4,207 matches
-
TUMORII ȘI STADIALIZARE Carcinoamele se răspândesc direct din mucoasa ampulară prin sfincterul lui Oddi în submucoasa duodenală și musculara propria, pentru a ajunge în țesuturile moi ale pancreasului și în cele periduodenale. Vasta majoritate a carcinoamelor care se limitează la mucoasa ampulară și la sfincterul lui Oddi nu metastazează, cu excepția celor care se extind și în submucoasă (42% din cazuri). Metastazele limfoganglionare apar cel mai adesea în ganglionii peripancreatici, fiind urmate de metastazele la ficat, peritoneu, plămâni și pleură [4]. Actualul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92208_a_92703]
-
La pacienții cu clonorchiază au fost remarcate diferite stadii patologice în progresia spre CC. Hou a descris transformarea graduală a epiteliului biliar hiperplazic în colangiocarcinom la 28 de pacienți cu clonorchiază și CC concomitent [69]. Kim a evidențiat faptul că mucoasa hiperplazică expusă la infecția cu C. sinensis se poate transforma în colangiocarcinom trecând prin diferite stadii de displazie [70]. Odată prezentă clonorchiaza, inflamația cronică persistentă peste 20-30 de ani determină eventuala transformare carcinomatoasă. Proliferarea celulară necontrolată reprezintă marca neoplaziei maligne
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
cei cu proteze valvulare sau alte materiale utilizate în repararea valvulară, cu EI în antecedente sau cu anumite boli cardiace congenitale (tabelul 24.9) (2). Procedurile care necesită profilaxie antibiotică sunt procedurile stomatologice care necesită manipularea gingivală, periapicală sau perforația mucoasei bucale (tabelele 24.10 și 24.11) (2). Profilaxia nu este recomandată în cazul procedurilor efectuate la nivelul tractului respirator (bronhoscopie), gastrointestinal (endoscopii), genito-urinar (cistoscopii) sau tegumentului. Deși, la vârstnici, 30% dintre cazurile de EI apar legate de proceduri de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
teritoriului entero-mezenteric reprezintă o extremă urgență medico-chirurgicală. Mortalitatea de 60-80% este decepționantă, cu atât mai mult cu cât supraviețuirea nu a crescut substanțial în ultimii 70 de ani (1). O sumă de factori pot explica această realitate:sensibilitatea importantă a mucoasei intestinale la ischemie și antrenarea foarte rapidă a leziunilor ireversibile cu impact sistemic major. Leziunile microscopice ale mucoasei intestinale apar din prima oră (2), perioada modificărilor reversibile fiind foarte scurtă (< 4 ore). Astfel, la 10 minute apar modificările celulare ultrastructurale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
supraviețuirea nu a crescut substanțial în ultimii 70 de ani (1). O sumă de factori pot explica această realitate:sensibilitatea importantă a mucoasei intestinale la ischemie și antrenarea foarte rapidă a leziunilor ireversibile cu impact sistemic major. Leziunile microscopice ale mucoasei intestinale apar din prima oră (2), perioada modificărilor reversibile fiind foarte scurtă (< 4 ore). Astfel, la 10 minute apar modificările celulare ultrastructurale, la 30 de minute zone de necroză, la 3 ore necroza mucoasei, iar până la 6 ore infarctul intestinal
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
impact sistemic major. Leziunile microscopice ale mucoasei intestinale apar din prima oră (2), perioada modificărilor reversibile fiind foarte scurtă (< 4 ore). Astfel, la 10 minute apar modificările celulare ultrastructurale, la 30 de minute zone de necroză, la 3 ore necroza mucoasei, iar până la 6 ore infarctul intestinal constituit;apariția rapidă a translocației microbiene și chiar a microperforațiilor. Endotoxemia generează afectare sistemică gravă (sepsis sever, șoc toxico-septic) ce antrenează rapid prognosticul vital. Apariția sepsisului împarte practic evoluția clinică și fiziopatologică a pacienților
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
