5,131 matches
-
25 MOARTEA GENERALĂ Moartea celulară extinsă la întregul organism conduce la încetarea vieții acestuia, la instalarea morții organice, a morții totale, decelabila macroscopic. În raport cu momentul ciclului vital în care se produce, moartea poate fi: tardivă și prematură sau patologica. Moartea tardivă, moartea naturală, moartea programată genetic, moartea legica sau moartea senila se instituie la sfârșitul ciclului vital urmând programarea genetică a animalului respectiv. Este moartea de bătrânețe. Deși existența morții naturale, luându-se că etalon omul, este adesea contestată în literatura
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
tonusului muscular. ÎI. Fenomene cadaverice precoce și semitardive sau abiotice consecutive: 1. răcirea cadavrului; 2. rigiditatea și rezoluția; 3. acidifierea; 4. modificările globilor oculari; 5. hipostaza și petele hipostatice; 6. coagularea post mortem a sângelui; 7. deshidratarea. III. Fenomene cadaverice tardive sau dezintegrante: 1. autoliza; 2. hemoliza, imbibiția și petele cadaverice; 3. putrefacția; TANATOLOGIA 31 IV. Fenomene cadaverice conservatoare: - macerația; - mumifierea; - saponificarea; - lignificarea și pietrificarea; - congelarea; - îmbălsămarea. I. Fenomenele cadaverice abiotice imediate. Constituie primele semne ale morții biologice. Cum activitatea nervoasă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cu dificultate, în timp ce pielea deshidratata postmortal poate fi mișcata prin simpla trecere a mâinii peste ea (Pellegrini N, 1987Ă. Mucoasele cadavrelor deshidratate sunt uscate, aplatizate și uneori prezintă rugozități mai mult sau mai putin accentuate. IOAN PAUL38 III. Fenomenele cadaverice tardive sau dezintegrante. Prin însăși definiția morții, am relevat faptul că finalitatea acesteia este descompunerea organismelor în materia organică și apoi anorganica din care sunt constituite. Descompunerea cadavrelor este bifazica sau bistadială. Într- o primă fază fenomenele distructive sunt consecință acțiunii
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
microbiană exogena, care pătrunde și ea în cadavru și exercita o acțiune centripeta. Efectuându-se sub influența directă a unor bacterii, putrefacția este considerată ca un fenomen cadaveric biotic (Pellegrini N., 1987Ă. În IOAN PAUL40 mod obisnuit ea se instalează tardiv. Există însă și situații în care apariția ei este precoce. Așa este cazul antraxului, cărbunelui emfizematos, al peritonitelor septice, bronhopneumoniilor ab ingestis, infarctizărilor intestinale sau uterine etc. Ca rezultat al proceselor fermentative, în procesul de putrefacție apar compuși sulfuroși, peptone
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
granulele lui WeibelPalade, ceea ce le permite expresia memebranară foarte rapidă. La semnalele inflamatorii sunt primele molecule de adeziune, prin recunoașterea coreceptorilor de pe suprafață granulocitelor neutrofile. Selectinele L și E nu sunt stocate și ca atare expresarea lor este mai tardivă. În prezența ionilor de la Ca2+ selectinele se activeaza și interacționează cu liganzii de pe suprafață opusă. Sunt mai cunoscuți liganzii pentru selectina L: - Gly-CAM-1, asociați venulelor cu endoteliu înalt (HEVĂ din limfonoduri, care în condiții normale participa la recircularea limfocitelor; - Mad-
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cu săruri de calciu, deci suferă calcificarea distrofica și persistă astfel un timp îndelungat. 3. Evoluția granuloamelor predominant exsudative mai ales la animalele stresate, debilitate, are un caracter mai agresiv. Infecția difuzează mai curând - generalizarea precoce -sau mai tarziu generalizarea tardivă, pe cale sanguina sau bronhica, determinând cele mai variate aspecte lezionale. Concomitent cu dezvoltarea citologica, granuloamele suferă o serie de modificări biochimice. Prin dezintegrarea celulară se produc distrugeri citoplasmatice, urmate de punerea în libertate a lipidelor. Prin pinocitoză acestea se insinuează
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
