4,985 matches
-
7 zile, urmată de 2-3 administrări de Bezatinpenicilina, la interval de 7 zile. Alternativele pentru alergici la Penicilină sunt Eritromicina (3040mg/kg/zi) sau Claritromicina (500mg/zi), timp de 10 zile. b. Tratamentul patogenic în formele hipertoxice: corticoterapie c. Tratamentul simptomatic: antitermice, antialgice, antihistaminice d.Tratamentul igieno dietetic: repaus, regim hidrolacto zaharat în perioada febrei, igiena orală și a tegumentelor. Bolile eruptive MAJORE 61 4.2 Rujeola 4.2.1 Definiție Rujeola (pojarul) este o boală infecțioasă acută produsă de virusul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
adenita mezenterică encefalomielita acută, panencefalita sclerozantă subacută alte complicații rare: miocardita, glomerulonefrita, purpura trombocitopenică postinfecțioasă, exacerbarea tuberculozei preexistente. 4.2.7 Tratament Spitalizarea este necesară în formele severe și complicate. Tratamentul se bazează în mare parte pe măsuri suportive și simptomatice pentru febră, tuse, hiperlacrimație. Antibioticele sunt indicate în cazul complicațiilor bacteriene pulmonare și otice. Encefalita impune suport de terapie intensivă. Bolile eruptive MAJORE 64 4.2.8 Profilaxie Rujeola beneficiază de profilaxie activă cu vaccin cu virus viu atenuat, monovalent
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
B19), lues, erupții medicamentoase. Malformațiile congenitale infecțioase, în afara rubeolei, iau în considerare următoarele etiologii: toxoplasmoza, citomegaloviroza, herpesul diseminat, listerioza, sifilisul. 4.3.7 Tratament In formele comune de boală sunt suficiente măsurile igieno dietetice obișnuite pentru bolile febrile și tratamentul simptomatic (antitermic, antialgic). Tratamentul chirurgical de corecție al unor malformații, poate fi necesar în rubeola congenitală. 4.3.8 Profilaxie Vaccinul antirubeolic este un vaccin viu atenuat, care poate fi administrat în forma monovalentă sau combinat (RRO). Vaccinul este indicat de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
eczema umedă, dermita de contact. 4.4.8 Tratament Bolnavii cu varicelă se izolează în spital sau la domiciliu timp de 6 zile de la finalizarea erupției. Măsurile igieno-dietetice vizează repaus, regim hidrolacto-zaharat în perioada febrei, igiena tegumentelor și mucoaselor. Tratamentul simptomatic este suficient la copiii imunocompetenți și are în vedere combaterea febrei cu antitermice (paracetamol, ibuprofen) și calmarea pruritului cu antihistaminice sedative (clorfeniramin, ketotifen) sau aplicarea locală de soluții pe bază de acetat de aluminiu (soluție Burow 10%). Se evită folosirea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Tratamentul etiologic în varicelă este recomandat doar pentru formele severe complicate sau la imunodeprimați, dar aduce beneficii evidente în herpesul zoster, dacă este administrat precoce. Antiviralele utilizate curent, active asupra VVZ, sunt: Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir, Brivurdina. Herpesul zoster se tratează simptomatic cu antialgice alese în funcție de intensitatea durerii, uneori fiind necesare chiar derivate morfinice. Alte intervenții sunt calmarea pruritului și tratamentul local (Burow 10%). Unele studii au evidențiat că administrarea Bolile eruptive MAJORE 75 precoce a glucocorticoizilor în asociere cu antivirale scurtează
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și orientarea etiologiei în diferite forme clinice. Diagnosticul diferențial al stomatitelor infecțioase necesită excluderea altor cauze imunalergice sau neoplazice. 5.1.5 Principii de tratament Obiectivele terapeutice ale stomatitelor sunt ameliorarea simptomelor, combaterea factorilor favorizanți și tratamentul antiinfecțios specific. Măsurile simptomatice se bazează pe administrarea locală a soluțiilor antiseptice (fenosept, clorhexidină, dezinfectant cationic), alcalinizante (bicarbonatate) și anestezice de suprafață (Lidocaină), disponibile în diferite preparate comerciale. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 81 Combaterea condițiilor favorizante pentru stomatite se referă la îmbunătățirea igienei locale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
