4,314 matches
-
clinic, precum și pe experiența medicului care îngrijește un caz de sepsis. 8.3 Patogenie Patogenia sepsisului este rezultatul “competiției” dintre agresiunea agenților patogeni și mijloacele de apărare ale gazdei (Figura 8.2). Fig. 8.2 Patogenia sepsisului Agenții patogeni sunt germeni sau a fragmente ale acestora (polizaharide LPS, acidul teichoic, enzime, toxine), care provin din tractul gastro-intestinal, de pe tegumente sau care sunt introduse direct in sânge (cateter). Mecanismele de apărare sunt reprezentate de barierele naturale, apărarea imună nespecifică, Infecțiile sistemice 146
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
metronidazol +/ Fluconazol Cateter venos central Stafilococ alb, BGN, fungi Vancomicina + C3g +/Amfotericina B Infecțiile sistemice 152 8.6 Endocardita infecțioasă Endocardita infecțioasă este o formă particulară de infecție sistemică, cu evoluție aciclică (nelimitantă), în care focarul primar de multiplicare a germenilor este endocardul. Endocardita este favorizată de cele mai multe ori de cardiopatii preexistente, dar poate apare și pe un cord normal. După riscul de a se complica cu endocardită, cardiopatiile se clasifică în două categorii: Grup A (cu risc crescut): proteze valvulare
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
valvulare, cardiopatii congenitale cianogene, antecedente de endocardită infecțioasă Grup B (cu risc mai mic): valvulopatii (insuficiență aortică, insuficiență mitrală, prolaps de valvă mitrală), bicuspidie aortică, cardiopatii congenitale necianogene, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. Etiologia endocarditelor variază după poarta de intrare, după proveniența germenului (comunitar sau nozocomial), după terenul pe care se grefează, pe valve native sau proteze valvulare (Tabel 8.5). Tabel 8.5 Etiologia endocarditelor pe valve native și pe proteze valvulare Pe valve native Pe proteze valvulare Steptococi si enterococi 55-60
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de criterii histologice, echocardiografice și clinice. Tratamentul antibiotic al endocarditei se alege conform sensibilității germenului izolat și se administrează intravenos, timp de 4-6 săptămâni . Antibioticoprofilaxia endocarditei este recomandată la pacienți cu leziuni cardiace cunoscute sau cu proteze valvulare, cărora urmează sa li se aplice o procedură medicală invazivă, cu risc de bacteriemie. Alegerea antibioticului se
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu imunodepresie severă, denumit SIDA, corespunde creșterii viremiei-HIV plasmatice din cauza dezorganizării foliculilor limfatici și scăderii captării HIV, concomitent cu scăderea LT CD4 și apariția bolilor oportuniste (infecții sau cancere din categoria C CDC). Infecțiile oportuniste sunt caracterizate de etiologia cu germeni atipici (de cele mai multe ori), manifestările atipice și evoluția severă. Febra, Infecția HIV/SIDA 166 diareea și scăderea ponderală sunt manifestări nespecifice care se întâlnesc frecvent în stadiile finale de evoluție. Netratat, bolnavul cu SIDA decedează în următorii 1-2 ani. În
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
pacienți, cât și la personalul medical. 10.2 Factori favorizanți Factorii favorizanți ai infecțiilor nosocomiale sunt: Imunodepresia (cu cauze diverse) la pacienții internați în spitale Extinderea investigațiilor și tratamentelor ambulatorii, în scopul scăderii numărului de internări Infecțiile nosocomiale 182 Transferul germenilor de la un pacient la altul prin intermediul personalului medical care îngrijește mai mulți pacienți “Eșecul” apărării barierelor naturale ale organismului ca urmare a procedurilor medicale invazive Răspândirea tulpinilor microbiene rezistente, cauzată de presiunea de selecție a excesului de antibiotice. 10.3
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
să fie situat în aria unor țesuturi limfoide imuno-competente; 2. să fie delimitat prin țesut de granulație slab vascularizat, ce limitează acțiunea factorilor de apărare circulanți, dar, în același timp permite un drenaj extrafocal episodic; 3. să fie populat cu germeni având o antigenitate particulară; 4. să fie prezente la nivelul focarului o serie de procese de degradare morfologică a germenilor; 5. să se dezvolte la acest nivel reacții general-inflamatorii și disimune; 6. să existe o corelație clinică între activarea focarului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
limitează acțiunea factorilor de apărare circulanți, dar, în același timp permite un drenaj extrafocal episodic; 3. să fie populat cu germeni având o antigenitate particulară; 4. să fie prezente la nivelul focarului o serie de procese de degradare morfologică a germenilor; 5. să se dezvolte la acest nivel reacții general-inflamatorii și disimune; 6. să existe o corelație clinică între activarea focarului infecțios și evoluția bolii de fond; 7. să apară o atenuare a evoluției bolii de fond după eradicarea corectă a
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
specifice) cum ar fi testul Vigo Schmidt ce constă în masaj amigdalian (urmat de leucocitoză sau de ascensiune termică) sau pentru diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni testul Rumpell-Leed și mielograma (ce arată plasmocite crescute); * criterii bacteriologice, constând în izolarea unor germeni patogeni în cultura cazeumului din criptele amigdaliene. Importanța epidemiologică a focarului de infecție amigdalian rezultă din faptul că amigdalitele cronice focar de infecție, la fel ca anginele, sunt mai frecvente la copil și adultul tânăr. Prin mecanisme complexe, multiple și
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
spondilitei anchilozante, colagenozelorlupusul eritematos diseminat, sclerodermia, polimiozita sau o serie de vasculite); o dermice (purpură reumatoidă, eritem polimorf, eczeme cronice); o neurologice (manifestări coreiforme în cadrul reumatismului articular acut, tulburări psihice nespecifice, nevrite periferice, sindrom Sluder, migrena oftalmică); o septicemia cu germeni din focar (foarte rară). Tratamentul amigdalitei cronice focar de infecție constă în amigdalectomie.
