2,808 matches
-
de anxietate generalizată și stresul posttraumatic au fost prezentate sub forma unor analize scurte, succinte, destinate terapeuților cu un program încărcat. Discutarea aspectelor generale legate de etiologia și tratamentul tulburărilor anxioase oferă informații esențiale pentru terapeuții practicanți. Ghidurile practice pentru terapeuți și Ghidurile practice pentru pacienți sînt cele care ies din tipare. Acestea trebuie integrate într-un context. Practica medicală este în același timp artă și știință. Deoarece știința tinde să predomine, arta tratamentului este rareori luată în discuție, fie la
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se vor ameliora pînă la nivelul mediu, mimînd astfel beneficiile tratamentului. Un ultim element care poate induce în eroare este efectul placebo; acesta reprezintă progresele care apar datorită faptului că pacientului are un moral mai ridicat atunci cînd întîlnește un terapeut interesat de cazul său și se așteaptă să se simtă mai bine în urma unui tratament considerat eficient. Într-un studiu controlat randomizat, grupul de control placebo întrunește toți cei trei factori, iar persoanele de pe lista de așteptare sau din grupurile
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în care sînt prezentate și consolidate prin exercițiile pentru pacienți este rezultatul experienței noastre clinice de peste 20 de ani în tratarea pacienților cu astfel de tulburări. Prin urmare, ghidurile însumează și arta, și știința vindecării. De asemenea, Ghidurile practice pentru terapeuți sînt diferite. Pe măsură ce ni s-au alăturat colegi noi la Secția de Cercetare Clinică pentru Tulburările Anxioase care și-au asumat responsabilitatea coordonării acestor programe de tratament, am descoperit că eficiența lor a sporit, deoarece performanțele terapeuților crescuseră după efectuarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
parcurgerii Ghidurilor practice, ci, mai degrabă, capacitatea lor de a identifica și a depăși dificultățile pe care le întîmpină fiecare pacient în parte, în legătură cu diverse aspecte ale programului. Din acest motiv, am inițiat redactarea unei serii de Ghiduri practice pentru terapeuți. Asemenea Ghidurilor practice pentru pacienți, aceste Ghiduri practice pentru terapeuți au fost elaborate inițial conform unei scheme prestabilite. Cu toate acestea, am realizat curînd că, deși uneori toate dificultățile legate de pacienți erau cît se poate de clare, indiferent de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
identifica și a depăși dificultățile pe care le întîmpină fiecare pacient în parte, în legătură cu diverse aspecte ale programului. Din acest motiv, am inițiat redactarea unei serii de Ghiduri practice pentru terapeuți. Asemenea Ghidurilor practice pentru pacienți, aceste Ghiduri practice pentru terapeuți au fost elaborate inițial conform unei scheme prestabilite. Cu toate acestea, am realizat curînd că, deși uneori toate dificultățile legate de pacienți erau cît se poate de clare, indiferent de diagnostic, existau anumite aspecte specifice asociate cu anumite tulburări. Apoi
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
legate de pacienți erau cît se poate de clare, indiferent de diagnostic, existau anumite aspecte specifice asociate cu anumite tulburări. Apoi, am descoperit că modul de prezentare a soluțiilor diferă în funcție de diagnosticul principal al pacientului. Prin urmare, Ghidurile practice pentru terapeuți din această lucrare sînt totodată particulare și generale; fiecare dintre ele este redactat din punctul de vedere al terapeutului care tratează numai pacienți cu un anumit diagnostic, însă conține și informații de importanță generală pentru tratamentul pacienților cu orice tip
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sa irațională, între viața sa interioară și viața exterioară. În ambele cazuri se observă o pierdere de contact cu realitatea și diminuarea încrederii în sine. În consecință, individul se grăbește să se supună autorității grupului sau conducătorului (care poate fi terapeutul) și urmează docil ordinele care-l sugestionează. Iată-l în război cu el însuși, un război în care eul lui individual se ridică împotriva eului social. Ceea ce face sub imperiul colectivității este în totală contradicție cu cea ce, o dată aflat
Epoca maselor: tratat istoric asupra psihologiei maselor by Serge Moscovici [Corola-publishinghouse/Science/1426_a_2668]
-
KT nu trebuie să se identifice cu pacientul, dar trebuie să se ferească de a-i impune bolnavului o anumită concepție despre sănătate. În situația unor rezultate modeste, pacientul va fi cu siguranță dezamăgit și nu-și va ierta niciodată terapeutul. Din acest punct de vedere, dialogul dintre KT și pacient are o mare valoare de susținere. • KT nu trebuie să se lase condus de bolnav. El trebuie să găsească momentul propice pentru a-i prezenta bolnavului care este tratamentul indicat
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
paravane pentru asigurarea intimității. c) Evaluarea rezultatelor să fie făcută la intervale regulate de timp, KT urmărind rezultatele obținute în raport cu obiectivele fixate. Uneori, în funcție de caz, poate fi necesară modificarea planului de tratament sau reajustarea obiectivelor propuse. d) Întreruperea relației pacient - terapeut se realizează numai atunci când obiectivele fixate au fost atinse sau când pacientul nu colaborează (Dolbeau, 1996). Reguli generale care trebuie să ghideze KT în relația lui cu pacientul: • să țină cont de apartenența socio-culturală și religioasă a pacientului; • să fie