chirurgical la acest nivel. Majoritatea autorilor împart mediastinitele, respectând clasificarea lui Shields (1994): mediastinite acute, mediastinite subacute și mediastinite cronice. MEDIASTINITELE ACUTE Etiologie Mediastinita acută, tipic este polimicrobiană având, ca puncte de plecare cel mai frecvent o efracție a unei mucoase sau a unor bariere anatomice. Sunt autori care împart mediastinitele acute în primare și secundare. Formele primare de mediastinită acută sunt o raritate și pot apare spontan, în asociere cu faringite, epiglotite, pneumonii, bronșite și pericardite. Acestea au tendința de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
corpi străini), neoplazică, postoperatorie (dezunire anastomoză) sau iatrogenă [2]. Dar nu orice perforație esofagiană poate produce și mediastinită. Astfel, dacă perforația este punctiformă sau dacă asociază un proces inflamator intens și de durată (corp străin) nu apare afectarea mediastinală. Ruperea mucoasei esofagiene determină extravazarea în mediastin pe lângă a numeroase bacterii și a bilei sau a sucurilor digestive (reflux gastroesofagian), factori extrem de iritanți. Perforația arborelui traheobronșic postraumatică sau iatrogenă (endoscopie bronșică) poate constitui cauză de mediastinită acută. Ca frecvență, a doua categorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
După băile sărate se reduce conductibilitatea electrică a pielii și deci a hiperexcitabilității nervoase, se modifică comportamentul termoreglator, se echilibrează tulburările neurovegetative. În cură internă stimulează secreția și motilitatea gastrointestinală. Cele hipertone accelerează evacuarea stomacului și peristaltismul intestinal. Aplicate asupra mucoaselor sub formă de gargarisme, irigații, aerosoli, pulverizații, inhalații, au efecte osmotice, intensificând și îndepărtând secrețiile, au acțiune antiinflamatorie. Ape sărate concentrate în asociere cu H2S sunt date de toate forajele de la Nicolina provenite din orizontul tortonian și silurian. Aproape de izotonicitate
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
la Crivești, Larga Jijia, Lețcani. Iodul exercită o acțiune farmacodinamică importantă, chiar în cantități mici, potențând acțiunea altor electroliți. Efectele sale se exercită prin intermediul tiroidei și hipofizei (efecte indirecte) cu efecte consecutive asupra funcției tiroidiene, ovariene, corticosuprarenale. În contact cu mucoasele, exercită o acțiune congestivă și de stimulare a secreției glandelor mucoaselor cu care vine în contact. Asupra circulației periferice are efecte vasodilatatorii. Intervine în metabolismul lipidelor, calciului, acidului uric. Este menționat cu valori terapeutice în unele buletine de analiză din
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
chiar în cantități mici, potențând acțiunea altor electroliți. Efectele sale se exercită prin intermediul tiroidei și hipofizei (efecte indirecte) cu efecte consecutive asupra funcției tiroidiene, ovariene, corticosuprarenale. În contact cu mucoasele, exercită o acțiune congestivă și de stimulare a secreției glandelor mucoaselor cu care vine în contact. Asupra circulației periferice are efecte vasodilatatorii. Intervine în metabolismul lipidelor, calciului, acidului uric. Este menționat cu valori terapeutice în unele buletine de analiză din apele sulfuroase de la Nicolina - Iași, Victoria- Sculeni, Deleni - Hârlău și în
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
glicemia la diabetici și unele ape sulfuroase au acțiune diuretică. În cura externă sulful favorizează vasodilatația la nivelul rețelei arteriale tegumentare, ceea ce determină scăderea valorilor tensionale. Resorbit la nivelul tegumentelor, intervine în metabolismul general și în structura cartilagiului articular. Asupra mucoaselor, apele sulfuroase au acțiune antiinflamatorie, exercitând influențe antiseptice și desensibilizante. Ape feruginoase Pentru ca o apă să fie considerată feruginoasă, trebuie să conțină minimum 10 mg ioni Fe2+/litru. Apele feruginoase au o utilizare limitată în terapeutică. Obișnuit, ionul Fe2+ se
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
interacțiunea carcinogen - celulă); procesul de promovare (proliferarea celulelor inițiate); procesul de progresiune tumorală. Totuși fenomenele și alterările care se produc în fiecare etapă la nivel celular nu sunt precis determinate. Originea celulelor tumorale Originea celulelor tumorale este de asemenea controversată. Mucoasa arborelui traheobronșic este alcătuită din celule ciliate columnare, celule mucoase (secretorii), celule bazale și celule neuroendocrine (Kultchitsky). Carcinomul epidermoid, adenocarcinomul și carcinomul cu celule mari ar lua naștere din celulele bazale (considerate de cei mai mulți autori ca fiind celule germinale pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
