2,080 matches
-
structură numită barieră hemato-lichidiană, constituită de epiteliul plexurilor coroide, de stratul meningoblastic extern al arahnoidei, de epiteliul vililor arahnoidieni și de endoteliul vaselor care străbat spațiul subarahnoidian. Lichidul cerebro-spinal este elaborat în cea mai mare parte de plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Plexurile coroidiene se formează prin capilarizarea arterelor coroidiene; capilarele sunt înconjurate de țesut conjunctiv și vin în contact prin intermediul membranei bazale cu epiteliul ependimar (fig. 1.2). Plexurile coroide sunt incluse în prelungiri ale piei mater care pătrund intraventricular
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
formează prin capilarizarea arterelor coroidiene; capilarele sunt înconjurate de țesut conjunctiv și vin în contact prin intermediul membranei bazale cu epiteliul ependimar (fig. 1.2). Plexurile coroide sunt incluse în prelungiri ale piei mater care pătrund intraventricular și se găsesc în ventriculii laterali, în ventriculul III și în ventriculul IV. La nivelul recesurilor laterale ale ventriculului IV se găsesc orificiile lui Luschka (uneori pot lipsi) și prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
arterelor coroidiene; capilarele sunt înconjurate de țesut conjunctiv și vin în contact prin intermediul membranei bazale cu epiteliul ependimar (fig. 1.2). Plexurile coroide sunt incluse în prelungiri ale piei mater care pătrund intraventricular și se găsesc în ventriculii laterali, în ventriculul III și în ventriculul IV. La nivelul recesurilor laterale ale ventriculului IV se găsesc orificiile lui Luschka (uneori pot lipsi) și prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii a fost denumită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
înconjurate de țesut conjunctiv și vin în contact prin intermediul membranei bazale cu epiteliul ependimar (fig. 1.2). Plexurile coroide sunt incluse în prelungiri ale piei mater care pătrund intraventricular și se găsesc în ventriculii laterali, în ventriculul III și în ventriculul IV. La nivelul recesurilor laterale ale ventriculului IV se găsesc orificiile lui Luschka (uneori pot lipsi) și prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii a fost denumită „cornul abundenței”. FORMAREA LICHIDULUI
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
contact prin intermediul membranei bazale cu epiteliul ependimar (fig. 1.2). Plexurile coroide sunt incluse în prelungiri ale piei mater care pătrund intraventricular și se găsesc în ventriculii laterali, în ventriculul III și în ventriculul IV. La nivelul recesurilor laterale ale ventriculului IV se găsesc orificiile lui Luschka (uneori pot lipsi) și prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii a fost denumită „cornul abundenței”. FORMAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal este produs în proporție
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
piei mater care pătrund intraventricular și se găsesc în ventriculii laterali, în ventriculul III și în ventriculul IV. La nivelul recesurilor laterale ale ventriculului IV se găsesc orificiile lui Luschka (uneori pot lipsi) și prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii a fost denumită „cornul abundenței”. FORMAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal este produs în proporție de 60-70% de către plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Elaborarea lichidului cefalorahidian are loc în două etape: trecerea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
uneori pot lipsi) și prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii a fost denumită „cornul abundenței”. FORMAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal este produs în proporție de 60-70% de către plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Elaborarea lichidului cefalorahidian are loc în două etape: trecerea fluidelor printr-un proces de ultrafiltrare a plasmei sanguine din capilarele coroidiene fenestrate și apoi pasajul transependimar prin transport activ la nivelul celulei ependimare coroidiene. Lichidul cefalo-rahidian are aceleași componente
