2,333 matches
-
trebuie să pătrundă în zonele retentive de sub ecuatorul protetic și trebuie să protejeze papila interdentară și parodonțiul marginal (fig. 4.5). Marginea orală a șeii se continuă cu conectorul principal sub formă de plăcuță palatină sau linguală. 2. Arcadele artificiale Arcadele artificiale, susținute de șeaua protetică, sunt elemente componente ale protezei parțiale acrilice, contribuind esențial la refacerea funcțiilor perturbate ale sistemului stomatognat prin edentație. Elementele lor caracteristice (fig. 4.6) sunt: -alegerea dinților artificiali trebuie să fie concordantă prin formă, culoare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
esențial la refacerea funcțiilor perturbate ale sistemului stomatognat prin edentație. Elementele lor caracteristice (fig. 4.6) sunt: -alegerea dinților artificiali trebuie să fie concordantă prin formă, culoare, grad de transluciditate, cu dinții restanți integri sau cu restaurările fixe prezente pe arcadă; -pot fi realizate din porțelan sau acrilat, din metal și acrilat sau metal și porțelan. Dinții acrilici pot fi prefabricați sau realizați prin stupuire, iar cei din porțelan pot fi anatoformi sau fațete cu crampoane sau glisieră; -pentru a conserva
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
intense, se recomandă confecționarea fețelor ocluzale din metal turnat sau realizarea din inlay-uri metalice la nivelul stopurilor ocluzale. O altă modalitate este păstrarea de stopuri ocluzale metalice pornite din șea sau obturații de amalgam de argint pe fețele ocluzale. . Realizarea arcadelor artificiale este guvernată de o serie de legi biomecanice ce trebuiesc bine cunoscute de clinician. Chayes demonstrează că suprafața unei șei trebuie să fie cel puțin dublă față de suprafața de secțiune, la colet, a dinților pe care îi înlocuiește. Acest
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diminuarea suprafeței ocluzale a dinților artificiali cu 10%, pentru fiecare dinte pe care îl înlocuiește. Noi recomandăm ca suprafața ocluzală să nu fie redusă mai mult de 60%, pentru a nu se diminua eficiența masticatorie. Când se trece la o arcadă artificială, se calculează suprafața după formula S’/S< >1. Când suprafața dintelui de pe proteză este mai mică decât a dintelui natural, valoarea raportului va fi subunitară, iar forța de solicitare va fi și ea redusă. Ackermann a sintetizat principiile biomecanice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
calculează suprafața după formula S’/S< >1. Când suprafața dintelui de pe proteză este mai mică decât a dintelui natural, valoarea raportului va fi subunitară, iar forța de solicitare va fi și ea redusă. Ackermann a sintetizat principiile biomecanice ale realizării arcadelor artificiale în cadrul Legii celor trei H: -Heteropoziția urmărește schimbarea ordinii dinților artificiali, astfel încât dinții cu suprafața ocluzală mai mare să fie plasați către centrul geometric al șeii, în vederea realizării unei stabilități mai bune. Se inversează astfel poziția între molarul 1
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
poziția între molarul 1 și premolarul 2. -Heteromorfia urmărește modificarea morfologiei dinților artificiali față de cea a dinților naturali. Morfologia dinților artificiali se modifică prin reducerea suprafețelor ocluzale, astfel ca raportul S’/S să fie subunitar în vederea reducerii solicitărilor la nivelul arcadelor artificiale. Pentru reducerea forțelor parazitare de suprasolicitare se intervine și asupra cuspidării suprafețelor ocluzale. Suprafața ocluzală decuspidată înseamnă forțe ce cad în axul dintelui, ceea ce duce la o solicitare egală a suportului muco-osos. Atunci când suportul osos este suficient de înalt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafețe ocluzale decuspidate, obținem o bună stabilitate a șeii dar scade eficiența masticatorie. Fețele ocluzale cuspidate duc la descompunerea forței verticale de presiune cu rezultante orizon-tale paraxiale ce destabilizează șeaua protetică. -Heteronumărul se referă la reducerea numărului de dinți în arcada artificială, în special la nivelul șeilor terminale. Ca regulă, molarul trei nu se montează în arcada artificială, pentru a nu suprasolicita zonele biostatice ale câmpului protetic. Uneori, când condițiile de stabilitate a șeii sunt precare, se renunță și la molarul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
duc la descompunerea forței verticale de presiune cu rezultante orizon-tale paraxiale ce destabilizează șeaua protetică. -Heteronumărul se referă la reducerea numărului de dinți în arcada artificială, în special la nivelul șeilor terminale. Ca regulă, molarul trei nu se montează în arcada artificială, pentru a nu suprasolicita zonele biostatice ale câmpului protetic. Uneori, când condițiile de stabilitate a șeii sunt precare, se renunță și la molarul 2. Între ultimul dinte montat pe șea și extremitatea distală a șeii, se rezervă un spațiu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
