1,709 matches
-
ce au în comun". Elementele care diferă sunt particularități de limbaj. Acestea au, bineînțeles, importanță, și se învață. Dar orice contact, orice apropieri, orice încercare de pătrundere în muzica marilor compozitori este, într-un fel, înfricoșătoare. Pentru mine, la început, blocantă. Și nu numai la început. Pe parcurs, în timpul lucrului, apar momente în care simt că nu am dreptul, că nu sunt destul de bună să pătrund acolo. A.V. Deci, pledezi pentru un dram de umilință a interpretului în apropierea creației
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
165 pacienți cu NSCLC stadiul I și transfuzați s-a constatat o scădere semnificativă a intervalului postoperator de recidivă tumorală. Au fost emise o serie de ipoteze asupra mecanismului imunosupresiei realizate prin sânge: anticorpi allo-reactivi la primitorul de organ, anticorpi blocanți ai receptorilor Fc, depresia mitozei limfocitare etc. Două ipoteze par credibile: anticorpii antiidiotip și producerea de celule supresive. În clinica umană, prin culturi mixte de celule ale subiecților donator și primitor, s-a stabilit că aceste celule supresive sunt celule
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
ciclului celular (20). La pacienții cu diabet zaharat și proteinurie s-a observat și o creștere a concentrației plasmatice și a excreției urinare de endotelină-1(ET-1), însă efectele acesteia pe morfologia glomerulară nu sunt cunoscute (7). Administrarea de IEC și blocanți ai receptorilor endotelinei-A reduce expresia p27kip1 și TGF-β, prevenind hipertrofia glomerulară, dar numai IEC previn injuria podocitelor, ceea ce sugerează că angiotensina II ar putea fi implicată cauzal în apariția leziunilor ultrastructurale podocitare (6). Ca urmare, se poate spune că procesul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
și a TA, și menținerea perfuziei organelor țintă (monitorizare atentă a diurezei, semnelor neurologice, statusului vascular periferic). Concomitent se efectuează ECG a 12 derivații pentru a exclude ischemia miocardică. Dacă betablocantele nu sunt suficiente pentru scăderea tensiunii arteriale, se administrează blocante ale canalelor de calciu. Nitroprusiatul de sodiu trebuie evitat deoarece poate determina formarea unui șunt negativ, cu afectarea perfuziei medulare. Controversele privind tratamentul medical versus chirurgical în anumite forme de disecție acută de aortă toracică se mențin încă în literatura
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
depășește o anumită concentrație, scade numărul de receptori (sau crește numărul de receptori refractari). Această reducere a numărului de receptori disponibili în urma unui exces de mesager primar este cunoscută sub denumirea de reglare inhibitoare, descendentă sau reductivă (downregulation). Administrarea de blocanți determină o reacție opusă, activatoare (upregulation). Aceste fenomene constituie reglarea homologă. Activarea receptorilor poate fi influențată de către agenți bioactivi exogeni sau endogeni; reglare heterologă. Exemplele în acest sens sunt numeroase; clasice sunt cele privind creșterea densității receptorilor pentru ocitocină de către
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
fără ca ulterior să se declanșeze reacțiile secundare intracelulare (liganzi cu “afinitate” pentru receptor, dar fără “eficacitate” a legării de acesta). Aceste substanțe care astfel împiedică accesul agoniștilor la receptori reprezintă antagoniști (competitivi dacă se leagă pe același situs), adică agenți blocanți sau inhibitori ai răspunsului natural indus de agoniștii endogeni. Intre aceste două extreme, agoniști și antagoniști, există o gamă largă de agoniști parțiali (cu eficacitate diminuată, dar nu absentă ca în cazul agoniștilor) 5.9.1. Superfamilia receptorilor cuplați cu
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
