5,795 matches
-
mai puțin recomandat, deoarece pacientul trebuie să suporte o nouă intervenție chirurgicală dificilă (ca și o nouă cură de inducție a imunosupresiei), iar pe de altă parte monitorizarea funcției grefei pancreatice este dificilă în contextul lipsei de sincronizare cu evoluția grefei renale. Transplantul simultan de rinchi și pancreas (TSRP) se practică prin transferul către recipient a pancreasului și a unui rinichi de la un donator cadavru, în cursul aceleiași intervenții chirurgicale. Principalul avantaj, care face ca acest tip de transplant să fie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a pancreasului și a unui rinichi de la un donator cadavru, în cursul aceleiași intervenții chirurgicale. Principalul avantaj, care face ca acest tip de transplant să fie preferabil, este că permite detectarea precoce a episoadelor de rejet acut prin monitorizarea funcției grefei renale, înainte ca acestea să afecteze funcția grefei pancreatice (evoluție sincronă). Rezultatele acestui tip de intervenție au fost superioare celorlalte tipuri în ce privește rata de supraviețuire a grefelor și comparabile cu cele obținute în transplantul renal; cu toate acestea, transplantarea simultană
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
donator cadavru, în cursul aceleiași intervenții chirurgicale. Principalul avantaj, care face ca acest tip de transplant să fie preferabil, este că permite detectarea precoce a episoadelor de rejet acut prin monitorizarea funcției grefei renale, înainte ca acestea să afecteze funcția grefei pancreatice (evoluție sincronă). Rezultatele acestui tip de intervenție au fost superioare celorlalte tipuri în ce privește rata de supraviețuire a grefelor și comparabile cu cele obținute în transplantul renal; cu toate acestea, transplantarea simultană a două organe induce un risc suplimentar peri-
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
este că permite detectarea precoce a episoadelor de rejet acut prin monitorizarea funcției grefei renale, înainte ca acestea să afecteze funcția grefei pancreatice (evoluție sincronă). Rezultatele acestui tip de intervenție au fost superioare celorlalte tipuri în ce privește rata de supraviețuire a grefelor și comparabile cu cele obținute în transplantul renal; cu toate acestea, transplantarea simultană a două organe induce un risc suplimentar peri- și postoperator. În prezent peste 90% din transplantele de pancreas sunt de acest tip.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
fi parțial recuperat doar la copii mai mici de 2 ani, dar la această vârstă riscurile perioperatorii sunt mai mari. în general, indiferent de vârstă, copiii cu retard statural care au suferit un transplant necesită terapie glucocorticoidă, în vederea prevenirii respingerii grefei, aceasta având, printre alte efecte secundare, un efect negativ și asupra creșterii . Copiii care au suferit un transplant sub corticoterapie au un nivel scăzut de GH, niveluri normale de IGF-I și niveluri crescute de IGFBP 3, dar diferă de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
glucocorticoidă din transplantul renal este diabetogenă, iar creșterea insulinei inhibă secreția de IGFBP 1 . Terapia alternantă cu glucocorticoizi (administrare la 2 zile) e mai puțin riscantă pentru dezvoltarea somatică a copilului transplantat, fără a avea un efect protectiv inferior față de grefă. Utilizarea acestei scheme terapeutice glucocorticoide la copiii cu un SDS acceptabil nu împietează semnificativ dezvoltarea staturală a copiilor după transplant. într-adevăr, chiar la copiii cu handicap statural profund cauzat de insuficiență renală, deficitul statural e în principal cauzat de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
clinică abia după descifrarea mecanismelor imunologice care stau la baza grefării și, mai ales, a descoperirii mijloacelor farmacologice de combatere a fenomenului de rejet, care se declanșează imediat ce antigenele organului grefat intră în contact cu aparatul imunitar al primitorului. Prima grefa reușită a unui organ solid (transplantul de rinichi efectuat de Joe Murray, la Boston, în anul 1954) a avut la bază mai degrabă o intuiție. După descoperirea fenomenului de rejet de către Peter Medawar, chirurgii de la Boston au decis să-l
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
la Boston, în anul 1954) a avut la bază mai degrabă o intuiție. După descoperirea fenomenului de rejet de către Peter Medawar, chirurgii de la Boston au decis să-l evite utilizând singurul mijloc ce le stătea la îndemână la acea dată - grefa între gemeni monozigotici -, așadar între două organisme cu configurație antigenică identică. Experiment reușit, dar nereproductibil, din păcate, dat fiind numărul extrem de redus de gemeni identici raportat la numărul celor care au nevoie de un transplant de organ. A trebuit ca
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
mieloide. În dezvoltarea lor, celulele NK nu sunt dependente de timus. Celulele NK tipice au viață scurtă și reprezintă o linie importantă, primordială, în evoluție, cu rol esențial în mecanismele de apărare înnăscută a organismului. Ele sunt active în respingerea grefelor și a celulelor modificate sub raport antigenic. Funcția celulelor NK este de a recunoaște și de a liza anumite celule tumorale și celule infectate cu virusuri. Celulele NK au lizat celulele liniilor B limfoblastoide transformate de EBV, deficiente în molecule
