3,413 matches
-
per primam a defectului osos. În cazurile în care chirurgia nu este indicată, se poate apela la radioterapie convențională, chimioterapie locală sau generală, terapie fotodinamică, injectare intratumorală de alfa 2 interferon recombinat. Aspect clinic. și imagistic pe examinare CT nativ. Metastazele intraorbitale: sunt tumori intraorbitale plecate de la tumori situate la distanță, metastazate în orbită pe cale hematogenă. Tumorile primare care dau cel mai frecvent metastaze intraorbitale sunt: adenocarcinomul mamar, carcinoamele pulmonare, carcinomul gastric, carcinomul de prostată [44]. Uneori, manifestările orbitooculare pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
terapie fotodinamică, injectare intratumorală de alfa 2 interferon recombinat. Aspect clinic. și imagistic pe examinare CT nativ. Metastazele intraorbitale: sunt tumori intraorbitale plecate de la tumori situate la distanță, metastazate în orbită pe cale hematogenă. Tumorile primare care dau cel mai frecvent metastaze intraorbitale sunt: adenocarcinomul mamar, carcinoamele pulmonare, carcinomul gastric, carcinomul de prostată [44]. Uneori, manifestările orbitooculare pot fi primele care apar, urmate apoi de semne clinice date de tumora primară. De regulă, metastazele intraorbitale apar la pacienți cu neoplasm cunoscut. Principalele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hematogenă. Tumorile primare care dau cel mai frecvent metastaze intraorbitale sunt: adenocarcinomul mamar, carcinoamele pulmonare, carcinomul gastric, carcinomul de prostată [44]. Uneori, manifestările orbitooculare pot fi primele care apar, urmate apoi de semne clinice date de tumora primară. De regulă, metastazele intraorbitale apar la pacienți cu neoplasm cunoscut. Principalele semne de manifestare clinică a metastazelor intraorbitale sunt durerea orbitală, diplopia, exoftalmia uni- sau bilaterală dureroasă, enoftalmia, ptoza palpebrală superioară, tulburările de motilitate oculară, chemosisul conjunctival, hemoragiile conjunctivale, formațiunea tumorală vizibilă sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
pulmonare, carcinomul gastric, carcinomul de prostată [44]. Uneori, manifestările orbitooculare pot fi primele care apar, urmate apoi de semne clinice date de tumora primară. De regulă, metastazele intraorbitale apar la pacienți cu neoplasm cunoscut. Principalele semne de manifestare clinică a metastazelor intraorbitale sunt durerea orbitală, diplopia, exoftalmia uni- sau bilaterală dureroasă, enoftalmia, ptoza palpebrală superioară, tulburările de motilitate oculară, chemosisul conjunctival, hemoragiile conjunctivale, formațiunea tumorală vizibilă sau palpabilă în orbită. Scăderea acuității vizuale și edemul palpebral apar în cazul metastazelor posterioare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a metastazelor intraorbitale sunt durerea orbitală, diplopia, exoftalmia uni- sau bilaterală dureroasă, enoftalmia, ptoza palpebrală superioară, tulburările de motilitate oculară, chemosisul conjunctival, hemoragiile conjunctivale, formațiunea tumorală vizibilă sau palpabilă în orbită. Scăderea acuității vizuale și edemul palpebral apar în cazul metastazelor posterioare sau apicale. Tratament: Tratamentul de elecție este radioterapia eventual asociată cu chimioterapie și terapie hormonală, în cazurile de metastază de carcinom mamar. Tratamentul chirurgical, respectiv exenterația totală, se recomandă în durerile orbitale majore. TUMORI INTRAORBITALE COMUNE LA COPIL ȘI
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
chemosisul conjunctival, hemoragiile conjunctivale, formațiunea tumorală vizibilă sau palpabilă în orbită. Scăderea acuității vizuale și edemul palpebral apar în cazul metastazelor posterioare sau apicale. Tratament: Tratamentul de elecție este radioterapia eventual asociată cu chimioterapie și terapie hormonală, în cazurile de metastază de carcinom mamar. Tratamentul chirurgical, respectiv exenterația totală, se recomandă în durerile orbitale majore. TUMORI INTRAORBITALE COMUNE LA COPIL ȘI ADULT O serie de tumori intraorbitale primare se pot întâlni cu frecvență apropiată atât la copil cât și la adult
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
În cazul tumorilor difuze, slab delimitate, tratamentul chiururgical prin ablare subtotală, decompresiune sau biopsie este asociat cu radioterapie sau/și chimioterapie - meningioame, meningosarcoame, epitelioame, carcinoame. O serie de tumori maligne necesită tratament oncologic, chimioterapie, radioterapie - rabdomiosarcomul, retinoblastomul, o serie de metastaze intraorbitale, tumorile depășite chirurgical. Tumorile intraorbitale secundare necesită intervenții chirurgicale largi, uneori mutilante, urmate de reconstrucție plastică apoi chimioterapie și radioterapie. TRATAMENTUL NEUROCHIRURGICAL AL TUMORILOR ORBITALE PRIMARE Din multitudinea de tehnici de tratament chirurgical am grupat sub termenul de „aborduri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
