12,672 matches
-
întâi. ... ... 4. Artrita psoriazică: artrită și psoriazis, sau artrita și cel puțin două dintre următoarele: dactilită, unghii "înțepate", onicoliză, psoriazis la o rudă de gradul întâi. ... 5. Forma sistemică: artrită/artralgii la una sau mai multe articulații însoțită sau precedată de febră timp de minimum 2 săptămâni și însoțită de una sau mai multe dintre următoarele manifestări sistemice: – erupție eritematoasă fugace; ... – adenomegalii multiple; ... – hepatomegalie și/sau splenomegalie; ... – serozită (pericardită, pleurită și/sau peritonită). ... ... În categoria 5 se vor include și cazurile cu febră și
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
de febră timp de minimum 2 săptămâni și însoțită de una sau mai multe dintre următoarele manifestări sistemice: – erupție eritematoasă fugace; ... – adenomegalii multiple; ... – hepatomegalie și/sau splenomegalie; ... – serozită (pericardită, pleurită și/sau peritonită). ... ... În categoria 5 se vor include și cazurile cu febră și cel puțin 2 manifestări sistemice persistente și care nu prezintă artrită activă la momentul ultimei evaluări. Conform primului principiu general din cadrul Recomandărilor EULAR/PReS 2023 privind diagnosticul și managementul artritei idiopatice juvenile sistemice și bolii Still a adultului, AIJ
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
Pentru a facilita stabilirea diagnosticului și inițierea precoce a tratamentului, EULAR/PReS recomandă utilizarea definițiilor operaționale în vederea identificării pacienților cu boală Still: – Febra prezintă temperaturi ≥ 39°C cu o durată de cel puțin 7 zile. ... – Rashul este tranzitoriu, coincide cu ascensiunile febrile și este prezent, de obicei, la nivelul trunchiului. Acesta este tipic eritematos (culoare roz somonată), dar alte rashuri (e.g. urticarial) pot fi în concordanță cu diagnosticul. ... – Afectarea musculoscheletală este frecvent prezentă, manifestându-se prin artralgii/mialgii; Prezența artritei susține diagnosticul, dar
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
BCI), definită ca absența simptomelor legate de Still și valori normale ale testelor de inflamație (VSH, PCR). Remisiunea este definită ca o perioadă de cel puțin 6 luni de BCI. Suplimentar sunt utilizate următoarele ținte intermediare: – în ziua 7: rezoluția febrei și scăderea PCR cu > 50% ; ... – în săptămâna 4: absența febrei, reducerea numărului de articulații active cu > 50%, PCR normală și evaluarea medicului și a pacientului/părintelui sub 20 pe un VAS între 0-100; ... – la 3 luni: BCI cu glucocorticoizi la o
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
normale ale testelor de inflamație (VSH, PCR). Remisiunea este definită ca o perioadă de cel puțin 6 luni de BCI. Suplimentar sunt utilizate următoarele ținte intermediare: – în ziua 7: rezoluția febrei și scăderea PCR cu > 50% ; ... – în săptămâna 4: absența febrei, reducerea numărului de articulații active cu > 50%, PCR normală și evaluarea medicului și a pacientului/părintelui sub 20 pe un VAS între 0-100; ... – la 3 luni: BCI cu glucocorticoizi la o doză mai mica de 0,1mg/kg/zi (pentru adulți) și 0,2 mg/kg/zi(
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
criterii (se face switch) [ ] DA [ ] NU ... 5. Cel puțin 2 articulații rămase active (se face switch) [ ] DA [ ] NU ... 6. Terapie combinată cu csDMARD cu precizările din protocol/Monoterapie biologică justificată conform protocolului [ ] DA [ ] NU ... 7. Pentru pacienții cu boala Still reducerea febrei, VSH, CRP, VAS și a dozelor de corticoid [ ] DA [ ] NU ... 8. Screeninguri și analize de laborator conform Fișei de Monitorizare din RRBR: [ ] DA [ ] NU ... ... D. CRITERII DE ÎNTRERUPERE A TRATAMENTULUI 1. Reacție adversă raportată în Fișa de Reacție Adversă din
ANEXE din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284814]
-
M B3132 Infecții ale sistemului nervos cu excepția meningitei virale fără CC catastrofale sau severe 1,1467 7,22 54 1 M B3140 Menigita virala 0,6175 7,50 55 1 M B3150 Stupoare și coma non-traumatica 0,5482 5,04 56 1 M B3160 Convulsii febrile 0,2835 3,04 57 1 M B3171 Atacuri cu CC catastrofale sau severe 1,1089 5,06 58 1 M B3172 Atacuri fără CC catastrofale sau severe 0,3717 3,84 59 1 M B3180 Cefalee 0,2709 3,49 60 1 M B3191 Leziune intracraniana cu
