2,040 matches
-
7,8). Insulinele cu concentrația de 100 U/ml se absorb însă cu aceeași cinetică ca și cele cu concentrația de 40 U/ml, datorită faptului că se administrează în volume proporțional mai mici. Factori hemodinamici locali și calitățile membranei capilare. Creșterea perfuziei sanguine în zona de administrare sau fenomenul de recrutare de noi capilare prin expunerea la căldură, masaj local sau prin efort fizic accelerează absorbția. Suprafața și permeabilitatea membranei capilare (efectul de "barieră" pentru moleculele de insulină care au
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
proporțional mai mici. Factori hemodinamici locali și calitățile membranei capilare. Creșterea perfuziei sanguine în zona de administrare sau fenomenul de recrutare de noi capilare prin expunerea la căldură, masaj local sau prin efort fizic accelerează absorbția. Suprafața și permeabilitatea membranei capilare (efectul de "barieră" pentru moleculele de insulină care au o dimensiune de aproximativ 6000 Da) sunt, de asemenea, direct proporționale cu viteza de absorbție. Locul de administrare. Absorbția cea mai rapidă a insulinelor se produce din țesutul subcutanat abdominal (mai
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
calibrarea sistemului de monitorizare, automonitorizarea glicemică uzuală, cu glucometrul, se va continua, fiind necesare cel puțin patru determinări a căror valoare este întrodusă în sistem. (1,3) Corespondența între valorile glicemice obținute prin sistemul de glucomonitorizare continuă și prin determinările capilare s-a dovedit a fi de 96,6 %. (4) Beneficii ale glucomonitorizării subcutane continue: - Obținerea profilului glicemic real (în condițiile desfășurării activităților cotidiene), - Surprinderea variațiilor glicemice, - Evidențierea hipoglicemiilor neresimțite, - Posibilitatea evaluării influenței stilului de viață și insulinoterapiei asupra controlului glicemic
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
insulină la 12 unități, în caz de subpondere, hipoglicemii sau necesar redus de insulină, -ajustând prin creșterea sau scăderea dozei de insulinăcu 4 unități, în caz de hiperglicemie, respectiv normoglicemie sau tendințăde scădere. Monitorizarea glicemică se face prin determinarea glicemiei capilare, la fiecare oră, cu ajustarea consecutivă a dozei de insulină sau a soluției de glucoză, obiectivele glicemice fiind 110 - 180 mg/dl (6-10 mmol/l) . În cazul unor intervenții chirurgicale minore, sau a unor proceduri investigaționale (ex. endoscopice), dacă glicemiile
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
obișnuite) - A1c de 11-13% - multe glicemii peste 300 mg/dl - cetonurie intermitentă - valoarea medie a glicemiilor peste 300 mg/dl 133 nivelul mediu (se va încerca îmbunătățirea lui ori de câte ori este posibil) - A1c de 8-9% - glicemii preprandiale 160-200 mg/dl (sânge capilar) - episoade rare de cetonurie - valoarea medie a glicemiilor de 160-240 mg/dl nivelul optim (obiectiv de urmărit întotdeauna dacă nu produce efecte secundare semnificative) - A1c de 6-7% - glicemii preprandiale 80-120 mg/dl (sânge capilar) - glicemii la culcare de 100-140 mg
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
glicemii preprandiale 160-200 mg/dl (sânge capilar) - episoade rare de cetonurie - valoarea medie a glicemiilor de 160-240 mg/dl nivelul optim (obiectiv de urmărit întotdeauna dacă nu produce efecte secundare semnificative) - A1c de 6-7% - glicemii preprandiale 80-120 mg/dl (sânge capilar) - glicemii la culcare de 100-140 mg/dl - lipsa completă a cetonuriei - media glicemiilor obținute prin autocontrol de 120-160 mg/dl. Pacienții la care nivelul de control al glicemiilor este minim sunt, de obicei, simptomatici. La copii și adolescenți se constată
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
