6,624 matches
-
este considerată responsabilă de variabilitatea incidențelor la nivel global, în Asia predominând infecțiile parazitare și litiaza intrahepatică [3,4]. Profilaxia CC include evitarea factorilor de risc dovediți patogeni sau potențial implicați în dezvoltarea bolii, urmărirea și tratarea leziunilor premaligne și prevenția recidivelor după intervenția chirurgicală. PROFILAXIA PRIMARĂ Profilaxia primară a CC cuprinde strategii de acțiune asupra factorilor de risc cunoscuți ai CC și prevenirea dezvoltării bolii. Dintre factorii de risc incriminați în apariția bolii, cei dovediti a avea lor etiopatogenetic sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
parazitare reprezintă o metodă profilactică de apariție a cancerului. Se utilizează Praziquantel 40 mg/kg în doză unică cu o rezulate favorabile exprimate prin eradicarea infecției în procent de 100% la 30 zile de la administrarea tratamentului [8]. Diferite programe de prevenție și control ale infestației parazitare au fost implementate în zonele endemice de-a lungul ultimelor decade. Din nefericire, persistă prevalența crescută a infecției, în special din cauza lipsei aspectului cultural educațional de informare populațională legat de consumul alimentelor crude, nepreparate termic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
factori de risc ai CC intrahepatic [24], dar și această observație este inconstant prezentă în diverse studii [47]. Dintre cele două tipuri de BII, colita ulcerativă pare a fi incriminată mai frecvent în determinismul CC. Din punct de vedere al prevenției, tratamentul BII este necesar indiferent de implicarea sau nu a patologiei biliare, astfel încât nu s-a studiat o posibilă diferență în dezvoltarea CC la pacienții în remisiune comparativ cu cei cu forme recurente, dificil de tratat. Colangita Staza biliară determină
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
căi biliare, de abordul utilizat (abordul la nivelul CBIH stângi fiind asociat cu o frecvență mai mare a hemobiliei 5,2% față de 1,5% în cazul abordului la nivelul CBIH drepte) și de experiența operatorului [2,9,20-22]. Măsurile de prevenție a hemoragiilor constau în corectarea defectelor de coagulare, utilizarea acelor de calibru mai mic și a sistemelor de acces coaxiale, precum și puncționarea ductelor biliare periferice pentru a nu leza ductele centrale mari. Utilizarea ghidării Doppler color scade semnificativ (până la zero
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
unde se ajunge din strada principală, urcând câteva zeci de scări Înguste. Intrarea În hotel, lift și cameră se fac pe bază de cartelă magnetică, pentru a se evita cazurile de furt sau alte evenimente neplăcute. Un mijloc modern de prevenție care mi s-a părut util. Las rapid bagajele În cameră și pornesc, de una singură, să prospectez zona centrală a capitalei. Dar pașii, parcă mânați de o forță ascunsă, mă poartă din nou de-a lungul portului magnific pe
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
sau tratament. Chiar în contextul actual este de remarcat că unele țări nu dispun încă de un sistem de supraveghere a HTA și a altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare (3). La nivel mondial se disting 3 strategii de prevenție a bolilor cardiovasculare: prevenția populațională, prevenția la persoanele cu risc crescut și prevenția secundară. Eficiența acestora este condiționată de necesitatea implementării tuturor celor 3 strategii. Pentru reducerea incidenței globale a bolilor cardiovasculare, strategia populațională este esențială deoarece obiectivul acesteia este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
contextul actual este de remarcat că unele țări nu dispun încă de un sistem de supraveghere a HTA și a altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare (3). La nivel mondial se disting 3 strategii de prevenție a bolilor cardiovasculare: prevenția populațională, prevenția la persoanele cu risc crescut și prevenția secundară. Eficiența acestora este condiționată de necesitatea implementării tuturor celor 3 strategii. Pentru reducerea incidenței globale a bolilor cardiovasculare, strategia populațională este esențială deoarece obiectivul acesteia este reducerea factorilor de risc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
este de remarcat că unele țări nu dispun încă de un sistem de supraveghere a HTA și a altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare (3). La nivel mondial se disting 3 strategii de prevenție a bolilor cardiovasculare: prevenția populațională, prevenția la persoanele cu risc crescut și prevenția secundară. Eficiența acestora este condiționată de necesitatea implementării tuturor celor 3 strategii. Pentru reducerea incidenței globale a bolilor cardiovasculare, strategia populațională este esențială deoarece obiectivul acesteia este reducerea factorilor de risc în populația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