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
genetice ... – Probleme medicale ale adolescentului: creșterea și dezvoltarea pubertară. Aspecte de patologie specifică adolescentului (inclusiv bolile cu transmisie sexuală, acneea) ... – Reacții de hipersensibilizare. Principii de diagnostic și tratament ale bolii atopice. Alergiile alimentare. Urticaria și angioedemul ... – Sindromul febril prelungit și febră de etiologie neprecizată ... – Diareile acute bacteriene și virale ... – Infecțiile tractului respirator superior ... – Limfoamele maligne Hodgkiniene și non-Hodgkiniene la copil ... – Infecții cutanate cu risc sistemic la copilul de vârstă mică ... – Erupții în perioada neonatală ... – Intoxicații sistemice cu poartă de intrare cutanată
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
măsuri de prevenire și control în alte boli infecțioase: ● bacteriene (tetanos, antrax, leptospiroze, bruceloză, listerioză, legioneloze) ● virale (rabia) ● parazitare (scabia, toxoplasmoza) ... 1.8. Procesul epidemiologic, forme de manifestare populațională, măsuri de prevenire și control în bolile infecțioase cu transmitere prin vectori: febra Q, febra butonoasă, borrelioze, malaria, encefalita de căpușă (TBE), infecția cu virusul West Nile ... 1.9. Boli infecțioase în situații particulare (epidemiologia bolilor în condiții de călătorie; bolile infecțioase și migrația; bolile infecțioase și sarcina; infecțiile neonatale; bolile infecțioase la vârstnic
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
prevenire și control în alte boli infecțioase: ● bacteriene (tetanos, antrax, leptospiroze, bruceloză, listerioză, legioneloze) ● virale (rabia) ● parazitare (scabia, toxoplasmoza) ... 1.8. Procesul epidemiologic, forme de manifestare populațională, măsuri de prevenire și control în bolile infecțioase cu transmitere prin vectori: febra Q, febra butonoasă, borrelioze, malaria, encefalita de căpușă (TBE), infecția cu virusul West Nile ... 1.9. Boli infecțioase în situații particulare (epidemiologia bolilor în condiții de călătorie; bolile infecțioase și migrația; bolile infecțioase și sarcina; infecțiile neonatale; bolile infecțioase la vârstnic; bolile infecțioase
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
cu virusul citomegalic), rabia, hepatitele acute virale, poliomielita și infecțiile cu enterovirusurile nepoliomielitice, infecții cu rotavirusuri, maladia HIV/SIDA, infecția cu virusul Papilloma uman, encefalite și meningoencefalite virale; ... 2. Boli determinate de chlamydii: psittacoza. ... 3. Boli determinate de rickettsii: tifosul exantematic, febra Q. ... 4. Boli determinate de bacterii: infecții cu stafilococi, infecții cu streptococi, difteria, listerioza, antraxul, infecții determinate de meningococi, gonoreea, holera, febra tifoidă și alte salmoneloze, dizenteria, colita cu Clostridoides difficile, toxiinfecții alimentare, botulism, infecții cu H. influenzae, bruceloza, tusea
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
uman, encefalite și meningoencefalite virale; ... 2. Boli determinate de chlamydii: psittacoza. ... 3. Boli determinate de rickettsii: tifosul exantematic, febra Q. ... 4. Boli determinate de bacterii: infecții cu stafilococi, infecții cu streptococi, difteria, listerioza, antraxul, infecții determinate de meningococi, gonoreea, holera, febra tifoidă și alte salmoneloze, dizenteria, colita cu Clostridoides difficile, toxiinfecții alimentare, botulism, infecții cu H. influenzae, bruceloza, tusea convulsivă, legioneloze, tetanos, ... 5. Boli determinate de spirochete: sifilisul, leptospiroze, borelioze. ... 6. Boli determinate de protozoare: malaria, toxoplasmoza. ... 7. Boli determinate de
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
cu reabilitarea bolnavilor vârstnici. În atribuția medicului specialist de medicină internă intră și diagnosticul și tratamentul următoarelor categorii de bolnavi: bolnavi cu afecțiuni multiple sau maladii complicate multiplu; bolnavi cu boli sistemice (vasculite sistemice, boli autoimune, sindroame paraneoplazice, bolnavi cu febră de etiologie necunoscută); bolnavi cu afecțiuni severe și probleme medicale complexe; o parte din bolnavii diagnosticați sau tratați inițial de medicii de altă specialitate. 2. Durata pregătirii în rezidențiatul de medicină internă: 5 ANI ORGANIZAREA PROGRAMULUI Durata programului Număr total