bolilor descoperite pe cale anatomică” („De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis”). Lucrarea se bazează și pe studiile publicate în 1679 de Theophile Bonet (1620-1689), anatomopatolog elvețian, ale lui Marcello Malpighi (1628-1694), anatomist italian (cel care descoperă la miscroscop vasele capilare și hematiile) și ale anatomistului florentin Antonio Maria Valsalva (1666-1723), cel a cărui faimă va rămâne legată de manevra ce-i poartă numele. Observator de geniu și logic în elaborarea tezelor sale, Morgagni își va declina competența în privința diabetului, pe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
unor manipulări de afterload și utilizării unor catetere speciale elastanța nu este măsurată de rutină [6]. Proba de efort la cateterismul cardiac aduce de asemenea informații utile privind evaluarea IM. Lipsa creșterii debitului cardiac proporțional la efort sau creșterea presiunii capilare pulmonare (PCWP) la efort semnifică o disfuncție VS ocultă [6]. La bolnavi peste 40 de ani și la femei peste 50, în vederea intervenției chirurgicale se recomandă evaluarea arterelor coronare prin coronarografie chiar în lipsa simptomelor. Este necesară evaluarea precisă a tuturor
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
mitral simulând o stenoză. Semnele periferice de circulație hiperdinamică indică severitatea bolii : - dans arterial - pulsații hiperdinamice ale arterelor, - puls „celer et altus”, amplitudine mare, durată mică, - puls Quincke (paloare alternând cu eritem la presiune ușoară asupra patului unghial, exagerarea pulsațiilor capilare), - semnul Musset - mișcări sistolice anteroposterioare ale capului, - TA divergentă (scăderea tensiunii diastolice), - semnul lui Traube (dublu ton la auscultație la comprimarea ușoară a arterei femurale), - semnul lui Hill (creșterea tensiuniii arteriale măsurată manual la membrele inferioare comparativ cu membrele superioare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Horkko et al., 1995] și creșterea clearance-ului lor pe calea receptorului macrofagelor-scavenger [Nigon et al., 1991]; (b) creșterea susceptibilității la oxidare și glicare, parțial din cauza persistenței lor prelungite în circulație [de Graaf et al., 1991]; (c) creșterea filtrării prin endoteliul capilar, datorată dimensiunilor mici ale acestor particule [Packard et al., 1997] și (d) creșterea afinității lor pentru componente ale matricei extracelulare, precum proteoglicanii din peretele arterial [Anber et al., 1996]. 7. Hiperinsulinismul, indus de insulinorezistența periferică și de scăderea epurării renale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
miezul lipidic al plăcii de aterom. în al doilea rând, afectarea microvascularizației la nivelul cordului favorizează fibroza miocardică, cu creșterea depunerii de substanță fundamentală, reducerea numărului de miocite și creșterea masei ventriculare. Pe de altă parte, aceste alterări reduc patul capilar și îngreunează difuziunea oxigenului, ceea ce favorizează ischemia miocardică. Pot rezulta manifestări de cardiopatie ischemică, cu coronare angiografic normale sau minim lezate [Santoro și Mancini, 2002]. În al treilea rând, inflamația lezează endoteliul valvular, determinând activarea macrofagelor, care produc osteopontina, implicată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
inflamației. Reacția inflamatoare depinde, de asemenea, de particulele eliberate din circuit (tubulatura de dializă), de modul de sterilizare, precum și de fluxul sangvin și de eficiența dializei. Manifestările clinice ale bioincompatibilității sunt: (1) tulburări funcționale respiratorii prin sechestrarea leucocitelor în patul capilar pulmonar; (2) alterarea stării de nutriție ca urmare a stimulării catabolismului proteic; (3) creșterea susceptibilității la infecții; (4) precipitarea deteriorării funcției renale reziduale; (5) precipitarea amiloidozei asociate dializei prin creșterea producției de b2-microglobulină; (6) aterogeneză; (7) creșterea mortalității. Din toate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