dispun încă de un sistem de supraveghere a HTA și a altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare (3). La nivel mondial se disting 3 strategii de prevenție a bolilor cardiovasculare: prevenția populațională, prevenția la persoanele cu risc crescut și prevenția secundară. Eficiența acestora este condiționată de necesitatea implementării tuturor celor 3 strategii. Pentru reducerea incidenței globale a bolilor cardiovasculare, strategia populațională este esențială deoarece obiectivul acesteia este reducerea factorilor de risc în populația generală, prin modificări ale stilului de viață
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
de risc în populația generală, prin modificări ale stilului de viață și de mediu. Acest tip de strategie este cel mai bine realizat prin stabilirea unor politici și intervenții la nivel comunitar. Cea de-a doua strategie include acțiuni de prevenție primară la persoanele cu risc crescut și se adresează persoanelor sănătoase care aparțin zonei superioare din distribuția riscului, iar cea de-a treia strategie, de prevenție secundară, vizează pacienții cu leziuni de organ sau boli cardiovasculare instalate. După OMS, prioritățile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
politici și intervenții la nivel comunitar. Cea de-a doua strategie include acțiuni de prevenție primară la persoanele cu risc crescut și se adresează persoanelor sănătoase care aparțin zonei superioare din distribuția riscului, iar cea de-a treia strategie, de prevenție secundară, vizează pacienții cu leziuni de organ sau boli cardiovasculare instalate. După OMS, prioritățile pentru prevenția bolilor cardiovasculare în practica clinică includ: -pacienții cu boli cardiovasculare aterosclerotice instalate; -persoanele asimptomatice cu risc crescut de boli cardiovasculare prin prezența factorilor de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
la persoanele cu risc crescut și se adresează persoanelor sănătoase care aparțin zonei superioare din distribuția riscului, iar cea de-a treia strategie, de prevenție secundară, vizează pacienții cu leziuni de organ sau boli cardiovasculare instalate. După OMS, prioritățile pentru prevenția bolilor cardiovasculare în practica clinică includ: -pacienții cu boli cardiovasculare aterosclerotice instalate; -persoanele asimptomatice cu risc crescut de boli cardiovasculare prin prezența factorilor de risc multipli care conduc la creșterea riscului total de boli cardiovasculare, prezența DZ tip 2 și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
sau creștere marcată a valorilor unui singur factor de risc, mai ales dacă se asociază cu afectarea organelor-țintă; -rudele de gradul I ale pacienților cu boli cardiovasculare aterosclerotice precoce sau cu risc foarte înalt (17). Obiectivele majore ale strategiilor de prevenție a bolilor cardiovasculare cuprind urmă - toarele direcții: -susținerea persoanelor cu risc scăzut de boli cardiovasculare, pentru a-și menține acest status pe tot parcursul vieții, și a celor cu risc total crescut de boli cardiovasculare, pentru reducerea acestuia; -promovarea comportamentului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
categorii de persoane - aspect deosebit de important, deoarece multe persoane au niveluri ușor crescute ale mai multor factori de risc care, în combinație, pot duce la un nivel neașteptat de înalt al riscului total de boli cardiovasculare (17). Ghidurile europene de prevenție recomandă implementarea politicilor intervenționale asupra principalilor factori de risc modificabili ai bolii cardiovasculare: controlul taba - gismului, promovarea unei diete sănătoase, a activității fizice și reducerea consumului excesiv de alcool (22). Controlul asupra expunerii la tabagism include implementarea următoarelor strategii (MPOWER package
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
excesiv de alcool, consumul de băuturi produse și distribuite ilegal, impactul consumului în exces de alcool asupra altor patologii, precum neoplaziile, afecțiunile hepatice și cardiovasculare; -adoptarea unor măsuri pentru susținerea unui sistem corespunzător de monitorizare a consumului excesiv de alcool (22). Pentru prevenția secundară la vârstnici se recomandă identificarea factorilor de risc și modificarea acestora dacă este posibil. HTA, în special cea sistolică izolată, trebuie tratată riguros și trebuie monitorizate efectele secundare ale terapiei, care sunt mai frecvente la vârstnici. La acești subiecți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
reprezentate de faptul că acestea sunt boli cu răspândire mondială, având un caracter pandemic, au determinism multifactorial în care unii factori de risc sunt cunoscuți, unii sunt cuantificați, iar o parte dintre aceștia modificabili, ceea ce face posibilă aplicarea strategiilor de prevenție prin programele de sănătate.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
Factori de risc noi pentru patologia cardiovasculară 7.1. Introducere Bazele epidemiologiei și prevenției bolilor cardiovasculare majore își au originea într un proiect inițiat în anii ʼ40, cunoscut ca Framingham Heart Study, aflat astăzi la cea de a treia generație de participanți. Una dintre consecințele remarcabile ale acestui studiu longitudinal a fost fundamentarea noțiunii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
