5,324 matches
-
Explorările de rutină a. Biologice: hemoleucograma (hematocrit, hemoglobină, număr de globule albe și formula leucocitară, trombocite); glicemia; probe renale (uree, creatinină); probe de coagulare (timp de sângerare, coagulare, protrombină); sumar de urină, eliminări urinare pe 24h. b. Imagistice și funcționale: radiografia pulmonară, abdominală simplă, echografia abdominală, EKG. 4.1.3.2. Explorările speciale Sunt utilizate pentru „aprofundarea” evaluării unui bolnav tarat (cardiac, respirator, hepatic etc.) sau pentru formularea unui diagnostic pozitiv; în general sunt: a. biologice: probe hepatice: sindrom de hepatocitoliză
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
albuminemie, fibrinogen, lipide totale, colesterol, timp Quick), sindrom de reactivitate mezenchimală (electroforeza proteinelor serice), funcția biliară (bilirubina totală, directă, indirectă); ionograma: Na +, K+, Cl-, rezerva alcalină; amilazemie, amilazuria; culturi din secreții, urină (uroculturi); b. Imagistice și funcționale: echocardiografia; volume respiratorii; radiografia eso-gastro-duodenală cu substanță de contrast, irigografia, fistulografii etc.; scintigrama hepatică, tiroidiană; computer tomografia (CT); rezonanța magnetică nucleară (CT); endoscopia (EDS); puncția biopsie (hepatică, din chisturi, tumori etc.); laparoscopia diagnostică cu sau fără prelevare de biopsii etc. 4.1.4. INTERVENTIA
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
monitorizarea acesteia se realizează cel mai ușor cu ajutorul peak flow meter ce măsoară FEV (forced expiratory volume) L/ min. Reducerea acestuia cu peste 50% reprezintă un risc operator maxim. Este utilizat în special pentru monitorizarea astmului bronșic și BPOC. b. Radiografia toracică pune în evidență formațiunile tumorale pulmonare sau parietale, prezența aerului sau a revărsatelor lichidiene în cavitatea pleurală, fracturi costale, etc. c. Determinarea gazelor sanguine oferă informații asupra eficienței schimbului de gaze la nivel pulmonar și ventilației alveolare. Valorile sunt
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
palpabilă, sdr. abdominal supraacut Ö durere + șoc. Examenele de laborator (de rutină) pot evidenția leucocitoză (sdr. peritonitic), scăderea hemoglobinei și a hematocritului (hemoragie digestivă superioară/inferioară), creșterea bilirubinemiei, a amilazemiei (colecistite acute, pancreatite acute) etc. Explorările imagistice de rutină sunt: radiografia abdominală simplă (evidențiază: nivele hidro-aerice Ö ocluzii, pneumoperitoneu Ö perforație de viscer cavitar), echografia abdominală (precizează diagnosticul în colecistita acută, pancreatită, formațiuni tumorale), echografia Doppler (evidențiază malformații vasculare), endoscopia (în hemoragiile digestive superioare și inferioare poate avea rol diagnostic sau
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
un pacient cu boală febrilă de origine necunoscută. O anamneză atentă, un examen fizic îngrijit și testele de laborator vor pune bazele unui diagnostic corect ce va conduce la o terapie eficientă. Uneori sunt necesare investigații suplimentare pentru confirmarea diagnosticului: radiografiile sub diverse incidențe, cu sau fără substanță de contrast, echografia, tomografia computerizată. 5.5. COMPLICAȚII Fistule: Actinomicoza generează fistule cervicale, toracice sau abdominale. Unele fistule intestinale rezultă din abcesele din apropiere, care comunică cu intestinul și pielea. Imunosupresia și suprainfecția
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
tubul digestiv (protruziv, ulcerativ, infiltrativ și combinate), aspectul macroscopic al tumorilor esofagiene este oarecum diferit de cel al cancerului gastric sau colonic și necesită o clasificare complet diferită. Este de importanță vitală de a determina aspectul macroscopic al leziunilor prin radiografie și endoscopie fibro-optică înaintea deciziei terapeutice. Tratamentul și în special radioterapia poate altera aspectul leziunii și modifica aspectul patologic original, împiedicând orice apreciere prognostică sau să o facă foarte dificilă. Morfologia tumorii nu este întotdeauna clară, ceea ce duce la posibilități
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
