5,877 matches
-
florilor, este vizitat pe toată durata zilei, tinerii chicotesc plini de entuziasm și ascultă muzică, adulții meditează În liniștea austeră a grădinii, bătrânii se recreează cu gândul la tinerețea trecută... Un popas, plin de interes, este Planetarium, situat Într-o extremitate a parcului, ce se dovedește o completare riguroasă a cunoștințelor dobândite de tineri În școală. 638 Când dogoarea soarelui devine insuportabilă, o cafenea ascunsă sub umbrarul arborilor, În centrul parcului este un refugiu plăcut și răcoros, unde poți sorbi, În
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
banane și ananas, păduri seculare pe trunchiurile cărora cresc orhidee sălbatice, țesăturile fine În culori specifice (negru, auriu, violet și maron), negoțul activ cu scoici și carapace de broaște țestoase; arhipelagurile Jolo și Sulu (circa 500 de insule) situate În extremitatea sudică a sămânța creștinismului, capitală Între 1562-1578, Înaintea mutării la Manila. Crucea plantată de Fernando Magellan se ridică pe locul unde era odinioară țărmul, acum năpădit de aluviunile sedimentate În decurs de secole. Pe locul unde În 1521 se ridicase
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
coerente de protecție a vânatului, de unde se evidențiază permanența caracterului social al comunităților umane. La Bilzingsleben, Germania, o tibie de elefent a fost decorată cu serii de 3 incizii dispuse organizat, în “stea” (verticale, pe friză orizontală, și oblice, la extremități), datată spre 300.000 ani (J. K. Kozlowski, 1992, fig. 18, p. 33). Să mai amintim că în Spania, la Cima de los Huesos, Atapuerca, un mormânt colectiv a fost amenajat într-o groapă naturală, dar ca ofrandă funerară s-
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
pictat cu roșu, cu câte un punct negru pe fiecare față. La fel de bogat era inventarul celor doi copii, care aveau și câte o lance din fildeș, cu lungimea de 2,40 m (depășeau înălțimea proprie) de-a lungul corpului; la extremitatea uneia era o rondelă, tot din fildeș. Băiatul mai avea în zona toracelui, două statuete: un mamut și un cal; paralel cu lancea, piese de silex, pe o lungime de 42 cm; o altă rondelă, tot perforată, se afla lângă
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
regăsi în arta religioasă eneolitică. Alte imagini masculine, chiar dacă fragmentare, completează acest sanctuar gravetian: un bloc sculptat unde s-ar putea observa capul și brațele, dar phallus-ul este clar reprezentat; o altă sculptură, fragmentară, este considerată ca fiind cu certitudine extremitatea unui phallus; pe alte două blocuri sculptate sunt reprezentate organele genitale masculine. Asupra acestor reprezentări de la Laussel vom reveni în partea consacrată interpretărilor. Oricum, caracterul religios, mai ales al imaginilor feminine, este întărit de colorarea lor cu ocru roșu
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
culoarului au fost pictați sau gravați cai și bizoni, dar și cervidee și mufloni. Uneori apar semne pătrate, care le însoțesc pe acelea barbelate, folosind asperitățile rocii pentru a le transforma în măști umane. De la intrarea în grotă și până în extremitatea distală, peste 60 de grupe de semne negre, puncte și bastonașe marchează grupe de figuri și spațiile intermediare. Acest ansamblu al picturilor în negru oferă un caracter stilistic omogen. Al doilea mare complex pictural îl constituie Marele Plafon al sălii
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
picturi și 1500 gravuri, toate realizate în timpul ameliorării climatice, numită “Interstadiul Lascaux”, datat între 16.000 ± 500 și 15.500 ± 900 BP (J. Clottes, 2003, p. 53). Au fost folosite toate detaliile reliefului local: pereții mari pentru panourile marilor erbivore, extremitățile laterale, înguste, pentru animalele dăunătoare. În Fântână (o cavitate cu adâncimea de 4 m), s-a pictat celebra scenă cu reprezentarea umană în dificultate vis-a-vis de bizonul care l-a atacat pe vânător. Au fost descoperite lămpi pentru iluminat, vetre