cu probleme medicale și/sau imobilizat: - toaletă parțială;toaletă totală, la pat; - toaletă totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sondă vezicală, prin perfuzie endovenoasă, pe suprafața mucoaselor, pe seringă automată, peridural pe cateter. Este stabilit clar în cadrul echipei cine are responsabilitatea dministrării medicamentelor.în cadrul organizației trebuie să existe proceduri clare, scrise, care să identifice riscurile care pot să apară în modalitatea de administrare a medicamentelor - este important
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
vederii etc.)(fig.13), de identificare a mijloacelor de salvare sau de prim-ajutor (fig.14). Principalele pericole chimice și simbolurile lor (tab.I ). Iritant substanțele și preparatele necorozive care prin contact imediat, prelungit sau repetat cu pielea ori cu mucoasele pot cauza o reacție inflamatorie; pot provoca o reacție inflamatorie a tegumentelor, mucoaselor, căilor respiratorii, alergii (substanțe senzibilizante), eczeme Extrem inflamabil preparatele chimice lichide cu un punct de aprindere foarte scăzut și cu un punct de fierbere scăzut, precum și substanțele
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
ajutor (fig.14). Principalele pericole chimice și simbolurile lor (tab.I ). Iritant substanțele și preparatele necorozive care prin contact imediat, prelungit sau repetat cu pielea ori cu mucoasele pot cauza o reacție inflamatorie; pot provoca o reacție inflamatorie a tegumentelor, mucoaselor, căilor respiratorii, alergii (substanțe senzibilizante), eczeme Extrem inflamabil preparatele chimice lichide cu un punct de aprindere foarte scăzut și cu un punct de fierbere scăzut, precum și substanțele și preparatele gazoase care sunt inflamabile în contact cu aerul la temperatura și
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
pentru sutură -trusele pentru asistența la naștere -echipamentul personalului din sălile de operații -câmpurile operatorii -meșele și tampoanele -tuburile de dren -implanturile -acele și seringile dispozitivele pentru cateterism -dispozitivele pentru hemodializă -endoscoapele, inclusiv anexele semicritice = care vin în contact cu mucoasele intacte: -suprafața interioară a incubatoarelor inclusiv dispozitivele atașate, tip mască de oxigen, umidificator -laringoscoapele -sondele de intubație -echipamentele de anestezie și ventilație mecanică -termometrele de sticlă și electronice -speculul nazal, vaginal -suprafețele inerte din secții și laboratoare stropite cu produse
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
de transport motorizate (ex.: echipe Salvamont) Inițial se asigură primele îngrijiri de urgență (prim ajutor de bază / calificat): -Îndepărtarea pacientului din mediul nociv; -Inițierea resuscitării cardio-respiratorii; -Hemostază, toaletă chirurgicală primară, pansament; -Imobilizarea focarelor de fractură; -Îndepărtarea de la nivelul tegumentelor și mucoaselor a toxicelor cu pătrundere transcutanată și a substanțelor care provoacă arsuri chimice; -Inițierea tratamentului medicamentos; instituirea p.e.v. -Apoi pacientul este plasat pe brancardă = 2 bare cu legătură flexibilă/rigidă, din material textil/impermeabil, material plastic (radiotransparentă) sau metal
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
continuu, atât pe durata interviului, cât și în cursul examenului fizic al pacientului (care poate avea loc înaintea anamnezei, în cursul ei sau după modalitatea preferabilă). Examenul obiectiv implică participarea activă a tuturor simțurilor examinatorului. Văzul= inspecție → culoarea tegumentelor și mucoaselor, erupții, mimica, eventuale deformări sau deficiențe ale diverselor aparate și sisteme, proteze. Mirosul → identificarea unor mirosuri anormale, sugestive pentru anumite suferințe ale pacientului (halena fetidă a respirației, halena uremică sau acetonemică, mirosul unor secreții sau excreții) Auzul → informații directe (nemijlocite
