15,023 matches
-
extracelular scade, volumul acestuia scade și rezultă depleția de volum a compartimentului extracelular (deshidratare extracelulară). Când pierderile hidrosodate sunt izotonice apare deshidratarea pură normonatremică. Deshidratarea poate interesa sectorul interstițial și sectorul vascular. Starea de umplere sau de depleție a sectorului vascular se evaluează clinic prin: • măsurarea TA, a frecvenței cardiace, a variațiilor lor în decubit și în ortostatism (fiziologic se acceptă variații ale TA sub 10 mmHg) și apariția unei senzații de rău, vertij, concomitent cu modificările de poziție; • măsurarea diurezei
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de preferință pe o suprafață osoasă: stern, frunte, umăr (dificil de interpretat la vârstnici). Rinichiul intervine pentru echilibrarea bilanțului sodat prin: 1. Mecanisme glomerulare - intervin în procesele fine de autoreglare a debitului filtrării glomerulare: a. Arteriola aferentă își modifică tonusul vascular în fața oricărei variații a presiunii intravasculare și astfel menține constant debitul filtrării glomerulare (DFG). Arteriola aferentă va suferi o vasoconstricție în fața creșterii presiunii intravasculare și vasodilatație în caz de scădere a presiunii intravasculare. Mecanismele de autoreglare asigură constanța debitului sanguin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
enzima de conversie a angiotensinei în angiotensina II, biologic activă. Eliberarea reninei este controlată de: macula densa (componentă a aparatului juxtaglomerular) este reprezentată de un grup de celule din tubul distal care vin în contact cu glomerulul la polul său vascular. O scădere a concentrației de NaCl la nivelul maculei densa (normal concentrația de NaCl în acest loc este 30-40 mEq/l) stimulează puternic secreția de renină, în timp ce o creștere a acesteia inhibă secreția de renină. Concentrația de NaCl variază proporțional
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hidrosodate la nivelul tubului contort proximal, diminuând oferta de apă și sare în segmentele distale și poliuria. 16.3. DESHIDRATAREA EXTRACELULARĂ Deshidratarea extracelulară (DEC) este definită prin diminuarea volumului compartimentului extracelular (sub 20 % din greutatea corporală), pe seama celor două sectoare: vascular și interstițial. Se produc pierderi iso-osmotice de sodiu și apă, iar bilanțul sodat este negativ. Dacă DEC este pură, osmolalitatea EC este normală (285 mosmol/kg) și volumul sectorului intracelular este neschimbat (natremia este normală). 16.3.1. Cauzele deshidratării
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
antrenează o diminuare a volumului compartimentului extracelular fără modificări de osmolalitate și deci fără modificări de volum intracelular. Osmolalitatea plasmatică și natremia sunt normale. 16.3.3. Diagnostic Diagnosticul pozitiv se sprijină pe examenul clinic. a. Semne clinice: • Afectarea sectorului vascular: - hipotensiune arterială ortostatică, apoi de decubit; - tahicardie compensatorie reflexă; - șoc hipovolemic când pierderile lichidiene sunt peste 30 %; - aplatizarea venelor superficiale; - scăderea presiunii venoase centrale; - oligurie cu urini concentrate în caz de răspuns renal adaptat la hipovolemie (nu se observă decât
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diminuată; - uscăciunea pielii în axile; - sete: frecventă, dar mai puțin marcată comparativ cu deshidratările intracelulare. b. Semne biologice: Nu există un marker biologic care să aprecieze direct starea de depleție a sectorului interstițial. Semnele biologice dovedesc o contracție a sectorului vascular (hemoconcentrație): • creșterea proteinelor (> 75g/l); • creșterea hematocritului (> 50 %) (exceptând situațiile de hemoragie); • hipoperfuzia renală, secundară hipovolemiei, conduce la apariția unei insuficiențe renale funcționale cu: - creșterea creatininei, ureei, uricemiei; - natriureză scăzută (UNa < 20 mmol/24h) în caz de DEC de cauză
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