canale (VOC): T (tranzitoriu); L (timp lung de inactivare); N (neuronal), dar de fapt sunt 2 mari clase: LVA (prag jos de activare; tip T); HVA (prag înalt; tip L, N, P, Q, R). Pentru a doua clasă sunt cunoscuți blocanți specifici: 1, 4-dihidropiridine (DHP) pentru L, ω conotoxină pentru N, ω-agatoxină cu afinitate mai mare pentru P decât pentru Q; HVA neblocate de vreuna din acestea sunt electrofiziologic de tip R și non-R. Subunitatea α1 a VOC prezintă 6 varietăți
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de vreuna din acestea sunt electrofiziologic de tip R și non-R. Subunitatea α1 a VOC prezintă 6 varietăți (A-E, S), ce corespund tipurilor L (C, D, S), N (B), P/ Q (A), R (E). CaL se disting prin numeroșii blocanți specifici, majoritatea din 3 clase (DHP, fenilalkilamine, benzotiazepine), situsurile fiind bine cunoscute. CaL este format din 3 subunități: α1, β și α2δ (în mușchiul scheletic apare și o subunitate γ). Subunitatea α1 (170 240 kDa; 6 gene) conține calea hidrofilă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
fenilalkilamine, benzotiazepine), situsurile fiind bine cunoscute. CaL este format din 3 subunități: α1, β și α2δ (în mușchiul scheletic apare și o subunitate γ). Subunitatea α1 (170 240 kDa; 6 gene) conține calea hidrofilă, senzorul de voltaj și situsurile pentru blocanți, prezentând 4 regiuni omologe, de câte 6 domenii transmembranare (TM) legate prin domenii citoplasmice (DC), și domeniile terminale amino (N-t) și carboxi (C-t), citoplasmice. α1 face parte din familia canalelor voltaj-dependente alături de cele de Na+ și K+. Biofizic
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
parenchimului hepatic și lezarea treptată a celulelor ficatului. Principalele cauze ale cronicizării hepatitei constau dintr-un tratament incorect al bolii sau dintr-un consum excesiv și de durată a băuturilor alcoolice tari și a medicamentelor chimice (paracetamol, izoniazidă, antidepresive, antiepileptice, blocante de calciu). Mai pot interveni expunerea la noxe toxice (insecticide, fungicide, lacuri, vopsele, detergenți etc) și infecțiile microbiene (tuberculoză, bruceloză etc), dezechilibre nutriționale cu carențe de proteine și vitamine sau intoxicații alimentare și accidentale. Ca factori de risc pentru declanșarea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
funcției cardiace se va efectua în strânsă legătură cu un cardiolog; se vor administra nitrați și βblocante. 2. Hipertensiunea arterială esențială: La bolnavii cu HTA ușoară sau moderată, după explorările de rutină, li se vor ajusta dozele și medicamentele (β-blocanți, blocanți calcici, inhibitori ai enzimei de conversie etc.). Diagnosticul recent al unei HTA sau/ și HTA severă cu tensiunea arterială diastolică (TAD) ≥ 110 mm Hg necesită o reevaluare și controlul acesteia înainte de intervenție până când TAS ≤ 160 mm Hg și TAD ≤ 95
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
separați de partenerele lor au ejaculat aproape de două ori mai mulți spermatozoizi decât bărbații care rămăseseră aproape de ele. În al treilea rând, ei au constatat de asemenea că bărbații ce fuseseră departe de partenere au ejaculat mult mai multă spermă „blocantă”, care este o spermă sterilă ce are scopul de a împiedica înaintarea spermatozoizilor unui potențial rival masculin. Cercetătorii au numit această sămânță: sperma Kamikaze 1! În concluzie, competiția dintre bărbați începe foarte devreme... Riscul de a-și vedea propria spermă
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
tahicardie. Dat fiind efectul lor inotrop pozitiv, în tratarea insuficienței cardiace mai pot fi folosiți derivați benzimidazolici (Sulmazole), imidazolici (Enoximona), stimulanți ai receptorilor beta adrenergici (Dopamină, Izoproterenol, Dobutamina, Prenalterol) și Glucagon [42]. Antiaritmicele, substanțe cu efect deprimant al funcțiilor cardiace (blocante ale canalelor de calciu, de sodiu, de potasiu, blocarea receptorilor betaadrenergici, agoniști ai receptorilor purinergici) sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul aritmiilor cardiace ectopice. Aceste medicamente deprimă automatismul miocardic, reglează funcția dromotropă, și durata perioadei refractare, corectând astfel aritmiile provocate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