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
timorare. În funcție de ambianța psihică, ce se poate decompensa uneori, blândețea și modulația tonului vocal vor fi în măsură să restabilească liniștea și atmosfera propice de lucru. Arta de a comunica este o cerință esențială atât pentru pacient, cât și pentru terapeut; la fel și dialogul, care trebuie să elimine toate eventualele neînțelegeri dintre aceștia, precum și să ajute la înțelegerea și explorarea în fiecare moment a trăirilor interioare ale pacientului, la găsirea unei punți de legătură prin care să se aducă la
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
acestor persoane. Trebuie să învățăm cum experimentează mediul, ce dificultăți întâmpină când sunt invitați în comunitate”. Obținerea unui progres în activitatea terapeutică este asigurată de munca în echipa formată din persoane de diverse specialități (psiholog, logoped, asistent social, pedagog, kinetoterapeut, terapeut ocupațional, medic etc.). Echipele multidisciplinare și transdisciplinare sunt frecvent folosite în cadrul intervențional. Ambele urmăresc să realizeze aceleași aspecte: informarea inițială asupra cazului, evaluarea inițială, conceperea planului de intervenție și aplicarea lui în practică, evaluarea intermediară și finală, analiza acțiunilor de
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
autismului). Acestea au fost selectate și structurate în funcție de caracteristicile specifice copilului cu autism: dezvoltarea, mediul, familia. Prin intermediul lor se culeg date complexe privind nivelul funcțional al fiecărui individ împarte. Schimbările înregistrate pe parcursul intervenției sunt aspecte de bază prin care cercetătorul, terapeutul stabilește progresul sau răspunsul la programul de intervenție. 2.2.1. ADI-R - Autism Diagnostic Interview - Revised (Interviul de diagnostic al autismului - versiunea revizuită) Este un interviu semi-structurat, bazat pe investigarea persoanelor care îngrijesc copiii sau adulții cu autism sau pe
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
administrează pe o perioadă de câteva ore și are la bază criterii descrise în Manualul de Diagnostic și Statistică al Disabilităților Mentale -IV. Evaluarea începe cu o vizită la domiciliul persoanei unde are loc interviul cu părinții. Acest lucru ajută terapeutul să cunoască copilul și să-și facă o impresie despre prioritățile existente. 2.2.2. PL-ADOS - Prelinguistic Autism Diagnostic Observation Schedule (Scala observațională de depistarea a caracteristicilor prelingvistice la autiști) Prelinguistic Autism Diagnostic Observation Schedule (DiLavore, Lord, & Rutter, 1995) se
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
fi menționate: evaluarea auditivă, în general remarcată de către părinți; este răspunsul neadecvat la stimulii auditivi, copiii comportându-se ca și cum ar fi surzi. Testele auditive vor exclude posibilitatea existenței unui astfel de diagnostic. evaluarea integrității senzoriale poate fi realizată de către un terapeut ocupațional sau kinetoterapeut. Deși nu este esențială pentru punerea diagnosticului, are un rol important în practică, mai ales când sunt semnalate cazuri de hiper- sau hiposensibilitate tactilă, vetibulară, proprioceptivă, auditivă sau probleme de gust, miros etc. consultul psihiatric se realizează
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
examinator după un interviu și cel de-al treilea de profesor/educator sau alți specialiști adiacenți. VABS măsoară cinci domenii: comunicare, abilități zilnice, socializare, abilități motorii și comportamente maladaptate. Secvența a cincea (pasul final) este acela al evaluării de către logoped, terapeut ocupațional și/sau kinetoterapeut în ariile adiacente. Logopedul trebuie să măsoare nu doar limbajul receptiv și expresiv, dar și aspectele pragmatice și sociale ale comunicării. Motricitatea fină și grosieră, procesele senzoriale sunt obiectele evaluării terapeutului ocupațional și/sau ale kinetoterapeutului
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
copilului autist o reprezintă tulburarea de comportament, care împreună cu capacitatea scăzută de comunicare și imaginație influențează negativ socializarea. Creșterea frecvenței comportamentului pozitiv poate diminua sau înlocui acțiunile stereotipe de agresivitate, crizele de isterie și chiar comportamentul distorsionat. Din acest motiv terapeutul, părintele trebuie să acorde o atenție deosebită când copilul manifestă un comportament pozitiv. Obiectivul trebuie să aibă în vedere ce funcție deservește o astfel de manifestare și o dată stabilit se insistă pe învățarea tipului de comportament care să servească aceluiași
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
care să servească aceluiași scop ca și cel problematic. În momentele în care un copil prezintă crize de isterie este important să se intervină cu consecvență pentru ca acesta să învețe că această manieră nu este modalitatea potrivită de a reacționa. Terapeutul și părinții trebuie să fie calmi și persistenți, iar isteria este bine a fi ignorată când copilul sau cei din jur nu sunt în pericol. De precizat este faptul că isteria trebuie ignorată, dar nu și copilul. Specialistul nu trebuie
