46,352 matches
-
şi va recomanda măsurile profilactice care se impun, stabilind momentul când terapia biologică sau sintetică ţintită (tsDMARDs) a poliartritei reumatoide poate fi iniţiată, precum şi schema de monitorizare a siguranţei hepatice. Se recomandă repetarea periodică a screening-ului pentru infecţiile cronice cu virusuri hepatitice B şi C, în caz de necesitate, dar nu mai rar de un an. Pentru detalii legate de managementul infecţiei cu virusuri hepatitice la pacienţii cu terapii biologice sau sintetice ţintite (tsDMARDs) medicul curant va utiliza recomandările
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
de managementul infecţiei cu virusuri hepatitice la pacienţii cu terapii biologice sau sintetice ţintite (tsDMARDs) medicul curant va utiliza recomandările în extenso din Ghidul de tratament al poliartritei reumatoide elaborat de Societatea Română de Reumatologie şi protocoalele terapeutice din hepatitele cronice aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Scheme terapeutice în tratamentul cu agenţi biologici şi terapii sintetice ţintite (tsDMARDs) Conform recomandărilor EULAR, medicul curant poate alege ca primă soluţie terapeutică biologică sau sintetică ţintită (tsDMARDs) oricare
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
remisive sintetice ţintite (tsDMARDs): baricitinib: doza recomandată este de 4 mg/zi per os. Doza de 2 mg/zi per os este adecvată pentru pacienţii cu vârste de ≥ 75 ani şi poate fi adecvată şi pentru pacienţii cu un istoric de infecţii cronice sau recurente, la pacienţii cu clearence al creatininei între 30 şi 60 ml/min şi la pacienţii care se află în tratament cu inhibitori ai transportorilor organici anionici 3 (OAT3), cum ar fi probenecidul. tofacitinib: doza recomandată este de 5 mg
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
se modifică și se înlocuiește cu următorul protocol: ”Protocol terapeutic corespunzător poziţiei nr. 19 cod (L044L): PSORIAZIS CRONIC SEVER (ÎN PLĂCI) - AGENŢI BIOLOGICI ŞI TERAPII CU MOLECULE MICI CU ACŢIUNE INTRACELULARĂ Psoriazis vulgar - generalităţi Psoriazisul vulgar este o afecţiune cutanată cronică, cu determinism genetic, a cărei frecvenţă în populaţia generală este de 0,91 - 8,5%. Psoriazis vulgar - clasificare Clasificarea severităţii psoriazisului vulgar are în vedere indicatori clinici: suprafaţa tegumentului afectat de psoriazis, regiunea topografică afectată şi caracteristicile afectării cutanate sintetizate în scorul
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
cazurile selectabile tratamentului biologic este necesară confirmarea prin examen histopatologic; pentru iniţierea şi monitorizarea terapeutică în cazul folosirii agenţilor biologici sunt necesare investigaţii pentru eventuale reacţii adverse sau complicaţii conform Fişei de evaluare şi monitorizare a pacientului cu psoriazis vulgar cronic în plăci şi placarde sever aflat în tratament cu agent biologic (Anexa 2, Anexa 3): hemoleucogramă, VSH, creatinină, uree, ASAT, ALAT, GGT, electroliţi (sodiu, potasiu), examen sumar urină, test cutanat tuberculinic/IGRA, radiografie pulmonară, AgHBs, Ac anti HVC. La iniţierea terapiei
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
2, Anexa 3): hemoleucogramă, VSH, creatinină, uree, ASAT, ALAT, GGT, electroliţi (sodiu, potasiu), examen sumar urină, test cutanat tuberculinic/IGRA, radiografie pulmonară, AgHBs, Ac anti HVC. La iniţierea terapiei biologice pacientul va prezenta adeverinţă de la medicul de familie cu bolile cronice pentru care acesta este în evidenţă. În cazul afecţiunilor cronice care reprezintă contraindicaţii relative este obligatoriu consultul de specialitate. Supravegherea terapeutică redată în prezentul protocol este obligatorie pentru toţi pacienţii cu psoriazis vulgar în tratament cu agent biologic. În funcţie
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
electroliţi (sodiu, potasiu), examen sumar urină, test cutanat tuberculinic/IGRA, radiografie pulmonară, AgHBs, Ac anti HVC. La iniţierea terapiei biologice pacientul va prezenta adeverinţă de la medicul de familie cu bolile cronice pentru care acesta este în evidenţă. În cazul afecţiunilor cronice care reprezintă contraindicaţii relative este obligatoriu consultul de specialitate. Supravegherea terapeutică redată în prezentul protocol este obligatorie pentru toţi pacienţii cu psoriazis vulgar în tratament cu agent biologic. În funcţie de particularităţile medicale ale pacientului, medicul curant va solicita şi