în tratarea migrenelor). Pot induce hipoglicemie sau hiperpotasiemie. Există pericolul intoxicației acute, cu bradicardie, hipotensiune și tulburări de conducere, al insuficientei cardiace ca efect nedorit, iar întreruperea bruscă a administrării îndelungate poate avea ca efect agravarea durerilor anginoase. Unele beta blocante pot fi folosite pentru diminuarea tensiunii nervoase în sporturi în care capacitățile fizice nu sunt atât de importante, dar utilizarea lor poate induce afecțiuni cardiace sportivilor sănătoși [43]. Următoarele beta-blocante se găsesc pe lista substanțelor a căror administrare este interzisă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
exercițiile dinamice decât asupra celor cauzate de exerciții izometrice, pentru acest scop fiind preferate blocantele beta adrenergice și antagoniștii calciului [37]. Antihipertensivele care produc inhibiție simpatică prin acțiune centrală (Clonidina, Metildopa) au printre posibilele reacții adverse sedare și somnolență. Antihipertensivele blocante ale terminațiilor simpatice, care inhiba eliberarea noradrenalinei la nivelul terminațiilor nervoase simpatice, efectul fiind inducerea vasodilatației și implicit scăderea presiunii arteriale, influențează și ele motricitatea prin reacțiile adverse care pot însoți administrarea. Astfel, de exemplu, Guanetidina, după 2-4 zile de la
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
scăderea concomitentă a debitului cardiac și a rezistenței periferice. Datorită diminuării dopaminei și serotoninei, la doze mari apar depresii și tulburări extrapiramidale. Alte posibile reacții adverse la doze comune de Rezerpină constau în stare de somnolența, sedare, tulburări digestive. Antihipertensivele blocante alfa-adrenergice inhibă controlul simpatic la nivelul vaselor sangvine, dar și reflexele simpatice, fapt evidențiat prin scăderea mai accentuată a presiunii arteriale în ortostatism (cazul Prazosinului). Hipotensiunea posturală caractersitică acestor antihipertensive este cauza și altor reacții adverse: vertij, lipotimie, sincopă. Și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
are printre reacțiile adverse stimularea secreției de prolactină, diskineziile tardive și efecte de tip extrapiramidal (motiv pentru care nu se asociază cu alte medicamente care au efecte adverse de acest tip). În general narcoticele, antiparkinsonienele, antidepresivele, antispasticele și anticonvulsivantele, antihipertensivele blocante de calciu și mineralizantele cu fier, toate medicamente ce au ca efect terapeutic principal sau secundar tratarea tulburărilor de metabolism sau motricitate, au ca reacție adversă încetinirea tranzitului intestinal. 6. APARATUL EXCRETOR 6.1. TULBURĂRILE EXCREȚIEI Insuficiența renală este determinată
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
efectuării unor curse de ciclism a dus la creșterea pH-ului sangvin și la îmbunătățirea vitezei [51]. Alcaloza respiratorie determinată de hiperventilație apărută ca efect hiperadrenergic poate fi combătuta prin respirația în pungă de hârtie (atacul simptomatic) sau administrarea de blocante beta-adrenergice. 8. HOMEOSTAZIA FOSFOCALCICĂ 8.1. TULBURĂRILE ECHILIBRULUI FOSFOCALCIC Modificările homeostaziei fosfocalcice costau în hipercalcemie și hipocalcemie. Cauzele hipercalcemiei pot fi hipersecreția de parathormon, aportul excesiv de calciu, vitamina D, sau tumori maligne cu afectare osoasă. Hipercalcemia poate avea variate manifestări
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
acțiune directă pe fibra musculară striată (Dantrolen, discutat la influențarea farmacologică a tulburărilor de termoreglare), și miorelaxante ce acționează la nivelul sistemului nervos central, discutate la medicația sistemului nervos. Tremorul esențial poate fi influențat farmacologic cu β-blocante semiselective (Propranolol), β- blocante selective (Metoprolol), anticonvulsivante, benzodiazepine (Diazepam, Clordiazepoxid, Alprazolam), cantități mici de alcool etilic, tremorul intențional cu Propranolol și Metoprolol iar tremorul postural (fiziologic) numai cu Propranolol [42]. Propranololul, deși are printre efectele terapeutice creșterea toleranței inimii la efort, prezintă ca reacții