puncție biopsie aspirativă ghidată ultrasonic în 16 din 23 s-au găsit metastaze, din aceștia numai 3 au avut ganglioni palpabili. CT este valoroasă în detectarea metastazelor la distanță. Metastazele pulmonare sunt mult mai frecvent depistate prin CT decât prin radiografia simplă toracică iar metastazele peritoneale nu sunt de obicei depistate. Laparoscopia Metastazele hepatice și peritoneale parietale sunt asociate cu un prognostic prost, prezența sau absența acestora au importanță semnificativă în decizia terapeutică. La pacienții incurabili chirurgical, unele metode precum chimioterapia
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și anamneza aduce informații despre: prezența dispneei și a gradului acesteia, prezența bronhoreei, timpul de apnee, toleranța la efort, prezența hemoptiziei, obezității și a gradului acesteia, unele boli pulmonare în antecedente, fumat și tratamentele urmate pentru disfuncția respiratorie; 110 2. Radiografia pulmonară poate evidenția: emfizem pulmonar, simfize pleurale, sechele t.b.c, posibile focare infecțioase; 3. Gazometria arterială poate anticipa un sevraj dificil de pe ventilator (exemplu Pa CO2 >50mmHg, Pa O2<60mmHg, Ph>7,50, pH<7,30Ă; 4. Probele funcționale
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ionilor-gram de calciu și de brom dintr-o fiolă; d) numărul ionilor de calciu și de brom dintr-o fiolă. 22 Bariul este un ion toxic pentru organismul uman, dar „Sulfatul de bariu” este un produs radioopac, utilizat în efectuarea radiografiilor gastro-esofagiene. Utilizarea sa se bazează pe insolubilitatea acestui compus în apă, care face ca el să nu fie absorbit de organism. O cutie de sulfat de bariu având masa de 135 g, să se calculeze: a) numărul de moli de
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
rareori influențează deciziile terapeutice. ECG: modificări variate nespecifice (ritm, conducere, repolarizare) - În caz de intoxicație severă. Monitorizare ECG În condiții de coingestie de antidepresive triciclice. Testele biochimice de evaluare a afectării multisistemice glicemie, electroliți, uree, clearance de creatinină, transaminaze hepatice. Radiografia toracică este utilă dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. Determinarea gazelor sangvine se face În caz de depresie respiratorie majoră. 44 Diagnostic diferențial clinic 1. Hipoglicemia 2. Etilismul acut 3
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Teste biochimice de evaluare a afectării multisistemice, cu importanță În conducerea tratamentului și diferențierea toxicității barbiturice de alte tulburări metabolice: glicemie, electroliți, uree, clearance de creatinină, transaminaze hepatice. Teste biochimice de rabdomioliză - apar În aproximativ 30% din intoxicațiile cu barbiturice. Radiografie toracică: pentru a evalua o eventuală aspirație traheobronșică. Determinarea gazelor sangvine cuantificarea hipoxiei și acidozei metabolice. Diagnostic diferențial clinic 1. Etilismul acut. Confuzia diagnostică este posibilă În faza precomatoasă datorită tabloului clinic asemănător. Dezinhibiția psihomotorie care apare În primele momente
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
conducerea tratamentului și diferențierea toxicității neuroleptice de alte tulburări metabolice: glicemie, electroliți, uree, acid uric, hemoleucogramă, clearance de creatinină, teste hepatice, mioglobinurie, CPK, teste de coagulare. Creatinfosfokinaza masiv crescută, hiperkaliemia și hiperuricemia sunt urmarea contracțiilor musculare prelungite și intense. 4. Radiografia toracică este necesară dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. 5. Radiografia abdominală pe gol poate fi utilă uneori (În primele ore, Înainte de administrarea cărbunelui activat) În intoxicația cu fenotiazine (radioopace
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mioglobinurie, CPK, teste de coagulare. Creatinfosfokinaza masiv crescută, hiperkaliemia și hiperuricemia sunt urmarea contracțiilor musculare prelungite și intense. 4. Radiografia toracică este necesară dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. 5. Radiografia abdominală pe gol poate fi utilă uneori (În primele ore, Înainte de administrarea cărbunelui activat) În intoxicația cu fenotiazine (radioopace), pentru confirmarea diagnostică și aprecierea dozei ingerate. 6. Determinarea gazelor sangvine și pulsoximetrie În caz de depresie respiratorie majoră sau comă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