au un pH ușor acid (6,5Ă ceea ce permite disocierea unor liganzi de receptorii lor. În continuare receptorii sunt transportați spre o populație de vezicule cu pH neutru din apropierea plasmalemei, unde vor fi reciclați, iar liganzii sunt transportați spre endozomii tardivi în care sunt degradați (Amigorena S., 1995Ă. În funcție de materialele internalizabile, endocitoza poate suferi variații diferite, mai cunoscute fiind: atrocitoza sau coloidopexia, pinocitoza, rofeocitoza, fagocitoza, transcitoza etc. ATROCITOZA Atrocitoza (gr. athroizo - a concentraă este mecanismul prin care celulele își concentrează în
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
din tumulii sarmatici și respectiv mormintele în catacombe, sub tumuli, construite sub peretele frontal de nord al gropii de intrare, orientate, la fel ca și acestea, în direcția sud-nord. Cel mai răspândit tip de morminte plane din etapele medie și tardivă ale culturii sarmatice este cel cu gropile înguste, de formă dreptughiulară sau ovală, identificat în 256 (60.96%) de complexe, din care 84 sunt înmormântări secundare în tumuli mai vechi, unul este mormânt principal, aflat sub un tumul sarmatic, 171
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
hemolitic Staphylococcus aureus - prezenți În abcese asociate cu infecții sistemice; - anaerobi (4050%): Fusobacterium, Bacteroides MANIFESTĂRI CLINICE - deoarece majoritatea se asociază cu alte infecții → semne ale bolii principale; - puseuri de febră, frisoane, transpirații profuze, grețuri, vărsături, anorexie;durerea este un simptom tardiv; - sensibilitate În cadranul superior drept și hepatomegalie, icter; EXPLORĂRI ÎN VEDEREA STABILIRII DIAGNOSTICULUI - Laborator: - leucocitoza 18-20,000/mmc, la 7090% din pacienți; - anemie În 50% din cazuri;nivel ridicat al fosfatazei alcaline, bilirubinei, transaminazelor În 50% din cazuri; - hipoalbuminemie; - Radiografia abdominală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
stâng superior al abdomenuluiă, aortografie; tratament: rezecția fistulei, rezecția arterei splenice + splenectomie; 3. Origine intrasplenică: splenomegalii din boli tropicale și metaplazii mieloide; tratament: splenectomie. E. Boală veno- ocluzivă 1. Schistosomiază → Schistostoma mansoni; determină obstrucție presinusoidală; alterarea testelor funcționale hepatice este tardivă; 2. Intoxicație cu plante din genul Senecio FIZIOPATOLOGIE - presiune normală: - mai mică de 250 mm H2O ;media: 215 mm H2O - variază În funcție de: zi sau noapte, schimbări de poziție, fazele respirației, presiunea intraabdominală - poate fi măsurată direct prin: - canularea venei porte
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
insuficiență hepatică este frecvent o manifestare a evoluției cirozei - coagulare intravasculară diseminată severă - frecvent scăzută dacă se Îndepărtează toată ascita Înainte de a se introduce șuntul - Îndepărtarea șuntului sau capătul venos Întrerupt până se rezolvă problema cu plasmă proaspătă, heparină etc. - tardive: - sepsis - obstrucția șuntului hemoragie variceală - insuficiență hepatică - reacții adverse: coagulopatie intravasculară diseminată, inițierea unei sângerări variceale PRONOSTIC - decesul survine frecvent prin:sepsis; - hemoragie prin varice esofagiene rupte; - insuficiență hepatică; - coagulopatie intravasculară diseminată; - insuficiență cardiacă;mortalitate operatorie: 6-40%; - supraviețuire: la 6
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
imediată are trei cauze majore: 1. hemostază chirurgicală insuficientă la nivelul vaselor mici de la nivelul parenchimului hepatic lezat sau din structurile retrohepatice venoase; 2. coagulopatie indusă prin transfuzie; 3. hemostază chirurgicală insuficientă asociată cu coagulopatie indusă prin transfuzie; 2. HemobiliaHemoragia tardivă la un pacient cu traumatism hepatic major În antecedente este datorată cel mai frecvent unei hemobilii. - Hemoragia În tractul biliar apare atunci când traumatismul produce o comunicare anormală Între vasele sanguine hepatice și ductele biliare. Hemobilia poate fi rezultatul unei rupturi
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
completă; mortalitate mai mare de 6 %); de necesitatela marii tarați ce au contraindicații majore; strategică: formele ușoare - ce pot fi ulterior explorate și rezolvate chirurgical electiv; formele subacute; formele cu plastron subhepatic; incertitudine de diagnostic; strategică impusă - determinată de adresabilitatea tardivă (peste 3-7 zile). 4. operația la interval: interval nefavorabil săptămânile 2, 3, 4; interval favorabil - din săptămâna 5-6 până la 4-6 luni. i. dirijat terapeutic favorabil: la peste 1-2 luni de evoluție normală spre vindecare a unor forme de colecistită acută