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
15, 46]. Bărbații primesc o îngrijire superioară, acest lucru referindu-se la aproape toate aspectele terapiei. La bărbați sunt mai frecvent cuantificați factorii de risc cardiovascular, se administrează într-o proporție mai ridicată medicație pentru prevenție secundară (aspirină + statină + beta blocante) [16, 23, 47], precum și medicație simptomatică (doar aproximativ 40% dintre femei raportând dispariția durerilor precordiale, comparativ cu aproximativ 50% dintre bărbați) [23]. Studiile au arătat că există o subutilizare evidentă a tratamentului medical la femeile cu sindroame coronariene acute fără
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
nu fac diferență între pacienți în funcție de sex [11, 52]. Evident, toți pacienții cu boală coronariană trebuie să își schimbe stilul de viață (renunțare la fumat, dietă sănătoasă, recuperare fizică) și să primească medicația indicată pentru prevenție secundară (antiagregante plachetare, beta blocante, statine, IECA) [53]. Femeile diagnosticate cu STEMI primesc tratament adecvat într-o proporție mai redusă (incluzând internarea într-o unitate specializată în urgențe cardiovasculare) [4] și după un interval de timp mai lung [21, 54]. Motivele invocate sunt reprezentate de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
să deranjeze”. Analiza CRUSADE Registry la pacienții cu sindroame coronariene acute fără supradenivelare de ST a arătat că medicația utilizată atât pe parcursul internării, cât și la externare a fost suboptimală, femeile primind într-o proporție mai redusă antiagregante plachetare, beta blocante și anticoagulante [17, 18, 55-57]. Referitor la administrarea medicației preventive la femei în funcție de forma clinică de cardiopatie ischemică, cele cu infarct miocardic au primit medicație într-un procent mai ridicat comparativ cu alte forme de cardiopatie ischemică [54, 58]. De
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
frecvente (tuse la administrarea inhibitorilor enzimei de conversie) [39]. Ceea ce se remarcă, din nefericire, este faptul că femeile primesc într-o proporție mai redusă medicația care s-a demonstrat că are impact asupra supraviețuirii: inhibitori ai enzimei de conversie, beta blocante, spironolactonă, dar primesc mai frecvent diuretice și digitală (45%) [49, 50]. Defibrilatoarele implantabile și terapia de resincronizare reprezintă o oportunitate importantă în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă și al celor cu boală coronariană și disfuncție ventriculară stângă [51]. Deși multe
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
un clearance mai crescut și un nivel plasmatic mai scăzut [4]. Amlodipina scade mai eficient tensiunea arterială la femei. Nu există alte diferențe semnificative în ceea ce privește mortalitatea și morbiditatea în bolile cardiovasculare între femeile și bărbații care beneficiază de terapie cu blocante ale canalelor de calciu [4]. Administrarea de digoxin pacienților cu insuficiență cardiacă, în studiul DIG efectuat în 1997, a dus la îmbunătățirea în general a prognosticului acestor bolnavi. O analiză post hoc a acestui studiu a arătat însă că mortalitatea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
De obicei, stenoza aortică ușoară și cea moderată sunt bine tolerate de gravide, nașterea în acest caz decurgând în condiții normale. În schimb, stenoza aortică severă se complică frecvent cu insuficiență cardiacă și aritmii, necesitând tratament cu diuretice și beta-1 blocante selective sau chiar valvuloplastie și tratament chirurgical [5]. Evident că în mod „ideal” aceste proceduri terapeutice ar trebui efectuate înainte ca femeile să rămână gravide. Stenoza mitrală este cea mai frecventă valvulopatie întâlnită la gravide și este de obicei reumatismală
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]