4,250 matches
-
5 ng/ml, dar care s-a redus cu peste 50% față de cel înregistrat înainte de tratament la media profilului GH pe 24 ore ● IGF1 crescut, dar care s-a redus cu 50% din valoarea inițială 3. Criterii de ineficiență terapeutică: ● Simptomatologie specifică de acromegalie evolutivă sau ● media GH seric bazal (minim 4 probe la 4 ore interval) peste 2,5 ng/ml, ale căror valori nu s-au redus cu peste 50% față de cele înregistrate înainte de tratament la media profilului GH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
transarterială, distrucția prin radiofrecvență, rezecția chirurgicală), precum și terapii biologice: inhibitorii de mTOR și inhibitorii de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată ori de câte ori tumora este localizată. Tratamentul cu analogi de somatostatină (Octreotid, Lanreotid) reprezintă un tratament eficace în controlul simptomatologiei de sindrom carcinoid și cu efect recent dovedit în reducerea volumului tumoral (Octreotid, studiul PROMID), în cazul TNE G1 și G2, de ansă mijlocie, care au progresat. Profilul de siguranță al acestor medicamente este foarte bun, sunt bine tolerate; există
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
precum și imunohistochimia pentru receptorii de somatostatin. 2. Imagistica Metodele imagistice tradiționale pot evidenția o tumoră primară sau metastatică, fără a putea preciza însă natura neuroendocrină: radiografia toracică, ecografia abdominală, endoscopia digestivă, superioară sau inferioară, scintigrafia osoasă cu technețiu (dacă există simptomatologie specifică). Metodele imagistice pentru determinarea extinderii bolii sunt: TC torace, abdomen și pelvis, RMN, echoendoscopia digestivă, bronhoscopia, scintigrama osoasă. Metode cu specificitate mai mare sunt: scintigrafia receptorilor de somatostatină - Octreoscan, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) cu trasori selectivi cum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
dar și pentru TNE pancreatice G1, G2 metastazate. Se poate asocia cu analogi de somatostatină, dacă prezintă elemente clinice de sindrom carcinoid clinic manifest, pentru care analogii de somatostatină devin terapie adjuvantă. 3. Tratamentul cu analogi de somatostatină controlează eficient simptomatologia clinică și nivelul seric de hormoni. Studiul PROMID a arătat reducerea volumului tumoral cu Octreotid 30 mg la 4 săptămâni în TNE G1 și G2, de ansă mijlocie care au progresat. 4. Radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină (PRRT) este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
diferențiate, funcționale, singur sau în combinație cu Octreotid LAR 30 mg la fiecare 4 săptămâni. Sunitinib: tratamentul tumorilor neuroendocrine pancreatice bine sau moderat diferențiate, nerezecabile sau metastatice, la adulții care au prezentat progresia bolii. III. Criterii de urmărire terapeutică a) simptomatologie clinică de sindrom carcinoid ... b) markeri serici: cromogranină A, serotonină, 5-HIAA ... c) evaluarea volumului tumoral ... Prima evaluare se efectuează după 3 luni de tratament, apoi la 6 luni de tratament. Orice mărire a dozei de tratament (în limitele permise de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
c) evaluarea volumului tumoral ... Prima evaluare se efectuează după 3 luni de tratament, apoi la 6 luni de tratament. Orice mărire a dozei de tratament (în limitele permise de protocol) necesită reevaluare la 3 luni. Rezultatele evaluării: a) ameliorarea/controlarea simptomatologiei clinice ... b) scăderea concentrațiilor plasmatice ale markerilor hormonali ... c) stabilizarea/reducerea volumului tumoral, evaluat imagistic justifică menținerea aceleiași doze. În caz contrar se recomandă creșterea dozei, în limitele prevăzute de protocol. ... IV. Posologie - Octreotid-LAR (Sandostatin) 20 sau 30 mg i
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