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
molecule originale cât şi biosimilarele acestora) induce remisiuni de lungă durată pacienţilor cu forme moderate sau severe de psoriazis. Protocol terapeutic cu terapii inovative (agenti biologici sau terapii cu molecule mici cu actiune intracelulara) la pacienţii suferinzi de psoriazis vulgar (cronic) în plăci şi placarde - populaţie ţintă Pacienţi cu psoriazis vulgar cronic în plăci şi placarde forme severe. Terapiile biologice disponibile în România Adalimumab - original şi biosimilar - este un anticorp monoclonal uman recombinant exprimat pe celulele ovariene de hamster chinezesc. Adulţi
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
pacienţilor cu forme moderate sau severe de psoriazis. Protocol terapeutic cu terapii inovative (agenti biologici sau terapii cu molecule mici cu actiune intracelulara) la pacienţii suferinzi de psoriazis vulgar (cronic) în plăci şi placarde - populaţie ţintă Pacienţi cu psoriazis vulgar cronic în plăci şi placarde forme severe. Terapiile biologice disponibile în România Adalimumab - original şi biosimilar - este un anticorp monoclonal uman recombinant exprimat pe celulele ovariene de hamster chinezesc. Adulţi Adalimumab - original şi biosimilar este indicat în tratamentul psoriazisului în plăci
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
în plăci şi placarde forme severe. Terapiile biologice disponibile în România Adalimumab - original şi biosimilar - este un anticorp monoclonal uman recombinant exprimat pe celulele ovariene de hamster chinezesc. Adulţi Adalimumab - original şi biosimilar este indicat în tratamentul psoriazisului în plăci cronic, moderat până la sever, la pacienţi adulţi care sunt eligibili pentru tratamentul sistemic. Doza de Adalimumab - original şi biosimilar recomandată la adulţi este de 80 mg administrată subcutanat ca doză iniţială, urmată de 40 mg administrate subcutanat la fiecare două
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
tratamentului cu etanercept, trebuie să fie respectate aceleaşi îndrumări privind durata tratamentului. Se va administra o doză de 25 mg, de două ori pe săptămână sau de 50 mg, o dată pe săptămână. Copii şi adolescenţi Tratamentul psoriazisului în plăci cronic sever la copii şi adolescenţi cu vârste peste 6 ani, care este inadecvat controlat prin alte tratamente sistemice sau fototerapie, sau în cazurile în care pacienţii sunt intoleranţi la aceste tratamente. Doza recomandată este de 0,8 mg/kg (până la un
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
cu receptorul IL-23 (o citokină care apare în mod natural în corp și care este implicată în răspunsurile inflamatorii și imunitare). Prin această acțiune Tildrakizumab inhibă eliberarea de citokine și chemokine proinflamatorii. Tildrakizumab este indicat în tratamentul psoriazisului în plăci cronic, moderat până la sever, la pacienţi adulţi care sunt eligibili pentru tratamentul sistemic. Doza recomandată de Tildrakizumab este de 100 mg administrată prin injecție subcutanată în săptămânile 0 și 4 și ulterior la interval de 12 săptămâni. Pentru pacienții cu
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
pacientului 6 - 10 = efect moderat asupra calităţii vieţii pacientului 11 - 20 = efect important asupra calităţii vieţii pacientului 21 - 30 = efect foarte important asupra calităţii vieţii pacientului. Anexa Nr. 2 Fişa de evaluare şi monitorizare a pacientului adult cu psoriazis vulgar cronic sever în plăci aflat în tratament cu agent biologic/ molecula mica cu actiune intracelulara DATE GENERALE Pacient: Nume ..................................................................... Prenume ................................................................. Data naşterii (zi/lună/an): _ _/_ _/_ _ _ _ CNP: ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟ Adresă corespondenţă/telefon: ............................................................................... .............................................................................................................................. Pacientul a semnat declaraţia de consimţământ DA | ¯ | NU | ¯ | Anexaţi
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
