2,278 matches
-
retroperitoneal și nici organele învecinate. De aceea, la ora actuală indicațiile de aortografie sunt limitate la: - cazurile de hipertensiune arterială renovasculară, - afectare aterosclerotica ilio-femurală sau supiciunea de dilatații anevrismale la acest nivel, - anevrism extins suprarenal când este necesară evaluarea aortei descendente și a ramurior sale, simptome de angină viscerală abdominală ce necesită arteriografii selective ale ramurilor aortei sau în cazurile în care pacienții prezintă indicație de coronarografie sau cateterism cardiac pentru afecțiuni cardiace severe asociate [27]. Ținând cont de faptul că
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
Se controlează sângerarea retrogradă prin artera mezenterică inferioară și dacă aceasta este prezentă sau și mai sigur dacă presiunea anterogradă este de cel puțin 40 mmHg atunci acesta se poate ligatura în siguranță, neexistând pericolul de necroză a colonului stâng descendent. În caz contrar aceasta se reimplantează în proteza aortică. În final, după controlul hemostazei se practică închiderea anevrismului peste proteza anastomozată. Se practică drenaj retroperitoneal și al Douglas-ului, închiderea peritoneului posterior în vederea evitării contactului protezei cu duodenul în mod direct
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
formală Este puternic influențată de normele și regulile stabilite la nivelul organizației, de tipul acesteia, marea majoritate a elementelor comunicării fiind prestabilite. Ea activează rolurile și statutul indivizilor, precum și comportamentele dezirabile ale acestora. În funcție de direcția comunicării vorbim despre: a) comunicare descendentă, realizată între managerul organizației și ceilalți membrii ai acesteia. Putem spune că această comunicare are un puternic caracter instrumental, având un scop clar delimitat, cel de influențare a indivizilor, de schimbare a opiniilor sau comportamentului acestora. Conținutul acestei comunicări se
by VALERICA ANGHELACHE [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
având un scop clar delimitat, cel de influențare a indivizilor, de schimbare a opiniilor sau comportamentului acestora. Conținutul acestei comunicări se reduce, de regulă, la transmiterea obiectivelor, a sarcinilor de lucru, la conturarea "politicii" organizaționale. Ceea ce considerăm că scapă comunicării descendente este atât riscul apariției distorsiunilor informaționale, în cazul în care sistemul de comunicare organizațională nu este bine structurat, cât și discrepanțele între mesajul transmis și percepția indivizilor legată de conținutul acestuia. Este binecunoscut faptul că, pentru a fi eficientă, comunicarea
by VALERICA ANGHELACHE [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
încredere în capacitatea acestuia de a reacționa pozitiv la influențe noncoercitive. Credem, totuși, că structura atitudinală parentală în domeniul educativ reprezintă o componentă importantă a succesului/insuccesului tînărului. Faptul ca acesta să fie lansat pe o traiectorie școlară ascendentă sau descendentă depinde de modul în care părintele a încercat să-l implice în activitatea școlară și, la modul general, de felul în care a înțeles să-și exercite rolul de părinte: cerînd obediență necondiționată sau privindu-și copilul ca partener de
by Mircea Agabrian, Vlad Millea [Corola-publishinghouse/Science/1117_a_2625]
-
ca indivizii să aibă posibilitatea de a apela la servicii prin care pot obține suportul necesar pentru înțelegea mecanismelor pieții muncii și mai ales pentru identificarea oportunităților existente. 4.1. Caracteristici ale pieței muncii din România Caracterizată printr-o evoluție descendentă în primii zece ani după Revoluția din 1989 și apoi printr-o evoluție ascendentă pe fondul eforturilor de integrare în UE, modul de evoluție a economiei românești a avut și are în continuare un impact covârșitor asupra dinamicilor pieței muncii
by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