I.: Era și o muncă grea în care ocazia de a fi crud apărea mereu. Alte munci? S. Ț.: Săpatul canalelor pentru irigații și ridicarea digurilor. Fiind foarte aproape de Dunăre, se infiltra apa foarte puternic. Făcând canale, se tăiau vasele capilare ale pământului și nu se permitea ridicarea apei la suprafață, care rămânea la nivelul de un metru și ceva adâncime, astfel încât plantele puteau crește fără să aibă apă în exces. Iar canalele acestea erau: canal principal, canale secundare și bazinele
Exil în propria țară by Constantin Ilaș () [Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
un singur tub sau de un sistem de tuburi situate în paralel, aceasta însemnând că fluxul de sânge împins de ventriculul stâng în aortă se distribuie progresiv în ramificațiile vasculare, suprafața de secțiune totală crescând în spre arterele mici și capilare, apoi scăzând spre vene (fig. 5.27). Ca urmare viteza de circulație scade de la 50 cm/s în aortă, la 5-6 cm/s în arterele mici, ajungând la 0,2 cm/s în arteriole și 0,02 cm/s în
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
și din mamarele interne. Sângele arterial al domului pleural provine din artera subclavie. Sângele venos al pleurei parietale este drenat prin venele peribronșice direct în vena cavă superioară. Drenajul limfatic al pleurei viscerale se face printr-o mare rețea de capilare limfatice sub-pleurale (mai abundentă în lobii inferiori) în plexurile profunde pulmonare situate peribronșic și interlobar. Ricquet (1989), descrie totodată conexiuni directe limfatice între rețeaua subpleurală și ganglionii mediastinali (în 22-25% din cazurile studiate). Aceste conexiuni subpleurale sunt mai frecvente în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
realizând o interfață dinamică pentru reglarea schimburilor între circulația sanguină și fluidele sistemului nervos. Bariera hemato-encefalică constă în joncțiunile de ocluzie (joncțiuni strânse = tight junctions) dintre celulele endoteliale ale capilarelor cerebrale, bariera fiind astfel constituită de celulele endoteliale ale peretelui capilar cerebral fără fenestrații între ele. Capilarele cerebrale sunt înconjurate de prelungirile astrocitare ca piciorușe vasculare care vin în contact cu membrana bazală (fig. 1.1). Bariera hemato-encefalică este prezentă la naștere, dar este incomplet dezvoltată la nounăscutul prematur și chiar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
și apoi pasajul transependimar prin transport activ la nivelul celulei ependimare coroidiene. Lichidul cefalo-rahidian are aceleași componente ca și plasma sanguină, dar concentrația acestora este diferită; mecanismul de elaborare al LCS-ului este o combinație de ultrafiltrare la nivelul endoteliului capilar coroidian și de transport selectiv la nivelul celulelor ependimare. Cele două etape și mecanismele prin care este elaborat lichidul cefalo-rahidian la nivelul plexurilor coroide-filtrarea urmată de transport activ celular ependimar - sunt aceleași prin care rezultă lichidul interstițial la nivelul barierei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
la nivelul prelungirilor astrocitare, datorită particularităților anatomice ale fiecărui tip de barieră (fig. 1.3). Formarea lichidului cefalo-rahidian este dependentă de presiunea de perfuzie cerebrală; scăderea acesteia la nivelul vaselor plexurilor coroide sub 34 50 mmHg duce la micșorarea filtrării capilare coroidiene și diminuarea elaborării LCS-ului. Bariera hemato-encefalică include un număr enorm de capilare care asigură o suprafață foarte mare de schimb: suprafața capilarelor cerebrale este de 100 cm2/g până la 180 cm2/g de parenchim nervos. Un procent de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
ocupate de LCS, există schimburi lichidiene continui între fluidul extracelular parenchimatos și lichidul cerebrospinal, la nivel transependimar și pial transcerebral și aceste schimburi lichidiene constituind o circulație transversală lentă. LCS și fluidul interstițial parenchimatos produse de două tipuri de bariere capilare sunt identice și elaborate în aceeași cantitate, reprezentând fiecare aproximativ 10 % din volumul intracranian. RESORBȚIA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Resorbția lichidului cefalo-rahidian se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