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
cisternal și 2/mm3 în LCS ventricular. Depășirea a 10 elemente/mm3 în LCS lombar este patologică; doar la nou-născut numărul de elemente poate depăși 10 elemente/mm3 (chiar până la 30 elemente/mm3). DINAMICA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal elaborat în ventriculii laterali trece apoi în ventriculul III după care prin apeductul lui Sylvius ajunge în ventriculul IV și de aici trece în cisterna magna prin foramenul lui Magendie și circulă în spațiul subarahnoidian. LCS-ul este resorbit în cea mai mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
LCS ventricular. Depășirea a 10 elemente/mm3 în LCS lombar este patologică; doar la nou-născut numărul de elemente poate depăși 10 elemente/mm3 (chiar până la 30 elemente/mm3). DINAMICA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal elaborat în ventriculii laterali trece apoi în ventriculul III după care prin apeductul lui Sylvius ajunge în ventriculul IV și de aici trece în cisterna magna prin foramenul lui Magendie și circulă în spațiul subarahnoidian. LCS-ul este resorbit în cea mai mare parte la nivelul sinusurilor venoase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
este patologică; doar la nou-născut numărul de elemente poate depăși 10 elemente/mm3 (chiar până la 30 elemente/mm3). DINAMICA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal elaborat în ventriculii laterali trece apoi în ventriculul III după care prin apeductul lui Sylvius ajunge în ventriculul IV și de aici trece în cisterna magna prin foramenul lui Magendie și circulă în spațiul subarahnoidian. LCS-ul este resorbit în cea mai mare parte la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene [2,3,5,7]. Din cisterna
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
bărbați și decompensarea clinică este caracterizată prin triada constituită de tulburări de mers, demență și tulburări sfincteriene (incontinență). Hidrocefalia ex vacuo apare în cazul atrofiei cerebrale. EDEMUL CEREBRAL HIDROCEFALIC Este un edem extracelular produs prin mecanismul creșterii presiunii hidrostatice din ventriculi cerebrali. Fluidul de edem hidrocefalic provine din ventriculii cerebrali și este constituit din LCS-ul care traversează peretele ventricular în urma creșterii presiunii LCS-ului intraventricular [2]. În hidrocefalia obstructivă se produce creșterea progresivă a cantității de LCS ventricular cu creșterea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
constituită de tulburări de mers, demență și tulburări sfincteriene (incontinență). Hidrocefalia ex vacuo apare în cazul atrofiei cerebrale. EDEMUL CEREBRAL HIDROCEFALIC Este un edem extracelular produs prin mecanismul creșterii presiunii hidrostatice din ventriculi cerebrali. Fluidul de edem hidrocefalic provine din ventriculii cerebrali și este constituit din LCS-ul care traversează peretele ventricular în urma creșterii presiunii LCS-ului intraventricular [2]. În hidrocefalia obstructivă se produce creșterea progresivă a cantității de LCS ventricular cu creșterea presiunii hidrostatice intraventriculare și cu expansiunea cavității ventriculare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
sistemică; - într-o leziune traumatică cerebrală - dilacerare cerebrală, sau o colecție hematică intraparenchimatoasă corticalizată care rupe pia mater și sângele trece subarahnoidian. HEMORAGIA INTRAVENTRICULARĂ Poate fi: - traumatică prin leziunea vaselor subependimare ventriculare sau prin leziunile traumatice periventriculare cu ruperea în ventricul a unui hematom intraparenchimatos periventricular; - netraumatice prin hemoragie subependimară în scăderea autoreglării vasculare cerebrale sau în variațiile bruște ale presiunii sanguine; mai frecvent se întâlnește la copiii prematuri. COLECȚII LICHIDIENE SUBARAHNOIDIENE Blocarea circulației LCS-ului poate duce la formarea de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