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
alegeri. Primul constă în sublinierea faptului că relele din lume - corupția politică, barbarie, nedreptăți sociale, distrugerea structurilor comunitare - sunt consecința acumulării bogățiilor în mâinile unui număr mic de persoane. Cel de-al doilea schițează proiectul unei cetăți ideale din care germenii lăcomiei a fost definitiv stârpiți așa cum scria istoricul sovietic Volghin în 1975: „Platon consideră că cea mai bună orânduire este aceea în care un număr cât mai mare de cetățeni desemnează un același lucru ca „aparținându-mi” și „neaparținându-mi
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
opere sociale. Pomparea prin birocrația centrală a bogățiilor produse e mai puțin intensă în perioadele de reformă. Recompensele promise pentru îndeplinirea planului pot să nu fie doar simbolice* ci și materiale. Totuși, exact ca și ambalarea, atenuarea birocrației poartă în germene însuși sfârșitul ei. în realitate, reformele n-au antrenat niciodată surplusul de eficacitate scontat ci contrariul său: creșterea blocajelor. într-adevăr, date fiind echilibrele atinse anterior și dezorganizările introduse în circuitele de schimb, efectele de gâtuire se tot înmulțesc. Ele
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
formație superioară, blocați totuși în cariera lor începând din anii 1970, și care și-ar găsi în sloganul reformei lui Gorbaciov* mijlocul de a se mobiliza. Putând fi acuzate de orice, dar și de imobilism, aparatele administrative dezvoltă astfel puternici germeni de conflicte a căror izbucnire va avea drept consecință defecțiuni din ce în ce mai importante. „Preaplinul” de reglementări, expresie a birocrației generalizate, a dus în felul acesta simultan la sufocare și la anomie. C CAER Creat la Moscova în 1949 ca răspuns planului
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
de distrugere radicală - „Să-nceapă al lumii vechi apus” cântă „Internaționala*”, „China este o pagină albă” proclamă Mao* -; și, din secolul al XIX-lea, o ideologie* care poate să meargă de la democrația liberală la totalitarism*. Revoluția franceză, care poartă în germen aceste diverse orientări, slujește drept model, mai ales în Franța unde este reactivată ciclic pasiunea revoluționară democratică - în 1830, în 1848 -, apoi comunistă - în 1871 odată cu Comuna din Paris. Dacă, la sfârșitul secolului al XIX-lea, sporirea puterii democrației parlamentare
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
suportă ca indivizi și grupuri să înnoade între ele relații orizontale și să rivalizeze cu supremația lui. Astfel, acordurile impuse de Solidarność* puterii comuniste în Polonia, în anii 1980, și măsurile de liberalizare politică ale lui M. Gorbaciov* au introdus germeni de autonomizare a societății civile și au indus o adevărată ruptură față de modelul leninist de organizare socială. Evoluția contemporană a Chinei antrenează reflecții cu mult mai multe contraste. Contrar celor sugerate de abordările „dezvoltaționiste”, nu există niciodată tranziție automată de la
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
câștigat pentru interesul național prin invocarea lor, erau date la o parte. Atitudinea puterilor față de revolta grecilor împotriva turcilor din 1821 este instructivă din acest punct de vedere. Era, de asemenea, singura situație din timpul existenței Sfintei Alianțe care conținea germenii unui război general și care în secolul ce a urmat a dus de mai multe ori la izbucnirea războiului. Principiile Noii Sfinte Alianțe permiteau adoptarea unei singure atitudini față de o revoltă națională îndreptată împotriva unui guvern legitim: guvernul legitim trebuie
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
de epurare microbiană a aerului de către vegetația lemnoasă este remarcabilă. Acțiunea de purificare a atmosferei exercitată de spațiile verzi determină o pătrundere mai ușoară a radiațiilor ultraviolete și realizarea unei păstrări la nivele mici a populațiilor bacteriene (cca. 0,7 germeni/l de aer). Acțiunea bactericidă a vegetației rezultă și din însușirea pe care o au arborii de a emana fitoncide (substanțe volatile) care contribuie la distrugerea unor ciuperci și bacterii, inclusiv a unor germeni care produc boli grave cum ar
ARHITECTURA PEISAJULUI CURS PENTRU LICENŢĂ by SANDU TATIANA () [Corola-publishinghouse/Science/328_a_625]
-