hipo-anoxia celulară ischemică determină apariția edemului cerebral celular (citotoxic), rezultând un edem cerebral mixt care se poate extinde progresiv și este urmat de creșterea presiunii intracraniene. BARIERA HEMATO-ENCEFALICĂ ÎN TUMORILE CEREBRALE Modificările induse de proliferarea neoplazică intracerebrală interesează atât endoteliul capilar, mai exact joncțiunile de ocluzie endoteliale, dar se referă și la afectarea macromoleculelor extracelulare (gliocalix) și neendoteliale. Dezvoltarea și extensia tumorală implică multiplicarea celulară neoplazică, angiogeneza tumorală cu formarea de vase cu BHE modificată sau absentă, cu apariția edemului cerebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
venei porte, constituie sisteme anatomice de reglare a fluxului de sânge în ficat. El contribuie la egalizarea presiunii sanguine, crescută în artera hepatică (14-15 mmHg) și scăzută în sistemul port, raportul dintre cele două presiuni fiind de 10/1. În capilarele sinusoide presiunea este de 6-7 mmHg. CRITERII DE EXCLUDERE Criteriile de excludere în chemoembolizarea hepatică sunt următoarele:peste 50% din volumul hepatic înlocuit de tumoră;LDH > 425 ui/dl;transaminaze crescute de peste 5 ori valoarea maximă admisă;bilirubina totală > 2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
nivelul venelor periferice, unde are valoarea de 10-25 mmHg (Goren et al., 1990, Golledge, Quigley, 2003, Jeanneret et al., 2007). Această presiune, cu toate că este mică, este totuși suficientă pentru a asigura scurgerea sângelui de la artere spre vene, străbătând și bariera capilară. Dacă presiunea venoasă periferică crește, ea depășește presiunea intravasculară și atunci fluxul sângelui dinspre artere spre vene se oprește. Rolul microcirculației în insuficiența venoasă este considerabil fiind știut faptul că în venule se depozitează 60-70% din sânge (Golledge, Quigley, 2003
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
2001): creșterea presiunii intravenoase la nivelul acestor vene care se dilată (profunde sau superficiale) și tulbură microcirculația; tulburări metabolice induse de staza venoasă, în special eliberarea de mediatori ai inflamației, hipoxia tisulară și secreția de radicali liberi; modificări ale endoteliului capilar din zona de stază cu eliberare de substanțe algogene și inflamatorii. Senzațiile de „gambe grele” se localizează pe fața postero-internă a gambelor, având iradiere spre creasta poplitee, se amplifică după ortostatism, expunere la cald și în preajma menstruației (la 70% dintre
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu angiodisplazii mixte superficiale și profunde, de tipul sindromului KlippelTrenaunay (malformații venoase și limfatice, varice unilaterale, angiom cutanat, hipertrofia membrului și hipersfigmia oscilometică a membrului varicos); grupul II de tip malformații venoase cu debit circulator redus (tip cavernom) sau malformații capilare (angiom capilaro-venos); grupul III, displazii cu debit circulator crescut (tip fistulă arterio-venoasă periferică). Varicele netratate pot evolua cu dezvoltarea unor complicații cum sunt: flebita superficială, ruptura de varice - fistula, tulburările cutanate (dermita ocru și ulcere varicoase). 2.4. STADIALIZAREA INSUFICIENȚEI
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de efectuare a efortului limitată de poziția membrului în cuva cu lichid (Nicolaides, 2000). Pletismografia cu aer are un principiu asemănător, lichidul fiind înlocuit aici cu aer (Volkmann et al., 2008). Fotopletismografia Fotopletismografia estimează fotoelectric numărul de hematii din patul capilar subcutanat situat sub transductor. O diodă fotoluminiscentă emite lumină rece (astfel încât să nu existe emisie de căldură care să determine artefacte) în spectrul infraroșu. Această lumină este absorbită de hemoglobina din patul capilar subcutanat. Cantitatea de lumină care este transmisă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]