în actul de cunoaștere reprezenta pentru bizantini o moștenire venită de la Aristotel. Stagiritul a vorbit despre analogia entis, analogia ființei, pentru a caracteriza ființa ca unitate sau rațiune de diferențe. Analogia este astfel înțeleasă ca relație potrivit rațiunii ascendentă sau descendentă, ce presupune asemă¬nări sau deosebiri ale ființei față de esența ei, considerată cunoscută. Aristotel ne precizează că ființa primește mai multe numiri, însă întotdeauna cu referire le un singur lucru și la o singură natură și nu prin omonimie. Ființa
Dan CHIŢOIU by Repere în filosofia bizantină () [Corola-publishinghouse/Science/91598_a_92852]
-
de deplasare a undei pulsatile se înregistrează grafic, cu ajutorul sfigmomanometrelor, obținându-se o sfigmogramă. Variațiile celerității întâlnite în practică sunt: - creșterea celerității - pulsus celer - caracterizată prin existența pe sfigmogramă a unei unde care se desfășoară rapid, cu panta ascendentă și descendentă abruptă, întâlnită în insuficiența aortică, persistența canalului arterial, hipertiroidism; - scăderea celerității, caracterizată printr-o undă pulsatilă lentă, cele două pante se înscriu cu întârziere pe sfigmogramă, apare un platou: „puls în platou”. Este caracteristic în stenoza aortică, dar poate fi
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
notațiile disparate ale „panicii” eului, imnul își destructurează spre final tiparele „tradiționale”, renunțând la ritmul ordonat și la muzica rimei, marcându-și căderea de tensiune și în semnul tipografic: ultima sintagmă, emblematică, „ORA CEAIULUI” e tipărită sub forma unei scări descendente, concretizând extenuarea discursului. „Artificiu tipografic”, cum spunea G. Călinescu, dar semnificativ (ca și altele) pentru atenția acordată de poet „formelor expresiei”. Observații similare s-ar putea face și despre, bunăoară, secvența a opta, imnică, dedicată oglinzilor, ce urmează același model
[Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
de 4-6 m, iar calibrul de 4 cm, la nivelul duodenului și de 2-3 cm în porțiunea jejunoileonului. Duodenul are o lungime de 25 cm. și descrie în traiectul sau 4 porțiuni: porțiunea superioară între pilor și vezica biliară; porțiunea descendentă între vezica biliară și polul inferior al rinichiului drept; porțiunea transversa care ține de la polul inferior al rinichiului drept până la flancul stâng al coloanei vertebrale; porțiunea ascendentă continuă porțiunea precedentă și sfârșește la flexura duodenojejunala. Intestinul gros continuă jejunoileonul, are
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
ci sunt și acele puteri care dețin o influență mare asupra formulării regulilor (îndeosebi economice) care ghidează sistemul internațional și asupra respectării lor. Semiperiferie - constă în principal din trei mari categorii de state: foste puteri centrale aflate într-o poziție descendentă - sunt fostele Mari Puteri aflate în decădere, joacă încă un rol destul de important în sistem. Este cazul Spaniei în secolul al XVII-lea sau al Rusiei în perioada interbelică; puteri aflate în zona periferică și care se află într-o
[Corola-publishinghouse/Science/2061_a_3386]
-
ca actori dominanți în sistemul internațional. Odată cu apariția organizațiilor regionale, grupărilor sau rețelelor teroriste, organizațiilor multinaționale etc., se vehiculează ideea eludării rolului central al statului în sistemul internațional și faptul că era acestuia s-a înscris deja pe o traiectorie descendentă. Cu toate acestea, chiar și în zilele noastre statul rămâne principalul actor al sistemului internațional (actorul lui definitoriu). Sistemul internațional contemporan recunoaște și actori non-statali în relațiile internaționale, care sunt susceptibili de a avea putere de influență asupra relațiilor internaționale
[Corola-publishinghouse/Science/2061_a_3386]
-