tratamentul cu analogi de somatostatina sau lipsa de complianță a pacientului la terapie/monitorizare va transmite în 14 zile Comisiei CNAS decizia de întrerupere a terapiei gratuite. ... VII. Criterii de întrerupere a terapiei progresia bolii, evidențiată imagistic, dar în absența simptomatologiei clinice de sindrom carcinoid apariția reacțiilor adverse severe sau a contraindicațiilor lipsa de complianță la tratament și monitorizare decesul pacientului VIII. PRESCRIPTORI: medicii endocrinologi și/sau oncologie și/sau gastroenterologi. Anexa 12 DCI IMATINIBUM 1. PRESCRIEREA ȘI MONITORIZAREA TRATAMENTULUI ÎN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
luni, pe baza scrisorii medicale transmise de medicul specialist psihiatru. Anexa 16 DCI RISPERIDONUM Formă farmaceutică: Comprimate 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg Soluție orală 1 mg/ml I. Indicații: Schizofrenie, psihoze, episod maniacal II. Alte indicații: Demențe - simptomatologie psihotic-agresivă III. Doze: 1-6 mg/zi IV. Criterii de includere: Diagnostic ICD X V. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, comorbidități, examen obiectiv, curbă ponderală VI. Evaluare: 1-2 luni VII. Prescriptori: Inițiere: medic specialist psihiatru. Continuare: medic specialist psihiatru sau medic de familie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
17 DCI: QUETIAPINUM Formă farmaceutică: Comprimate cu eliberare prelungită 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg. I. Indicații: Schizofrenie, alte psihoze, tulburare bipolară (episod maniacal, episod depresiv, prevenția recurenței), tulburare depresivă majoră recurentă II. Alte indicații: Demențe - simptomatologie noncognitivă. III. Doze: 200-1000 mg/zi într-o singură priză (dozele se pot crește rapid în 2-3 zile). IV. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10. V. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală. VI. Evaluare: 1-2 luni. VII. Prescriptori: Inițiere: medic specialist
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
Comprimate 10 mg, 15 mg, 30 mg Fiole 7,5 mg/ml - 1,3 ml (9,75 mg/fiolă) Soluție buvabilă 1 mg/ml I. Indicații: Schizofrenie, alte psihoze, tulburare bipolară - episod maniacal și prevenția recurenței II. Alte indicații: Demențe - simptomatologie noncognitivă, episod depresiv major cu simptome psihotice III. Doze: 10-30 mg/zi IV. Criterii de includere: Diagnostic ICD X V. Monitorizare: Toleranță, eficacitate VI. Evaluare: 1-2 luni VII. Prescriptori: Inițiere: medic specialist psihiatru. Continuare: medic specialist psihiatru sau medic de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
de 3 luni, pe baza scrisorii medicale transmise de medicul specialist psihiatru. Anexa 24 DCI: VENLAFAXINUM Formă farmaceutică: Capsule cu eliberare prelungită 37,5 mg, 75 mg, 150 mg I. Indicații: Tulburare depresivă majoră II. Alte indicații: Tulburări anxioase, demențe - simptomatologie noncognitivă III. Doze: 75-300 mg/zi IV. Criterii de includere: Diagnostic ICD X V. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, examen cardiologic, tensiune arterială VI. Evaluare: 1-2 luni VII. Prescriptori: Inițiere: medic specialist psihiatru. Continuare: medic specialist psihiatru sau medic de familie, care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
Continuare: medic specialist psihiatru. Anexa 29 DCI ZIPRASIDONUM Formă farmaceutică: Capsule 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg Flacoane pulbere injectabilă i.m. cu solvent - 20 mg/flacon I. Indicații: Schizofrenie, alte psihoze, episod maniacal II. Alte indicații: Demențe - simptomatologie noncognitivă psihotică III. Doze: 40-160 mg/zi IV. Criterii de includere: Diagnostic ICD X V. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, EKG VI. Evaluare: 1-2 luni VII. Prescriptori: Inițiere: medic specialist psihiatru. Continuare: medic specialist psihiatru sau medic de familie, care poate continua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
perfuzie, perfuzabil lent. Durata: 10-20 de zile. Întreținere: Tratament cronic intermitent în cure de 10-20 de zile Cerebrolysin(R) 10-30 ml/zi, i.m. sau i.v. în perfuzie Durata: 10-20 de zile consecutiv/lună, lunar, atâta timp cât se constată ameliorarea simptomatologiei, apoi se pot administra pe termen îndelungat cu respectarea între perioadele de tratament a perioadelor fără tratament cu o durată minimă egală cu cea a curei precedente; după primul an curele pot fi reduse astfel, funcție de răspunsul terapeutic până la 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
