mai mare de substanță nealterată și necuplată poate ajunge la nivel cerebral. Acești doi factori probabil explică de ce cantitatea totală de drog necesitată de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de creatinfosfokinaza, mialgii, crampe musculare, chiar și un aspect clinic de rabdomioliză. Statinele, substanțe folosite pentru diminuarea concentrației colesterolului plasmatic, deși destul de bine suportate de către organism, pot da ca reacții adverse creșterea transaminazelor hepatice și miopatie (precedată de creșterea creatinfosfokinazei serice). Ca pericol potențial pentru declanșarea miopatiei, pe primul loc este Cerivastatina, statina ce produce cel mai frecvent miopatie ca reacție adversă, miopatie ce poate evolua cu mioglobinurie și insuficiență renală. 4. APARATUL RESPIRATOR 4.1. ELEMENTE ALE FIZIOPATOLOGIEI APARATULUI RESPIRATOR
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
chirurgicale, reducerea fracturilor și dislocărilor articulare, atenuarea contracțiilor musculare în cay de tetanos sau administrare de electroșocuri. Mecanismul de acțiune este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la nivelul plăcilor neuromusculare, efect de scurtă durată din cauza inactivării clorurii de suxametoniu de către colinesterazele serice. Preparatul nu se administrează în caz de insuficiență hepatică, edem pulmonar; hipertermie malignă, deficit de colinesterază, hiperkalemie, boli neuromusculare (miastenie, rigiditate) sau neurologice. În caz de supradozare pot apare ca reacții adverse tulburări de ritm cardiac, de tensiune arterială, rigiditate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
supraponderali. Asupra unor indicatori metabolici înotul produce o ușoară creștere a glicemiei, care scade cu cât efortul se prelungește, astfel că după două ore de înot glicemia este mai scăzută față de valorile dinaintea efortului. În ceea ce privește colesterolul, acizii grași liberi, lipidele serice cresc imediat după efort, iar ca efect tardiv, în condiții bazale, înotătorii au acești indicatori sub valorile de referință ale celor care nu fac sport. În ceea ce privește implicațiile efortului în antrenament, la copiii cu vârste cuprinse între 8-12 ani pregătirea poate
Nataţie: teorie şi practică by Ovidiu Galeru () [Corola-publishinghouse/Science/1832_a_92286]
-
nu s-au păstrat. Ei capătă, mai degrabă, dreptul de a-i amenda și a-i pe depsi pe cei vinovați de adulter și nu de a le face și carte de despărțire, calitate pe care o are numai Bi serica. În practică, litigiile enumerate rămân mai departe și de competența Bisericii, iar jalbele trimise chiar de domn spre cerce tare și judecare mitropolitului demonstrează acest lucru, fiindcă poartă, de regulă, această rezoluție: „vătașe dă divan să înfățișezi pe amândoaă părțile
În şalvari şi cu işlic: biserică, sexualitate, căsătorie şi divorţ în Ţara Românească a secolului al XVIII-lea by Constanţa Ghiţulescu () [Corola-publishinghouse/Science/1322_a_2878]