8,976 matches
-
într-un recipient curat, după omogenizare. Se va nota pe biletul de trimitere volumul de urină, numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, secția, spitalul, nr. Foii de observație, numele medicului care a recomandat. DOZAREA UROPORFIRINURIEI Definiție Uroporfinuria reprezintă prezența în urină a uroporfirinelor, care determină colorația brunroșcată a acesteia, precum și fluorescența la raze ultraviolete. În boala numită porfirie congenitală sau boala Gunther se constată prezența uroporfirinei I în urină, într-o cantitate ce poate atinge 100 mg/24h. În porfiria acută
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
numele medicului care a recomandat. DOZAREA UROPORFIRINURIEI Definiție Uroporfinuria reprezintă prezența în urină a uroporfirinelor, care determină colorația brunroșcată a acesteia, precum și fluorescența la raze ultraviolete. În boala numită porfirie congenitală sau boala Gunther se constată prezența uroporfirinei I în urină, într-o cantitate ce poate atinge 100 mg/24h. În porfiria acută este prezentă în urină uroporfirina III. Se mai asociază și cu eliminarea altor porfirine: coproporfirina se elimină prin scaun și este identificată în porfiria cutanată tardivă. Porfiria este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
determină colorația brunroșcată a acesteia, precum și fluorescența la raze ultraviolete. În boala numită porfirie congenitală sau boala Gunther se constată prezența uroporfirinei I în urină, într-o cantitate ce poate atinge 100 mg/24h. În porfiria acută este prezentă în urină uroporfirina III. Se mai asociază și cu eliminarea altor porfirine: coproporfirina se elimină prin scaun și este identificată în porfiria cutanată tardivă. Porfiria este boală congenitală rară, care apare datorită unor tuburări de metabolism manifestate prin deficite de enzime care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de enzime care sintetizează hemul, ducând la blocarea sintezei de hemoglobină parțial. Defectul poate fi la ficat și boala se numește porfirie hepatică sau la nivelul măduvei osoase și se numește porfirie eritropoetică. Simptomele pacientului sunt: - eliminarea de porfirine prin urină, modificarea de culoare a acesteia, urina devine brun închis; - fotosensibilitate cutanată cu apariția de inflamații și vezicule ce apar cronic la regiunile cutanate expuse la lumină; - polinevrită; - crize dureroase abdominale; - tulburări psihice. Cea mai comună formă de porfirie este porfiria
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la blocarea sintezei de hemoglobină parțial. Defectul poate fi la ficat și boala se numește porfirie hepatică sau la nivelul măduvei osoase și se numește porfirie eritropoetică. Simptomele pacientului sunt: - eliminarea de porfirine prin urină, modificarea de culoare a acesteia, urina devine brun închis; - fotosensibilitate cutanată cu apariția de inflamații și vezicule ce apar cronic la regiunile cutanate expuse la lumină; - polinevrită; - crize dureroase abdominale; - tulburări psihice. Cea mai comună formă de porfirie este porfiria cutanată tardivă. Indicații de recoltare: - porfirie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la lumină; - polinevrită; - crize dureroase abdominale; - tulburări psihice. Cea mai comună formă de porfirie este porfiria cutanată tardivă. Indicații de recoltare: - porfirie congenitală sau dobândită suspiciune; - Intoxicație cu plumb. Pregătirea bolnavului: Psihică: se informează, se explică modul de colectare a urinii, se ia consimțănântul. Fizică: - se recomandă consumul de lichide în perioada colectării urinii; se interzice consumul de băuturi alcoolice; se sfătuiește pacientul să urineze înainte de a avea scaun pentru a evita contaminarea probelor de urină. Se va evita medicamentele antiinflamatoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
explică modul de colectare a urinii, se ia consimțănântul. Fizică: - se recomandă consumul de lichide în perioada colectării urinii; se interzice consumul de băuturi alcoolice; se sfătuiește pacientul să urineze înainte de a avea scaun pentru a evita contaminarea probelor de urină. Se va evita medicamentele antiinflamatoare, anticocepționale, antiepileptice, barbiturice, deoarece pot modifica rezultatele. Mod de recoltare: se colectează urina pe 24h într-un recipient opac ( să nu pătrundă raze de lumină) și gradat, urina se păstrează la rece. Se etichetează, se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
scaun pentru a evita contaminarea probelor de urină. Se va evita medicamentele antiinflamatoare, anticocepționale, antiepileptice, barbiturice, deoarece pot modifica rezultatele. Mod de recoltare: se colectează urina pe 24h într-un recipient opac ( să nu pătrundă raze de lumină) și gradat, urina se păstrează la rece. Se etichetează, se notează pe bilet medicamentele primite de bolnav în perioada colectării urinii și se duce întreaga cantitate de urină emisă la laborator. Valori normale: porfirine totale (µg/24h): Femei = 3 -78; Bărbat= 8-149 µg
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