cu MAJUSCULE) Medic: (completati cu majuscule) NUME ................................... NUME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................ PRENUME ............................ PRENUME. . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... Semnătura pacient: Semnătura şi parafa medic: Data: _ _/_ _/_ _ _ _ Anexa Nr. 3 Fişa de evaluare şi monitorizare a pacientului pediatric ( 4 - 18 ani ) cu psoriazis vulgar cronic sever în plăci aflat în tratament cu agent biologic PACIENT Nume ................................... Prenume ....................................... Data naşterii: | ¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯ | CNP: | ¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯|¯¯ | Adresa ................................................................................................................. ............................................................................................................................. Telefon ........................... Medic curant dermatolog: Nume ................................................................... Prenume ........................................... Unitatea sanitară ............................................................................................................. Adresa de corespondenţă ............................................................................................... Telefon: .............................. Fax .......................... E-mail ............................. Parafa: Semnătura: CO-MORBIDITĂŢI: Pacientul a prezentat următoarele afecţiuni (bifaţi
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
Doza recomandată: 0,5 mg/zi Durata terapiei: - până la dispariţia Ag HBs sau până la pierderea eficacităţii. Situaţii în care este indicat Entecavir faţă de Tenofovir disoproxil fumarat: vârsta peste 60 ani boala osoasă (situaţii clinice care necesită administrarea de corticosteroizi cronic, osteoporoză) boli renale (rata filtrării glomerulare < 60 ml/min/1.73 m 2 , albuminurie > 30 mg/24 h, fosfat seric < 2.5 mg/dl, hemodializă) Observaţii La pacientul cu insuficienţă renală doza de entecavir trebuie adaptată în funcţie de clearance-ul creatininei (tabel 1) Tenofovir Doza
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creşterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB Criteriile de stop tratament sau de înlocuire a acestuia sunt aceleaşi ca şi în cazul pacientului cu hepatită cronică. CIROZA HEPATICĂ DECOMPENSATĂ Criterii de includere în tratament: ADN-VHB pozitiv indiferent de valoare IgG anti-VHD negativ Ciroză clasa Child Pugh B sau C Opţiuni terapeutice Entecavir Doza recomandată - 1 mg/zi Durata terapiei: - indefinit. sau Tenofovir Doza recomandată: 245 mg/zi Durata
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
fertilă infectate cu virus B dar fără fibroză şi cu valori normale sau uşor crescute ale ALAT şi care doresc să devină gravide, este preferabil ca tratamentul să se facă după naştere (dacă sunt îndeplinite criteriile de tratament al infecţiei cronice VHB). La cele cu fibroză semnificativă sau avansată (Ciroză)/cu valori oscilante (flares) sau persistent crescute ale ALAT şi care doresc copil se poate face în prealabil tratament cu pegInterferon, dar pe durata tratamentului este necesară contracepţia. La femeile sub tratament
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
Cluj-Napoca - hemodiafiltrare CJ SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ "DR. CONSTANTIN PAPILIAN" CLUJ-NAPOCA I Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca Spitalul Clinic Municipal Cluj-Napoca pentru pacienții suspecți de COVID-19 cu urgențe nefrologie și pacienții dializați cronic și acutizați CJ INSTITUTUL REGIONAL DE GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE "PROF. DR. O. FODOR" CLUJ-NAPOCA II CJ SPITALUL ORĂȘENESC HUEDIN III CJ SPITALUL MUNICIPAL CÂMPIA TURZII III CJ SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA I CJ SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII CLUJ-NAPOCA
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