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
o stare bună de sănătate și care nu prezintă niciun semn de boală care ar putea duce la contaminarea laptelui și, în special, care nu suferă de o infecție a aparatului genital însoțită de scurgeri, de enterită cu diaree și febră sau de o inflamație vizibilă a ugerului; - provenirea laptelui crud și a colostrului de la animale care nu prezintă nicio rană a ugerului care ar putea altera laptele și colostrul și cărora nu li s-au administrat substanțe sau produse
ANEXE din 21 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274747]
-
feței, examen ginecologic pentru femei; ... c) proba se execută până la ora 13.30, în cazul programului normal de lucru pentru subgrupa Iib și până la ora 13.00, pentru celelalte subgrupe. ... Contraindicații: a) afecțiuni acute ale căilor respiratorii superioare; ... b) stări febrile; ... c) stări de oboseală accentuată și surmenaj; ... d) hipertensiune arterială (cu TAS >150 mmHg și/sau TAD >100 mmHg); ... e) aritmie extrasistolică cu peste 5 extrasistole ventriculare pe minut (confirmate cardiologic); ... f) traseu EKG care sugerează modificări ischemice; ... g) tulburări majore
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
cu minimum 30 de minute; ... b) subiectul să aibă efectuate: examen clinic boli interne, EKG, examen clinic ORL, radiografie toraco-pulmonară și a sinusurilor anterioare ale feței, examen ginecologic pentru femei. ... Contraindicații: a) afecțiuni acute ale căilor respiratorii superioare; ... b) stări febrile; ... c) stări de oboseală accentuată și surmenaj; ... d) hipertensiune arterială (cu TAS >150 mmHg și/sau TAD >100 mmHg); ... e) aritmie extrasistolică cu peste 5 extrasistole ventriculare (confirmate cardiologic) pe minut; ... f) traseu EKG care sugerează modificări ischemice; ... g) tulburări majore
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
segmentară; ... b) nistagmusul ocular; ... c) nistagmusul cefalic; ... d) nistagmusul troncular; ... e) mișcările de apărare; ... f) încordarea motorie. ... ... 2. Reacțiile vegetative, care pot fi: a) paloarea tegumentelor; ... b) transpirația; ... c) greața; ... d) vărsăturile. ... ... Contraindicațiile de executare a probei sunt: a) afecțiuni febrile; ... b) infecții acute ale căilor respiratorii superioare; ... c) stări de oboseală accentuată. ... Tehnica de lucru: Testarea vestibulară se execută în 3 etape, în funcție de subiectul testat, astfel: Etapa 1: 10 girații stânga + 10 girații dreapta cu stop la 90°
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
adenopatiile mezenterice şi retroperitoneale, manifestări cutanate (noduli , peteşii,echimoze) risc crescut, rată de progresie accelerată LIMFOAME MALIGNE BOALA HODGKIN (BH), cod CIM X C81 Elemente clinice de diagnostic şi stadializare : adenopatii, splenomegalie, determinări extranodale (pulmonare/pleurale,pericardice,osoase, medulare, intracraniene, digestive),semne generale de boală (febră, transpiraţii profuze nocturne, pierdere ponderală); Investigaţii – teste biologice (hemoleucograma completa, teste de inflamaţie, teste imunologice, LDH,FAL), biopsie medulară, investigaţii imagistice şi altele (biopsie osoasă, hepatică, bronhoscopie,etc. ) . Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % BH remisă, stadii incipiente (stadiile I şi II
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
scoruri semicantitative, cel mai cunoscut este Crohn s Disease Activity Index (CDAI) , ce cuantifică 8 variabile – nr. de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală, starea generală, numărul complicaţiilor (artrite, uveite, eritem nodos sau stomatită aftoasă, fisuri, fistule sau abcese anale, febră), utilizarea opiaceelor antidiareice, prezenţa maselor abdominale, hematocritul, procentul deviaţiei greutăţii corporale faţă de standard. CDAI sub 150 → remisiunea bolii; CDAI între 200 - 450 → activitate moderată a bolii; CDAI peste 450 → boală cu activitate severă. În practică, se utilizează Clasificarea clinică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