rar la vârsta pediatrică [2]. Aceste date sunt confirmate și de examinările histopatologice din studiul nostru (fig. 4.244), care indică o incidență crescută a astrocitoamelor pilocitice, urmate de astrocitoamele de grad II și meduloblastoame, in timp ce meningioamele sau metastazele au fost raportate în doar două cazuri. Prezentarea clinică. Semnele și simptomele tumorilor cerebrale la copil sunt variate și depind de vârsta copilului, nivelul de dezvoltare a copilului, localizarea tumorii, gradul de compromitere a integrității neurologice. Nu există semne patognomonice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
245). Chiar în prezența unor simptome persistente și inexplicabile în context clinic este recomandată efectuarea unei examinări imagistice. În tumorile cunoscute ca având potențial de diseminare pe cale lichidiană (meduloblastom, ependimom) este obligatorie efectuarea controalelor RMN cranio-spinal cu contrast pentru decelarea metastazelor spinale. Chiar dacă în literatura de specialitate există o dezbatere legată de indicația de efectuare a unei examinări RMN la copilul ce prezintă o primă criză de epilepsie [7,8], în opinia noastră este de preferat să efectuăm o examinare RMN
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prim timp, urmat de rezecția completă a tumorii. Tratamentul adecvat al hidrocefaliei se impune, pentru a preveni reacțiile adverse ale chimio- și radioterapiei, care pot induce edem cerebral și decompensa o dilatare aparent stabilă a sistemului ventricular [17]. Privitor la metastazele spinale opiniem pentru abținere de la orice gest chirurgical afară de decompresiune locală în cazul tumorilor voluminoase, rezecția acestor tumori fiind imposibilă la nivelul măduvei spinării datorită caracterului infiltrativ. În cele două cazuri din experiența noastră am obținut rezultate mai bune cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fiind imposibilă la nivelul măduvei spinării datorită caracterului infiltrativ. În cele două cazuri din experiența noastră am obținut rezultate mai bune cu metotrexat intratecal. În scop prognostic, se face o stadializare a meduloblastoamelor în funcție de următoarele criterii: gradul rezecției tumorale, prezența metastazelor în momentul stabilirii diagnosticului, diseminarea subarahnoidiană postoperatorie a tumorii, respectiv examen CT/RMN negativ la 48-72 ore postoperator. Pe baza acestor criterii pacienții cu meduloblastom se împart în cei „cu risc standard” (pacient mai în vârstă, cu rezecție tumorală totală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
utilizate [36]. Radiochirurgia cu gamma-knife este urmată de o serie de complicații, mult mai eficientă s-a dovedit „Proton beam” terapia. Protocoalele recente nu mai includ radioterapia spinală de rutină, aceasta fiind rezervată 341 doar cazurilor cu evidența clinico-imagistică a metastazelor pe cale lichidiana [37]. În experiența noastră la ependimoamele de grad I la care am reușit ablația totală confirmată imagistic (RMN cu contrast), recomandăm radioterapia doar în caz de recidivă după reintervenția chirurgicală. Chimioterapia are un rol nesemnificativ în tratamentul ependimoamelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de HIC. Glioamele cerebrale de grad ridicat de malignitate. Mecanismele care determină apariția sindromului HIC sunt locale parenchimatoase: compresiune asupra structurilor vecine sau căile de circulație ale LCR-ului și difuze intracraniene date de creșterea presiunii intracraniene prin volumul tumoral. Metastazele cerebrale sînt însoțite de edem cerebral important și HIC este prezentă frecvent. Tumorile benigne intracraniene prezintă o rată de creștere lentă și clinica este reprezentată de sindroamele neurologice focale și tardiv de sindromul de hipertensiune intracraniană. Cel mai frecvent sindromul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
afectate structurile nervoase și se aplică un tratament simptomatic pentru a diminua intensitatea sindromului clinic. Termenul de tratament etiologic se referă la etiologia hipertensiunii intracraniene și anume la cauza imediată care determină creșterea presiunii intracraniene: spre exemplu în situația unei metastaze cerebrale care duce la HIC, sensul de tratament etiologic este dat acțiunii de extirpare a metastazei și nu are legătură cu etiologia și terapia neoplaziei de origine. Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi complex prin combinarea celor trei modalități terapeutice aplicate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de tratament etiologic se referă la etiologia hipertensiunii intracraniene și anume la cauza imediată care determină creșterea presiunii intracraniene: spre exemplu în situația unei metastaze cerebrale care duce la HIC, sensul de tratament etiologic este dat acțiunii de extirpare a metastazei și nu are legătură cu etiologia și terapia neoplaziei de origine. Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi complex prin combinarea celor trei modalități terapeutice aplicate concomitent sau succesiv ori se aplică numai terapia patogenică și cea simptomatică, în raport de stadiul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Doctorii n-au avut ce-i face. Nu-i mai ajungea pământu’! Acu, are și-n gură. Pisenică mâța era turbată...» Călcatul pe inimă Au trecut cinci ani și aflu că Gheorghe s-a internat la Spitalul Fundeni. Are cancer. Metastază. Vine Crăciunul. Îi duc o pungă cu portocale. - Bine c-ai trecut pe la mine! Nici frații nu mi-i așteptam așa... Se ridică pe marginea patului. Are privirea dusă. Parcă nici nu mai e așa de înalt. Mușchii i s-