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ulterior stabil; la peste 2-4 luni: În formele subacute; după plastroanele subhepatice. ii. la interval nefavorabil Ț decisă de instalarea unor complicații chiar sub tratament medical corect aplicat; iii. la interval variabil, dar nefavorabil - impusă de prezentarea cazului În momente tardive de evoluție a colecistitei acute ce nu permite temporizare. B. Gesturile chirurgicale I. Colecistostomia - indicată ori de câte ori colecistectomia nu este posibilă datorită vârstei, tarelor generale asociate sau situațiilor locale: decisă preoperator - la cei cu stări grave; impusă intraoperator de situația locală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
letale). - hepatite cronice: ○ antecedentele de hepatită acută toxică virală; ○ morfologie: infiltrat inflamator În spațiul port; infiltrat și În lobulul hepatic + necroză + fibroză. - ciroza de „tip portal”: ○ caracteristic sexului masculin; antecedente de etilism cronic +/nutriție dificilă; ○ clinic: inițial - hepatomegalie regulată nedureroasă; tardiv - atrofie hepatică cu noduli mici; fenomen de: hipertensiune portală splenomegalie, ascită; insuficiență hepatică: encefalopatia, tulburări de coagulare, ulcere gastroduodenale, infecții, steluțe vasculare, circulație colaterală. ○ paraclinic: sindrom hepatopriv: scăderea albuminelor, indice de protrombină scăzut, retenție anormală de BSP; sindrom de citoliză
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
bolii. Datorită ileusului, zgomotele intestinale sunt diminuate În timpul puseului de pancreatită și abdomenul poate fi destins. Pot fi semne clinice de infiltrat pleural, În special pe stânga. Dacă se palpează o masă tumorală abdominală, aceasta poate fi pancreasul tumefiat sau, tardiv În evoluție, un pseudochist sau abces. La 1-2% din pacienți, apare tardiv la 4-5 zile de la debut echimoze În flanc (semnul Grey Turner) sau periombilical (semnul Cullen), care indică pancreatita hemoragică, cu sufuziunea sângelui retroperitoneal În aceste zone. PARACLINIC Teste
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
abdomenul poate fi destins. Pot fi semne clinice de infiltrat pleural, În special pe stânga. Dacă se palpează o masă tumorală abdominală, aceasta poate fi pancreasul tumefiat sau, tardiv În evoluție, un pseudochist sau abces. La 1-2% din pacienți, apare tardiv la 4-5 zile de la debut echimoze În flanc (semnul Grey Turner) sau periombilical (semnul Cullen), care indică pancreatita hemoragică, cu sufuziunea sângelui retroperitoneal În aceste zone. PARACLINIC Teste de laborator Amilazemia crește la valori mai mari de 2½ ori decât
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
zonelor cu lipsa vascularizării și reflectă prezența grăsimii necrozate peripancreatice sau a parenchimului hepatic necrozat - aspiratul percutanat din aceste zone detectează prezența colonizării bacteriene. - se face distincția Între cazurile de pancreatită necrozată infectată și abcesul pancreatic ce poate să apară tardiv În cursul bolii. - dacă este obstrucție coledociană se amplasează un tub Kehr și se efectuează colecistectomia pentru calculii veziculari. Prognosticul - Rata mortalității este de 10% la cei cu pancreatită acută, iar aproape toate cazurile de deces survin În timpul primului puseu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
11-13/100000 locuitori. - Incidență scăzută În India 2/100000 locuitori. Adenocarcinomul pancreatic se caracterizează prin extensia locală precoce la structurile din jur și metastazarea În ganglionii limfatici regionali și ficat. Metastazele pulmonare, peritoneale și În ganglionii aflați la distanță apar tardiv. Rata de supraviețuire la 5 ani este sub 5%, durata medie de supraviețuire fiind de 4-6 luni. ETIOLOGIE Sporadic - În 40% din cazuri cancerul pancreatic este un cancer sporadic Fumatul - considerat implicat În etiologia a aproximativ 30% din cazuri - riscul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