prin relații de familie, se transformă într-o suprafamilie - grupurile etnice erau suprafamilii endogame, ce trăiau pe un anumit teritoriu. Invențiile culturale ale descendentei lineare și exogamia descendentei au permis extinderea modelului primordial de organizare socială la comunități mari. Astfel, descendentă comună a fost parțial fictiva din cauza migrației, cuceririi și exogamiei. "La fel ca în grupurile de rudenie mai mici, înrudirea era de ajuns de reală pentru a deveni baza acelor sentimente puternice pe care le numim naționalism, tribalism, rasism și
[Corola-publishinghouse/Science/84980_a_85765]
-
selecției de înrudire". Cum era și de așteptat, Smith 32 respinge o astfel de concepție, arătând că ea confundă aparentă fizică și cultură și echivalează traiul împreună, miturile și experiențele comune cu endogamia preferențiala. El nu poate explica cum poate descendentă să mai fie un criteriu în comunități ce au suferit venirea elementelor alogene și cum poate fi descendentă un element de solidaritate în comunitățile mari unde membrii nu se întâlnesc și unde aceste comunități sunt imaginate. Apoi: cum pot ști
[Corola-publishinghouse/Science/84980_a_85765]
-
confundă aparentă fizică și cultură și echivalează traiul împreună, miturile și experiențele comune cu endogamia preferențiala. El nu poate explica cum poate descendentă să mai fie un criteriu în comunități ce au suferit venirea elementelor alogene și cum poate fi descendentă un element de solidaritate în comunitățile mari unde membrii nu se întâlnesc și unde aceste comunități sunt imaginate. Apoi: cum pot ști eu că solidaritatea mea cu străinii care întâmplător vorbesc aceeași limbă are baza genetică? Un susținător al primordialismului
[Corola-publishinghouse/Science/84980_a_85765]
-
plan temporo spațial, cu/fără conștientizare, cu o componentă afectiv-emoțională ; etapa de răspuns voluntar, legată de componenta afectiv - emoțională, de participarea memoriei, concentrației și atenției sau involuntar, legată de reacțiile vegetative, motorii (retragerea mâinii la Înțepătură) - transmiterea informațiilor pe căi descendente. 1.4.3 Nocicepția (modularea la nivelul receptorilor) Nociceptorul este definit ca un receptor sensibil la noxe sau stimuli noxici potențiali. Nociceptorii sunt considerați specifici, iar stimulii noxici nespecifici. Nociceptorul este reprezentat de terminațiile libere arborescente ale fibrelor aferente (fibrele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
posterior) sau În ganglionul echivalent al nervului cranian senzitiv ce primește de la receptori superficiali un braț aferent ce se va continua cu un braț eferent prezent În rădăcina posterioară. Ajuns la măduvă axonul terminal se finalizează În fibre ascendente și descendente ce formează tractul dorso-lateral al lui Lissauer care se termină În substanța gelatinoasă a lui Rolando la nivelul cornului posterior unde face sinapsa cu deutoneuronul. În mare, la intrarea În măduvă se disting 3 categorii de fibre: fibre mielinizate de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
locul de convergență grupând toți neuronii ai căror axoni formează fascicolul spinotalamic. Straturile 5, 6, În lumina cercetărilor electrofiziologice recente, joacă un rol esențial În integrarea și transmisia influxurilor dureroase. Straturile 4,5,6 conțin o densitate mare de fibre descendente provenind de la structuri nervoase superioare (Îndeosebi substanța reticulată) care exercită un control asupra aferentelor senzitive ale cornului posterior. Mai mult de jumătate din neuronii stratului l și 2 sunt activați exclusiv de către stimuli termici și mecanici intenși (nociceptivi) prin intermediul fibrelor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
calmare a durerii (inclusiv durerea din segmentul caudal al corpului), ca urmare a mielotomiei comisurale a părții superioare a măduvei cervicale la om (Cook, 1984). Mai mulți neuronii spinali care proiectează la nucleul reticular dorsal primesc la rândul lor proiecții descendente din această arie (Almeida și colab., 2000). Astfel de proiecții reciproce arată că subnucleul dorso-lateral participă la bucla spino-reticulo-spinală declanșată de aferențe nociceptive. Controlul inhibitor difuz nociceptiv pare astfel mediat parțial prin această rețea (Bouhassira și colab., 1992). Subnucleul dorso-lateral
