1,565 matches
-
57,58,59,60,61 Se evaluează: ● statusul de fumat: fumător / ex-fumător / nefumător și gradul intoxicației tabagice (în pachete-an) ● gradul de dispnee (gradul de toleranță la efort) - eventual test de mers 6 minute ● simptome asociate (tuse, expectorație) ● funcția ventilatorie prin spirometrie cel puțin anual pentru BPOC ușor și moderat și la 3-6 luni pentru pacienții cu BPOC sever și foarte sever ● apariția complicațiilor (insuficiență respiratorie cronică, cord pulmonar cronic) ● frecvența exacerbărilor, al internărilor în spital și al prezentărilor la camera de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
camera de gardă Medicul de familie trebuie să dispună de anumite criterii de trimitere a pacientului cu BPOC la medicul specialist (pneumolog sau internist): ● suspiciune BPOC (Fig 1) ● control periodic de specialitate: - BPOC ușoară și moderată - anual (include examinare clinică, spirometrie, eventual test de mers 6 minute) - BPOC severă și foarte severă - la 6 luni, la 3 luni pentru cei cu exacerbări frecvente și/ sau simptome severe (include examinare clinică, spirometrie, gazometrie arterială, ECG, hemoglobină și hematocrit, eventual test de mers
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de specialitate: - BPOC ușoară și moderată - anual (include examinare clinică, spirometrie, eventual test de mers 6 minute) - BPOC severă și foarte severă - la 6 luni, la 3 luni pentru cei cu exacerbări frecvente și/ sau simptome severe (include examinare clinică, spirometrie, gazometrie arterială, ECG, hemoglobină și hematocrit, eventual test de mers 6 minute) ● boală insuficient controlată de tratament: - simptome persistente (tuse, expectorație purulentă, dispnee) - exacerbări frecvente și/sau severe - apariția manifestărilor complicațiilor bolii (insuficiență respiratorie, cord pulmonar, poliglobulie) - simptome de apnee
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de fumat. Gândiți-vă la diagnosticul de BPOC la pacienții care: ● Au peste 35-40 de ani Sunt fumători au foști fumători ● Au oricare dintre simptomele următoare: ● Nu au manifestări clinice sugestive pentru astm │ │ (vezi tabelul de mai jos) Recurgeți la spirometrie în cazul în care suspectați diagnosticul de BPOC│ │ │ │Obstrucția căilor aeriene este definită ca: ● VEMS Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● BPOC semnificativă clinic nu este prezentă în cazul în care VEMS │ │ │ și raport VEMS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
LA 3-6 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE LA 12 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE INAPT INAPT APT CU REEXAMINARE APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ b) motivarea afectiva absența │ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT *) Se va reevalua după vindecare (clinic, examen radiografic, spirometrie) **) Evaluare completă după 90 de zile; vindecarea completă va permite încadrarea ulterioară că apt. ***) Se exceptează insuficientă mitrala ușoară, prolapsul de vâlvă mitrala cu regurgitare ușoară și fără tulburări de ritm, DSA operată. ****) Cu etiologie cunoscută (virală, etanolica, toximedicamentoasa, din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
cuprinde: - anamneză factori declanșatori, istoric personal și familial - examen clinic în cabinetul medicului de familie: inspecție, auscultație și palpare pentru evidențierea semnelor de afectare a organelor țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități - trimitere pentru investigații paraclinice/explorări funcționale: hemoleucogramă completă, spirometrie, peak-flowmetrie, radiografie pulmonară; - trimitere pentru consultație de specialitate la pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz; Inițierea intervențiilor terapeutice include: - sfaturi pentru modificarea stilului de viață: fumat, dietă, activitate fizică +/- consiliere suport specializat; - pentru astm bronșic - ținta terapeutică este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; - evaluarea riscului de exacerbare a BPOC; - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru efectuarea de investigații paraclinice pentru stabilirea severității/nivelului de control și monitorizarea evoluției astmului bronșic și BPOC: spirometrie, hemoleucogramă completă și dacă se suspectează complicații - radiografie pulmonară, după caz. - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru evaluare la medicul de specialitate pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz. Pentru nivelul de severitate scăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
LA 3-6 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE LA 12 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE INAPT INAPT APT CU REEXAMINARE APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ b) motivarea afectiva absența │ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT *) Se va reevalua după vindecare (clinic, examen radiografic, spirometrie) **) Evaluare completă după 90 de zile; vindecarea completă va permite încadrarea ulterioară că apt. ***) Se exceptează insuficientă mitrala ușoară, prolapsul de vâlvă mitrala cu regurgitare ușoară și fără tulburări de ritm, DSA operată. ****) Cu etiologie cunoscută (virală, etanolica, toximedicamentoasa, din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232392_a_233721]
-
LA 3-6 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE LA 12 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE INAPT INAPT APT CU REEXAMINARE APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ b) motivarea afectiva absența │ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT *) Se va reevalua după vindecare (clinic, examen radiografic, spirometrie) **) Evaluare completă după 90 de zile; vindecarea completă va permite încadrarea ulterioară că apt. ***) Se exceptează insuficientă mitrala ușoară, prolapsul de vâlvă mitrala cu regurgitare ușoară și fără tulburări de ritm, DSA operată. ****) Cu etiologie cunoscută (virală, etanolica, toximedicamentoasa, din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232394_a_233723]