fistula LCR; - managementul dificil al leziunilor vasculare [2]. Inițial neuroendoscopia avea un număr mic de patologii în care putea fi uzitată, dar datorită progresului în acest domeniu se folosește în tot mai multe patologii printer care amintim: - chistul coloid al ventriculului trei; - chistul arahnoidian (fig. 1.4); - chistul intraparenchimatos; - malformația Chiari + Hidrocefalie; - biopsia tumorală (fig. 1.5); - adenomul hipofizar, craniofaringiom (fig. 1.6); - meningioame selare (fig. 1.7); - hernia de disc; - hematom intraparenchimatos rupt în ventricul; - craniostenoze; - măduvă atașată; Asocierea neuroendoscopiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
care amintim: - chistul coloid al ventriculului trei; - chistul arahnoidian (fig. 1.4); - chistul intraparenchimatos; - malformația Chiari + Hidrocefalie; - biopsia tumorală (fig. 1.5); - adenomul hipofizar, craniofaringiom (fig. 1.6); - meningioame selare (fig. 1.7); - hernia de disc; - hematom intraparenchimatos rupt în ventricul; - craniostenoze; - măduvă atașată; Asocierea neuroendoscopiei cu alte tehnici: microchirurgia; stereotaxie; neuronavigație; ecografie. Cea mai frecventă complicație care poate apărea în urma unei neuroendoscopii este sângerarea minoră intraoperatorie, care poate fi ușor de controlat prin lavaj cu soluție Ringer. Cazul în care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
procent de 0,05-0,12% din cazuri prezentând complicații ca infecții sau sângerare la locul de puncție. Încă din 1963 în a fost publicat un studiu în care au fost citate 10 cazuri fatale de hemopericard prin lezarea cordului a ventriculului drept sau a vaselor mari - artera mamară internă în timpul manevrei. În 20.10.2009 ora 12:05 echipa din Unitatea de Primire Urgențe a Sp. Sf. Spiridon era solicitată în Ambulatoriul Hematologie pentru o pacientă care imediat post puncție osoasă
PUNCTIE OSOASA STERNALA, … CU SURPRIZE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
departamentul de urgență: clinică, ECG, probe biologice, UȘ. Rezultate. Examinarea clinică în departamentul de urgență surprinde o perioadă de AEP la pacienta cu cianoza perioronazală și se încep manevrele de resuscitare. În timpul resuscitării, UȘ decelează un aspect de colaps de ventricul drept, colecție pericardica circumferențială, fără alte colecții peritoneale, pleurale. Analizele biologice au evidențiat anemie severă: 5g/dl și creșterea enzimelor de necroza miocardica. ECG-ul a relevat infarct pe inferior și de ventricul drept. S-au coroborat datele în concluzia
DIFICULTATI DIAGNOSTICE IN TAMPONADA CARDIACA - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Alexandra Ioana Gligan-Istic, Marius Catalin Ilea, Adela Golea, Cristina Monica Miclăuş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1094]
-
UȘ decelează un aspect de colaps de ventricul drept, colecție pericardica circumferențială, fără alte colecții peritoneale, pleurale. Analizele biologice au evidențiat anemie severă: 5g/dl și creșterea enzimelor de necroza miocardica. ECG-ul a relevat infarct pe inferior și de ventricul drept. S-au coroborat datele în concluzia diagnostica: infarct miocardic acut cu tamponadă cardiacă, suspiciune leziune VD, TCC grad 1 secundar, contuzie cervicala, anemie severă. Postresuscitare eficientă, cu suport inotrop și transport asistat s-a direcționat pacienta spre Institutul Inimii
DIFICULTATI DIAGNOSTICE IN TAMPONADA CARDIACA - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Alexandra Ioana Gligan-Istic, Marius Catalin Ilea, Adela Golea, Cristina Monica Miclăuş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1094]
-