același traseu ca și primul, dar extremitatea liberă este orientată spre edentație (fig. 2.17). . Este indicat în edentațiile terminale când între dintele stâlp și vecin există tremă; are acțiune antibasculantă. -Croșet cervico-ocluzal bidentar: este indicat în situația când pe arcadă sunt restanți doi dinți vecini (doi premolari sau un canin și un premolar) (fig. 4.18). Reciprocitatea este asigurată de conectorul principal situat oral. -Croșet cervico-ocluzal întors: brațul său elastic are porțiunea supraecuatorială și o alta, extremitatea liberă, situată subecuatorial
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
4.28) a fost utilizat în stomatologie încă din 1954. Aparține familiei de nylon-uri, ceea ce înseamnă că este mai rezistent și mai flexibil decât acrilatele utilizate. Protezele din Valplast sunt durabile și se adaptează confortabil în jurul dinților naturali restanți pe arcadă. Datorită proprietăților sale, poate fi făcut foarte subțire și flexibil, în croșete de culoarea țesuturilor naturale, făcându-l neobservat. Poate fi utilizat și în protezările când există afectarea ATM, la confecționarea de gutiere etc. Are o rezistență mecanică deosebită și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unghiul de unire să fie rotunjit, evitând astfel disconfortul și retenția, asigurând în același timp rezistența. Extremitățile ei se continuă în șea cu elementele de conexiune secundară sau cu mijloacele de menținere și stabilizare. Bara anterioară palatină transversală urmărește curbura arcadei. Fiind situată în zona de frecare, adeseori jenează fonația și deglutiția - de aceea se confecționează mai îngustă și mai subțire. Barele palatine sagitale Orientate paramedian sunt cele mai nebiologice. Urmează curbura arcadei la 10 mm distanță de parodonțiul marginal. Sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și stabilizare. Bara anterioară palatină transversală urmărește curbura arcadei. Fiind situată în zona de frecare, adeseori jenează fonația și deglutiția - de aceea se confecționează mai îngustă și mai subțire. Barele palatine sagitale Orientate paramedian sunt cele mai nebiologice. Urmează curbura arcadei la 10 mm distanță de parodonțiul marginal. Sunt elemente de conexiune a unor șei sau elemente de menținere și stabilizare situate pe aceeași hemiarcadă. Regula simetriei impune plasarea unei bare identice pe partea opusă. Din combinația barelor transversale cu cele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de 0,5 mm. Bara linguală se continuă cu șeile protetice și susține conectorii secundari. Conectorul principal bară linguală poate fi însoțit de croșet continuu cu rol antibasculant, de distribuție a forțelor ocluzale și de contenție (fig. 4.45). Atunci când arcada dento-alveolară are o înclinare linguală prea mare și bara linguală nu poate fi aplicată, se indică bara mandibulară vestibulară, situată în șanțul vestibular frontal în aceleași condiții ca și bara linguală. Dacă versantul vestibular al crestei este redus ca înălțime
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
marginal, rugile palatine, zonele Schroder, papila bunoidă) iar cu verde - zonele ce contribuie la sprijinul muco-osos (muchia crestei edentate și bolta palatină). 4Se trasează linia mediană sagitală, două linii de simetrie ce pornesc din punctul interincisiv spre extremitățile distale ale arcadei și apoi două axe, ce pornesc în diagonală de la nivelul dinților limitrofi și a căror intersecție va defini zona de maximă stabilitate a conectorului principal (centrul C). 4Se trasează două linii la 5 mm anterior și posterior de centrul C
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pătrunderea acesteia în zonele retentive (fig. 4.68). Proteza fiind în contact cu fața distală a caninului (zona de interferență), este acceptată din punct de vedere fizionomic. 3. Croșetele Croșetele constituie legătura directă a protezei parțiale cu dinții naturali de pe arcadă. Croșetul este elementul de menținere și stabilizare cel mai vechi cunoscut și trebuie considerat și ca mijloc de profilaxie și terapie, a cărui valoare mecano-estetică și ale cărui calități profilactice și de confort realizează, odată cu funcția, conservarea dinților restanți. Funcțiile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vestibular sunt favorabile (fig. 4.84). 16. O proteză care tratează o edentație clasa a II-a Kennedy ar trebui să aibă un croșet cât mai aproape posibil de șea și celălalt cât mai posterior posibil, în zona opusă a arcadei (fig. 4.85). 17. Clasa a III-a Kennedy cu o modificare ar trebui să aibă o proteză cu 2 croșete care să formeze o axă de basculare care să fie bisectoarea protezei (fig. 4.86). 18. Proteza clasei a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
afectată sau există predispoziție la carie, se va aplica într-un locaș realizat pe fața ocluzală a unei microproteze. Sprijinul poate fi realizat fie pe praguri situate supracingular pe dinții frontali naturali, fie pe microproteze care în zona laterală a arcadei asigură și o bună reciprocitate. Sprijinul poate fi realizat, de asemenea, și prin gheruțe incizale, pinteni metalici sprijiniți incizal deasupra punctului de contact a doi dinți frontali. Se mai poate realiza sprijinul prin onlay ocluzal, mai ales pe dinții suport
