8,976 matches
-
sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică prezența leucocitelor în urină > de 10 leucocite/mm³ și depistarea cilindrilor leucocitari indică afectarea rinichilor; - Urocultura este pozitivă indică > 100. 000 germeni/ml + ABG efectuată la începutul tratamentului identifică germenul patogen și stabilește antibioticul cu care trebuie făcut tratamentul. - Hemoleucograma indică leucocitoză, testele de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
antialgice p.o Antipiretice p.o Pacient are frisoane, urinează frecvent, acuză dureri și Ziua 2 Disurie Se mențin tulburările de urinare Combatere Antibiotice p.o timp de 14 zile, sau parenteral i.m sau i.v. Recoltări : Ex.sumar urină. Urocultură + ABG Ex. Sânge: HGL, VSH, fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
m sau i.v. Recoltări : Ex.sumar urină. Urocultură + ABG Ex. Sânge: HGL, VSH, fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora:..... Tș = 38,1ș Durerea a diminuat Diureza = 1100ml/24h,uri na tulbure Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Recoltări : Ex.sumar urină. Urocultură + ABG Ex. Sânge: HGL, VSH, fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora:..... Tș = 38,1ș Durerea a diminuat Diureza = 1100ml/24h,uri na tulbure Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6 luni TA=120/80mm Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6 luni TA=120/80mm Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea cantitativă a hematiilor se efectuează la microscop; - examenul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea cantitativă a hematiilor se efectuează la microscop; - examenul clinic al bolnavului; - investigații imagistice: ecografie renală, radiografie renală simplă, urografie IV, cistografie; - examene endoscopice: cistoscopie, ureterocistoscopie. Etiologie : 1. Hematuria de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea cantitativă a hematiilor se efectuează la microscop; - examenul clinic al bolnavului; - investigații imagistice: ecografie renală, radiografie renală simplă, urografie IV, cistografie; - examene endoscopice: cistoscopie, ureterocistoscopie. Etiologie : 1. Hematuria de cauză renală, apare în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la pat; - Administrează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la pat; - Administrează regimul igieno dietetic atrăgând atenția bolnavului, că trebuie să-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru examenul sumar și urocultură; - Recoltează sânge pentru analizele de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cazuri - Oligurie la 50% din cazuri - Hematurie macroscopică la 50% cazuri - HTA la 60% din cazuri. 2. Sindromul nefrotic apare în numeroase glomerulonefrite primitive și secundare și se caracterizează prin următoarele manifestări: - Proteinurie > 3,5g/zi cu albuminurie (prezența în urină a albuminelor) - Hipoproteinemie < 6g/dl cu hipoalbuminemie < 3g/dl ( scăderea albumimelor în sânge) - Lipidurie = pierdere de lipide prin urină Rolul asistentei în îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite - Acordarea îngrijirilor generale - Aplicarea intervenții specifice recomandate - Efectuarea bilanțului hidric. Îngrijiri generale ale bonavului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apare în numeroase glomerulonefrite primitive și secundare și se caracterizează prin următoarele manifestări: - Proteinurie > 3,5g/zi cu albuminurie (prezența în urină a albuminelor) - Hipoproteinemie < 6g/dl cu hipoalbuminemie < 3g/dl ( scăderea albumimelor în sânge) - Lipidurie = pierdere de lipide prin urină Rolul asistentei în îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite - Acordarea îngrijirilor generale - Aplicarea intervenții specifice recomandate - Efectuarea bilanțului hidric. Îngrijiri generale ale bonavului cu nefropatii: 1. Asigurarea dietei care trebuie să fie hiposodată, cantitatea de sare permisă 0,5 - 2g/zi; hipolipidică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
doza între 40- 160 mg/zi asociat cu spironolactona. 4. Efectuarea zilnică a bilanțului hidric. 5. Monitorizarea zilnică a greutății corporale pentru a evalua eficiența tratamentului; TA se măsoară și se notează zilnic în FT; diureza se măsoară (cantitatea de urină eliminată/24h)/ zilnic; se recoltează periodic ionograma serică, Na , K , ureea , creatinina. 6. Tratamentul hiperlipidemiei se impune la pacienții cu sindrom nefrotic prin administrarea unui regim hipolipidic (sărac în lipide de origine animală), acestea înlocuindu-se cu lipide de origine