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
și bunădispoziție, iar de fiecare dată când expirăm, percepem cum odată cu aerul sunt eliminate toate energiile negative, tensiunile, supărările, necazurile, gândurile negative și blocajele). Efect psiho-energo-somatic: exercițiul purifică întregul corp, deschide meridianele energetice, reglează sistemul glandular și distribuie energia la extremități. Este dinamizat preponderent meridianul energetic al splinei. AFIRMAȚII POZITIVE: Toate meridianele energetice din ființa mea funcționează armonios! Întregul meu corp este pur, echilibrat, plin de lumină alb strălucitoare, sănătate, echilibru, bunădispoziție și calm! EXERCIȚIUL 5 Începem într-o poziție asemănătoare
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
extemporaneu. Se explorează apoi marele epiplon și, după ridicarea colonului transvers, mezocolonul transvers și rădăcina mezenterului. Dacă după această explorare, tumora este considerată încă rezecabilă, se efectuează ecografia laparoscopică. ECOGRAFIA LAPAROSCOPICĂ Se realizează cu transductoare eco-laparoscopice lungi, flexibile 180˚ la extremitatea distală, liniare sau curbe, cu frecvențe variabile, între 5 și 10 MHz. Alegerea optimă a abordului pentru transductor este necesară pentru obținerea unor imagini de calitate ridicată. Imagini longitudinale ale confluentului venos splenomezenteric și venei porte se obțin cel mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
mediastinului. Vena are un traiect extrapericardic mai lung și unul intrapericardic mai scurt. Lungimea vasului este de 6-8 cm, are pereți subțiri, putând fi comprimată cu ușurință de procesele de vecinătate. Prin vena cavă superioară drenează sângele venos sistemic din extremitatea cefalică, membrul toracic drept, membrul toracic stâng, hemiperetele toracic drept, stâng și viscerele toracice (cu excepția cordului). Este în raport intim cu nervul frenic și vasele pericardo-frenice, fiind înconjurată de ganglioni limfatici (ganglionii paratraheali și pretraheali drepți - grupurile 2 și 3
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de 2,5 milioane de cazuri [2,3]. Incidența exactă nu este cunoscută la noi în țară, dar boala este mult mai frecventă decât se diagnostichează; în peste 50% din cazuri, manifestările clinice sunt absente. Ea afectează în principal venele extremităților inferioare dar poate apărea și la nivelul venelor brațelor, sinusurilor cerebrale, retinei și la nivelul venelor mezenterice, inclusiv la nivelul venei porte. În 15-20% a cazurilor de TVP nu se identifică nici o cauză aparentă, ele survenind în general la pacienți
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
6,7]. Creșterea trombusului se face prin suprapunere succesivă (apoziție) de trombi roși și trombi albi la suprafață prezentând striațiuni (liniile Zahn). Creșterea trombusului se face în două direcții: centripetă inițială, iar după obliterarea lumenului venos creșterea se face centrifug. Extremitățile proximale ale trombului pot emboliza. Trombul în evoluție poate fi extensiv, lizat, fragmentat și embolizat, organizat și epitelizat sau poate fi recanalizat tardiv. În absența lizei complete a trombusului, la nivelul peretelui venos și al valvulelor „în cuib de rândunică
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
acțiunea de degradare a proteinei C activate - scăderea activității sistemului fibrinolitic. DIAGNOSTICUL TROMBOZEI VENOASE PROFUNDE Diagnosticul clinic al trombozei venoase profunde este relativ simplu dacă se iau în considerare cele trei simptome clasice: edemul, durerea și modificările de culoare ale extremității afectate. Frecvent ele sunt nespecifice diagnosticului, putând exista o largă patologie care să mimeze tromboza venoasă profundă. SIMPTOMATOLOGIE Simptomatologia și tabloul clinic al TVP depind de: 1. localizarea, gradul și extinderea obstrucției venoase 2. prezența și intensitatea procesului inflamator parietal