a populațiilor bacteriene (cca. 0,7 germeni/l de aer). Acțiunea bactericidă a vegetației rezultă și din însușirea pe care o au arborii de a emana fitoncide (substanțe volatile) care contribuie la distrugerea unor ciuperci și bacterii, inclusiv a unor germeni care produc boli grave cum ar fi febra tifoidă, difteria, tuberculoza, ș.a. Astfel, fitoncidele elaborate de frunzele stejarului pot distruge bacilul dezinteriei, cele produse de brad pe bacilul difteriei iar germenii tuberculozei pot fi distruși de fitoncidele emanate de pini
ARHITECTURA PEISAJULUI CURS PENTRU LICENŢĂ by SANDU TATIANA () [Corola-publishinghouse/Science/328_a_625]
-
la distrugerea unor ciuperci și bacterii, inclusiv a unor germeni care produc boli grave cum ar fi febra tifoidă, difteria, tuberculoza, ș.a. Astfel, fitoncidele elaborate de frunzele stejarului pot distruge bacilul dezinteriei, cele produse de brad pe bacilul difteriei iar germenii tuberculozei pot fi distruși de fitoncidele emanate de pini, ș.a. „Oricare ar fi specificul lor, spațiile verzi nu constituie numai un prilej de a îngriji cu dragoste plantele sau de a prezenta forme și elemente mai mult sau mai puțin
ARHITECTURA PEISAJULUI CURS PENTRU LICENŢĂ by SANDU TATIANA () [Corola-publishinghouse/Science/328_a_625]
-
oxidanților; în absența oxigenului aceștia sunt stabili și la temperaturi ridicate (200 250șC), dar în aer se oxidează foarte ușor. Hidrochinona în mod deosebit exercită o acțiune de protecție a organismului uman față de agenții oxidanți. Vitamina E se găsește în germenii de grâu (2,55 mg/g), în alte cereale (orz, ovăz, secară) și în legume (fasole, soia, mazăre, spanac etc.). Lipsa vitaminei E produce leziuni ale aparatului genital masculin sau feminin, simptome de distrofie musculară și necroza ficatului ce par
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
afecțiuni dermatologice ori ale mucoaselor digestive, urogenitale etc. (adjuvant). Hipervitaminoza E se leagă de hipervitaminoza A (în asocieri, vitaminele E potențează axeroftolul). Vitaminele hidrosolubile Vitamina B1 Tiamina sau vitamina B1 (Funk, 1911) provine din regnul vegetal și se găsește în germenii de grâu și tărâțele de orez (1,6 2,4 mg%). În sânge, la adulții normali, tiamina este localizată în special în leucocite, concentrația acesteia fiind de 7 -15μg%. Scăderea acestei concentrații la 4,5μg% reprezintă un indiciu de carență
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a perineului, practicată în timpul perioadei de expulzie. Deși prima perineotomie a fost executată încă din 1742, practicarea intervenției în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia o poartă de intrare pentru germenii patogeni, nu s-a putut generaliza. Abia în epoca modernă, incizia perineului a fost reintrodusă în practica obstetricală. În limbajul obstetrical, prin perineotomie se înțelege incizia mediană a perineului, iar prin epiziotomie, cea laterală (orele 8/4), ceea ce este inexact
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fosetei naviculare, deoparte și de alta a meatului urinar sau în regiunea clitoridiană. Acestea din urmă dau uneori hemoragii impresionante. Sutura plăgilor regiunii vulvare este obligatorie, atât din cauza hemoragiei cât și din cauza suprainfecției lor, pot constitui porți de intrare a germenilor patogeni în organismul femeii. Sutura plăgilor se face într-un singur plan (în bloc) cu fire în „X” în regiunile hemoragice, cu fire simple la plăgile lineare. Conduita la naștere în unele malformații congenitale Pentru a avea o conduită adecvată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
făcut obiectul unor investigații experimentale încă de multă vreme (vezi Vinacke, Arkoff, 1957). Relațiile din interiorul grupului conțin un mare potențial conflictogen, ele fiind predispuse să degenereze în conflicte manifeste. Mai în toate structurile grupului (cognitive, comunicaționale, socioafective etc.) există germeni ai conflictelor, însă cele mai predispuse la generarea conflictelor sunt structurile de putere ale grupurilor. Aspirația unor membri ai grupului de a accede la statute și roluri mai înalte, de a promova înaintea altora, de a fi gratificați suplimentar, de
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
aici diferența fundamentală dintre cetatea grecească și imperiile barbare: supunerea În fața legii, și nu În fața unui om, ceea ce ne permite să afirmăm că grecii au inventat statul de drept. Grecia antică, dacă luăm drept reper analiza lui Cornelius Castoriadis, constituie germenul democrației: „Atunci când afirm că grecii sunt pentru noi un germen, vreau să spun În primul rând că ei nu au Încetat niciodată să-și pună Întrebarea: «care este instituția pe care trebuie să o realizeze societatea?»; iar În al doilea
Dicționarul alterității și al relațiilor interculturale by Gilles Ferreol () [Corola-publishinghouse/Science/1934_a_3259]