an curele pot fi reduse astfel, funcție de răspunsul terapeutic până la 4/an (o dată la 3 luni). Tulburare neurocognitivă minoră Cerebrolysin(R) 10 ml/zi, i.m. sau i.v. Durata: 10-20 de zile consecutiv/lună, lunar, atâta timp cât se constată ameliorarea simptomatologiei, apoi se pot administra pe termen îndelungat cu respectarea între curele de tratament a perioadelor fără tratament cu o durată minimă egală cu cea a curei precedente; după primul an curele pot fi reduse astfel, funcție de răspunsul terapeutic până la 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
se repetă după 6 luni. Monitorizarea se face pe baza: - DEXA coloană și șold, efectuată la începutul tratamentului și apoi anual, - radiografie AP și Profil de coloană, efectuată la începutul tratamentului și apoi la 6 luni, - evoluție clinică - dacă remiterea simptomatologiei nu se menține pe toată durata dintre ciclurile de administrare, se poate relua mai repede administrarea, la copii doza nedepășind 12 mg/zi/an. V. Prescriptori Medicul specialist ortoped inițiază tratamentul care poate fi continuat de către medicul de familie pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
includere Criterii ICD-10, chestionare psihologice. IV. Tratament Medicație specifică sindromului respectiv. Perioada de tratament, cu medicație specifică după vârsta de 6 ani în continuare, de-a lungul copilăriei și în adolescență, pe lungi perioade cu pauze în raport de reducerea simptomatologiei, de obicei după o administrare mai îndelungată. Atomoxetinum - capsule cu eliberare prelungită în doze de 0,8-1,2 mg/kg/zi. Inițierea se face cu doză de 0,5 mg/kg/zi timp de 7 zile. Evaluarea terapiei se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
Non-complianța terapeutică; - Înlocuirea preparatului se poate face cu metilfenidat. Schimbarea preparatului va fi efectuată de psihiatrul care dispensarizeaza pacientul în funcție de răspunsul la tratament, reacții adverse. VII. Reluarea tratamentului Medicamentul se reia după perioade de pauză terapeutică, în situații de agravarea simptomatologiei, la accentuarea dificultăților de adaptare socială. VIII. Prescriptori Medicii din specialitățile psihiatrie și psihiatrie pediatrică. Anexa 43 DCI METHYLFENIDATUM I. Definiția afecțiunii Tulburări hiperkinetice și de deficit atențional sunt un sindrom distinct de tulburări psihice cu debut înainte de 5 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
includere Criterii ICD-10, chestionare psihologice. IV. Tratament Medicație specifică sindromului respectiv. Perioada de tratament, cu medicație specifică după vârsta de 6 ani în continuare de-a lungul copilăriei și în adolescență, pe lungi perioade, cu pauze în raport de reducerea simptomatologiei, de obicei după o administrare mai îndelungată. Metilfenidatum - comprimate filmate cu eliberare prelungită în doze de 1,5-2 mg/kg/zi. Inițierea se face cu doză minimă de 18 mg. Evaluarea terapiei se face după o săptămână. Creșterea dozei se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
Non-complianța terapeutică; - Înlocuirea preparatului se poate face cu atomoxetină. Schimbarea preparatului va fi efectuată de psihiatrul care dispensarizeaza pacientul în funcție de răspunsul la tratament, reacții adverse. VII. Reluarea tratamentului Medicamentul se reia după perioade de pauză terapeutică, în situații de agravarea simptomatologiei, la accentuarea dificultăților de adaptare socială. VIII. Prescriptori Medicii din specialitățile psihiatrie și psihiatrie pediatrică. Anexa 44 DCI ROTIGOTINUM Indicații Sub formă de monoterapie (fără levodopă), pentru tratarea semnelor și simptomelor bolii Parkinson idiopatice, în stadiu incipient, iar în asociere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