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recomandările medicale; dacă este fumător să renunțe la fumat, iar dacă este obez să reducă greutatea corporală; să revină la controlul medical stabilit de medicul specialist. Intervenții specifice: - Recoltări din sânge pentru analize imunologice (vezi tabelul de mai jos); - Din urină - dozarea proteinuriei, lipiduriei și hematuriei; - PBR- puncția biopsie renală pentru stabilirea diagnosticului; - Ecografie renală, - Eco- Doppler; - CT sau RMN. Tabel cu investigații recomandate în glomerulonefrite cu hematurie (pg.60, Manual de nefrologie) Boala suspectată Investigații serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diabeticii cu glicemii și hemoglobina glicozilată (HbA1C) cu nivel crescut sunt depistați cu proteinurie. - HTA la diabetici este un risc pentru ND; - Fumatul; - Creșterea valorilor colesterolului peste normal; - Retinopatia diabetică și pielonefrita diabetică favorizează apariția ND. Investigații : - Examenul sumar de urină; - Dozarea microalbuminuriei indicator precoce al ND; - dozarea creatininei urinare și proteinuriei; - Puncția biopsie renală; - Din sânge: se dozează glicemia, HbA1C, LDL- colesterolul, lipide; - Teste care ilustrează funcția renală: uree, creatinină, acid uric; - Ecografie renală. Tratamentul și prevenirea nefropatiei diabetice: - Tratamentul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
introduce bandetela în aparat; în câteva minute se afișează rezultatul automat pe aparat. - Se citește nivelul glicemiei și se noteză în carnetul diabeticului cu data și ora recoltării. Determinarea glucozuriei: - Monitorizarea glucozuriei este o metoda de testare a glucozei din urină la diabetici. În mod normal nu există glucoză în urină. Glucoza apare în urină când valoarea glicemiei este de 180-200mg/dl. materiale necesare: recipient pentru urină; flacon Disptik cu bandetele. - Tehnica este simplă: - se introduce bandetela reactivă în urina proaspăt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
automat pe aparat. - Se citește nivelul glicemiei și se noteză în carnetul diabeticului cu data și ora recoltării. Determinarea glucozuriei: - Monitorizarea glucozuriei este o metoda de testare a glucozei din urină la diabetici. În mod normal nu există glucoză în urină. Glucoza apare în urină când valoarea glicemiei este de 180-200mg/dl. materiale necesare: recipient pentru urină; flacon Disptik cu bandetele. - Tehnica este simplă: - se introduce bandetela reactivă în urina proaspăt emisă într-un borcan sau flacon; după care se compară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
citește nivelul glicemiei și se noteză în carnetul diabeticului cu data și ora recoltării. Determinarea glucozuriei: - Monitorizarea glucozuriei este o metoda de testare a glucozei din urină la diabetici. În mod normal nu există glucoză în urină. Glucoza apare în urină când valoarea glicemiei este de 180-200mg/dl. materiale necesare: recipient pentru urină; flacon Disptik cu bandetele. - Tehnica este simplă: - se introduce bandetela reactivă în urina proaspăt emisă într-un borcan sau flacon; după care se compară cu scala existentă pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ora recoltării. Determinarea glucozuriei: - Monitorizarea glucozuriei este o metoda de testare a glucozei din urină la diabetici. În mod normal nu există glucoză în urină. Glucoza apare în urină când valoarea glicemiei este de 180-200mg/dl. materiale necesare: recipient pentru urină; flacon Disptik cu bandetele. - Tehnica este simplă: - se introduce bandetela reactivă în urina proaspăt emisă într-un borcan sau flacon; după care se compară cu scala existentă pe flaconul Disptik; se citește valoarea, se notează în carnet; în condiții de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
din urină la diabetici. În mod normal nu există glucoză în urină. Glucoza apare în urină când valoarea glicemiei este de 180-200mg/dl. materiale necesare: recipient pentru urină; flacon Disptik cu bandetele. - Tehnica este simplă: - se introduce bandetela reactivă în urina proaspăt emisă într-un borcan sau flacon; după care se compară cu scala existentă pe flaconul Disptik; se citește valoarea, se notează în carnet; în condiții de spitalizare pentru o dozare mai precisă se adună urina din 24h, din care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fi individualizat în funcție de manifestările clinice HTA, insuficiență cardiacă, edeme . Restricția nejustificată de Na duce la deshidratare extracelulară, iar excesul de Na+ la supraîncărcarea sectorului extracelular. Hidratarea se va face fracționat, în cantități mici, ținând cont de pierderile de lichid prin urină, respirație, transpirație, vărsături diaree, la care se adaugă 600 - 700 ml. Bolnavul este spitalizat, îngrijirea este asemănătoare cu cea din IRA cântărirea zilnică, măsurarea diurezei, efectuarea bilanțului hidric, măsurarea funcțiilor vitale, observarea semnelor de deshidratare. Se acordă îngrijiri igienice la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinare. TESTE NURSING NEFROLOGIE 1. Nefronul unitatea morfo-funcțională a rinichiului este alcătuit din: a. Sinusul renal b. Corpusculul renal c. Tubul proximal d. Ansa lui Henle e. Tubul distal 2. Care din următoarele porțiuni anatomice ale rinichiului sunt excretoare de urină: a. pelvisul renal b. capsula lui Bowman. c. calicele mici și mari d. ureterele. 3. Vezica urinară este situată în: a. regiunea inferioară a cavității abdominale b. fosa iliacă stângă c. în pelvis. 4. Care din următoarele funcții ale rinichiului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]