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
posttrombotic. La inspecția și palparea tegumentelor, în condițiile în care există un edem important, acestea pot fi netede, lucioase și subțiate, cu temperatură locală ușor crescută. În cazuri severe, inspecția și palparea pot pune în evidență phlegmatia alba dolens când extremitatea edemațiată este mai palidă și mai rece, sau forma severă a acesteia, phlegmatia coerulea dolens sau flebita albastră. Edemul poate fi pus în evidență nu numai prin palpare ci și prin percuția scurtă cu degetul a unor zone simetrice când
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
membrele inferioare. În 2/3-3/4 din cazuri ea survine după phlegmatia alba dolens, transformarea fiind de cauză necunoscută și imprevizibilă. Debutul este aparent brusc, cu durere intensă în membrul afectat, edem voluminos care cuprinde întregul membru, cianoză rapidă, răcirea extremității cu purpură sau bule hemoragice. Se asociază constant cu o obstrucție parțială a circulației arteriale și limfatice prin spasm reflex și prin creșterea presiunii intratisulare. La examenul obiectiv membrul afectat este tumefiat rapid și marcat, intens cianotic și rece, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
să înlocuiască ultrasonografia vasculară ca modalitate imagistică primară. RMN este utilă îndeosebi în al doilea și în al treilea trimestru de sarcină, când examenul ecografic devine mai dificil, fiind totodată inofensivă în toate etapele sarcinii. 4. Pletismografia determină modificările volumului extremității inferioare ca răspuns la stimuli bine definiți. Aceste modificări sunt legate de circumferința gleznei, fluxul sanguin cutanat și rezistența electrică care apare la locul obstrucției venoase. Fotopletismografia este bazată pe absorbția luminii de hemoglobina conținută în hematii [13]. Pletismografia prin
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
rezervă cardiacă sau pulmonară limitată. b. TVP documentată și/sau TEP alături de o complianță scăzută a pacientului la medicație sau imposibilitatea monitorizării pacientului în timpul tratamentului anticoagulant. c. TVP documentată și/sau TEP și trombus rezidual mare parțial absorbit în venele extremităților sau în vena cavă inferioară. d. Pacient cu anamneză de TVP și/sau TEP care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale cu risc crescut de TVP postoperatorie. e. Pacient fără antecedente de TVP sau TEP dar cu risc crescut
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
un pacient cu TEP și indicație de filtre de venă cavă. Ca principii generale de poziționare a filtrelor, se urmărește inițial un bun acces vascular prin venele femurale, venele jugulare interne și/sau externe, venele subclaviculare sau alte vene ale extremității superioare, sau direct în VCI prin abord translombar, efectuarea de cavografie diagnostică pentru stabilirea confluenței venelor renale, manevrarea deosebit de prudentă a cateterului diagnostic Pigtail și a ghidurilor, eventual dilatări seriate în condițiile unor sisteme de dimensiuni mari, repetarea cavografiei după
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de importanță mondială. În zonă poate fi vizitat muzeul Cucuteni și monumentele istorice cum sunt biserica domnitorului Ștefan cel Mare și biserica ctitorită de un sfetnic al domnitorului Petru Aron. Sub raport geologic și geografic, localitatea Băiceni se găsește la extremitatea sud-estică a Dealului Mare a Hârlăului în zona de contact cu Câmpia colinară a Jijiei. În această parte Podișul Moldovenesc este constituit la bază dintr-o alternanță de nisipuri și marne argiloase peste care se află o cornișă (pe la 250
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