caz de ciroză, edemele sunt consecința unui obstacol venos post-sinusoidal pe de o parte, și o vasodilatație splanhnică responsabilă de hipovolemia eficace pe de altă parte. 16.4.3. Diagnostic Diagnosticul pozitiv este esențialmente clinic. Creșterea rapidă a volumului sectorului vascular poate avea consecințe clinice potențial grave (edem pulmonar acut - EPA). Creșterea volumului sectorului interstițial se traduce prin formarea progresivă de edeme. 1. Semnele de hiperhidratare EC comportă: a) edeme periferice generalizate, declive, albe, moi, indolore, cu semnul godeului. Aceste edeme
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de edeme. 1. Semnele de hiperhidratare EC comportă: a) edeme periferice generalizate, declive, albe, moi, indolore, cu semnul godeului. Aceste edeme pot interesa și seroasele (revărsat pericardic, pleural, ascită) și sectorul interstițial pulmonar (EPA); b) semne de umplere a sectorului vascular care asociază o creștere a presiunii arteriale și un tablou de edem acut al plămânului; c) câștig în greutate. 2. Semnele biologice sunt sărace deoarece semnele de hemodiluție (hematocrit scăzut, hipoproteinemie) sunt inconstante și nici un semn biologic nu reflectă volumul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
inițial se manifestă prin anomalii ECG: - diminuarea undei T care poate deveni difazică sau negativă; - creșterea undei U; - creșterea în amplitudine a undei P; - prelungirea intervalului PR (vezi tabelul 1). • semnele clinice sunt mai tardive: - depleția de potasiu scade rezistența vasculară sistemică, scade sensibilitatea la efectul vasoconstrictor al angiotensinei II și vasopresinei și, prin aceste efecte, scade TA atât la normal cât și la hipertensivi; - tulburări de ritm: aritmii atriale și ventriculare, care survin mai ales pe un miocard patologic sau
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prin dureri lombare, uneori hematurie macroscopică, proteinurie, uneori abundentă, apoi IR cu/fără oligurie. Frecvent se asociază semne extrarenale: erupție cutanată, febră, eozinofilie sangvină, uneori icter. Prognosticul este cel mai frecvent favorabil după oprirea tratamentului.(vezi capitolul Nefropatii tubulo-interstițiale) Nefropatii vasculare Mitomicina C, ciclosporina, tacrolimus, sau quininele pot antrena apariția unui sindrom hemolitic-uremic (SHU), asociind o IR cu hemoliză și trombocitopenie. Se impune oprirea medicamentului. Cel mai frecvent vindecarea se face cu sechele (IRC moderată), uneori funcția renală severă și ireversibil
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
negativ. La nivel celular, glucocorticoizii inhibă funcțiile tuturor celulelor implicate în răspunsul imun și inflamator: inhibă diferențierea și funcțiile macrofagelor: expresia MHC de clasă II, producția unor citokine (IL-1, IL-6, TNFα), prostaglandine și leucotriene proinflamatorii; inhibă adeziunea neutrofilelor la endoteliul vascular (împiedicând astfel diapedeza); inhibă acumularea eozinofilelor și a mastocitelor în focarele alergice; inhibă numeroase funcții ale celulelor endoteliale, precum: expresia MHC de clasă II, expresia moleculelor de adeziune (ELAM-1 și ICAM-1), secreția unor factori ai complementului (C3 și factorul B
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
debitul sangvin) sunt efectuate adecvat. Riscul de deces asociat acestei modalități de tratament este relativ redus, fiind estimat la 1/500 de pacienți, respectiv 1/3000 de tratamente. în general, complicațiile asociate plasmaferezei sunt clasificate în trei categorii: complicațiile accesului vascular: hematom, pneumotorax, hemoragie retroperitoneală; complicațiile procedurii in sine: hipotensiune arterială, hemoragii, reacții alergice (la etilen oxid), tulburări de ritm; complicațiile legate de anticoagulare: hipocalcemie severă și alcaloză metabolică (induse de utilizarea citratului). Complicațiile cele mai frecvente ale plasmaferezei sunt reacțiile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Un câine flămând nu poate să nu saliveze în prezența hranei. Astfel, un automobilist este capabil să ignore culoarea roșie a semaforului, prin stimul discriminativ înțelegându-se în mod normal oprirea vehiculului. De exemplu, debilitatea mentală. De exemplu, un accident vascular celebral ce deteriorează limbajul. Shaping = modelarea răspunsului De exemplu, un copil întărit prin faptul că urmărește un film la televizor poate, la un moment dat, să se îndepărteze sau să fugă în fața unei secvențe dintr-un film de groază. Este