Spitalul Orășenesc Horezu S.C. Fresenius Nefrocare România - S.R.L. - punct de lucru Râmnicu Vâlcea - tură suplimentară 41. VN SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ "SF. PANTELIMON" FOCȘANI I Spitalul Municipal Adjud Spitalul Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani Spitalul de Psihiatrie Dumbrăveni - sector cronici I Spitalul Județean de Urgență Focșani - cazuri severe și critice VN SPITALUL MUNICIPAL ADJUD III Centrul de dializă Diaverum Focșani - tură suplimentară VN SPITALUL DE PSIHIATRIE CRONICI DUMBRĂVENI III 42. VS SPITALUL JUDEȚEAN DE URGENȚĂ VASLUI I Spitalul Municipal de
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
evaluare A. Categorii de potențiali pacienți care ajung la evaluare 1. Pacienții cu criterii de internare vor fi îndrumați direct la spital, după evaluarea clinică: – pacienții cu necesar de oxigen (forme severe/critice) cu SaO_2 < 94% (pentru cei fără afecțiuni pulmonare cronice preexistente) sau SaO_2 < 90% la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică; ... – pacienți cu forme nonsevere de COVID-19 cu SaO_2 < 94%, dar care au indicație de internare pentru o altă afecțiune. ... ... 2. Pacienții fără criterii de internare vor fi evaluați astfel: – primele
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
1. Pacienții cu criterii de internare vor fi îndrumați direct la spital, după evaluarea clinică: – pacienții cu necesar de oxigen (forme severe/critice) cu SaO_2 < 94% (pentru cei fără afecțiuni pulmonare cronice preexistente) sau SaO_2 < 90% la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică; ... – pacienți cu forme nonsevere de COVID-19 cu SaO_2 < 94%, dar care au indicație de internare pentru o altă afecțiune. ... ... 2. Pacienții fără criterii de internare vor fi evaluați astfel: – primele 4 zile de boală - pacienții asimptomatici: se va efectua examen
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
AV) oral; ... b) în ziua 5: – pacienți fără pneumonie: AV oral și monitorizare; ... – pacienți cu pneumonie: AV oral sau spitalizare pentru AV injectabil*); ... ... c) după ziua a 6-a: – pacienți fără pneumonie: monitorizare sau indicație de internare în cazul agravării afecțiunii cronice; ... – pacienți cu pneumonie: recomandare de spitalizare pentru AV injectabil*). ... ... ... 2. La pacienții fără factori de risc (FR): a) primele 5 zile: – pacienți fără pneumonie: monitorizare; ... – pacienți cu pneumonie: AV oral; ... ... b) după ziua a 6-a: – pacienți cu sau fără pneumonie
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
boală, cu pneumonie și proteina C reactivă peste 30 mg/L: se va recomanda internare în spital. ... 4. Peste 7 zile, alte situații: monitorizare până la vindecare. ... ... C. Factori de risc (FR) – obezitate (IMC > 30); ... – vârsta peste 65 de ani; ... – patologii cronice preexistente: afecțiuni cardiace sau respiratorii cronice, imunodepresii, diabet zaharat, insuficiență renală cronică, hepatopatii cronice; ... – copiii cu vârsta de 12-17 ani cu patologii severe asociate. ... Tratamentul antiviral (AV) oral se va prescrie doar dacă pacientul nu are contraindicații. La pacienții monitorizați
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
recomanda internare în spital. ... 4. Peste 7 zile, alte situații: monitorizare până la vindecare. ... ... C. Factori de risc (FR) – obezitate (IMC > 30); ... – vârsta peste 65 de ani; ... – patologii cronice preexistente: afecțiuni cardiace sau respiratorii cronice, imunodepresii, diabet zaharat, insuficiență renală cronică, hepatopatii cronice; ... – copiii cu vârsta de 12-17 ani cu patologii severe asociate. ... Tratamentul antiviral (AV) oral se va prescrie doar dacă pacientul nu are contraindicații. La pacienții monitorizați la domiciliu se vor (re)aminti simptomele de alertă care să necesite solicitarea
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
în spital. ... 4. Peste 7 zile, alte situații: monitorizare până la vindecare. ... ... C. Factori de risc (FR) – obezitate (IMC > 30); ... – vârsta peste 65 de ani; ... – patologii cronice preexistente: afecțiuni cardiace sau respiratorii cronice, imunodepresii, diabet zaharat, insuficiență renală cronică, hepatopatii cronice; ... – copiii cu vârsta de 12-17 ani cu patologii severe asociate. ... Tratamentul antiviral (AV) oral se va prescrie doar dacă pacientul nu are contraindicații. La pacienții monitorizați la domiciliu se vor (re)aminti simptomele de alertă care să necesite solicitarea Serviciului de
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]