450 → boală cu activitate severă. În practică, se utilizează Clasificarea clinică a American College of Gastroenterology: Forme uşoare-moderate: cel mult 4 scaune/zi, durere abdominală minimă sau absentă, fără mase abdominale palpabile, fără semne de iritaţie peritoneală sau obstrucţie intestinală, fără febră, fără semne de deshidratare şi toxicitate sistemică, fără complicaţii, fără anemie, greutate normală sau scădere ponderală < 10% din greutatea iniţială, pacienţi cu toleranţă alimentară bună, care pot fi trataţi cu succes în regim ambulatoriu. Forme moderat-severe: 4-6 scaune/zi, dureri abdominale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
toxicitate sistemică, fără complicaţii, fără anemie, greutate normală sau scădere ponderală < 10% din greutatea iniţială, pacienţi cu toleranţă alimentară bună, care pot fi trataţi cu succes în regim ambulatoriu. Forme moderat-severe: 4-6 scaune/zi, dureri abdominale de intensitate moderată, greaţă, vărsături, febră, complicaţii, scădere ponderală > 10% din greutatea iniţială, anemie sau pacienţi cu forme uşoare care nu au răspuns la terapia corespunzătoare. Formele severe-fulminante: peste 6 scaune/zi, dureri abdominale severe, mase abdominale palpabile, anemie, scădere ponderală > 10% din greutatea iniţială, pacienţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nu au răspuns la terapia corespunzătoare. Formele severe-fulminante: peste 6 scaune/zi, dureri abdominale severe, mase abdominale palpabile, anemie, scădere ponderală > 10% din greutatea iniţială, pacienţi cu manifestări persistente sub tratament cu corticosteroizi, sau cei cu simptome severe ca: deshidratare, febră, frison, tahicardie, semne de iritaţie peritoneală sau obstrucţie intestinală, caşexie, sepsis. Remisiunea: pacienţii asimptomatici sau fără sechele inflamatorii în urma intervenţiilor medicamentoase sau rezecţiilor chirurgicale. Diagnosticul paraclinic – utilizează în principal examen radiologic cu dublu contrast şi endoscopie digestivă. Diagnosticul funcţional
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de activitate clinică conform clasificării Truelove şi Witts Remisiune – scaune formate, fără produse patologice (în afara tratamentului cortizonic) Forma uşoară Paucisimptomatică: diaree blândă ( 4 scaune/zi, în cantitate mică, cu câteva glere şi sânge inconstant), stare generală bună, fără sindrom toxiinfecţios (febră, tahicardie). Tuşeul rectal - nesemnificativ. Fără sau anemie uşoară (Hb 8-11 g/dl), VSH normal sau 30ml/1hImagine radiologică necaracteristică. Endoscopia indică modificări minime, localizate la o porţiune a rectului sau sigmoidului terminal: (mucoasă congestionată, strălucitoare, uşor edemaţiată, fragilă, uşor sângerândă). Forma moderată
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uşor sângerândă). Forma moderată Criterii intermediare între forma uşoară şi severă: Diaree (4 – 6 scaune/zi, păstoase, glero-sanguinolente, uneori emisiuni afecale şi tenesme rectale), subfebrilitate, inapetentă, greţuri, dureri abdominale şi rectale, astenie discretă, stare generală bună (alteori manifestări generale mai severe: febră mare, stare toxică, anemie severă). Tuşeul rectal indică o creştere a tonusului sfincterului anal, iar pe vârful degetului se recoltează sânge, mucus şi eventual puroi, anemie Radiologic – tablou complet de RCUH formă ulcero-proliferativă. Endoscopia – congestia mucoasei, edem accentuat şi ulceraţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
diaree afecală alcătuită din glere, puroi şi sânge cu importantă deperdiţie hidroelectrolitică şi proteică consecutivă). Febră 37,5 0 , minim 2 din 4 zile; tahicardie sinusală 90b./min., abdomen meteorizat, sensibil, sindrom toxiinfecţios (stare generală profund alterată, stare de prostaţie, astenie, febră mare, tahicardie, edeme declive), anemie (Hb 10 g/dl), hiperleucocitoză cu neutrofilie şi deviere la stânga a formulei leucocitare, VSH 30mm/h. Radiologic – distensia colonului (irigografia este periculoasă din cauza fragilităţii pereteluiintestinal). Forma fulminantă Diaree severă > 10 scaune/zi, cu sânge în amestec
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]