apariție este de 40-60 ani și este mai frecvent la femei (raport 2:1) Somatostatinoamele sunt caracterizate prin:diabet zaharat (de obicei formă ușoară)diaree/steatoree și malabsorbțiecolecistopatie: dilatarea veziculei biliare de obicei cu litiază veziculară hipoclorhidie Sunt tumori diagnosticate tardiv. Un procent de 50-80% din pacienți au metastaze În momentul diagnosticului. Diagnosticul este stabilit pe nivelul de somatostatin crescut În ser. Computer tomografia, rezonanța magnetică nucleară, scintigrafia (somatostatinoamele posedă receptori funcționali pentru somatostatin), arteriografie și endoscopia concură la localizarea tumorii
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
se definește prin simultaneitatea sau succesiunea evenimentelor reperate prin cele trei secvențe temporale: anterioritate, actualitate, posterioritate în raport cu o mișcare exterioară supusă ordonării, de exemplu ceasornicul. Psihologii apreciază că dificultățile pe care le întâmpină copiii în reprezentarea temporală rezidă în maturizarea tardivă a structurilor din blocul biologic al sistemului: auzul, kinestezia, sensibilitatea viscerală. Durata percepută nemijlocit este cuprinsă între o sutime de secundă și două secunde. Toate elementele din mediu, care pot fi percepute direct trebuie să fie demonstrate, dar demonstrația să
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
cei care în antecedente au prezentat prematuritate (copil născut înainte de termen) sau dismaturitate (copil născut la termen dar cu greutate sub 2500 g), subponderabilitate pe parcursul perioadei de dezvoltare anteșcolară, preșcolară, retardare psihicomotorie în primul an de viață, imaturitatea neuromusculară sau tardivă, morfo-funcțională, deficiențele senzoriale (auditive, vizuale), boli de durată cum sunt: afecțiunile pulmonare, tulburările digestive, afecțiuni cardiace de tip neurologic sau psihiatric. Dintre factorii intelectuali sunt nivelul mai scăzut al inteligenței sau unele particularități ale proceselor sau însușirilor psihice cum ar
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
larg, anterior, în perspectivă istorică. Ce reprezintă în esență această teorie a formelor fără fond în vechea noastră ideologie? Nimic altceva decât chintesența criticii adaptării foarte rapide a formelor civilizației moderne, occidentale, burgheze, peste un fond propriu, de structură încă tardiv feudală. Teoria este expresia unei anumite rezistențe, ideologice și practice, inevitabile, față de imitația mecanică, nefiltrată, a instituțiilor, moravurilor, culturii și ideilor apusene. Rezistență tipică forțelor interne boierești, conservatoare, dar și cercurilor burgheze moderate, îndeosebi intelectuale. Această reacțiune, cunoscută și studiată
Pentru Europa: integrarea României: aspecte ideologice şi culturale by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/872_a_1583]
-
bustul. Intre 12 și 14 ani se dezvoltă partea facială a craniului, dantura permanentă și oasele mici ale mâinii. Este interesant de semnalat fenomenul diferențelor Între copiii de aceeași vârstă, dar care prezintă fie o precocitate pubertară, fie o formă tardivă de manifestare a acesteia. Cercetările care au urmărit fenomenul prezintă o serie de rezultate interesante: băieții cu dezvoltare precoce atrag o atitudine favorabilă din partea adultilor, cea ce le stimulează și le Întărește Încrederea În sine. Băieții cu debut puberar tardiv
Prevenirea conduitei agresive la preadolescenţi şi adolescenţi by Mihaela Munteanu; Anica Nechifor () [Corola-publishinghouse/Science/91538_a_92391]
-
tardivă de manifestare a acesteia. Cercetările care au urmărit fenomenul prezintă o serie de rezultate interesante: băieții cu dezvoltare precoce atrag o atitudine favorabilă din partea adultilor, cea ce le stimulează și le Întărește Încrederea În sine. Băieții cu debut puberar tardiv sunt preocupați să câștige atenția adulților, sunt energici și exuberanți. Fetele cu pubertate precoce sunt fie impopulare, fie tind să ocupe o poziție de lider, În funcție de situația socială. Sunt Însă lipsite de echilibru. Fetele cu pubertate tardivă sunt percepute ca
Prevenirea conduitei agresive la preadolescenţi şi adolescenţi by Mihaela Munteanu; Anica Nechifor () [Corola-publishinghouse/Science/91538_a_92391]