acute sunt: Măsuri igienodietetice: adaptarea dietei la toleranță și la pierderile de lichide (prin febră, transpirații, vărsături), spălături faringiene, gargare, antiseptice, comprese ușor alcoolizate aplicate pe fața anterioară a gâtului, administrarea de picături nazale INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 87 Medicație simptomatică: administrarea orala, rectală sau parenterală de antipiretice, antialgice (Paracetamol, Aminofenazonă), antiinflamatorii nesteroidiene (Ibuprofen). Administrare de antibiotic in cazul anginelor bacteriene sau suprainfecțiilor. Tabel 5.3 Diagnosticul diferențial al anginelor eritematoase streptococice și virale Criterii de diagnostic Angine streptococice Angine virale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
histiocitar. 5.3.6 Tratament Nu există tratament etiologic. Îngrijirea bolnavului cu MNI necesită măsuri: Igieno-dietetice: hidratare, dietă adaptată stării febrile și funcției hepatice, repaus; din cauza riscului de ruptură splenică, se evită exercițiile fizice timp de cel puți 4 săptămâni Simptomatice: analgezice, antitermice Patogenic, în formele cu obstrucție respiratorie sau angină severă: corticosteroizi în cură scurtă. Antibioticele sunt justificate numai în cazul suprainfecțiilor bacteriene. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 94 5.4 Difteria 5.4.1 Definiție Difteria este o boală infecțioasă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Tratament Bolnavul cu gripă se izolează la domiciliu, spitalizarea fiind indicată la tarați, în formele severe sau complicate. Regimul igieno dietetic recomandat constă în repaus în perioada de stare și în convalescență, dietă adaptată stării febrile, fără restricții alimentare. Tratamentul simptomatic combate principalele simptome cu antipiretice, sedative, antitusive. Tratamentul etiologic este eficient numai dacă se administrează în primele 48 de ore de la debut. După mecanismul de acțiune, antiviralele disponibile pentru gripă sunt inhibitori de neuraminidază (Oseltamivir, Zanamivir). Amantadina și Rimantadina inhibă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
105 5.6.2 Epidemiologie Considerat o boală a copilăriei, oreionul se întâlnește mai frecvent la copii și tineri, mai rar la vârsta adultă și foarte rar la sugari alimentați natural. Sursa de infecție este reprezentată de bolnavi cu forme simptomatice sau asimptomatice de boală. Frecvența formelor asimptomatice este crescută, depășind chiar 30% dintre infecții. Transmiterea se face direct, pe cale aeriană, mai rar indirect, prin obiecte contaminate cu salivă. În formele simptomatice, contagiozitatea începe cu 2 zile înaintea debutului și durează
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Sursa de infecție este reprezentată de bolnavi cu forme simptomatice sau asimptomatice de boală. Frecvența formelor asimptomatice este crescută, depășind chiar 30% dintre infecții. Transmiterea se face direct, pe cale aeriană, mai rar indirect, prin obiecte contaminate cu salivă. În formele simptomatice, contagiozitatea începe cu 2 zile înaintea debutului și durează încă 5 zile după debut. Imunitatea după boală este durabilă. 5.6.3 Etiopatogenie Virusul urlian aparține familiei Paramyxoviridae și are o structură similară virusurilor gripale, cuprinzând ARN-ul viral și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
din ganglioni este mai mare decât în plasmă. Viremia plasmatică se stabilizează la o valoare (“set point”) predictivă pentru rata progresiei infecției. Limfocitele CD4 sunt distruse lent progresiv de către virus și scad capacitatea de apărare imună a organismului III. Stadiul simptomatic cu imunodepresie moderată este definit printr-o serie de simptome constituționale și boli din categoria B (cu gravitate medie), conform clasificării CDC (Tabel 9.2, Tabel 9.3). IV. Stadiul simptomatic cu imunodepresie severă, denumit SIDA, corespunde creșterii viremiei-HIV plasmatice
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