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
liberă; pornește dintr-un conector secundar situat oral interdentar, iar la nivelul punctului de contact se desprinde o prelungire orizontală ce îmbrățișează toată fața orală a dintelui supracingular; -pensa mezio-distală compusă (fig. 4.101 c), aplicată în situația când pe arcadă rămân doi dinți restanți; prezintă un conector secundar situat interdentar din care pornesc, supracingular, două prelungiri orizontale ce îmbrățișează fețele orale ale celor doi dinți; 4Croșetul unibar (fig. 4.102): pornește din șea și fie că trece în punte peste
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
indicat pe premolarii izolați convergenți sau divergenți. Poziția diferită a molarilor superiori și inferiori face ca el să se aplice vestibular la molarii inferiori și oral la cei superiori. . 4Croșetul cingătoare: este o variantă a croșetului unibar aplicat pe o arcadă neîntreruptă. 4Croșetul inelar (fig. 4.103): folosit pe molarii de minte de formă conică. Poate fi circular în contact strâns cu dintele situat supraecua-torial. Este excelent factor de sprijin și stabilizare, dar retenția este nulă. În altă variantă circumscrie dintele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
asigură reciprocitatea părăsește primul dintele la dezinserția protezei. 4Croșetul circular cu șase brațe sau croșetul cu acțiune reciprocă al lui Bonwill (fig. 4.105): -este alcătuit din două croșete Ackers unite prin corpul lor. Se plasează de obicei pe o arcadă sau o hemiarcadă integră în vederea stabilizării protezei; -prezintă sprijin excelent, foarte bună încercuire și bună retenție prin cele patru brațe care pot fi două rigide și două elastice sau toate patru brațe elastice. -4Croșetul continuu (Housset) (fig. 4.106): este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
protezele cu sprijin pur parodontal; -coroanele telescopate conice (Koerber) sunt recomandabile pentru orice altă formă de edentație combinată; -coroanele telescopate cu reziliență (Hoffmann) sunt de obicei rezervate formelor de edentație subtotală, în cadrul restaurării de tip over-denture. De exemplu: -prezența pe arcadă doar a unui dinte (de regulă caninul sau molarul de minte inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți vecini (de regulă caninul și primul premolar inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți solitari (de regulă caninii inferiori, nu rareori doi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de edentație combinată; -coroanele telescopate cu reziliență (Hoffmann) sunt de obicei rezervate formelor de edentație subtotală, în cadrul restaurării de tip over-denture. De exemplu: -prezența pe arcadă doar a unui dinte (de regulă caninul sau molarul de minte inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți vecini (de regulă caninul și primul premolar inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți solitari (de regulă caninii inferiori, nu rareori doi incisivi centrali superiori); -prezența pe arcadă a trei dinți vecini (de regulă frontalul superior sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
edentație subtotală, în cadrul restaurării de tip over-denture. De exemplu: -prezența pe arcadă doar a unui dinte (de regulă caninul sau molarul de minte inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți vecini (de regulă caninul și primul premolar inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți solitari (de regulă caninii inferiori, nu rareori doi incisivi centrali superiori); -prezența pe arcadă a trei dinți vecini (de regulă frontalul superior sau inferior); -prezența pe arcadă a trei dinți solitar (de regulă caninii inferiori și un
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
regulă caninul sau molarul de minte inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți vecini (de regulă caninul și primul premolar inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți solitari (de regulă caninii inferiori, nu rareori doi incisivi centrali superiori); -prezența pe arcadă a trei dinți vecini (de regulă frontalul superior sau inferior); -prezența pe arcadă a trei dinți solitar (de regulă caninii inferiori și un premolar inferior) etc. O formă clinică aparte de edentație, care se rezolvă mai bine prin proteze stabilizate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vecini (de regulă caninul și primul premolar inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți solitari (de regulă caninii inferiori, nu rareori doi incisivi centrali superiori); -prezența pe arcadă a trei dinți vecini (de regulă frontalul superior sau inferior); -prezența pe arcadă a trei dinți solitar (de regulă caninii inferiori și un premolar inferior) etc. O formă clinică aparte de edentație, care se rezolvă mai bine prin proteze stabilizate, prin coroane telescopate, este edentația parțială ce are ca etiologie o despicătură maxilo-palatină
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]