sau a apariției unor leziuni” (1). În derularea studiului Framingham, identificarea, documentarea și înțelegerea acțiunii unor factori majori de risc precum fumatul, dislipidemia, diabetul zaharat (DZ), obezitatea și sedentarismul, în funcție de sex și grupe de vârstă, s au dovedit critice pentru prevenția morbidității și mortalității cardiovasculare. Datorită identificării lor precoce, aceste variabile sunt denumite în prezent factori de risc tradiționali (2). În ultimele decenii, tabloul riscului cardiovascular a fost completat cu o întreagă constelație de anomalii metabolice și vasculare, care oferă astfel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
ei, adipokinele, disfuncția vasculară și markerii rigidității vasculare reprezintă noi factori de risc, denumiți și emergenți sau non tradiționali (3,4). Constatarea că factorii majori de risc au o putere predictivă aditivă a condus la elaborarea scorurilor de risc în prevenția primară. Scorul de risc Framingham este primul conceput și utilizat cu scopul de a estima riscul de boală coronariană pe 10 ani (5). Pentru populațiile europene, Societatea Europeană de Cardiologie dezvoltă și adaptează un instrument de estimare a riscului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
introdus vârsta individului ca parametru definitoriu al „riscului bazal”, aducând în prim plan faptul că nivelul riscului absolut crește progresiv odată cu vârsta, chiar și în absența celorlalți factori de risc (5). Consecința practică a progreselor majore în domeniul epidemiologiei și prevenției bolilor cardiovasculare este reprezentată de scăderea mortalității sub vârsta de 60 de ani și creșterea duratei de viață, cu apariția unei populații vârstnice și foarte vârstnice din ce în ce mai bine reprezentate. Această categorie de pacienți are numeroase particularități și reprezintă adesea o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
dezamăgitoare, așa cum arată o meta analiză realizată pe 24.210 pacienți din 8 trialuri randomizate controlate, care a demonstrat că intervențiile de reducere a nivelului de homocisteină prin suplimentarea vitaminelor B, singure sau combinate, în variate doze, au eșuat în prevenția infarctului miocardic, AVC ului sau în reducerea mortalității totale, în cazul indivizilor expuși la risc sau cu boală cardio - vasculară definită (33). b) Proteina C reactivă (PCR) este unul dintre cei mai studiați markeri ai inflamației, studiile clinice prospective demonstrând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
noi perspective în elucidarea secvențelor terminale ale continuumului riscului cardiovascular și metabolic. La vârstnici, acolo unde speranța de viață este limitată, aspectele clinice bazate pe dovezi trebuie să ghideze eforturile de evaluare a riscului și să seteze intensitatea intervențiilor de prevenție și a celor terapeutice.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
coagulare, activității plachetare, creșterea inhibitorului activatorului plasminogenului, conducând în final la afectarea fibrinolizei. Citokinele inflamatorii și disfuncția endotelială potențează dezvoltarea aterosclerozei. În ultimii ani s au acumulat dovezi semnificative care susțin ipoteza că și indivizii vârstnici cu BCI beneficiază de prevenția secundară, chiar și la vârste de peste 75 de ani. Probabil că la vârste foarte înaintate, pacienții, care asociază frecvent și alte comorbidități, nu au o durată a supraviețuirii atât de mare încât să câștige un beneficiu substanțial ca număr de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
care au atins vârsta de 80 ani fără să dezvolte boală coronariană nu aveau HDL-colesterol scăzut (16). Tratamentul disli- pidemiei este justificat chiar și la vârste înaintate, deși nu există dovezi din trialuri mari care să ateste eficacitatea hipolipemiantelor în prevenția primară a evenimentelor coronariene. Evidențele disponibile demonstrează beneficiul în prevenția recurențelor și în scăderea mortalității la cei care au avut deja un eveniment cardiovascular (17). Hipertensiunea sistolică izolată, forma dominantă de HTA la vârstnici, prin creșterea marcată a presiunii pulsului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
boală coronariană nu aveau HDL-colesterol scăzut (16). Tratamentul disli- pidemiei este justificat chiar și la vârste înaintate, deși nu există dovezi din trialuri mari care să ateste eficacitatea hipolipemiantelor în prevenția primară a evenimentelor coronariene. Evidențele disponibile demonstrează beneficiul în prevenția recurențelor și în scăderea mortalității la cei care au avut deja un eveniment cardiovascular (17). Hipertensiunea sistolică izolată, forma dominantă de HTA la vârstnici, prin creșterea marcată a presiunii pulsului, se asociază cu un risc cardiovascular semnificativ crescut, în special
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]