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
acumulează în regiunile RDC ale anticorpului și modifică specificitatea situsului de legare format de aceste secvențe. Capitolul 8 GENETICA ȘI GENOMICA COMPLEXULUI MAJOR DE HISTOCOMPATIBILITATE 8.1. INTRODUCERE Existența complexului major de histocompatibilitate (CMH) a fost descoperită în urma practicării transplantului (grefei) de țesuturi și organe. Există două categorii de grefe: autogrefa și alogrefa. Autogrefa se realizează prin transplant tegumentar (de piele) dintr-o regiune în alta a corpului aceluiași individ uman fiind practicat în cazul arsurilor sau mutilării accidentale. Se constată
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
situsului de legare format de aceste secvențe. Capitolul 8 GENETICA ȘI GENOMICA COMPLEXULUI MAJOR DE HISTOCOMPATIBILITATE 8.1. INTRODUCERE Existența complexului major de histocompatibilitate (CMH) a fost descoperită în urma practicării transplantului (grefei) de țesuturi și organe. Există două categorii de grefe: autogrefa și alogrefa. Autogrefa se realizează prin transplant tegumentar (de piele) dintr-o regiune în alta a corpului aceluiași individ uman fiind practicat în cazul arsurilor sau mutilării accidentale. Se constată că în covârșitoarea majoritate a cazurilor de autotransplant nu
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Alogrefa sau alotransplantul reprezintă transplantul de țesut sau organ de la un individ uman la altul și, în acest caz, reacția de respingere a alotransplantului de către organismul receptor a fost cunoscută încă de la primele încercări de practicare a acestui artificiu medico-chirurgical, grefele de piele între doi indivizi neînrudiți fiind aproape întotdeauna respinse. Pe de altă parte, încă din anul 1927, K.H. Bauer a constatat că dacă sunt îndeplinite condițiile tehnico-metodologice și de asepsie, transplantul de piele între gemenii monozigotici (identici genetic) reușește
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
sunt entități distincte dar care au derivat dintr-un același zigot, la prima diviziune de clivaj. Asemenea observații au generat ideea existenței unor factori de nivel molecular și celular care condiționează reușita sau eșecul transplantului. Mecanismele reacției de respingere a grefei de organe au fost însă clarificate abia după ce s-a observat că leucocitele sunt efectori importanți în realizarea acestui proces. Astfel, în anul 1954, celebrul imunolog francez Jean Dausset a descoperit că serul sangvin al unor pacienți politransfuzați conține aglutinine
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ca o recunoaștere a faptului că în laboratoarele de cercetare științifică din această localitate californiană s-au realizat descoperiri fundamentale în imunologie. Sistemul HLA a fost înțeles astfel ca o componentă esențială în mecanismele de acceptare sau de respingere a grefelor. Curând însă, s-a dovedit că antigenele stimulatoare ale unui răspuns imun de respingere a grefelor se găsesc, dacă nu pe suprafața tuturor celulelor organismului, atunci, în mod cert, pe suprafața majorității celulelor sale. Asemenea antigene de suprafață celulară reprezintă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
au realizat descoperiri fundamentale în imunologie. Sistemul HLA a fost înțeles astfel ca o componentă esențială în mecanismele de acceptare sau de respingere a grefelor. Curând însă, s-a dovedit că antigenele stimulatoare ale unui răspuns imun de respingere a grefelor se găsesc, dacă nu pe suprafața tuturor celulelor organismului, atunci, în mod cert, pe suprafața majorității celulelor sale. Asemenea antigene de suprafață celulară reprezintă componentele moleculare esențiale ale unui subsistem al sistemului imunitar, subsistem care a fost numit Complexul major
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
histocompatibilitate cuprinde și alte componente ale sistemului imunitar, care nu sunt legate doar de leucocite, este preferabilă utilizarea acronimului CMH. Din punct de vedere funcțional, moleculele CMH au fost asociate inițial cu mecanismele imunitare de histocompatibilitate implicate în acceptarea / respingerea grefelor de țesuturi și organe. Numai că, la o analiză mai profundă, imunologii și-au dat seama că transplantul de țesuturi și organe este un demers artificial al omului, o achiziție recentă a practicii medicale, pe când organizarea, diferențierea și funcționarea componentelor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de grup sangvin să fie de același tip cu anticorpii (antigen A cu anticorpi A, antigen B cu anticorpi B). Utilizarea antiserurilor prelevate de la persoanele politransfuzate și realizarea analizei imunochimice a serului sangvin provenit de la persoane care au respins o grefă de organ, au permis descoperirea existenței antigenelor cu specificitate tisulară. În aceste experimente au fost aplicate teste de aglutinare și de citotoxicitate leucocitară. Identificarea antigenelor cu specificitate tisulară individuală a permis descoperirea faptului că, pe lângă cele două componente fundamentale ale