pacientului. Vor fi examinați: orofaringele pentru leziuni asociate, ganglionii latero-cervicali și supraclaviculari (metastaze), toracele (arii de consolidare, exudate pleurale, durere spontană și provocată, tumora palpabilă). Se vor înregistra: prezența tusei, hemoptiziei, wheezing-ului, dispnneei, vocii bitonale. Vor fi examinate cu atenție extremitatea cefalică, abdomenul, extremitățile (degete hipocratice, dureri articulare, osoase, musculare). Depistarea unei opacități nodulare sau tumorale prin examenul radiologic clasic va duce la aplicarea unui algoritm diagnostic pe care îl prezentăm schematic (fig. 6.101). În prezența unui CBP este absolut
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
examinați: orofaringele pentru leziuni asociate, ganglionii latero-cervicali și supraclaviculari (metastaze), toracele (arii de consolidare, exudate pleurale, durere spontană și provocată, tumora palpabilă). Se vor înregistra: prezența tusei, hemoptiziei, wheezing-ului, dispnneei, vocii bitonale. Vor fi examinate cu atenție extremitatea cefalică, abdomenul, extremitățile (degete hipocratice, dureri articulare, osoase, musculare). Depistarea unei opacități nodulare sau tumorale prin examenul radiologic clasic va duce la aplicarea unui algoritm diagnostic pe care îl prezentăm schematic (fig. 6.101). În prezența unui CBP este absolut necesară stabilirea diagnosticului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
reglementările europene în vigoare pentru elicopterele de salvare aeriană - Dispozitiv de tracțiune pentru fracturile de femur - Atele cervicale adulți/copii set complet sau un număr minim de 3 gulere cervicale reglabile (fig.18) - KED (extractor pentru imobilizarea în ax a extremității cefalice/gâtului și trunchiului în vederea extragerii accidentaților din autovehicule)Suport agățare perfuzii - Targă rigidă completă pentru coloană (cu imobilizare/fixare pentru cap) (fig.19) Pe timpul transportului cu ambulanța se va avea în vedere așa-numita „patologie a transportului”: A. Factori
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
24) se transportă pacienții cu: -insuficiența cardiacă stângă / globală; -EPA (= Edem pulmonar acut) (cu picioarele atârnând); -insuficiența respiratorie, afecțiunile respiratorii dispneizante; -traumatisme toracice cu dispnee (pneumo- / hemopneumotorax), fracturi costale; -traumatisme ale regiunii cervicale anterioare cu dispnee; -traumatisme ale viscerocraniului (+ eventual extremitatea cefalică în poziție laterală + aspirația CAS); d) În decubit dorsal sau cu trunchiul ridicat la 45° (Fowler) se transportă pacienții cu: IM acut (= Infarct miocardic acut). e) În decubit dorsal cu trunchiul la 45° și membrele inferioare în semiflexie (=>relaxarea
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
transportului cu ambulanța tip B. Monitorizare: temperatură, funcții vitale (respirație, circulație), starea de conștiență. Eventual tratament pe timpul transportului. Se notează și se raportează evoluția pe timpul transportului și tratamentul efectuat. Transportul pacienților cu hemoragii Hemostază provizorie = prima urgență în cazul traumei extremităților: -compresia axului arterial sau venos pe suprafața osoasă subjacentă; -pansament steril compresiv = presiune directă pe plagă cu un bandaj -rareori este necesară clamparea directă a unor artere lezate vizibile -pansamente sterile cu care se acoperă orice fractură deschisă sau viscer
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
lui Z. Popovici;) sunt reprezentate atât de cazurile în care ruptura frenică este singura leziune, cât și de cazurile cu leziuni asociate scheletice simple, fără răsunet vital (fracturi costale izolate, fracturi de bazin, fracturi amielice ale coloanei vertebrale, fracturi de extremități). Rupturile pure sunt dificil de diagnosticat, scapă neobservate și sunt depistate destul de frecvent numai prin apariția, în timp, a herniei diafragmatice posttraumatice. În studiul personal am observat următoarele aspecte ale rupturilor pure ale diafragmului la cazurile cu sau fără hernii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]