gaura anionică), cât și pentru conducerea tratamentului; pH-ul seric. 4. Teste biochimice de evaluare a afectării multisistemice, cu importanță În conducerea tratamentului și diferențierea toxicității ADT de alte tulburări metabolice: glicemie, uree, hemoleucogramă, clearance de creatinină, teste hepatice. 5. Radiografie toracică: dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheobronșică. 6. Determinarea gazelor sangvine și pulsoximetrie În caz de depresie respiratorie majoră sau comă, pentru cuantificarea hipoxiei, acidozei metabolice, monitorizare și pentru conducerea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În cazul intoxicației cronice, salicemia este În jur de 30-40 mg/dl, Însă formele clinice sunt frecvent grave. 3.ECG va evidenția unde T aplatizate, prezența undelor U și alungirea intervalului QT, care reflectă hipokaliemia, diversele aritmii. 4. Explorări imagistice: • radiografie toracică la pacienții cu forme severe de intoxicație, edem pulmonar sau hipoxemie; • radiografie abdominală pe gol, ecografie abdominală, CT, endoscopie, pentru identificarea farmacobezoarilor de salicilați. 84 Diagnostic diferențial Intoxicația acută moderat/severă trebuie diferențiată de: Alte intoxicații: etilenglicol, clor, hidrocarburi
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
formele clinice sunt frecvent grave. 3.ECG va evidenția unde T aplatizate, prezența undelor U și alungirea intervalului QT, care reflectă hipokaliemia, diversele aritmii. 4. Explorări imagistice: • radiografie toracică la pacienții cu forme severe de intoxicație, edem pulmonar sau hipoxemie; • radiografie abdominală pe gol, ecografie abdominală, CT, endoscopie, pentru identificarea farmacobezoarilor de salicilați. 84 Diagnostic diferențial Intoxicația acută moderat/severă trebuie diferențiată de: Alte intoxicații: etilenglicol, clor, hidrocarburi, fier, pesticide (organofosforice și carbamați), teofilină, cafeină; Cetoacidoza alcoolică; Sevraj la alcool, droguri
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
conducere intrasinusală; dispariția undelor P; tulburări de conducere atrioventriculară cu alungirea intervalului PR sau blocuri de grad ridicat; blocuri intraventriculare cu prelungirea QRS; lărgirea QRS și tulburări de repolarizare ventriculară, cu alungirea intervalului QT (prin efect stabilizant de membrană); 2. Radiografia toracică - pentru cazurile cu edem pulmonar acut. 3. Laborator: hipoglicemie; hiperpotasemie; creșterea creatininei serice; creșterea transaminazelor; determinarea enzimelor cardiace pentru a exclude infarctul acut de miocard la pacientul cu instabilitate hemodinamică; dozarea beta-blocantelor În sânge (fără o corelație clară Între
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
12 derivații este obligatorie În toate cazurile, monitorizarea electrică și a valorilor tensiunii arteriale fiind regula În cazul acestei intoxicații. În formele severe este necesară chiar monitorizarea invazivă a funcțiilor cardiace prin cateter Swan - Ganz, pacing transcutanat sau transvenos. 2. Radiografia toracică dimensiunile cordului, semne de insuficiență cardiacă congestivă. 3. Ecocardiografia - utilă in special În conditiile preexistenței unei insuficiențe cardiace. 4. Examenul radiologic abdominal pe gol trebuie recomandat În cazul suspiciunii clinice de ocluzie intestinală sau perforație intestinală. 5. Examene de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
extensivă Gradul IV Perforație A. Gradul O și I - nu lasă sechele B. Gradul II a - nu produc stenoze C. Gradul II b - pot produce stenoze D. Gradul III - se complică frecvent cu perforații; stenoza apare În majoritatea cazurilor 3. Radiografia toracică poate pune În evidență: 1) Pneumonia de aspirație 2) Pneumomediastin 3) Pneumotorax 4) Emfizem subcutanat 5) Revărsat pleural 4. Radiografia abdominală pe gol poate arăta: i. Tabletele radioopace ii. Dilatație gastrică 147 iii. Ileus iv. Pneumoperitoneu 5. Examenul radiologic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
