3,527 matches
-
înmânate asiguratului, care le depune la furnizorul de servicii medicale clinice. Furnizorul de servicii medicale clinice păstrează un exemplar și depune la casa de asigurări de sănătate celălalt exemplar cu ocazia raportării lunare a activității. Consultația medicală de specialitate cuprinde: - anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialității respective, stabilirea protocolului de explorări și/sau interpretarea integrativa a explorărilor și a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului de familie și/sau a medicului de specialitate, în vederea stabilirii diagnosticului; - unele
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
boală cu potențial endemo-epidemic suspicionata și confirmată. c) servicii medicale acordate copilului cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani. Se acordă serviciile medicale prevăzute la pct. 1 - Pachetul de servicii medicale de bază ... d) consultații pentru afecțiuni acute intercurente (anamneza, examen obiectiv, diagnostic și tratament). Tratamentul prescris se recomandă prin prescripție contra cost. Punctajul este cel prevăzut la pct. 1 lit. A. Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează o consultație inițială și maxim două consultații de control
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
minim 12 luni. 3. Examen de bilanț anual al copiilor de la 2 la 18 ani. 4. Control medical al asiguraților în vârstă de pește 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate Controlul medical cuprinde: - consultație (anamneza, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație. - încadrarea medicală a asiguratului într-o grupa de risc. 5. Imunizări: I. conform programului național de imunizări: a
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
lit. a). ... 8. Bolnav TBC nou, descoperit activ de medicul de familie, trimis și confirmat de specialist. 9. Servicii de planificare familială: - consiliere de planificare familială; - indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. B. Servicii medicale curative: 1. Consultație (anamneza, examen obiectiv, diagnostic) în caz de boală sau accident. 2. Manevre de mică chirurgie și tratament injectabil, după caz. 3. Prescriere de tratament medical și igienico-dietetic. 4. Recomandare de investigații paraclinice pentru stabilirea diagnosticului și monitorizare, prin bilet de trimitere
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
acestora. 8. Monitorizarea tratamentului și a evoluției stării de sănătate a bolnavilor cronici. 9. Consultații la domiciliul asiguraților în afara programului de lucru - maximum 5 consultații/săptămâna/medic. C. Servicii medicale pentru situațiile de urgență: a) asistență medicală în urgente medico-chirurgicale (anamneza, examen clinic și tratament), în limita competenței medicului de familie și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea; ... b) trimitere, pentru cazurile care depășesc competența medicului de familie, către alte specialități sau în vederea internării, după caz
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
de furnizare de servicii medicale în asistență medicală primară. Decontarea acestor servicii se face din fondul aferent investigațiilor medicale paraclinice. Capitolul ÎI Pachet minimal de servicii medicale A. Servicii medicale pentru situațiile de urgență: a) asistență medicală în urgente medico-chirurgicale (anamneza, examen clinic și tratament), în limita competenței și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea; ... b) trimitere, pentru cazurile care depășesc competența medicului de familie, către alte specialități sau în vederea internării, după caz. ... Medicația pentru cazurile
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
sân a copilului până la vârsta de 6 luni și continuarea acesteia până la minim 12 luni. Capitolul III Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ A. Servicii medicale pentru situațiile de urgență: a) asistență medicală în urgente medico-chirurgicale (anamneza, examen clinic și tratament), în limita competenței și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoară activitatea; ... b) trimitere, pentru cazurile care depășesc competența medicului de familie, către alte specialități sau în vederea internării, după caz. ... Medicația pentru cazurile
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
j) împotriva tetanosului - dT sau VTA; ... k) antirubeolică. ... ÎI. antitetanos la gravide, pentru profilaxia tetanosului la nou-născut; III. alte vaccinări în caz de necesitate, stabilite prin ordin al ministrului sănătății publice. E. Servicii medicale curative: Consultație pentru afecțiuni acute intercurente (anamneza, examen obiectiv, diagnostic și tratament). Tratamentul prescris se recomandă prin prescripție contra cost. NOTĂ 1: 1. Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene / Spațiului Economic European, titulari de card european de asigurări de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
înmânate asiguratului, care le depune la furnizorul de servicii medicale clinice. Furnizorul de servicii medicale clinice păstrează un exemplar și depune la casa de asigurări de sănătate celălalt exemplar cu ocazia raportării lunare a activității. Consultația medicală de specialitate cuprinde: - anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialității respective, stabilirea protocolului de explorări și/sau interpretarea integrativa a explorărilor și a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului de familie și/sau a medicului de specialitate, în vederea stabilirii diagnosticului; - unele