modifica rezultatele. Mod de recoltare: se colectează urina pe 24h într-un recipient opac ( să nu pătrundă raze de lumină) și gradat, urina se păstrează la rece. Se etichetează, se notează pe bilet medicamentele primite de bolnav în perioada colectării urinii și se duce întreaga cantitate de urină emisă la laborator. Valori normale: porfirine totale (µg/24h): Femei = 3 -78; Bărbat= 8-149 µg/24h; uroporfirină (µg/24h) Femei = 3 - 22 ; Bărbat= 4 - 46 µg/24h. Coproporfirina Valori normale ale coproporfirinei: Femei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urina pe 24h într-un recipient opac ( să nu pătrundă raze de lumină) și gradat, urina se păstrează la rece. Se etichetează, se notează pe bilet medicamentele primite de bolnav în perioada colectării urinii și se duce întreaga cantitate de urină emisă la laborator. Valori normale: porfirine totale (µg/24h): Femei = 3 -78; Bărbat= 8-149 µg/24h; uroporfirină (µg/24h) Femei = 3 - 22 ; Bărbat= 4 - 46 µg/24h. Coproporfirina Valori normale ale coproporfirinei: Femei < 60 µg/24h; Bărbat< 96 µg/24h
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hemostatice (Adrenostazin f I (1,5 mg/5ml), vitamina K 1f I (10 mg/ml), Etamsilat fiole I (125 mg/ml) pentru prevenirea hematuriei. - Se administrează la indicație antalgice (Algolcalmin), hemostatice. - Se urmărește pe parcursul celor 24 h temperatura, TA, aspectul urinii. - Se anunță medicul despre apariția oricărei complicații. În ziua post puncție: - Se efectuează în serviciul Radiologie - ecografia renală post PBR. - Se recoltează examen sumar de urină. - Reorganizarea locului de muncă după puncție: - Se spală instrumentarul folosit și se pregătește pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la indicație antalgice (Algolcalmin), hemostatice. - Se urmărește pe parcursul celor 24 h temperatura, TA, aspectul urinii. - Se anunță medicul despre apariția oricărei complicații. În ziua post puncție: - Se efectuează în serviciul Radiologie - ecografia renală post PBR. - Se recoltează examen sumar de urină. - Reorganizarea locului de muncă după puncție: - Se spală instrumentarul folosit și se pregătește pentru sterilizare. - Se așează în ordine materialele utilizate. - Se notează efectuarea PBR în foaia de observație a pacientului. PROTOCOL PUNCȚIE BIOPSIE GLANDE SALIVARE Definiție Prin puncția -biopsie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
5 minute. - Investigația durează aproximativ 1 oră, după care medicul va extrage cateterul și cistoscopul. Îngrijirea pacientului : Repaus la pat, se recomandă să consume multe lichide; se administrează antibiotice recomandate de medic oral sau parenteral. Se informează pacientul că prima urină după examinare este de culoare roz ; dacă urina conține sânge mult, cheaguri și este roșie la culoare se anunță medicul. Se măsoară și se notează funcțiile vitale Puls, TA, T°. Rezultatele se dau a doua zi după developarea filmelor și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care medicul va extrage cateterul și cistoscopul. Îngrijirea pacientului : Repaus la pat, se recomandă să consume multe lichide; se administrează antibiotice recomandate de medic oral sau parenteral. Se informează pacientul că prima urină după examinare este de culoare roz ; dacă urina conține sânge mult, cheaguri și este roșie la culoare se anunță medicul. Se măsoară și se notează funcțiile vitale Puls, TA, T°. Rezultatele se dau a doua zi după developarea filmelor și citirea lor de către medicul radiolog. ARTERIOGRAFIA RENALĂ Definiție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
flanc de-a lungul ureterului spre rădăcina coapsei și spre organele genitale externe; - Durerea este intensă, insuportabilă și obligă bolnavul să ia poziții antalgice. - Bolnavul prezintă tuburări urinare: polakiurie cu disurie, tenesme vezicale, usturimi la micțiune. La examenul sumar de urină se constată hematuria macroscopică sau microscopică. Semne generale : - bolnavul este agitat, anxios, prezintă transpirații reci cu extremități reci; - pulsul tahicardic, rareori bradicardic; - în formele prelungite grave, poate să apară hipotensiunea, lipotimia, starea de șoc, convulsii la copii sau delir la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe semnele clinice și investigații imagistice: - radiografie renală simplă și urografie IV, care evidențierea calculilor radioopaci, în calice, bazinet sau ureter; - echografie renală precizează locul, mărimea și chiar numărul calculilor. - CT renală și abdominală; - examene de laborator din sânge și urină. Evoluția depinde de numărul și mărimea calculilor, obstrucția căilor urinare și de apariția infecțiilor. Tratamentul de urgență : - Calmarea durerii prin: repaus la pat; aplicații locale calde, termofor sau sticlă cu apă caldă, băi calde; - Administrare de medicamente la indicația medicului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
generalizat (anasarcă). Semne de laborator: - retenția de substanțe azotate determină creșterea ureei sanguine (uremie), a creatininei, a acidului uric; - apare acidoza renală; RA (rezerva alcalină ) este scăzută ; - apar tulburări hidroelectrolitice: crește potasiu (hiperpotasemie), iar sodiul și calciul sunt scăzute; - în urină apare albuminuria, hematuria, cilindruria în funcție de cauza care a provocat IRA. Tratamentul IRA (pg.271,Manual de nefrologie) Obiectivele terapeutice se adresează complicațiilor care amenință viața pacientului: 1. Hiperpotasemia provoacă stop cardiac în diastolă; necesită tratament de urgență; 2. Edemul pulmonar