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
adaptate, modificate; - necesare dezvoltării abilităților generale; - strategice de inhibare a tulburărilor de comportament; - privind metodologia de planificare și cea legislativă. 3.4.4. Principiul integrării în mediul adecvat vârstei Integrarea structurată (plasarea în cadrul unui program realizat de un grup de terapeuți specialiști și remedierea lui), așa cum susține Powers, în 1992, este esențială în programarea unui preșcolar autist din două motive: 1. întâi, expunerea structurată în cadrul unui mediu inclusiv adecvat vârstei cu colegi de clasă, oferă autistului oportunitatea de a observa și
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
altul poate include integrare senzorială, terapie ocupațională și kinetoterapie etc. 3.4.6. Principiul implicării echipei interdisciplinare Nevoile copiilor cu autism sunt extrem de variate. De aceea uneori se face apel la un număr mare de profesioniști (logoped, psiholog, psihiatru, pediatru, terapeut ocupațional, kinetoterapeut etc.). Persoanele ce lucrează într-un program de intervenție îndeplinesc roluri bine stabilite în procesul decizional și au: 1. responsabilitatea să fie uniți și să formeze o echipă în ceea ce privește tratamentul; 2. obligația să nu devină infatuați, să nu
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
copilul și profesorul să poată obține succesul, ceea ce determină creșterea încrederii. Astfel se pot ușura instrucțiunile, se apreciază comportamentul corect și se folosesc recompensele primare: activități care-i fac plăcere și diminuează stresul; - exagerarea recompensării la începutul tratamentului (exemplu: profesorul, terapeutul arată un entuziasm exagerat);recompensarea unui comportament poate stimula apariția unui nou comportament. - garantarea succesului într-o situație de învățare; când copilul devine anxios, furios, în cazul eșecului, el poate fi ușor motivat; - recompensele artificiale sau exagerate folosite la începutul
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
la începutul tratamentului trebuie diminuate cu timpul și înlocuite cu cele tipice: compania colegilor, lauda, notele etc.; - folosirea recompenselor artificiale ca mâncarea, semnele, conduc spre o generalizare limitată a câștigurilor de la un mediu la altul (acasă, comunitate) sau de la un terapeut la o altă persoană (exemplu, dacă mâncarea este recompensa acasă, nu poate fi aplicată și la școală, unde acest stimulent nu se folosește în mod normal);.recompensa trebuie să varieze, astfel încât să evite plictiseala, obișnuința. Intervenția terapeutică trebuie continuată pe
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
procesării stimulilor de mediu (scoaterea în evidență a stimulilor);aflarea cauzelor senzoriale pare pot sta la baza tulburărilor de comportament (necesitatea unei perioade de timp mai lungi pentru procesarea informațiilor verbale înainte de a răspunde). Tratamentele senzoriale specializate (cele stabilite de terapeutul ocupațional sau kinetoterapeut) pot avea o însemnătate deosebită, bazate pe premiza că un copil trebuie să fie capabil să analizeze toate informațiile senzoriale primite pentru a putea da un răspuns adecvat (acțiune motorie, vocalizare). 3.4.12. Principiul dezvoltării abilităților
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
se pare că și cea mai eficientă, deși în ultimele decenii sau dezvoltat multe terapii. Tot mai insistent apare ideea că cele mai mari șanse de îmbunătățire apar atunci când metodele educativ-terapeutice sunt asociate și cu tratamentul biomedical. Această abordare implică terapeuți care lucrează intens „unul la unu” cu copilul, o durată medie de 20 - 40 ore săptămână. Copiii învață diferite abilități pe baza strategiei „pas cu pas”. De obicei ședințele încep cu instrucțiuni formale, structurate (exemplu arătarea culorii și numirea ei
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
ține cont și de programul școlar; - stimularea, facilitarea gradată a abilităților copiilor cât este necesar pentru a atinge un nivel superior de funcționalitate; - pregătirea specifică, specializată a terapeuților și supravegherea lor;întâlnirea periodică cu scopul de a menține legătura dintre terapeuți și a analiza simptomatologia manifestă; - menținerea caracterului distractiv al ședințelor astfel încât să trezească interesul și motivația copilului Ăcel mai important aspect). La instruire privind metodologia ABA părinții sunt încurajați să participe astfel încât să fie implicați activ și la rândul lor
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
fie hipersensibili, fapt cei îi determină să aibă reacții haotice, agresive, respingătoare, fie hiposensibili, ceea ce generează de obicei ignorarea mediului extern (fizic, social) sau steriotipii gestuale, ticuri. Deși literatura de specialitate afirmă că bazele integrării senzoriale sunt puse de un terapeut ocupațional, de obicei acest tip de intervenție este efectuat și de kinetoterapeut sau logoped. Scopul este acela de a desensibiliza copilul și a-l ajuta, încuraja să-și reorganizeze informațiile senzoriale, astfel încât să-și îmbunătățească procesele la nivel cortical. Implementarea
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]