-
LA 3-6 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE LA 12 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE INAPT INAPT APT CU REEXAMINARE APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ b) motivarea afectiva absența │ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT *) Se va reevalua după vindecare (clinic, examen radiografic, spirometrie) **) Evaluare completă după 90 de zile; vindecarea completă va permite încadrarea ulterioară că apt. ***) Se exceptează insuficientă mitrala ușoară, prolapsul de vâlvă mitrala cu regurgitare ușoară și fără tulburări de ritm, DSA operată. ****) Cu etiologie cunoscută (virală, etanolica, toximedicamentoasa, din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232396_a_233725]
-
LA 3-6 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE LA 12 LUNI INAPT APT CU REEXAMINARE INAPT INAPT APT CU REEXAMINARE APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ b) motivarea afectiva absența │ INAPT APRECIERE INDIVIDUALĂ INAPT *) Se va reevalua după vindecare (clinic, examen radiografic, spirometrie) **) Evaluare completă după 90 de zile; vindecarea completă va permite încadrarea ulterioară că apt. ***) Se exceptează insuficientă mitrala ușoară, prolapsul de vâlvă mitrala cu regurgitare ușoară și fără tulburări de ritm, DSA operată. ****) Cu etiologie cunoscută (virală, etanolica, toximedicamentoasa, din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232400_a_233729]
-
sunt necesare: I. Evaluarea clinică: - Simptome (tuse, expectorație, dispnee la efort, paroxistică sau permanentă); - Evoluție (forme stabile, exacerbări rare/frecvente); - Impactul asupra calității vieții; - Nivelul limitării activității fizice; - Nivelul consumului de medicamente. II. Explorările funcționale pulmonare: - evaluarea ventilației pulmonare prin spirometrie; - evaluarea globală a schimburilor gazoase (gazanaliza sângelui arterial în repaus și efort); - evaluarea mecanismelor de adaptare la efort prin teste specifice; - efectuarea de teste suplimentare de explorare funcțională pulmonară (determinarea VR și CRF, teste de mecanică pulmonară, teste de transfer
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
capacității de muncă stabilite pe baza clasificării severității astmului bronșic conform caracteristicilor clinice și funcționale (Global Initiative for Asthma-GINA 2006). Noțiunea de control vizează componenta clinică și se referă la efectele tratamentului asupra manifestărilor bolii. Evaluarea funcțională a severității prin spirometrie este obligatorie pentru stabilirea deficienței funcționale. În cazurile corect tratate, se va ține seama în evaluarea cazurilor și de nivelul de control al astmului bronșic. Tabelul 1. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de muncă în astmul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
astmului bronșic. Tabelul 1. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de muncă în astmul bronșic Fără deficiență funcțională │ 0-19% Păstrată Păstrată Limitarea II. Funcția ventilatorie: obstrucție la flux parțial reversibilă, cu sau fără simptome prezente, evaluată prin spirometrie (VEMS, VEMS/ CVF). III. Determinări gazanalitice sanguine. Severitatea BPOC Se clasifică pe baza parametrilor ventilatori determinați prin spirometrie, corelați cu frecvența, durata și intensitatea exacerbărilor, eventual cu prezența complicațiilor (insuficiență respiratorie cronică, CPC, ICD). Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Fără deficiență funcțională │ 0-19% Păstrată Păstrată Limitarea II. Funcția ventilatorie: obstrucție la flux parțial reversibilă, cu sau fără simptome prezente, evaluată prin spirometrie (VEMS, VEMS/ CVF). III. Determinări gazanalitice sanguine. Severitatea BPOC Se clasifică pe baza parametrilor ventilatori determinați prin spirometrie, corelați cu frecvența, durata și intensitatea exacerbărilor, eventual cu prezența complicațiilor (insuficiență respiratorie cronică, CPC, ICD). Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de muncă în BPOC Stadiul I Păstrată Stadiul II Stadiul II Stadiul III Stadiul IV
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Sunt recomandate în cazul afecțiunilor psihice, al epilepsiei, sechelelor invalidante post AVC, în cazul afecțiunilor oftalmologice severe. În anumite situații devine investigație obligatorie. ... BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE RESPIRATORII CRONICE 1. Investigații obligatorii a) Funcționale ... - spirometria - evaluarea severității disfuncției ventilatorii, monitorizarea evoluției și a răspunsului la tratament; - electrocardiograma - evidențierea tulburărilor de ritm, semne de cord pulmonar cronic; b) Imagistice ... - radiografie toraco-pulmonară standard. 2. Investigații suplimentare a) Funcționale ... - test bronhodilatator; - măsurarea saturației cu oxigen a sângelui arterial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cuprinde: - anamneză factori declanșatori, istoric personal și familial - examen clinic în cabinetul medicului de familie: inspecție, ascultație și palpare pentru evidențierea semnelor de afectare a organelor țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități - trimitere pentru investigații paraclinice/explorări funcționale: hemoleucogramă completă, spirometrie, peak-flowmetrie, radiografie pulmonară; - trimitere pentru consultație de specialitate la pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz; Inițierea intervențiilor terapeutice include: - sfaturi pentru modificarea stilului de viață: fumat, dietă, activitate fizică +/- consiliere suport specializat; - pentru astm bronșic - ținta terapeutică este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; - evaluarea riscului de exacerbare a BPOC; - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru efectuarea de investigații paraclinice pentru stabilirea severității/nivelului de control și monitorizarea evoluției astmului bronșic și BPOC: spirometrie, hemoleucogramă completă și dacă se suspectează complicații - radiografie pulmonară, după caz. - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru evaluare la medicul de specialitate pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz. Pentru nivelul de severitate scăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