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
In schimb, un anxiolitic însoțit de o terapie cognitivă tratează eficient pe termen lung, iar cooperarea activă a partenerei constituie garanția unei soluții durabile a problemei. Viagra: Pfizer. Levitra: Bayer. Cialis: Lily. Phosphodiesterase 5: enzimă tisulară care acționează asupra vasodilatării vasculare a corpului cavernos al penisului. ∗ Dominique Page Doctor în psihologie, specializată în psihoterapia de orientare cognitiv-comportamentală, responsabilă a serviciului de terapie comportamentală și cognitivă (Serviciul CC) și a serviciului de psihologie din secția de psihiatrie vest, spitalul de psihiatrie din
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de baie. Este foarte bun și pentru durerile musculare. NERVOZITATEA Calmare cu albăstrele Puneți 4 - 5 flori de albăstrea într-o cană de apă clocotită. Lăsați la infuzat 10 minute. Strecurați și îndulciți cu miere. Dacă este folosit după accidente vasculare, se spune că ceaiul de albăstrele redă mobilitatea membrelor, dacă este folosit cu regularitate. Ceai de levănțică pentru reducerea extenuării și a tensiunii Acest remediu este bun pentru extenuare și tensiune. Turnați 1 cană de apă clocotită peste 1 linguriță
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
toate animalele de uscat au în venele lor anumite valve ori supape, prin care, cînd sînt rănite, sîngele e împiedicat, măcar temporar, să se scurgă în unele direcții. Balena nu posedă așa ceva, una din caracteristicile ei fiind că întreg sistemu-l vascular are o structură nevalvulară, astfel încît o împusătură cît de mică, făcută cu un vîrf subțire cum e cel al harponului, e de ajuns pentru a declanșa o hemoragie mortală; iar cînd aceasta e sporită de extraordinara presiune a apei
[Corola-publishinghouse/Science/2072_a_3397]
-
decât de o față a medaliei... Alcoolismul nu este numai un fenomen sociologic, ci și un fenomen fiziologic” (Dogan, Phare, 1993, p. 213). Medicina modernă nu poate ține pasul cu pericolele care ne amenință astăzi sănătatea. Cele mai multe boli moderne - accidente vasculare cerebrale, boli de inimă, cancer, diabet, astm, ulcer, artrită - nu sunt boli transmisibile, cauzate de o infecție. Ele sunt mai curând stări cronice, cu evoluție lentă, pe care mulți le pot preveni sau învinge, cu o condiție: aceea de a
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
largă de afecțiuni pentru care acest gen de recuperare medicală este specifică și absolut necesară. Astfel, kinetoterapia ajută la tratarea afecțiunilor aparatului locomotor (ortopedice și posttraumatice), afecțiunilor reumatice (spondilită, poliartrită reumatoidă, artrită, reumatisme degenerative, reumatismul țesutului moale), afecțiunilor neurologice (accidente vasculare cerebrale, traumatisme ale coloanei vertebrale, boli degenerative și inflamatorii ale sistemului nervos, sindroame neurologice), afecțiunilor aparatului cardiovascular, aparatului respirator, afecțiunilor neuropsihice, metabolice (obezitatea), maladiilor congenitale (distrofia neuromusculară, luxația congenitală de șold, tetraplegia, sindromul Down) etc. Reabilitarea - ca formă modernă de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
reacția de abandon, ca urmare a absenței suportului energetic. ACCIDENT (< fr. accident, cf. it. accidente, lat. accidens, -ntis) - În sens larg, se referă la o întâmplare neprevăzută, care afectează starea de sănătate sau starea de normalitate a unei persoane. Accidentul vascular cerebral este un accident neurologic localizat, determinat de o leziune vasculară cerebrală, care poate fi: 1) accident vascular ischemic (infarct cerebral), consecința unui trombus, a unui embolus sau a îngustării arterei favorizate de ateroscleroză; 2) accident vascular hemoragic care apare