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
boală cu potențial endemo-epidemic suspicionata și confirmată. c) servicii medicale acordate copilului cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani. Se acordă serviciile medicale prevăzute la pct. 1 - Pachetul de servicii medicale de bază ... d) consultații pentru afecțiuni acute intercurente (anamneza, examen obiectiv, diagnostic și tratament). Tratamentul prescris se recomandă prin prescripție contra cost. Punctajul este cel prevăzut la pct. 1 lit. A. Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează o consultație inițială și maxim două consultații de control
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
alergologică în astm (mai multe detalii în anexă) Prezența antecedentelor familiale sau personale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) crește probabilitatea ca un pacient cu simptome respiratorii să aibă astm. Din acest motiv ele trebuie relevate în cursul anamnezei (vezi factori ce cresc probabilitatea de astm). [][][] Expunerea pacientului cu astm la aero-alergene la care este sensibilizat induce simptome de astm și precipită exacerbările astmatice, și chiar astm fatal. Evaluarea statusului alergic pentru identificarea unei sensibilizări la aeroalergene cu relevanță
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
astm scade cu vârsta. v Evaluarea alergologică pentru sensibilizarea la aeroalergene este indicată la pacienții cu astm persistent, mai ales la adolescenți și adulți tineri. Etapele identificării unei sensibilizări la aeroalergene cu relevanță clinică: ● identificarea expunerii la aeroalergene printr-o anamneză alergologică sistematică ● evaluarea sensibilizării pacientului la aeroalergenele la care este expus (prin testare cutanată cu extracte alergenice sau prin determinarea IgE alergen-specifice) ● evaluarea semnificației clinice a unor teste pozitive în contextul istoricului medical al pacientului. Anamneza este insuficientă pentru certificarea
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
la aeroalergene printr-o anamneză alergologică sistematică ● evaluarea sensibilizării pacientului la aeroalergenele la care este expus (prin testare cutanată cu extracte alergenice sau prin determinarea IgE alergen-specifice) ● evaluarea semnificației clinice a unor teste pozitive în contextul istoricului medical al pacientului. Anamneza este insuficientă pentru certificarea sensibilizării la un alergen, cel puțin pentru aeroalergenele de interior. În același timp sensibilizarea la un alergen (confirmată prin teste cutanate sau prin teste în vitro) este nesemnificativă în absența unui istoric medical care să confirme
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
fatală sau de astm "fragil" ● prezentare la UPU în timpul nopții ● tratament cronic cu corticosteroid oral ● sarcină Managementul Exacerbării Astmatice în Ambulator Managementul Exacerbării Astmatice în UPU 6. DIAGNOSTICUL ALERGOLOGIC ÎN ASTM Diagnosticul alergologic la pacienții cu simptome de astm include anamneza alergologică și teste alergologice în vivo și/sau în vitro. Stabilirea cu acuratețe a diagnosticului de astm este esențială, realizându-se pe baza istoricului, examenului obiectiv și evaluării spirometrice. Deoarece există o asociere strânsă între astm și alte boli atopice
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
este superpozabil peste cel de alergie și nu trebuie utilizat fără demonstrarea sensibilizării mediate IgE. Asocierea dintre astm și atopie este bine stabilită, iar genele care predispun la atopie și hiperreactivitate bronșică sunt factori care influențează dezvoltarea și expresia astmului. Anamneza alergologică detaliată referitoare la factorii care precipită exacerbările astmului și/sau cauzează persistența simptomelor, răspunsul la unii factori de mediu și eventual la tratamente anterioare, precum și datele oferite de antecedentele personale și/sau familiale de afecțiuni atopice reprezintă o etapă
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
în copilărie (nivel de evidență 2). Istoricul personal de boli atopice, cum ar fi eczema/dermatita atopică și rinita alergică, precum și testele alergologice pozitive pentru atopie la pacienții cu wheezing la vârsta copilăriei cresc probabilitatea astmului (nivel de evidență 2). Anamneza alergologică trebuie să evalueze factorii care precipită exacerbările astmului și/sau cauzează persistența simptomelor, în special expunerea la aeroalergene și infecțiile respiratorii virale. Aeroalergenele sunt alergene aeropurtate și inhalate (pneumoalergene) importante în etiopatogenia astmului. Expunerea la anumite aeroalergene a pacienților
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
risc pentru reacțiile anafilactice fatale la alimente sau imunoterapie specifică. Evaluarea alergologică pentru sensibilizarea la aeroalergene este importantă la toți pacienții tineri cu astm. La adulți, trebuie evaluat în special rolul potențial al aeroalergenelor de interior (grad de evidență A). Anamneza este utilă și pentru evaluarea sensibilizării la alergene sezoniere. Dintre aeroalergenele de interior, cele mai importante sunt alergenele acarienilor domestici, artropode din praful de casă de dimensiuni mici, invizibile cu ochiul liber. Expunerea crescută la aeroalergenele acarienilor din praful de