scad capacitatea de apărare imună a organismului III. Stadiul simptomatic cu imunodepresie moderată este definit printr-o serie de simptome constituționale și boli din categoria B (cu gravitate medie), conform clasificării CDC (Tabel 9.2, Tabel 9.3). IV. Stadiul simptomatic cu imunodepresie severă, denumit SIDA, corespunde creșterii viremiei-HIV plasmatice din cauza dezorganizării foliculilor limfatici și scăderii captării HIV, concomitent cu scăderea LT CD4 și apariția bolilor oportuniste (infecții sau cancere din categoria C CDC). Infecțiile oportuniste sunt caracterizate de etiologia cu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
din cauza persistenței virusului în “sanctuarele” imunologice și în ganglioni. Cu toate acestea, beneficiile TARV sunt spectaculoase, prin transformarea infecției HIV dintr-o boală mortală într-o boală cronică, cu supraviețuire îndelungată. Indicațiile TARV sunt justificate de criterii Clinice: infecția HIV simptomatică (stadiile B sau C / CDC) Imunologice: CD4< 350/mm3 Virusologice: încărcătura virală (ÎV) > 100000 copii virale/ ml. Monitorizarea tratamentului antiretroviral evaluează pe de o parte eficiența clinică, imunologică (CD4) și virusologică (încărcătura virală, testul de rezistență) a terapiei, pe de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
astfel: + 1 punct: vârsta ≤15 ani 0 puncte: vârsta între 15 și 45 ani -1 punct: vârsta peste 45 de ani Interpretarea scorului Centor modificat Scor (puncte) Probabilitate infecție streptococică Atitudine 0 1-3% Nu este necesar antibiotic sau cultură Tratament simptomatic 1 <4-8% 2 9-18% Antibiotic pe baza culturii sau strepto-testului rapid 3 21- 38% 4 or 5 43-63% Antibiotic empiric Sursa: Centor RM, Allison JJ, Cohen S. Pharyngitis management: defining the controversy. J Gen Intern Med. 2007;22(1)127-
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ventilație/perfuzie modificate și alterări ale gazelor sanguine arteriale. Astfel, deși astmul este considerat a fi în primul rând o afecțiune a căilor respiratorii, practic toți parametrii funcțiilor pulmonare sunt compromiși în timpul crizei de astm. Mai mult, la pacienții intens simptomatici se asociază frecvent semnele electrocardiografice de hipertrofie ventriculară dreaptă și hipertensiune pulmonară. Când un pacient se prezintă pentru tratament, capacitatea lui vitală forțată tinde să fie < 50% din valoarea normală. Volumul expirator forțat în prima secundă (FEV = VEMS -the l-
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
din pacienții care vin pentru tratament. Cei mai mulți astmatici au hipocapnie și alcaloză respiratorie. La pacienții în criză, nivelul normal al presiunii CO2 în sângele arterial tinde să fie asociat cu nivele foarte severe ale obstrucției, în consecință, la un individ simptomatic, aceste date anunță iminența insuficienței respiratorii și impun tratamentul adecvat. De asemenea, prezența acidozei metabolice în cadrul unei crize de astm denotă obstrucție severă, în mod obișnuit, nu există corespondențe clinice ale modificărilor gazelor sanguine. Cianoza este un semn care apare
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
și îngroșarea secrețiilor din căile respiratorii. Alte complicații, precum pneumotoraxul spontan și/ sau pneumomediastinul, sunt rare. Mai puțin caracteristic, un pacient astmatic poate acuza episoade intermitente de tuse seacă, neproductivă sau de dispnee la efort. Când sunt examinați în timpul perioadei simptomatice, spre deosebire de ceilalți astmatici, acești pacienți au stetacustică respiratorie normală, dar după câteva respirații forțate poate apărea wheezing-ul și/sau probele ventilatorii dinamice se pot modifica. În absența ambelor semne, sunt necesare pentru diagnostic testele de provocare bronșică. Diagnosticul pozitiv Diagnosticul
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
oxigenului în sângele arterial este bine păstrată și gradientul alveolo-arterial pentru oxigen se micșorează în timpul crizei, și nu crește, așa cum se întâmplă în obstrucțiile căilor aeriene mici. Pentru a stabili diagnosticul de disfuncție glotică, glota trebuie examinată când pacientul este simptomatic. Un examen normal în acest moment exclude diagnosticul; nu însă și atunci când examenul este efectuat în afara perioadei simptomatice. Wheezing-ul persistent localizat într-o singură arie pulmonară, asociat cu paroxisme de tuse, denotă o afecțiune endobron șică, precum aspirația de corp