la funcția sistolică și diastolică, funcția globală și regională iar evaluarea este calitativă sau cantitativă. Criterii WHO/ISFC pentru definirea CMD R Fracția de scurtare a VS (FSVS) < 25% FSVS = (DTDVS-DTSVS/DTDVS) x 100, normal 25-45% DTDVS - diametrul telediastolic al ventriculului stâng; DTSVS diametrul telesistolic al ventriculului stâng. În urgență: FS > 30% normal, sub 20% sever afectată. Fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) < 45% FEVS este determinată corect prin metoda Simpson modificat, celelalte metode (formula Teicholz, metoda elipsoidului monoplan, eye-balling
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
globală și regională iar evaluarea este calitativă sau cantitativă. Criterii WHO/ISFC pentru definirea CMD R Fracția de scurtare a VS (FSVS) < 25% FSVS = (DTDVS-DTSVS/DTDVS) x 100, normal 25-45% DTDVS - diametrul telediastolic al ventriculului stâng; DTSVS diametrul telesistolic al ventriculului stâng. În urgență: FS > 30% normal, sub 20% sever afectată. Fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) < 45% FEVS este determinată corect prin metoda Simpson modificat, celelalte metode (formula Teicholz, metoda elipsoidului monoplan, eye-balling) având limite importante. În urgență însă
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
R Fracția de scurtare a VS (FSVS) < 25% FSVS = (DTDVS-DTSVS/DTDVS) x 100, normal 25-45% DTDVS - diametrul telediastolic al ventriculului stâng; DTSVS diametrul telesistolic al ventriculului stâng. În urgență: FS > 30% normal, sub 20% sever afectată. Fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) < 45% FEVS este determinată corect prin metoda Simpson modificat, celelalte metode (formula Teicholz, metoda elipsoidului monoplan, eye-balling) având limite importante. În urgență însă, estimarea vizuală eye-balling s-a dovedit a fi extrem de utilă, condiția fiind implicarea unui operator
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
având limite importante. În urgență însă, estimarea vizuală eye-balling s-a dovedit a fi extrem de utilă, condiția fiind implicarea unui operator antrenat. FEVS (VTDVS-VTSVS/VTDVS) x 100, normal la bărbați 59+/-6%, la femei 58+/-7% VTDVS volumul telediastolic al ventriculului stâng; VTSVS volumul telesistolic al ventriculului stâng. DTDVS > 117% din valoarea normală prezisă în funcție de vârstă și de suprafața corporală. Funcția diastolică a VS aspect restrictiv al fluxului diastolic transmitral. DT < 130-150 ms și persistența acestuia sub tratament. aspect pseudonormal al
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
estimarea vizuală eye-balling s-a dovedit a fi extrem de utilă, condiția fiind implicarea unui operator antrenat. FEVS (VTDVS-VTSVS/VTDVS) x 100, normal la bărbați 59+/-6%, la femei 58+/-7% VTDVS volumul telediastolic al ventriculului stâng; VTSVS volumul telesistolic al ventriculului stâng. DTDVS > 117% din valoarea normală prezisă în funcție de vârstă și de suprafața corporală. Funcția diastolică a VS aspect restrictiv al fluxului diastolic transmitral. DT < 130-150 ms și persistența acestuia sub tratament. aspect pseudonormal al fluxului diastolic transmitral. apariția incizurii B
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
DT < 130-150 ms și persistența acestuia sub tratament. aspect pseudonormal al fluxului diastolic transmitral. apariția incizurii B pe panta A-C de închidere a valvei mitrale (eco M-mod). Funcția VD dilatarea importantă a VD cu egalizarea dimensiunilor celor doi ventriculi. viteza fluxului sistolic transtricuspidian > 3 m/s. prezența hipertensiunii pulmonare.
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
expir VD scade și VS crește. în inspir valva mitrală își scade amplitudinea de deschidere (DE), scade panta EF cu scăderea umplerii VS. Pot apare pseudoSAM și pseudoprolaps de VM. Examinarea Doppler: permite obiectivarea modificărilor respiratorii ale umplerii celor 2 ventriculi. Aceste modificări reprezintă expresia ecocardiografică a pulsului paradoxal. în incidență apical 4 camere DP la VM arată: în inspir scade velocitatea undei E, iar în expir crește. Variațiile respiratorii ale undei E peste 25% au semnificație patologică. DP la VT
ECOCARDIOGRAFIA IN TAMPONADA CARDIACA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1109]