sunt: ● scăderea vârstei medii a pacienților în momentul stabilirii diagnosticului de la 70 de ani în 1986 la 62 de ani în 2004. ● reducerea incidenței metastazelor în momentul diagnosticului de la 26% în 1986 la 3% în 2004. ● reducerea ratei mortalității specifice. Simptomatologia tipică a pacienților cu cancer de prostată în momentul prezentării la medic constă în: PSA crescut, anomalii la tușeul rectal, simptome sugestive pentru infecție de tract urinar, obstrucție vezicală, disfuncție erectilă, simptomatologie sugestivă pentru diseminări metastatice (dureri osoase, dureri lombare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
la 3% în 2004. ● reducerea ratei mortalității specifice. Simptomatologia tipică a pacienților cu cancer de prostată în momentul prezentării la medic constă în: PSA crescut, anomalii la tușeul rectal, simptome sugestive pentru infecție de tract urinar, obstrucție vezicală, disfuncție erectilă, simptomatologie sugestivă pentru diseminări metastatice (dureri osoase, dureri lombare joase, edeme gambiere). Algoritmul de diagnostic al cancerului de prostată presupune: ● tușeu rectal ● dozarea nivelului seric al PSA ● ultrasonografie transrectală ● biopsie în vederea stabilirii diagnosticului histopatologic de certitudine și a scorului Gleason (cu excepția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
de prostată hormonosensibil în stadii avansate la care se intenționează terapie de deprivare androgenică primară și care nu acceptă castrarea chirurgicală sau la care aceasta este contraindicată 2. pacienți cu cancer de prostată hormonosensibil în stadiu metastatic simptomatic, pentru ameliorarea simptomatologiei (terapie paleativă) 3. pacienți cu cancer de prostată în stadii local avansate, ca terapie neoadjuvantă / adjuvantă radioterapiei convenționale 4. pacienți cu cancer de prostată localizat cu risc intermediar/crescut și prostate mari ( 60 cmc), ca terapie neoadjuvantă anterior brahiterapiei 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
terapie paleativă la pacienții cu cancer de prostată hormonosensibil în stadiu metastatic simptomatic: acetat de leuprorelină 3,75 mg o dată pe lună sau 11,25 mg o dată la trei luni, pe o perioadă stabilită de medicul specialist oncolog în funcție de evolutia simptomatologiei și nivelul calității vieții, care trebuie să fie superior sub tratament comparativ cu lipsa acestuia 3. terapie neoadjuvantă / adjuvantă radioterapiei convenționale la pacienții cu cancer de prostată în stadii local avansate: 3.a. pacienți cu risc intermediar, definiți prin risc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
tehnici de diagnostic non-invazive, "standardul de aur" fiind încă reprezentat de identificarea prin laparoscopie și confirmarea prin examen histopatologic. Terapia endometrozei este inițiată frecvent pe criterii clinice și/sau teste non-invazive (examen clinic, ultrasonografie) și este adesea empirică, urmărind ameliorarea simptomatologiei clinice anterior unui eventual diagnostic laparoscopic. Metodele terapeutice adresate endometrizei sunt chirurgicale (excizia implantelor endometriale, efectuat�� de obicei cu ocazia laparoscopiei exploratorii) și/sau medicale: antiinflamatorii nesteroidiene, contraceptive orale, progestative, norethindone, dispozitive intrauterine cu eliberare de levonogesterel, Depo-provera, agoniști ai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
asemenea, există dovezi privitoare la mecanisme de acțiune complementare precum stimularea apoptozei și reducerea proliferării celulare mediate de citokinele proinflamatorii (IL-1B și VEGF). Acetatul de leuprorelină este o medicație eficientă și bine tolerată în terapia endometriozei, beneficiile constând în ameliorarea simptomatologiei dureroase precum și în reducerea dimensiunilor lezionale. Durata recomandată a terapiei este de maximum 6 luni. Există experiență clinică privitoare la administrarea acetatului de leuprorelină pe termen lung (peste 6 luni) în asociere cu terapie de "add-back" (progesteron sau combinații estro-progestative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]