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
IRA: - Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice; - Instituirea terapiei de substituție a funcției renale (TSFR) - hemodializa, când nu se reia diureza; - Regimul igieno-dietetic; - Evaluarea eficienței tratamentului. Rolul asistentei: - Efectuarea zilnic a bilanțului hidric, pentru a se corecta dezechilibrelor; - va nota lichidele pierdute prin urină, vărsături, diaree, aspirații gastro-duodenale; - va nota lichidele administrate pe toate căile oral, parenteral; - măsoară greutatea corporală a bolnavului cu IRA zilnic; - monitorizează și notează în FT. funcțiile vitale; - canulează o venă și recoltează analizele de laborator indicate de medic: uree
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
monitorizează și notează în FT. funcțiile vitale; - canulează o venă și recoltează analizele de laborator indicate de medic: uree, creatinină, Ht, HLG, Hb, RA, pH, ionograma, TGP, TGO, glicemie; - montează o perfuzie cu soluții hidroelectrolitice indicate; - administrează medicația recomandată; - recoltează urină pentru: ex. sumar, proteinuria, ionograma, ph, urocultură; - îngrijirea tegumentelor și mucoaselor; - Educarea pacientului să respecte regulile de igienă, deoarece bolnavii cu IRA sunt predispuși la infecții. - Schimbarea lenjeriei de patul de câte ori este nevoie, patul va fi pregătit cu lenjeria curată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
temporar sau permanent, care favorizează contaminarea vezicii cu bacterii. Factori favorizanți la femei de apariție a cistitei sunt: - de ordin anatomic (uretra este mai scurtă); - sarcina deoarece mărirea de volum a uterului poate comprima ureterele și îngreuna evacuarea normală a urinii din vezică. - Actul sexual prin folosirea anticoncepționalelor diafragma + creme spermicide, acestea conțin substanțe care pot inhiba flora microbiană normală a vaginului favorizând apariția infecțiilor la nivelul vaginului și vezicii. Simptomatologie: - urinări frecvente sau polakiurie; - nevoia imperioasă de a urina, micțiunile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vaginului favorizând apariția infecțiilor la nivelul vaginului și vezicii. Simptomatologie: - urinări frecvente sau polakiurie; - nevoia imperioasă de a urina, micțiunile sunt dureroase și în cantități mici; - febră numai rareori prezentă; - durere lombară și în hipogastru(suprapubian); - urinare frecventă noaptea = nicturie; - urina are aspect tubure și în 30% din cazuri este prezentă hematuria vizibilă cu ochiul liber. Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice și pe datele de laborator: - urocultura este pozitivă și identifică agentul patogen; - examenul sumar de urină indică un număr
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
frecventă noaptea = nicturie; - urina are aspect tubure și în 30% din cazuri este prezentă hematuria vizibilă cu ochiul liber. Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice și pe datele de laborator: - urocultura este pozitivă și identifică agentul patogen; - examenul sumar de urină indică un număr mare de leucocite semn de infecție și hematii; - esterază leucocitară este prezentă; esteraza este o enzimă conținută în leucocite și indică faptul că leucocite încearcă să distrugă bacteriile. Depistarea cauzei infecțiilor urinare la anumite categorii de pacienți
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anală, această bacterie ajunge la nivelul orificiului uretral producând infecții prin ascensionare (uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită); - Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Stretococcus faecalis. Factori favorizanți: - Obstacol în fluxul urinar (calcul urinar anclavat, adenom de prostată la bărbați etc.); - Refluxul urinei vezico- ureteral, urina fiind reîntoarsă spre rinichi crește riscul de pielonefrită; 129 - Alte focare de infecții din apropiere ( prostatită, salpingită, apendicită) sau din altă parte a organismului, cum ar fi o stafilococie la nivelul pielii, bacteria poate ajunge pe cale sanguină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vezical. Simptomatologie : - Febra cu debut brusc, ridicată ajungând 39ș - 40ș, pacientul are frisoane și starea generală alterată; - Durerea lombară poate fi unilaterală sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică prezența leucocitelor în urină > de 10 leucocite/mm³ și depistarea cilindrilor leucocitari indică afectarea rinichilor; - Urocultura este pozitivă indică > 100. 000 germeni
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Durerea lombară poate fi unilaterală sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică prezența leucocitelor în urină > de 10 leucocite/mm³ și depistarea cilindrilor leucocitari indică afectarea rinichilor; - Urocultura este pozitivă indică > 100. 000 germeni/ml + ABG efectuată la începutul tratamentului identifică germenul patogen și stabilește antibioticul cu care trebuie făcut tratamentul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]