II b - pot produce stenoze D. Gradul III - se complică frecvent cu perforații; stenoza apare În majoritatea cazurilor 3. Radiografia toracică poate pune În evidență: 1) Pneumonia de aspirație 2) Pneumomediastin 3) Pneumotorax 4) Emfizem subcutanat 5) Revărsat pleural 4. Radiografia abdominală pe gol poate arăta: i. Tabletele radioopace ii. Dilatație gastrică 147 iii. Ileus iv. Pneumoperitoneu 5. Examenul radiologic baritat: nu poate aprecia exact severitatea și extinderea leziunilor În stadiile acute. În plus, sulfatul de bariu influențează rezultatul endoscopiei. Se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Alte explorări necesare: • determinarea gazelor sanguine • dozarea creatinkinazei-MB și troponinei pentru diagnosticarea unui infarct miocardic, complicație a intoxicației acute cu oxid de carbon (chiar la pacienți cu coronare normale angiografic); • determinarea creatinkinazei serice și a mioglobinuriei pentru diagnosticarea rabdomiolizei toxice; • radiografie toracică - pentru evidențierea eventualelor complicații pulmonare, a edemului pulmonar toxic; • electrocardiogramă; • CT cerebrală - ne ajută să facem diferențierea comei oxicarbonice de alte cauze ale comei, În special cele neurologice. Diagnostic diferențial • infecțiile CRS, toxiinfecții alimentare, AVC, afecțiuni psihiatrice, migrenă, ischemie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
acest an: fonduri pentru instalarea măcar a unui aparat de aer condiționat care să fie instalat în spațiul special amenajat pentru fumat; se vor cuprinde acțiuni cu caracter propagandistic și publicitar în vederea micșorării numărului de fumători din instituție; obligativitatea efectuării radiografiei pulmonare o dată la 6 luni pentru toată lumea în vederea menținerii stării de sănătate; * Acordul între părțile implicate a fost formulat în scris și semnat atât de părțile oponente cât și de mediator Grup Școlar Agricol ”Vasile Adamachi” Iași Profesor: Carmen Zelinschi
COMUNICARE ŞI CONFLICT ÎN MEDIUL EDUCAŢIONAL by CARMEN ZELINSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/708_a_1150]
-
influența tipul infecțiilor întâlnite: diabetici infecții stafilococice, splenectomizați, infecții pneumococice etc. caracterul comunitar sau nosocomial al infecției, având în vedere noțiunile de terapeutică invazivă: intubare, sondaje, catetere, puncții etc. căutarea focarului infecțios, prin examen clinic și câteva examene complementare simple (radiografie pulmonară, radiografie abdominală fără pregătire, echografie abdominală și renală, puncție lombară, etc.); acestea permit suspectarea tipului de microorganism implicat, pe baza cunoștințelor legate de rolul bacteriilor gramnegative în infecțiile urinare și biliare, al germenilor gram pozitivi în infecțiile pulmonare comunitare
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
infecțiilor întâlnite: diabetici infecții stafilococice, splenectomizați, infecții pneumococice etc. caracterul comunitar sau nosocomial al infecției, având în vedere noțiunile de terapeutică invazivă: intubare, sondaje, catetere, puncții etc. căutarea focarului infecțios, prin examen clinic și câteva examene complementare simple (radiografie pulmonară, radiografie abdominală fără pregătire, echografie abdominală și renală, puncție lombară, etc.); acestea permit suspectarea tipului de microorganism implicat, pe baza cunoștințelor legate de rolul bacteriilor gramnegative în infecțiile urinare și biliare, al germenilor gram pozitivi în infecțiile pulmonare comunitare, al asocierilor
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
de sensibilitate dureroasă la palpare și uneori apărare musculară, sensibilitatea fundului de sac Douglas, matitate deplasabilă pe flancuri; în hemartroză apar: durere, impotență funcțională, articulație globuloasă, roșeață. În diagnosticul acestor hemoragii interne, un rol important este ocupat de examenele imagistice: radiografia, echografia, computer-tomografia, rezonanța magnetică nucleară. În prezența unor semne clinice și imagistice de revărsat într-o cavitate seroasă, diagnosticul calitativ de certitudine este adus de puncție (pleurală, pericardică, peritoneală, articulară) care poate avea rol explorator sau evacuator (terapeutic) în cazul
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]