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
crește, așa cum se întâmplă în obstrucțiile căilor aeriene mici. Pentru a stabili diagnosticul de disfuncție glotică, glota trebuie examinată când pacientul este simptomatic. Un examen normal în acest moment exclude diagnosticul; nu însă și atunci când examenul este efectuat în afara perioadei simptomatice. Wheezing-ul persistent localizat într-o singură arie pulmonară, asociat cu paroxisme de tuse, denotă o afecțiune endobron șică, precum aspirația de corp străin, neoplasmul sau stenoza bronșică. Semnele și simptomele insuficienței ventriculare stângi acute pot mima uneori astmul, dar prezența
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
complicații), diagnosticul se poate formula pe baza rezultatelor RADT fără confirmare microbiologică (culturi). Specificitatea ridicată a RADT poate astfel diminua abuzul antibioterapiei în cazul adulților. Tratamentul anginei cu streptococ beta hemolitic În anginele streptococice antibioterapia este indicată în toate cazurile simptomatice în care este confirmat agentul etiologic prin exsudat faringian sau RADT. Instituirea precoce a acestui tratament asigură o rapidă ameliorare a semnelor și simptomelor. Primele studii terapeutice au fost publicate în urmă cu mai bine de 50 ani. Trebuie consemnat
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
anotimpul în care intervine, date epidemiologice, semne și simptome specifice. Pentru un episod anginos confirmat de laborator ca având SBHGA drept agent etiologic, se poate opta pentru penicilinoterapie,eritromicină sau cefalosporine. Tratamentul chirurgical (amigdalectomia) este rezervat cazurilor în care episoadele simptomatice nu scad ca frecvență în timp și pentru care nu există o altă explicație a recurențelor. Se pare că intervenția chirurgicală scade numărul recurențelor anginelor cu SBHGA la unii pacienți, dar numai pe o perioadă de timp limitată. Amigdalita cronică-focar
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
din Africa* și invadării Afganistanului*. Odată cu instalarea lui Gorbaciov* la putere, destinderea lasă locul unui discurs centrat pe „valorile comune ale umanității” și pe „casa comună europeană”. Dispariția conceptului de coexistență nu-i doar o operațiune de propagandă. Ea este simptomatică pentru schimbările ideologice în curs sub perestroika și va duce la prăbușirea sistemului sovietic sub povara contradicțiilor sale. COLECTIVIZARE „MARELE ASALT” CONTRA ȚĂRĂNIMII Colectivizarea înfăptuită de Stalin, cu începere din 1929, vizează lichidarea proprietății țărănești individuale și a pieței libere
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
pentru emergența unei mișcări comuniste. Cazul cel mai tragic va fi, în anii 1970, cel al Cambodgiei, unde șefii khmerilor roșii* formați în universitățile și în școlile pariziene, și-au precipitat propriul popor într-o catastrofă. șocul din 1956 E simptomatic faptul că entuziasmul intelectualilor comuniști a culminat cu momente de mare intensitate totalitară în URSS: între 1935 și 1939, între 1944 și 1953, subliniind fascinația lor pentru forță. Totuși, „raportul secret” al lui Hrușciov*, în februarie 1956 și destalinizarea* apar
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
Kriegel inaugurează cercetările universitare asupra PCF; Franșois Furet zdruncină istoriografia marxizantă a Revoluției Franceze; Alain Besanșon explorează rădăcinile leninismului. Vom regăsi un fenomen identic la stângiști după consumarea fazei intense a evenimentelor din mai 1968*. Unul din cazurile cele mai simptomatice este cel al lui Boris Souvarine care, în Buletin comunist se proclamă „exclus, dar comunist”. Curând, el trece la analiza istorică publicând o lucrare fundamentală, Stalin (1935). își continuă reflecția și în timpul Războiului Rece*, dezvoltând în același timp o activitate
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]