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
datorate astmului. Este general acceptat că importanța sensibilizării mediate IgE la alergene în etiopatogenia astmului scade cu avansarea în vârstă. Trebuie subliniat faptul că determinarea sensibilizării la aeroalergene poate fi orientată de istoricul bolii, dar nu este posibilă doar prin anamneză, oricât ar fi de detaliată. Agenții ocupaționali în astmul cu debut la adult vor fi apreciați, după caz, prin evaluare de specialitate de medicina muncii, aceștia fiind reprezentați fie de alergene sau haptene, fie de agenți cu mecanism neimunologic, cum
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
astmul cu debut la adult vor fi apreciați, după caz, prin evaluare de specialitate de medicina muncii, aceștia fiind reprezentați fie de alergene sau haptene, fie de agenți cu mecanism neimunologic, cum ar fi diverse substanțe organice sau chimice anorganice. Anamneza trebuie să depisteze și alți factori care exacerbează astmul reprezentați de poluanții gazoși de exterior și interior, efortul fizic și hiperventilația, emoțiile extreme, schimbările meteorologice, dioxidul de sulf și sulfiții, salicilații și unii coloranți azoici ca aditivi alimentari, unele medicamente
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
control optim clinico-funcțional al astmului. Testarea alergologică prick la aeroalergene este metoda de primă linie în detectarea hipersensibilității mediate IgE la alergene inhalatorii. Testarea prick pozitivă indică prezența IgE alergen-specifice și nu sensibilizarea clinică, de aceea necesită obligatoriu corelarea cu anamneza alergologică. Acest tip de testare se realizează cu extracte standardizate și permite un diagnostic etiologic corect necesar recomandării unor măsuri de profilaxie a expunerii la aeroalergene, evaluării riscurilor de reacții la alte aeroalergene sau alergene alimentare cu reactivitate încrucișată (acarieni
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
din praful de casă utilizați uzual sunt din familia Pyroglyphidae: Dermatophagoides pteronyssinus și Dermatophagoides farinae, care reprezintă majoritatea speciilor de acarieni din zona temperată. Alergenele de origine animală folosite sunt epitelii de pisică sau câine, iar în anumite situații, în funcție de anamneza alergologică, epitelii de cobai, iepure sau hamster și/sau cele din gândaci de bucătărie (Blatella germanica). Mucegaiurile utilizate pentru testare sunt fie amestecuri, fie alergene fungice individuale de tipul ascomicetelor din genurile Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, și al zigomicetelor din
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
fie în amestecuri, fie extracte individuale de polen de ierburi din familia Asteraceae, dar și alte buruieni din familiile Polygonaceae, Plantaginaceae sau Urticaceae. Efecte adverse la testarea cutanată prick sunt rare, dar nu pot fi excluse nici chiar după o anamneză detaliată și o tehnică aplicată corect. Contraindicațiile testării prick la aeroalergene sunt reprezentate de simptome alergice acute sau perioadă evolutivă severă a bolii (astm necontrolat), dermografism sever și afecțiuni dermatologice extinse, afecțiuni cardiovasculare care contraindică utilizarea adrenalinei, tratament cu beta-blocante
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
evolutivă severă a bolii (astm necontrolat), dermografism sever și afecțiuni dermatologice extinse, afecțiuni cardiovasculare care contraindică utilizarea adrenalinei, tratament cu beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, inhibitori de monoaminoxidază, risc crescut de anafilaxie la testarea cutanată sugerat de anamneză, afecțiuni severe cu alterarea răspunsurilor imune (imunodeficiențe, afecțiuni autoimune, neoplazice), afecțiuni sistemice severe, infecții febrile, pacienți necooperanți. Unele medicamente care reduc răspunsul cutanat la alergene nu trebuie administrate un anumit interval de timp înaintea testării prick. Testarea intradermică cu extracte
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
întrerupte cu medicamente care inhibă testele cutanate [antihistaminice H(1), unele antidepresive] sau în situațiile menționate în care este contraindicată testarea alergologică prick. Există actual o multitudine de alergene disponibile pentru determinarea IgE specifice unialergen, sau multialergen, în concordanță cu anamneza pacientului. Determinarea cantitativă a IgE alergen-specifice în ser are valoare diagnostică similară testării cutanate prick și nu oferă rezultate cu acuratețe sporită față de aceasta. Tehnica standard descrisă inițial ca RAST (Radio Allergo Sorbent Test) a fost înlocuită actual cu metodele
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
fi asociată sau nu bolii. Diagnosticul de astm profesional poate fi făcut de obicei fără teste de provocare specifice, care sunt considerate standardul de aur. Testele de provocare specifice sunt disponibile limitat în centre specializate și sunt consumatoare de timp. Anamneza este mai utilă în excluderea astmului profesional decât în confirmarea lui; o parte importantă din pacienții care descriu ameliorarea simptomelor în perioadele de concediu sau în zilele libere nu prezintă astm profesional, fapt demonstrat prin teste obiective. Istoricul notat de
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]