Dracul zidit by Viorel Patrichi () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100968_a_102260]
-
eu umblam agitată după medicul chirurg să-i dau un plic cu bani, telefoanele noastre sunau, îndoielile roiau necontenit. Când în sfârșit am reușit și am intrat în cabinetul chirurgului, mi s-a oprit respirația auzind: „ Mama e plină de metastaze și nu mai trăiește. ” A luat plicul, nu erau mulți bani, aceeași sumă de bani am dat-o și am cumpărat locul de veci al mamei. Am ieșit plângând din cabinet. Nu știam încotro să merg, la mama în salon
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
probabil îmi ziceau să mă dau la o parte, le vedeam gurile cum se mișcă. Nu auzeam nimic. Operația nu a durat trei sferturi de oră. Mă gândeam, dacă nu mai avea rezolvare și se vedea pe CT că sunt metastaze, de ce a mai fost tăiată? Când a ieșit doctorița din sală, era schimbată la față. Se uita spre ușa unde mă aflam și era furioasă. Mai târziu am aflat că țipa în stânga și-n dreapta să se acopere ușile blocului
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
anumită doamnă care l-ar fi luat cu un an în urmă. Când am căutat respectiva doamnă, a confirmat că e la dumneaei proba, dar că a intrat în posesia ei abia cu câteva zile în urmă. Dacă nu erau metastaze la plămân cum am crezut și cred, și era cancer, ce rost aveau toate astea? I-am urât pe toți pentru că eu, în loc să stau cu mama, umblam să aflu de ce atâtea minciuni. Într-o zi mama a plâns, fiind judecată
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
dacă nu e așa. DAR, că nu știe DACĂ E LA PLĂMÂNI CANCERUL SAU ÎN ALTĂ PARTE. Cu alte cuvinte, e cancer, însă nu se știa, după ce a făcut chimioterapie, dacă e la plămâni tumora primară sau acolo e doar metastază. Nu mi-am mai simțit picioarele pe pământ. Atât am mai auzit după ce am ieșit din laborator: „ E înfiptă rău fata lui Lozovanu. Să vezi ceo să facă asta... Ce mai contează unde e cancerul? E cancer. Și dacă mama
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
os de pui în plămâni. Au urmat lungi discuții cu diferiți medici, din diferite orașe, întrebări la laboratoare din toată țara. Eram disperată, existau atât de multe îndoieli, iar leac pentru ele nu găseam. Îndoieli că la plămânul mamei erau metastaze m-au făcut să strig la cer, să întreb, să știu dacă se va termina coșmarul acesta teribil. Într-o sâmbătă seara la ora 1, mi-a venit să ies din casă să merg la biserică. Extenuată, plângând, mă rugam
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
stat la neuro. O zi de coșmar. S-au ocupat de ea și i-au făcut investigații. Eu am dat câteva foi cu diagnosticele ei și așteptam afară. M-am apucat de plâns că toți apropiații îmi ziceau că are metastaze cerebrale. Tot venea un doctor la mine și-mi repeta într-una să mă liniștesc ca să poată discuta cu mine. Iar am luat-o de la capăt: ba că are cancer, ba că nu are, ba că l-o fi având
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
mi se explica și de ce nu e acolo. Mai tare plângeam. Doctorul mai tare insista că nu are cancer cu astfel de analize și să nu mai plâng că nu moare nimeni. În urma tomografului s-a constatat că nu avea metastaze cerebrale și nici vreun accident vascular cerebral recent. Au spus de asemenea că nici nu e nebună. Am cerut o explicație la starea ei. Nu au știut să-mi zică de ce e așa. Mă uitam pe foi poate au scris
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
vreun accident vascular cerebral recent. Au spus de asemenea că nici nu e nebună. Am cerut o explicație la starea ei. Nu au știut să-mi zică de ce e așa. Mă uitam pe foi poate au scris acolo că are metastaze și nu-mi zic mie. Nu era scris. A rămas să așteptăm salvarea să mergem înapoi la psihiatrie. Înainte de a afla rezultatul tomografului am fost acasă să-i iau schimburi. Plângeam de se uita toată lumea la mine. M-am întâlnit
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
doctorul bani ca să mai facă o ședință sau să stea mai mult la rază. Omul dă. Chiar dacă știe că razele îi fac mai mult rău decât bine, te ard într-un loc, dar mai sus un pic ești plin de metastaze. Dă omul și zice: „ Să nu mă mai doară... dau bani poate mor odată și scap de durerile astea. Mă uitam le ei cum se roagă: „ Doamne, Ia-mă că nu mai pot, nu mai am putere să lupt. ” Îndrăznesc
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]