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
persistentă a tegumentelor, generalizată din poliglobulia esențială (număr crescut de globule roșii) sau localizată la nivelul feței, în diabetul zaharat, „rubeoza diabetică” și-n etilismul cronic cu roșeață intensă la nivelul nasului (fig.31). Cianoză: colorație albastruie a tegumentelor și mucoaselor, când concentrația de hemoglobină redusa depășește 5 g%; de diverse cauze: afecțiuni cardiace (fig.32), afecțiuni pulmonare acute sau cronice (fig.33), intoxicații cu nitriți Tegumente icterice (fig.34) în afecțiuni hepatice, cardiace (Insuficiență cardiacă globală , prin alterarea parenchimului hepatic
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
vitale și informează medicul -Calculează corect bilanțul hidric pe baza înregistrărilor când este necesar (notarea exactă a intrărilor și ieșirilor de lichide din organism) Identifică alte manifestări -Identifică în timp util tulburările stării de constientă (supraadăugate) -Observă faciesul, tegumentele și mucoasele interpretând corect în raport cu starea pacientului -Apreciază starea generală a pacientului prin observarea poziției ca exprimare a stării acestuia -Prin discuții cu pacientul/aparținătorii apreciază somnul cantitativ (nr. de ore) și calitativ (odihnitor/neodihnitor) -Apreciază obiectiv reacția pacientului la durere în raport cu
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
tulburarea stării de cunoștință, modificările de poziție, pareze, paralizii, modificarea somnului, durere, convulsii. Tipuri de activitățăți de îngrijire: -măsurarea și înregistrarea funcțiilor vitale -acțiuni pentru stabilizarea funcțiilor -administrarea medicamentelor, efectuarea perfuziilor -sondaje -spălături -clisme -observarea pacientului: facies, scaun, tegumente și mucoase, reacții, contracții, convulsii, pareze, paralizii, a funcțiilor neurologice (scala pentru come GLASGOW) Materiale folosite: -aparate pentru măsurare și înregistrare -dosarul de îngrijire -materiale pentru administrarea medicamentelor, împachetări materiale pentru perfuzie -dispositive medicale Cunoștințe: -nursing și medicale -valoarea normală și modificările
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
și anume în substanța reticulată din planșeul ventricolului 4, se găsește un centru inspirator și un centru expirator. Aceștia sunt legați prin numeroase fibre nervoase de diferitele părți componente ale aparatului respirator, de mușchii respiratori și de diferite zone senzitive (mucoase, piele). Cei doi centri respiratori se găsesc într-un tonus alternativ, centrul inspirator fiind dominant asupra centrului expirator (are un tonus mai ridicat). Totuși, echilibrul dintre inspirație și expirație se datorează inhibiției intermitente a centrului inspirator produsă prin: a. centrul
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
și zona cardio-aortică, sunt sensibili la schimbarea compoziției sângelui. Impulsurile plecate din aceste zone pe calea nervilor Hering și Cyon-Ludwig, ajung la centrul inspirator pe care îl excită (reflex descris în 1926 de D.Danielopolu). Alte zone reflexogene mai sunt: mucoasa faringelui, mucoasa nazală, mucoasa traheală, diferite suprafețe cutanate. Reglarea umorală - CO2 din sânge denumit și “hormonul centrului respirator”, întreține excitația directă a centrului respirator. Creșterea concentrației de CO2 din sânge mărește frecvența respiratorie prin excitarea directă a centrului inspirator. În
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
cardio-aortică, sunt sensibili la schimbarea compoziției sângelui. Impulsurile plecate din aceste zone pe calea nervilor Hering și Cyon-Ludwig, ajung la centrul inspirator pe care îl excită (reflex descris în 1926 de D.Danielopolu). Alte zone reflexogene mai sunt: mucoasa faringelui, mucoasa nazală, mucoasa traheală, diferite suprafețe cutanate. Reglarea umorală - CO2 din sânge denumit și “hormonul centrului respirator”, întreține excitația directă a centrului respirator. Creșterea concentrației de CO2 din sânge mărește frecvența respiratorie prin excitarea directă a centrului inspirator. În efortul fizic
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]