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
accident, cf. it. accidente, lat. accidens, -ntis) - În sens larg, se referă la o întâmplare neprevăzută, care afectează starea de sănătate sau starea de normalitate a unei persoane. Accidentul vascular cerebral este un accident neurologic localizat, determinat de o leziune vasculară cerebrală, care poate fi: 1) accident vascular ischemic (infarct cerebral), consecința unui trombus, a unui embolus sau a îngustării arterei favorizate de ateroscleroză; 2) accident vascular hemoragic care apare din cauza unei scurgeri de sânge în țesutul cerebral, consecință a hipertensiunii
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
În sens larg, se referă la o întâmplare neprevăzută, care afectează starea de sănătate sau starea de normalitate a unei persoane. Accidentul vascular cerebral este un accident neurologic localizat, determinat de o leziune vasculară cerebrală, care poate fi: 1) accident vascular ischemic (infarct cerebral), consecința unui trombus, a unui embolus sau a îngustării arterei favorizate de ateroscleroză; 2) accident vascular hemoragic care apare din cauza unei scurgeri de sânge în țesutul cerebral, consecință a hipertensiunii arteriale, malformațiilor vasculare, tulburărilor de coagulare sau
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
unei persoane. Accidentul vascular cerebral este un accident neurologic localizat, determinat de o leziune vasculară cerebrală, care poate fi: 1) accident vascular ischemic (infarct cerebral), consecința unui trombus, a unui embolus sau a îngustării arterei favorizate de ateroscleroză; 2) accident vascular hemoragic care apare din cauza unei scurgeri de sânge în țesutul cerebral, consecință a hipertensiunii arteriale, malformațiilor vasculare, tulburărilor de coagulare sau complicațiilor unui tratament anticoagulant (Martin, 2005). Accidentul de decompresiune bruscă este întâlnit la scafandri, când revin prea repede la
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
poate fi: 1) accident vascular ischemic (infarct cerebral), consecința unui trombus, a unui embolus sau a îngustării arterei favorizate de ateroscleroză; 2) accident vascular hemoragic care apare din cauza unei scurgeri de sânge în țesutul cerebral, consecință a hipertensiunii arteriale, malformațiilor vasculare, tulburărilor de coagulare sau complicațiilor unui tratament anticoagulant (Martin, 2005). Accidentul de decompresiune bruscă este întâlnit la scafandri, când revin prea repede la suprafață. Accidente de muncă, determinate de neglijență, de unele greșeli de percepție sau de prelucrare a informațiilor
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
AGRAFIE (< fr. agraphie, cf. gr. a - fără, graphein - a scrie; engl. agraphia) - Imposibilitatea de a comunica prin scris în mod lizibil, independent de nivelul mintal și antecedentele școlare, în absența paraliziei membrului superior. Etiologia este cel mai frecvent de tip vascular, prin interesarea arterei cerebrale medii stângi, dar și prin procese traumatice și tumorale ce afectează regiunea temporo-parietală. AGRESIVITATE (< fr. agressivité, cf. lat. aggressus, de la aggredi - a merge spre, a ataca, ad - la, spre, gradi - a merge, a păși; engl. aggression
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
katalambanein - a suspenda, kata - în jos, lepsis - fixare; engl. catalepsy) - Pierderea temporară a sensibilității inițiativei psihomotoare; stare patologică manifestată prin pierderea momentană a contracției musculare voluntare și prin încetarea unor funcții psihice. Simptom complex privind afecțiuni neuropsihice, leziuni prefrontale sau vasculare, isterie, demență precoce catatonică și sindroame involutive. Este o tulburare de dominație motrică, catalepticul nefiind capabil să se miște spontan; el conservă atitudinile musculare ce i se impun. CATATONIE (< fr. catatonie, cf. gr. kata - în jos, tonos - tensiune; engl. catatonia
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]