iar medicul de familie are competență dobândită prin parcurgerea unui program educațional specific, certificat suplimentar, după caz. 1.4.1. Serviciile adiționale sunt: a) efectuare și interpretare EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate; ... b) ecografie generală - abdomen și pelvis. ... c) spirometrie; ... ---------- Lit. c) a subpct. 1.4.1, pct. 1, lit. A, capitolul II din anexa 1 a fost introdusă de pct. 24 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 205 din 25 martie 2015 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 208 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261740_a_263069]
-
cuprinde: - anamneză factori declanșatori, istoric personal și familial - examen clinic în cabinetul medicului de familie: inspecție, ascultație și palpare pentru evidențierea semnelor de afectare a organelor țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități - trimitere pentru investigații paraclinice/explorări funcționale: hemoleucogramă completă, spirometrie, peak-flowmetrie, radiografie pulmonară; - trimitere pentru consultație de specialitate la pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz; Inițierea intervențiilor terapeutice include: - sfaturi pentru modificarea stilului de viață: fumat, dietă, activitate fizică +/- consiliere suport specializat; - pentru astm bronșic - ținta terapeutică este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; - evaluarea riscului de exacerbare a BPOC; - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru efectuarea de investigații paraclinice pentru stabilirea severității/nivelului de control și monitorizarea evoluției astmului bronșic și BPOC: spirometrie, hemoleucogramă completă și dacă se suspectează complicații - radiografie pulmonară, după caz. - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru evaluare la medicul de specialitate pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz. Pentru nivelul de severitate scăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
cuprinde: - anamneză factori declanșatori, istoric personal și familial - examen clinic în cabinetul medicului de familie: inspecție, ascultație și palpare pentru evidențierea semnelor de afectare a organelor țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități - trimitere pentru investigații paraclinice/explorări funcționale: hemoleucogramă completă, spirometrie, peak-flowmetrie, radiografie pulmonară; - trimitere pentru consultație de specialitate la pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz; Inițierea intervențiilor terapeutice include: - sfaturi pentru modificarea stilului de viață: fumat, dietă, activitate fizică +/- consiliere suport specializat; - pentru astm bronșic - ținta terapeutică este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263246_a_264575]
-
țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; - evaluarea riscului de exacerbare a BPOC; - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru efectuarea de investigații paraclinice pentru stabilirea severității/nivelului de control și monitorizarea evoluției astmului bronșic și BPOC: spirometrie, hemoleucogramă completă și dacă se suspectează complicații - radiografie pulmonară, după caz. - bilet de trimitere - management de caz - semestrial/anual, în funcție de severitate - pentru evaluare la medicul de specialitate pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz. Pentru nivelul de severitate scăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263246_a_264575]
-
sunt necesare: I. Evaluarea clinică: ● Simptome (tuse, expectorație, dispnee la efort, paroxistică sau permanentă); ● Evoluție (forme stabile, exacerbări rare/frecvente); ● Impactul asupra calității vieții; ● Nivelul limitării activității fizice; ● Nivelul consumului de medicamente. II. Explorările funcționale pulmonare: ● evaluarea ventilației pulmonare prin spirometrie; ● evaluarea globală a schimburilor gazoase (gaz-analiza sângelui arterial în repaus și efort); ● evaluarea mecanismelor de adaptare la efort prin teste specifice; ● efectuarea de teste suplimentare de explorare funcțională pulmonară (determinarea VR și CRF, mecanică pulmonară, teste de transfer gazos prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
și a aptitudinii stabilite pe baza clasificării severității astmului bronșic conform caracteristicilor clinice și funcționale (Global Inițiative for Asthma-GINA 2006). Noțiunea de control vizează componenta clinică și se referă la efectele tratamentului asupra manifestărilor bolii. Evaluarea funcțională a severității prin spirometrie este obligatorie pentru stabilirea deficienței funcționale În cazurile corect tratate, se va ține seama în evaluarea cazurilor și de nivelul de control al astmului bronșic. Tabelul nr. 1. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al aptitudinii în astmul bronșic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]