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
persoane. Din momentul în care definirea antigenelor HLA a devenit mai bine conturată, s-a constatat că alotransplanturile renale cadaverice care sunt identice pentru HLA-A, -B sau DR, se potrivesc pentru șase antigene HLA, supraviețuiesc tot atât de bine ca și grefele provenite de la frați / surori identici genotipic HLA. Pe această bază, Rețeaua Unită pentru Folosirea de Organe de Transplant (UNOS) a solicitat distribuirea rinichilor cadaverici identici fenotipic. Nivelul de rezoluție necesar al tipării HLA diferă probabil pentru măduva osoasă și pentru
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
decursul vremurilor, animalele domestice au transmis omului numeroase boli infecțioase, astfel că riscul suplimentar generat de xenotransplanturi ar fi, în opinia unor cercetători, minim. Zoonozele încă apar, dar reprezintă evenimente rare. Dar imunosupresia, realizată în vederea evitării reacției de respingere a grefei, eliberează calea pentru dezvoltarea infecțiilor virale, care nu mai întâmpină rezistența sistemului imunitar al receptorului de grefă. Producerea de animale transgenice și de animale „knock-out” spre a se facilita evitarea respingerii grefei, prin „umanizarea” țesuturilor (transfecția acestora cu gene umane
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ar fi, în opinia unor cercetători, minim. Zoonozele încă apar, dar reprezintă evenimente rare. Dar imunosupresia, realizată în vederea evitării reacției de respingere a grefei, eliberează calea pentru dezvoltarea infecțiilor virale, care nu mai întâmpină rezistența sistemului imunitar al receptorului de grefă. Producerea de animale transgenice și de animale „knock-out” spre a se facilita evitarea respingerii grefei, prin „umanizarea” țesuturilor (transfecția acestora cu gene umane), ar putea afecta sistemul imunitar în capacitatea sa de a discrimina self-ul de nonself. Porcii utilizați
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
imunosupresia, realizată în vederea evitării reacției de respingere a grefei, eliberează calea pentru dezvoltarea infecțiilor virale, care nu mai întâmpină rezistența sistemului imunitar al receptorului de grefă. Producerea de animale transgenice și de animale „knock-out” spre a se facilita evitarea respingerii grefei, prin „umanizarea” țesuturilor (transfecția acestora cu gene umane), ar putea afecta sistemul imunitar în capacitatea sa de a discrimina self-ul de nonself. Porcii utilizați în xenotransplanturi trebuiesc păstrați în containere speciale și riguros examinați, spre a nu conține virusul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
exprimat pe celule endoteliale ale majorității speciilor de mamifere. Specia umană și primatele lumii vechi sunt de fapt animale knock-out naturale pentru necesara genă a galactozil-transferazei și, ca urmare, produc anticorpi anti-Gal care în conjuncție cu complementul, distrug endoteliul vaselor grefei. În prezent, nu pot fi transplantate la om organe solide de porc, deoarece acestea pot prezenta un risc mai înalt față de terapiile celulare, de a fi cărăușii unor virusuri patogene, încă necunoscute. Dar, în curând ar putea fi soluționată și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Mecanoterapie al Asigurărilor Sociale, condus de Dl. dr. Topa T. Petre, am aplicat în cele 60 de cazuri de fracturi de coloană vertebrală venite în Spital de la 17 noembrie 1932 și până la 1 iunie 1937, următoarele metode: a) Reducerea; b) Grefa Albee; c) Laminectomia”. Rezultă clar din această relatare că la 17 noiembrie 1932, de a doua zi după intrarea în activitate a Spitalului, se urmăresc aici primii bolnavi pentru concluzii științifice. Spitalul asigura asistența medicală de urgență a accidentaților asigurărilor
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
perioade de timp variabile. Tratamentul fracturilor coloanei vertebrale, Raport susținut la al VII-lea Congres național de chirurgie, noiembrie 1936 este o veritabilă monografie în domeniu. S-a folosit ca metodă de tratament în fracturile coloanei vertebrale: a) reducerea; b) grefa Albee; c) Laminectomia. Raportul analizează îndeosebi realizările din cazuistica proprie și conchide: În fracturile coloanei vertebrale se cere o condiție esențială: diagnosticul precoce. Acesta nu-l putem avea decât printr-un film radiografic luat în 3 incidențe dintre care cea
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Nici nu mai credeam în basmul cu grațierea. Ceilalți îmi dădeau curaj zicând: „Te liberezi! Te liberezi!“ Dar n-am mai avut curajul să împart boarfele. Deci gardianul m-a scos pe coridor și mi-a spus: „Du-te la grefă și fă-ți ieșirea! Te duci acasă!“ M-am dus la grefă și acolo... alt scandal: nu mai aveam obielele, și deci nu puteam preda „inventarul“. Discuții, tocmeli, după ce s-au potolit, am trecut prin două porți - din reduit în
Sã nu plecãm toți odatã: amintiri din România anilor ’50 by Sanda Stolojan,Vlad Stolojan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1378_a_2706]