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
stres care, susțin ei, este mediată supraspinal (Hayes și colab.). Din cele menționate anterior ca și din alte date din literatură se mai desprinde un aspect, și anume faptul că funiculul dorso-lateral conține atât fibre ascendente (informativ nociceptive), cât și descendente (modulatoare). Fascicolele enumerate se finalizează (indirect prin nuclei de legătură reticulați și direct prin sistemul talamic difuz) la nivel cerebral, explicând prin conexiuni cu numeroasele relee și arii integrative caracterul copleșitor al durerii vehiculate de acest tract atunci cînd atinge
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sosesc aferente din lamina I și din cornul dorsal bulbar. Alte studii au relevat În cazul leziunilor hemoragice În nucleul ventro - postero lateral și În putamen, apariția de dureri musculare și parestezii, ca și cum s-ar scoate din funcție o cale descendentă, inhibitorie cu sediul În centrii amintiți. În 1994, Casey și colab., evidențiază răspunsuri talamice ipsilaterale la durere, sugerând că ele pot fi urmarea mesajelor nociceptive sosite din proiecțiile tractului spino talamic; aceleași studii subliniază și rolul complexului ventro - postero lateral
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
opiați și mari cantități de enkefaline. De asemenea hipotalamusul arcuat (HA) reprezintă o structură importantă a hipotalamusul arcuat medio-bazal și se termină În regiunea substanței gri periapeductale. Lezarea hipotalamusului arcuat are ca efect atenuarea analgezici dată de stimularea sistemului inhibitor descendent (Herz, 1990). Alți cercetători au găsit că stimularea nucleului arcuat hipotalamic determină un efect analgezic cauzat de inhibiția produsă asupra neuronilor locusului coeruleus. Stimularea nucleului dorsal al rafeului descrește semnificativ rata activității neuronilor din locus coeruleus, În timp ce lezarea nucleului dorsal
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii prin stimuli ce depășesc pragul crescut pentru durere (Mountcastle, 1980 citat de Badiu, 1986). S-a precizat de asemenea că există o reprezentare soinatotopică a durerii În girusul postcentral iar hiperpatia post ablație corticală s-ar datora suprimării sistemului descendent inhibitor al durerii urmată de eliberarea (defrenarea) mesajelor aferențiale, ascendente. Lob frontal Cerebel Extirpările lobului parietal duc de asemenea la lipsa capacității de precizare a locului de origine a durerii, ca și cum ar fi prezent numai sistemul paleo-talamic; de altfel ablația
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
structurilor subcorticale. O dovadă este hiperalgezia din sindromul talamic datorat leziunilor cortexului senzitivo-senzorial și ale capsulei interne, precum și faptul că stimularea cortexului orbital și a celui senzorio-motor are efecte analgezice. Cortexului i se descriu și funcții modulatoare. Există astfel fibre descendente de conexiune cu origine În cortexul anterior cingulat la care sosesc aferente din talamusul medial (informații aduse de tractul spino talamo-cortical) și care conectează nucleii mediali talamici și substanța gri periapeductală. Sistemul are funcții de modulare a răspunsurilor reflexe la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fibrelor subțiri (fig.1.10. ). Pe de altă parte, ramurile fibrelor groase care ocolesc această poartă și trimit, așa după cum am susmenționat, fibre direct În lemniscusul medial, proiectează influxul nervos În centrii superiori care, stimulați declanșează un control pe căi descendente corticoși reticulo-spinale asupra etajului medular. Întredeschisă la Începutul mesajului, poarta se Închide, axonii celulelor T nu mai trimit influxuri nervoase către sistemul de acțiune spinotalamic decât depolarizări al căror nivel este mult inferior pragului critic ce antrenează stimularea structurilor supraspinale
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]